REPUBLICA DEL ECUADOR
DIRECCION GENERAL DE AVIACION CIVIL
CERTIFICADO MEDICO N" 1085-15
CLASE 1
Certificoque:
DAVID OSWALDO LEON PORTILLA
C.C. 1711977023
Pais Nacionalidad. Ecuador
Grupo Sangre : A-
lucimlllnto Esutun Peso Pelo Ojos Sexo
17-11-1983 180 78 Negro Cafe M
Ha cumplido los requerimientos prescritos por la Direccion General
e Aviacion Civil en las ROAC 67. de acuerdo al certificado
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LOS PRIVILEGIOS DE ESTE CERTIFICADO .
Lugar y Fechadel Examen: IValido~sta:
Quito 12-01-2016 (7 ~ (11-01-2017
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    REPUBLICA DEL ECUADOR DIRECCIONGENERAL DE AVIACION CIVIL CERTIFICADO MEDICO N" 1085-15 CLASE 1 Certificoque: DAVID OSWALDO LEON PORTILLA C.C. 1711977023 Pais Nacionalidad. Ecuador Grupo Sangre : A- lucimlllnto Esutun Peso Pelo Ojos Sexo 17-11-1983 180 78 Negro Cafe M Ha cumplido los requerimientos prescritos por la Direccion General e Aviacion Civil en las ROAC 67. de acuerdo al certificado di CD C 0 ·u ~ E ..J USAA LENTES CORRECTIVOS MIENTRAS EJERCE LOS PRIVILEGIOS DE ESTE CERTIFICADO . Lugar y Fechadel Examen: IValido~sta: Quito 12-01-2016 (7 ~ (11-01-2017 ...0 ~'E t:: ~ Nomi Firma del Examinado: ' .,,. .,( 1I • ·s0 ~ i I I