1) Los documentos proporcionan listas de verificación diaria (checklists) para equipos de esmeril, grúa, y batán de estacas para revisar elementos de seguridad como condiciones del martillo, cabos y torre. 2) Los checklists deben ser completados por el operador antes de iniciar la producción y revisados por el encargado. 3) Se incluyen equipos de protección personal como casco, protección auditiva y ocular que deben usarse.

1. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERIL
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESMERIL
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MÁQUINA : ESMERIL FIXO
MÁQUINA : ESMERIL FIXO
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&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
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SE)URAN'A DO TRA*ALHO
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C%ECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO
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NO REBOLO.
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VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DO REBOLO NO
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EIXO DO MOTOR.
EIXO DO MOTOR.
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
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PROTETOR AURICULAR
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MÁSCARA DE SOLDA
MÁSCARA DE SOLDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:

3. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE )UINDASTE
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE )UINDASTE
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MÁQUINA : )UINDASTE
MÁQUINA : )UINDASTE
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DIÁRIO
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&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
DIÁRIO
DIÁRIO
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SE)URAN'A DO TRA*ALHO
TRA*ALHO
VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO
VERIFICAR ENROLAMENTO DOS CABOS DE AÇO NO
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VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO
VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO
&PINTURA(
&PINTURA(
VERIFICAR CONDIÇ+ES DA ESTRUTURA DA TORRE
VERIFICAR CONDIÇ+ES DA ESTRUTURA DA TORRE
DE IÇAMENTO
DE IÇAMENTO
IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE &CARGA  TRAÇÃO(
IDENTIFICAÇÃO DA CAPACIDADE &CARGA  TRAÇÃO(
NORMA OPERAC
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&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
CONTRATADA
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O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
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PROTETOR AURICULAR
PROTETOR AURICULAR
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4. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE *ATE ESTACA
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE *ATE ESTACA
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&ISTO DE INSPE'(O DO
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OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
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VERIFICAR GUINC%O
VERIFICAR GUINC%O DE MOVIMENTA
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VERIFICAR O ESTADO DE CONSERVAÇÃO
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NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
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MÁSCARA DE SOLDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:

5. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : SERRA CIRCULAR MA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA SERRA DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 VERIFICAR SE À TRINCAS NA SERRA. DIÁRIO
4 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
5 DIÁRIO
 CABO EL/TRICO EM BOM ESTADO- SEM EMENDAS DIÁRIO
! C%AVE LIGA  DESLIGA &GATIL%O(  FUNCIONANDO DIÁRIO
" DIÁRIO
#
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&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
C%ECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO
DA SERRA.
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA SERRA NO EIXO
DO MOTOR.
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
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&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
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O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
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CAL'ADO DE
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USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
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6. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRATOR
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : ESCA&ADEIRA / RETRO / PÁ ESC
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 BUINA E ALARME SONORO DE R/ DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DOS PNEUS DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁUINA DIÁRIO
 CONDIÇ+ES DO PÁRA*BRISAS DIÁRIO
! CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
" CONDIÇ+ES DA PÁ CARREGADEIRA DIÁRIO
# EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
1$ DIÁRIO
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
SISTEMA LUMINOSO &FAR,IS- R/- PISCA ALERTA-
ETC(
POSSÍVEIS VAAMENTOS DO %IDRÁULICO E DA
PR,PRIA MÁUINA
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
MÁSCARA DE SOLDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
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7. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PLATAFORMA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : PLATAFORMA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 BUINA E ALARME SONORO DE R/ DIÁRIO
3 CONDIÇ+ES DOS PNEUS &DESGASTE E PRESSÃO( DIÁRIO
4 CONSERVAÇÃO DA MÁUINA DIÁRIO
5 CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
 EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
! DIÁRIO
" ALARMES SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11 DIÁRIO
12 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
13 DIÁRIO
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
SISTEMA LUMINOSO &FAR,IS- R/- PISCA ALERTA-
ETC(
BOTÃO DE EMERG0NCIA DO PAINEL DE SOLO E DE
OPERAÇÃO FUNCIONANDO
PAINEL DE CONTROLE DE SOLO EM BOM ESTADO *
TODOS OS CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO
PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA EM BOM ESTADO
* TODOS OS CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO
PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA*
ABERTURAS ACIDENTAIS
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
1
2
3

"
!
%
1
0
#
1
2
3

!
# $
%
1
0
1
1
1
1

8. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO PLATAFORMA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
MÁQUINA : PLATAFOR MÊS : /20___
ITEM ITENS PARA CHECAR : CONDI'ES NORMAIS ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%ECAR SINALIADOR ÁUDIO VISUAL DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
4 EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( DIÁRIO
5 BOTÃO DEVE ESTAR FUNCIONANDO DIÁRIO
 ALARMES SUBIDA DESCIDA E INCLINAÇÃO O MESMO DEVE EMITIR SOM DIÁRIO
! PAINEL DE CONTROLE DE SOLO DIÁRIO
" PAINEL DE CONTROLE DA GAIOLA DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ FREIO DEVE ESTAR FUNCIONANDO DIÁRIO
11 * DIÁRIO
12 DIÁRIO
13 DIÁRIO
14 DIÁRIO
15 DIÁRIO
1 C%ECAR NÍVEL DE TENSÃO DIÁRIO
1! DIÁRIO
1" DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
O MESMO DEVE EMITIR SOM E LU COM
INTERMIT0NCIA
CONDIÇ+ES DOS PNEUS &DESGASTE E
PRESSÃO(
OS PNEUS DEVEM ESTAR SEM CORTES E
EM BOAS CONDIÇ+ES DE USO
CABOS NÃO PODEM ESTAR EXPOSTOS E
DESENCAPADOS
EXTINTOR DE INC0NDIO DEVE ESTAR PRESSÃO
ADEUADA E DENTRO DA VALIDADE
BOTÃO DE EMERG0NCIA DO PAINEL DE SOLO E
DE OPERAÇÃO FUNCIONANDO
EM BOM ESTADO * TODOS OS
CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO
EM BOM ESTADO * TODOS OS
CONTROLES ESTÃO FUNCIONANDO
PORTÃO DE ACESSO COM TRAVA CONTRA*
ABERTURAS ACIDENTAIS
NÃO DEVE %AVER OBSTRUÇÃO NO SEU
PERCURSO
VERIFICAR FREIOS DE RODA E
ESTACIONAMENTO
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
C%ECAR NÍVEL DO ,LEO %IDRÁULICO NO
RESERVAT,RIO
O MESMO DEVE ESTAR NA MARCA DO
RESERVAT,RIO
C%ECAR CONEX+ES %IDRÁULICAS NAS
ARTICULAÇ+ES
AS CONEX+ES DEVEM ESTAR SEM
RESÍDUOS DE ,LEOS
C%ECAR CONEX+ES %IDRÁULICAS E
EL/TRICAS NOS MOTORES
AS CONEX+ES %IDRÁULICAS DEVEM ESTAR SEM
MARCA DE ,LEO E AS EL/TRICAS PRESAS AOS
TERMINAIS
C%ECAR NÍVEL DE ÁGUA E CONEX+ES
EL/TRICAS DAS BATERIAS
O NÍVEL DEVE ESTAR A UM CENTIMETRO
ABAIXO DO TOPO E OS TERMINAIS
CONECTADOS NA BATERIAS
O NÍVEL DEVE ESTAR ACIMA DO MEIO DO
MARCADOR
C%ECAR NÍVEL DE ,LEO DIESEL DO
RESERVAT,RIO
O NÍVEL DEVE ESTAR ACIMA DO MEIO DO
TANUE
C%ECAR VAAMENTO EM TODAS AS
MANGUEIRAS E CONEX+ES DA PLATAFORMA
MANGUEIRAS E CONEX+ES %IDRÁULICAS-
,LEO DIESEL E ÁGUA
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR
EQUIPAMENTO
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:

2
3
! "
#
$
%
1
1
1
2
1
3
1

1
"
1
#
1
2
3
!
"
#
$
%
1
2
1
3
1
 1
"
1
1
0
1
0

9. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MA'ARICO
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : MA'ARICO
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 ESCUDO PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA C%AMA NO CILINDRO DIÁRIO
 FIC%A DE EMERG0NCIA AO LADO DOS CILINDROS DIÁRIO
! DIÁRIO
" CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
# VÁLVULA CORTA C%AMA LOGO AP,S A CANETA DIÁRIO
1$ SEMANAL
11 CENTEL%ADOR  ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS UANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CONDIÇ+ES DOS CILINDROS DIÁRIO
14 DIÁRIO
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
CARRIN%O DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO E
COM FREIO NO CARRIN%O  RODAS
CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS
CILINDROS
MANGUEIRAS CERTIFICADAS ABNT E EM BOM
ESTADO &SEM RAC%ADURAS- EMENDAS ETC(
EXTINTOR DE INC0NDIO DE P, UÍMICO SECO PS
OU GÁS CARBNICO CO2 NO LOCAL
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
1
2

%
1
0
1
2

#
#
$
!
1
1
1
2
1
2
1
3
1
3

10. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINH(O
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : CAMINH(O *ETO
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 BUINA E ALARME SONORO DE R/ DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DOS PNEUS &DESGASTE E PRESSÃO( DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁUINA DIÁRIO
 CONDIÇ+ES DO PÁRA*BRISAS DIÁRIO
! CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
" CONDIÇ+ES DO TAMBOR DE CONCRETO DIÁRIO
# EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
1$ VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
11 DIÁRIO
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
SISTEMA LUMINOSO &FAR,IS- R/- PISCA ALERTA-
ETC(
POSSÍVEIS VAAMENTOS DO %IDRÁULICO E DA
PR,PRIA MÁUINA
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
%
$
1
2
3

!
"
#
3

1
#
!
2
" $
1
0
1
0

11. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO COMPACTADORA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /20___
MÁQUINA : COMPACTADORA MA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 CONDIÇ+ES DAS MANGUEIRAS %IDRAULICAS DIÁRIO
2 CONDIÇ+ES DOS PARAFUSOS DIÁRIO
3 VERIFICAÇÃO DAS VEDAÇ+ES DAS MANGUEIRAS DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DOS FIOS &EXPOSTOS( DIÁRIO
5 CONDIÇ+ES DA SAPATA DIÁRIO
 CONDIÇ+ES DO PAINEL DE COMANDO DIÁRIO
! CONDIÇ+ES DA ESTRUTURA DA MÁUINA DIÁRIO
" DIÁRIO
#
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
1

!
"
#
3
1

!
"
#
3
2
2

12. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : FURADEIRA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%AVE LIGA  DESLIGA &GATIL%O(  FUNCIONANDO DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 MANOPLA LATERAL PRESA &UANDO EXISTIR( DIÁRIO
4 BROCA CORRETA E MANDRIL APERTADO DIÁRIO
5 CABO EL/TRICO EM BOM ESTADO- SEM EMENDAS DIÁRIO
 C%AVE DE MANDRIL EM BOM ESTADO DIÁRIO
! DIÁRIO
" DIÁRIO
#
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA  SETOR
PROPRIETÁRIO DO EUIPAMENTO
C%AVE DE MANDRIL PRESA AO CABO EL/TRICO E
6UNTO AO PLUG
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
1
2
3

"
#
1
2

!
!

13. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO FURADEIRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : FURADEIRA MA)N+T
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%AVE LIGA  DESLIGA &GATIL%O(  FUNCIONANDO DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 FUNCIONAMENTO DA ALAVANCA MANUAL DIÁRIO
5 DIÁRIO
 DIÁRIO
! ESTADO DE USO DA BROCA DA FURADEIRA DIÁRIO
" CABO EL/TRICO EM BOM ESTADO- SEM EMENDAS DIÁRIO
# DIÁRIO
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA  SETOR
PROPRIETÁRIO DO EUIPAMENTO
SEXTAVADO EM PERFEITAS CONDIÇ+ES DE
FUNCIONAMENTO
FUNCIONAMENTO DO BOTÃO REGULADOR DA
ROTAÇÃO DA BROCA
.
&CASO NÃO POSSUA / PROIBIDO OPERAR O
E UIPAMENTO
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA

! "
3
1
2
#
#
$


14. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO SERRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : SERRA DE MESA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%AVE LIGA  DESLIGA &FUNCIONANDO( DIÁRIO
2 CARENAGEM DE PROTEÇÃO DO DISCO DA SERRA DIÁRIO
3 DISPOSITIVO DE ANGULAÇÃO PARA SERRAR DIÁRIO
4 BANCADA COM R/GUA GUIA DIÁRIO
5 VERIFICAR CONDIÇ+ES DA SERRA DIÁRIO
 DIÁRIO
! MANGUEIRAS DE PROTEÇÃO DOS FIOS DA SERRA DIÁRIO
" DIÁRIO
# DIÁRIO
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
EMPURRADOR PARA TRABAL%O COM SERRA DE
MESA
INSPEÇÃO NO ESTADO DE CONSERVAÇÃO DA
PORCA DE PRENDER A SERRA
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
1

2
3
!
#
2
3
#
!
1

$
$
"

15. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO TRATOR
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ROLO COMPRESSOR
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 BUINA E ALARME SONORO DE R/ DIÁRIO
3 CONDIÇ+ES DOS PNEUS &DESGASTE E PRESSÃO( DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DO ROLO DIÁRIO
5 CONDIÇ+ES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO
 CONSERVAÇÃO DA MÁUINA DIÁRIO
! EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
" VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
# CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11 DIÁRIO
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
SISTEMA LUMINOSO &FAR,IS- R/- PISCA ALERTA-
ETC(
POSSÍVEIS VAAMENTOS DO %IDRÁULICO E DA
PR,PRIA MÁUINA
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
#
1
2
3 
!
"
$
%
1
2
3

!
"
$
%
1
0 1
0

16. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO )ERADOR
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : )ERADOR
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%AVE LIGA  DESLIGA &FUNCIONANDO( DIÁRIO
2 CONDIÇ+ES TANUE DE COMBUSTÍVEL DIÁRIO
3 TANUE DE COMBUSTÍVEL FEC%ADO &TAMPA( DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DOS FIOS &EXPOSTOS( DIÁRIO
5 CONDIÇ+ES DO SUPORTE DE FIXAÇÃO DIÁRIO
 PROTEÇÃO DO PLUG DA TOMADA DIÁRIO
! EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
" DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
PARTES M,VEIS DO MOTOR &POLIA- CORREIA ETC(-
PROTEGIDAS
UNIDADE GERADORA SEM VAAMENTOS
&COMBUSTÍVEL(
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
1
2
3

!
"
# $
%
1
2
3

!
"
$
%

17. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CAMINH(O
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : CAMINH(O CA'A
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 BUINA E ALARME SONORO DE R/ DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 CONDIÇ+ES DOS PNEUS &DESGASTE E PRESSÃO( DIÁRIO
5 CONSERVAÇÃO DA MÁUINA DIÁRIO
 CONDIÇ+ES DO PÁRA*BRISAS DIÁRIO
! CIRCUITO EL/TRICO EM BOAS CONDIÇ+ES DIÁRIO
" CONDIÇ+ES DA CAÇAMBA DE TRANSPORTE DIÁRIO
# EXTINTOR DE INC0NDIO &CARGA E VALIDADE( SEMANAL
1$ VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
11 DIÁRIO
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
SISTEMA LUMINOSO &FAR,IS- R/- PISCA ALERTA-
ETC(
POSSÍVEIS VAAMENTOS DO %IDRÁULICO E DA
PR,PRIA MÁUINA
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
MÁSCARA DE SOLDA
%
1
2
3

!
"
#
$
1
0
1
2
3

!
"
#
$
1
0

18. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE LIXADEIRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : LIXADEIRA MANUAL
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 FIXAÇÃO DA CAPA DE PROTEÇÃO DA LIXA DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 OBSERVAR SE A VIBRAÇÃO NO EIXO DO MOTOR. DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 CABO EL/TRICO EM BOM ESTADO- SEM EMENDAS DIÁRIO
 C%AVE LIGA  DESLIGA &GATIL%O(  FUNCIONANDO DIÁRIO
! MANOPLA LATERAL PRESA &UANDO EXISTIR( DIÁRIO
" DIÁRIO
#
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
C%ECAR DESGASTE EXCESSIVO OU DEFORMAÇÃO
DA LIXA
VERIFICAR PORCA DE FIXAÇÃO DA LIXA NO EIXO
DO MOTOR.
NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE
TRABAL%O
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
MÁSCARA DE SOLDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
1
1
2 2
3
3


!
!
"
"
#
#

19. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CA*O DE A'O
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : CA*O DE A'O
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C%ECAR ESPECIFICAÇÃO DO CABO X TRABAL%O DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 GANC%O DEVE POSSUIR TRAVA DIÁRIO
 MANIL%A DEVE POSSUIR PINO DE TRAVAMENTO DIÁRIO
! TRAVA UEDAS PARA CABO DE AÇO &"''( DIÁRIO
" DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
CONDIÇ+ES DO CABO DE AÇO &DOBRADO- CABO
ROMPIDO ETC(
GRAMPOS E SAPATIL%A- INDICADO COMO
7CORRETO7
ESLINGAS E ALÇAS PRENSADAS DEVEM ESTAR EM
BOAS CONDIÇ+ES DE USO
TALABARTE EM 787 OU DUPLO TALABARTE * &TALABARTE COM
ABSORVEDOR DE ENERGIA S, PODE SER USADO ACIMA DE '
DE ALTURA(
PROIBIDO USO DE TALABARTE DE CORDA E CINTO
DE SEGURANÇA ABDOMINAL
LIN%A DE VIDA DEVE TER PONTO DE ANCORAGEM
A CADA 5'
&ISTO DO L DER / ENCARRE)ADO / T C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
MÁSCARA DE SOLDA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
1
2
3


20. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESCADA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ESCADA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 P/ DE BORRAC%A ANTIDERRAPANTE DIÁRIO
3 DEGRAUS EM PERFEITO ESTADO E TRAVADOS DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 DIÁRIO
 ESCADA APOIADA AMARRADA NA ESTRUTURA DIÁRIO
! DIÁRIO
" ESCADA DE FIBERGLASS DIÁRIO
#
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
CORRENTE- CINTA DE N8LON OU %ASTE DE
TRAVAMENTO LIMITADOR DE ABERTURA
CORPO DA ESCADA SEM RAC%ADURAS OU TRINCAS
ESCADA APOIADA PASSANDO CERCA DE 1' DO
PONTO DE APOIO &CONFORME ESPECIFICAÇÃO(
UTILIAR CINTO DE SEGURANÇA EM TRABAL%OS
ACIMA DE 2'.
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
1
2
3
!
2
3


CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA

21. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE TALHA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : TALHA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 TAL%A EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 NÃO USAR TAL%AS SEM 2 GANC%OS COM TRAVAS DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 GANC%OS NÃO DEVEM POSSUIR DEFORMAÇ+ES DIÁRIO
 DIÁRIO
! DIÁRIO
" NÃO IÇAR CARGA AMARRANDO A CORRENTE COM N, DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
NÃO ULTRAPASSAR O LIMITE CAPACIDADE DE
CARGA
USAR CINTA PARA ANCORAR A TAL%A9 PASSANDO
DE FORMA DUPLA NO PONTO DE ANCORAGEM
-
ENCAIXA DA NO CENTRO DO GANC%O &NUNCA NA
PONTA DO GANC%O
NÃO USAR CORRENTE TRINCADA- TORCIDA OU
COM DESGASTE
NÃO IÇAR CARGA COM A CORRENTE TORCIDA NA
TAL%A NO OL%AL OU NA MANIL%A
USAR CINTA COM CAPACIDADE DE CARGA
ADEUADA E SEM CORTES  DESGASTE EXCESSIVO
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
2000kg
1
2
1
3
3

! #
#
$ %
1
0

22. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SERRA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : SERRA CLIPER
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 C:;<= >?@? = ;;; = ='=H; DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 T;JK= = K; ;; H?@= =' <;;'=@? DIÁRIO
5 P?@=@? @'H? ;; =H;;'=@? DIÁRIO
 DIÁRIO
! GK; = H?@= =' >?' =@;? DIÁRIO
" P?@=? ? H? = = ;@= 'Q<= DIÁRIO
# DH? ;?;? ;? @? = ? DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11 DIÁRIO
12 E@@? = H? @? Q JK'H? DIÁRIO
13 DIÁRIO
14 EH;;'=@? H?' =H?? DIÁRIO
15 DIÁRIO
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
S@='; = ? =' >?' =@;? &'?@? H?'
;@; ?K ';K? = ;;JK=(.
T;JK= = H?'>K@<= =@? = <;;'=@?
;H:;? ?K H =?';= H?'?'=@=?;
C;? = =H;; =<= =@; =H?;? = ?';
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DH? =<= = ';@? =' >?' =@;? &@?H; J?
@<= =@= JK=>;?- ;H:;? =@H(
P;*;'; ? H?''=@? ; 'JK; ;@ ? ?
&;*;'; = >?;H:;(
P;= = ?=;? = ;;<;H; = H?';? ='
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C?'>K@<= =<= = @;?@;? =' =H=@=
'=@H? ;=JK;?
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
1
2
3

!
#
$
% 1
0
"
1
1
1
2
1
3
1

1
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1
2
3

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#
$
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0
1
1
1
3
1


23. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ESCADA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ESCADA MARINHEIR
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 E@; H:K'>;; ;? H:? ?K ; ;== DIÁRIO
2 P?K W;= <=@H; ; H;; 3' DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 T;<; JK=; H?' H;>? = ;? ; ;@ = 3-5' DIÁRIO
5 DIÁRIO
 IH? ; ;?; ; ;@ = 2' DIÁRIO
! DIÁRIO
" DIÁRIO
# DIÁRIO
1$ DIÁRIO
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
G;?; ?>;@Q; ;; =H;; H?' ;@K; ; ;@
= 3-5'- H?@K; H??'= ; R.T.
G;?; =<= K@;;; 1' ; =@=';= JK= =
==; ;@
EH;; = ;?; @;; = ;';=?- JK;? ? ? ?<=-
@; ;@= ; =H;; H?=?=@= ;? @='  =@; WH:;
@HH;
A>=@K; =? ; ;?; $-1$' ';? JK= ? =@;@=
; ;?;
T;? ; =H;; ;; :; ; <;- H?;>. H?' H@? =
=K;; =? =' 2 ?@? &@;<; JK=; ; =H;; = :; ;
<;(
C?;>. H?' @;;>;@= ? H@? ;@=;? ; :; ;
<; ;; @;>;:? ; >?; ? @=:;?.
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
1
2
3

!
$
"
#
%1
0

24. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ANDAIME
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ANDAIME
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 R?? @;<;? DIÁRIO
2 C:=HY @  @= = H:=H;=' DIÁRIO
3 P;@?; ;?;; ? H:? Z 45[ ? ;;'= DIÁRIO
4 I?;'=@? ; =; &H?=- W@;- H;<;=@=( DIÁRIO
5 EH;; W; ;? ;;'= DIÁRIO
 DIÁRIO
! DIÁRIO
" C@? = =K;; H?' K? @;;>;@= DIÁRIO
# GK;; H?? ? 4 ;? ? ;;'= DIÁRIO
1$ R?; ? 4 ;? ? ;;'= DIÁRIO
11 T;<;'=@? @;<=; ; H;; 2' DIÁRIO
12 DIÁRIO
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
C?; = @;<; JK=; ;; ;;'= H?' ;@K; K=? ;
3-5'
P;@;?'; @?@;'=@= ==H:; H @>K; = 2$'' =
==K; &''?(- = @;<; ; =@=';= ; @>K;
C?; ;; K> = =H= =;- ';@=; =
=;'=@;
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
1
2
3

!
$
"
#
%
1
0
1
2
1
1

25. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE LOCK-OUT SSTEM
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : LOCK OUT
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C;=;? =<= = = ;H?? H?' ? ;? DIÁRIO
2 C;=;? =' H?= = K? DIÁRIO
3 C;@? = =@WH;? K; ;? ;? DIÁRIO
4 G;; = @;<;'=@?  'K@ ?HY DIÁRIO
5

!
"
#
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
U? ; ;; H?' H;=;? =' H:;<= =; =
=JK;'=@?
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
1
3
!

2

26. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO CORDAS E CINTOS
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : CORDAS E CINTOS
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 T;<; JK=; ;; H?; &12''( DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 V=WH; H?= ; H?; DIÁRIO
 A';; ; H?; H?' ? Q =' ?@? DIÁRIO
! DIÁRIO
" DIÁRIO
# P== @;;>;@= ;H'; ; H;>=; DIÁRIO
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
C@? H?' @ ?@? = ;H?;=' &NR*33 NBR
14$ * 4.4.2 S=K;;(
T;;>;@= =' 787 ?K K? @;;>;@=
@;;>;@= H?' ;>?<=? = ==; Q ?= = K;? ;H';
= ' = ;@K;
PROIBIDO K? = @;;>;@= = H?; = H@? =
=K;; ;>?';
P?@? = ;H?;=' H?' =@H; ''; =
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L:; = <; =<= @= ?@? = ;H?;=' H?'
Q =' ?@? ; H;; 5'.
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
1 2
3

"
!

27. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CINTA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : CINTAS DE I'AMENT
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 C@; =' ==@? =@;? = H?=<;? DIÁRIO
2 DIÁRIO
3 DIÁRIO
4 DIÁRIO
5 DIÁRIO
 DIÁRIO
! DIÁRIO
" DIÁRIO
# DIÁRIO
1$
11
12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
C;;H;= = H;; '=?;; = ;H?? H?'
? ';@=; ; = ==<;?
AH?;= W; =' =@K@K; =<=' =
H??'= H;?9 7CORRETO7
NKH; '?@; ; H@;  ;H?; =' ?H; H?' H;@?
<<?  H?@;@=
P=; =<=' = ;';;; ; '=:? ?';
?<= =' ;? ? ?';@? ; =;
AH=Q? ;; K? H?' H@; =<=' =@; ='
==@? =@;? = H?=<;?
C?K@; @;>=; = '=?;'=@? ;;
=H?:= ; H@; ;=JK;? ;? @;>;:?
&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
"
1
2
#


28. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE CINTA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
I4567 89 C;9 84 I59<4;7 4< 4=>57,
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29. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE SOLDA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : MÁQUINA DE SOLDA
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
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12 DIÁRIO
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&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
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&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
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O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
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30. CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO DE ILUMINADOR
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ILUMINADOR PRO&IS
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
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1$ DIÁRIO
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12 I=@H; = ;@= 7<<;7 DIÁRIO
13 P==@; H?' K'; =@<=
14
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&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
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&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA
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3

31. CHECK - LIST DE ESCA&A'(O
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
EMPRESA: MÊS : /2010
MÁQUINA : ESCA&A'(O
ITEM ITENS PARA CHECAR : ERÍOD 1 2 3  ! " # $ % 10 11 12 13 1 1! 1" 1# 1$ 1% 20 21 22 23 2 2! 2" 2# 2$ 2% 30 31
1 V=;:= H?' 7H;;H=@=7 DIÁRIO
2 EH;; &=H;<;= ';? JK= 1-25'( DIÁRIO
3 GK;; H?? 1-5' ;@K; ? 4 ;? DIÁRIO
4 GK;; H?? Z 1' ; >?; ; =H;<;? DIÁRIO
5 DIÁRIO
 DIÁRIO
! S;;? H?' W@; =>;; DIÁRIO
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# DIÁRIO
1$ EH?; =' ==@? =@;? &= =H=?( DIÁRIO
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12
13
14
15
&ISTO DE INSPE'(O DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
DIÁRIO
&ISTO SE)URAN'A DO TRA*ALHO TD*
T=; =@;; ; =H;<;? Z K'; @`H; ''; K; ;
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&ISTO DO LÍDER / ENCARRE)ADO / T+C, SE)URAN'A
CONTRATADA
SEMANA
L
O*S : ESTE C%EC) * LIST DEVE SER PREENC%IDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
CAPACETE DE
SE)URAN'A
PROTETOR AURICULAR
CULOS DE
SE)URAN'A
CAL'ADO DE
SE)URAN'A
LU&A DE SE)URAN'A
A&ENTAL DE RASPA OU
LONA
USO O*RI)ATRIO DOS EPI.S:
CINTO DE SE)URAN'A CONTRA
QUEDA