Este documento proporciona dos formularios para ofrecer ayuda a refugiados. El primer formulario es para personas que ofrecen acompañamiento sin alojamiento. Solicita información personal y detalla los tipos de ayuda que pueden ofrecerse como manutención, ropa, transporte o interpretación. El segundo formulario es para personas o entidades que ofrecen alojamiento. Solicita información sobre las propiedades, capacidad, condiciones y tipos de ayuda adicional que pueden proporcionarse además del alojamiento como manutención, ro

1. Fitxa 3
ACOMPANYANT DE PERSONES REFUGIADES
AJUDA SENSE OFERTA D’ALLOTJAMENT
TIPUS D’AJUDA DIFERENT DE L’ALLOTJAMENT QUE ES POT OFERIR
DADES SOL·LICITANT*
1r COGNOM: 2n COGNOM: NOM:
DNI: DATA NAIXEMENT: TELÈFON CONTACTE:
ADREÇA:
LOCALITAT: PROVÍNCIA:
CAPACITAT I TIPUS D’AJUDA
OBSERVACIONS
MANUTENCIÓ
ROBA I ENDREÇ PERSONAL
TRANSPORT
ACOMPANYAMENT GESTIONS
LABOR D’INTÈRPRET
ALTRES CONSIDERACIONS QUE ES VOLEN EXPOSAR:
FIRMA
(Nom i cognoms)
*D'acord amb la vigent Llei Orgànica 15/1999, de 12 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les
seues dades s'inclouran en un fitxer automatitzat de titularitat de l'Ajuntament de la Pobla de Vallbona davant el qual podrà exercir els
drets d'accés, rectificació, cancel·lació, i si escau, oposició.

2. Ficha 3
ACOMPAÑANTE DE PERSONAS REFUGIADAS
AYUDA SIN OFERTA DE ALOJAMIENTO
TIPO DE AYUDA DISTINTA DELALOJAMIENTO QUE SE PUEDE OFRECER
DATOS SOLICITANTE*
1º APELLIDO: 2º APELLIDO: NOMBRE:
DNI: FECHA NACIMIENTO: TELEFONO CONTACTO:
DIRECCIÓN:
LOCALIDAD: PROVINCIA:
CAPACIDAD Y TIPO DE AYUDA
OBSERVACIONES
MANUTENCIÓN
ROPAY ASEO
TRANSPORTE
ACOMPAÑAMIENTO GESTIONES
LABORES DE INTÉRPRETE
OTRAS CONSIDERACIONES QUE SE DESEE EXPONER:
FIRMA
(Nombre y apellidos)
*De acuerdo con la vigente Ley Orgánica 15/1999, de 12 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos
que sus datos se incluirán en un fichero automatizado de titularidad del Ayuntamiento de la Pobla de Vallbona ante el que podrá
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, y si procede, oposición.

3. Fitxa 2
OFERTA D' IMMOBLES CEDITS PER AACOLLIMENT DE
REFUGIATS PER PERSONES FÍSIQUES O PERSONES
JURÍDIQUES
AJUNTAMENT o MANCOMUNITAT:
ALCALDE/ALCALDESSA o PRESIDENT/PRESIDENTA:
DADES DEL SOL·LICITANT*
1R COGNOM: 2N COGNOM: NOM:
CÀRREC: TEL. DE CONTACTE:
ADREÇAAJUNTAMENT:
LOCALITAT: PROVÍNCIA:
1) IDENTIFICACIÓ DE LES VIVENDES PER A PERSONES REFUGIADES O ASILADES
ADREÇA I LOCALITAT DEL DOMICILI PER AACOLLIMENT
TIPUS DE VIVENDA
NRE. OBSERVACIONS
ALBERG
PIS
PAVELLÓ MUNICIPAL
POLIESPORTIU
MENJADORS ESCOLARS
ALTRES
CAPACITAT DE LA VIVENDA
NRE. OBSERVACIONS
NRE. DE DORMITORIS TOTALS
NRE. DE DORMITORIS DISPONIBLES
NRE. DE BANYS
ALTRES ESPAIS
CONDICIONS
OBSERVACIONS
BARRERES ARQUITECTÒNIQUES
ALTAAIGUA I LLUM
MOBLES
ELECTRODOMÈSTICS
EFECTES LLAR
ROBA DE LLAR
ALTRES
3) TIPUS D'AJUDA, A MÉS DE L'ALLOTJAMENT, QUE PODEN ASSUMIR

4. OBSERVACIONS
MANUTENCIÓ
ROBA I ENDREÇA PERSONAL
TRANSPORT
ALTRES
ALTRES SERVEIS QUE POT PRESTAR
OBSERVACIONS
INFORMACIÓ I ACOLLIDA
GARANTIES JURÍDIQUES
EDUCACIÓ
OCUPACIÓ I FORMACIÓ
SALUT
ALTRES
4) PERSONALA DISPOSICIÓ
NRE. OBSERVACIONS
TÈCNIC ESPECIALISTA EN MIGRACIONS
VOLUNTARIAT
ALTRES CONSIDERACIONS QUE S'HAN D'EXPOSAR:
FIRMA
(nom i cognoms)
*D'acord amb la vigent Llei Orgànica 15/1999, de 12 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les
seues dades s'inclouran en un fitxer automatitzat de titularitat de l'Ajuntament de la Pobla de Vallbona davant el qual podrà exercir els
drets d'accés, rectificació, cancel·lació, i si escau, oposició.

5. Ficha 2
OFERTA DE INMUEBLES CEDIDOS PARAACOGIMIENTO DE
REFUGIADOS POR PERSONAS FÍSICAS O PERSONAS
JURÍDICAS
AYUNTAMIENTO o MANCOMUNITAT:
ALCALDE o PRESIDENTE:
DATOS DEL SOLICITANTE*
1º APELLIDO: 2º APELLIDO: NOMBRE:
CARGO: TEL.CONTACTO:
DIRECCIÓN AYUNTAMIENTO:
LOCALIDAD: PROVINCIA:
1) IDENTIFICACIÓN DE LAS VIVIENDAS PARA PERSONAS REFUGIADAS O ASILADAS
DIRECCION Y LOCALIDAD DEL DOMICILIO PARA
ACOGIMIENTO
TIPO DE VIVIENDA
Nº OBSERVACIONES
ALBERGUE
PISO
PABELLÓN MUNICIPAL
POLIDEPORTIVO
COMEDORES ESCOLARES
OTROS
CAPACIDAD DE LA VIVIENDA
Nº OBSERVACIONES
Nº DORMITORIOS TOTALES
Nº DORMITORIOS DISPONIBLES
Nº BAÑOS
OTROS ESPACIOS
CONDICIONES
OBSERVACIONES
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS
ALTAAGUAY LUZ
MUEBLES
ELECTRODOMÉSTICOS
ENSERES HOGAR
ROPA DE HOGAR
OTROS

6. 3) TIPO DE AYUDAADEMÁS DELALOJAMIENTO QUE
PUEDEN ASUMIR
OBSERVACIONES
MANUTENCIÓN
ROPAY ASEO
TRANSPORTE
OTRAS
OTROS SERVICIOS QUE PUEDE PRESTAR
OBSERVACIONES
INFORMACIÓN Y ACOGIDA
GARANTÍAS JURIDICAS
EDUCACIÓN
EMPLEO Y FORMACIÓN
SALUD
OTROS
4) PERSONALA DISPOSICIÓN
Nº OBSERVACIONES
TÉCNICO ESPECIALISTA EN MIGRACIONES
VOLUNTARIADO
OTRAS CONSIDERACIONES QUE SE DESEEN EXPONER:
FIRMA
(Nombre y apellidos)
*De acuerdo con la vigente Ley Orgánica 15/1999, de 12 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos
que sus datos se incluirán en un fichero automatizado de titularidad del Ayuntamiento de la Pobla de Vallbona ante el que podrá
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, y si procede, oposición.