Paciente de 86 años de edad que ingresa en la unidad de medicina interna por neumonía aspirativa. Institucionalizada en residencia, donde hace vida cama-silla de ruedas. Dependiente para todas las ABVD. Como Antecedentes Personales de interés presenta: - DM tipo II en tratamiento con antidiabéticos orales. - Cardiopatía isquémica. - Gastritis crónica atrófica - Esclerosis múltiple de curso lentamente progresivo, sin brotes. Inmovilizado en silla de ruedas desde hace años. Hipoacusia y paraparesia como secuela. - Sd. depresivo severo. Presenta úlcera vascular en miembro inferior izquierdo, con escaso exudado purulento aunque presenta buena evolución (con respecto a ingresos anteriores), con abundante tejido de granulación y bordes definidos. Se realiza cura en ambiente húmedo (evidencia alta) siguiendo la siguiente pauta: o Limpieza con suero fisiológico (evidencia alta) aplicando presión de lavado con jeringa de 20cc (evidencia moderada). o Aplicación de hidrogel. o Manejo de la carga bacteriana con apósito de plata (evidencia alta). o Aplicación de apósito de poliuretano. Pasados unos días desaparece el exudado verdoso por lo que se deja de utilizar el apósito de plata.

1. 27/03/2011

2. 27/03/2011

3. 09/04/2011