O documento descreve a anatomia e lesões do nervo ulnar. Resume:
1) O nervo ulnar origina-se do plexo braquial e inerva músculos e pele da região medial da mão.
2) Lesões do nervo ulnar causam fraqueza muscular e perda sensitiva nesta região, podendo resultar em "mão de garra".
3) Técnicas cirúrgicas como a de Bunnell-Brand e o laço de Zancolli podem ser usadas para corrigir a contratura digital causada por
1. O documento descreve a anatomia dos músculos e tendões extensores da mão e dos dedos.
2. São descritas as camadas superficial e profunda dos músculos extensores do antebraço, assim como os músculos intrínsecos da mão.
3. É feita uma divisão anatômica do mecanismo extensor em diferentes zonas, desde o antebraço até as falanges dos dedos.
O documento discute vários tipos de mononeuropatias e síndromes compressivas nos membros superiores, incluindo seus sintomas, causas e abordagens de diagnóstico. É descrito o acometimento isolado de nervos como o radial, mediano e ulnar, assim como síndromes como a do túnel do carpo. O estudo neurofisiológico é importante para localizar e caracterizar a lesão focal nos nervos.
O documento resume a síndrome do túnel cubital, incluindo sua epidemiologia, etiologia, anatomia, sinais e sintomas, exames complementares e tratamentos. A síndrome ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no punho, levando a dor, formigamento e fraqueza muscular na mão. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, variando entre descanso, alongamentos e cirurgia descompressiva.
O documento descreve o sistema linfático e a drenagem linfática manual. O sistema linfático é responsável pelo transporte de líquidos e defesa do organismo, e inclui capilares, linfonodos e ductos. A drenagem linfática manual é usada para tratar edemas e linfedema, melhorando o fluxo linfático através de massagens.
EXAMINATION OF MEDIAN NERVE FOR MBBS UNDERGRADUATES ORTHOANJANA B.S.
The document provides information about examining the median nerve, including:
- It describes examining muscles supplied by the median nerve like the flexor pollicis longus and flexor digitorum profundus.
- Local examination involves inspection for signs like claw hand or ape thumb deformity, and palpation for signs like temperature, muscle wasting, and Tinel's sign which indicates nerve regeneration.
- Carpal tunnel syndrome is examined where the median nerve is compressed in the wrist tunnel, causing pain and weakness of the thenar muscles.
A termoterapia envolve o uso de calor para tratar condições musculoesqueléticas. Pode ser usado calor superficial para reduzir a dor ou calor mais profundo nas fases finais de cicatrização. O calor dilata os vasos sanguíneos e aumenta o fluxo sanguíneo, melhorando a oxigenação, nutrientes e metabolismo do tecido lesionado. Pode ser indicado para lesões inflamatórias brandas.
O documento descreve a anatomia dos músculos da perna e do pé, incluindo suas origens, inserções e ações. É dividido em seções sobre os principais compartimentos musculares da perna (anterior, lateral e posterior) e os músculos intrínsecos do pé, agrupados em camadas plantares e dorsais.
O documento discute os efeitos da aplicação de frio no corpo, incluindo a vasoconstrição, diminuição da taxa metabólica celular e inflamação, e diminuição da dor e espasmo muscular. É explicado que a aplicação de frio leva a uma série de respostas celulares, vasculares e do sistema nervoso central que produzem benefícios terapêuticos. Sensações comuns associadas à aplicação de frio, como queimação e dor, são discutidas.
1. O documento descreve a anatomia dos músculos e tendões extensores da mão e dos dedos.
2. São descritas as camadas superficial e profunda dos músculos extensores do antebraço, assim como os músculos intrínsecos da mão.
3. É feita uma divisão anatômica do mecanismo extensor em diferentes zonas, desde o antebraço até as falanges dos dedos.
O documento discute vários tipos de mononeuropatias e síndromes compressivas nos membros superiores, incluindo seus sintomas, causas e abordagens de diagnóstico. É descrito o acometimento isolado de nervos como o radial, mediano e ulnar, assim como síndromes como a do túnel do carpo. O estudo neurofisiológico é importante para localizar e caracterizar a lesão focal nos nervos.
O documento resume a síndrome do túnel cubital, incluindo sua epidemiologia, etiologia, anatomia, sinais e sintomas, exames complementares e tratamentos. A síndrome ocorre quando o nervo ulnar é comprimido no punho, levando a dor, formigamento e fraqueza muscular na mão. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, variando entre descanso, alongamentos e cirurgia descompressiva.
O documento descreve o sistema linfático e a drenagem linfática manual. O sistema linfático é responsável pelo transporte de líquidos e defesa do organismo, e inclui capilares, linfonodos e ductos. A drenagem linfática manual é usada para tratar edemas e linfedema, melhorando o fluxo linfático através de massagens.
EXAMINATION OF MEDIAN NERVE FOR MBBS UNDERGRADUATES ORTHOANJANA B.S.
The document provides information about examining the median nerve, including:
- It describes examining muscles supplied by the median nerve like the flexor pollicis longus and flexor digitorum profundus.
- Local examination involves inspection for signs like claw hand or ape thumb deformity, and palpation for signs like temperature, muscle wasting, and Tinel's sign which indicates nerve regeneration.
- Carpal tunnel syndrome is examined where the median nerve is compressed in the wrist tunnel, causing pain and weakness of the thenar muscles.
A termoterapia envolve o uso de calor para tratar condições musculoesqueléticas. Pode ser usado calor superficial para reduzir a dor ou calor mais profundo nas fases finais de cicatrização. O calor dilata os vasos sanguíneos e aumenta o fluxo sanguíneo, melhorando a oxigenação, nutrientes e metabolismo do tecido lesionado. Pode ser indicado para lesões inflamatórias brandas.
O documento descreve a anatomia dos músculos da perna e do pé, incluindo suas origens, inserções e ações. É dividido em seções sobre os principais compartimentos musculares da perna (anterior, lateral e posterior) e os músculos intrínsecos do pé, agrupados em camadas plantares e dorsais.
O documento discute os efeitos da aplicação de frio no corpo, incluindo a vasoconstrição, diminuição da taxa metabólica celular e inflamação, e diminuição da dor e espasmo muscular. É explicado que a aplicação de frio leva a uma série de respostas celulares, vasculares e do sistema nervoso central que produzem benefícios terapêuticos. Sensações comuns associadas à aplicação de frio, como queimação e dor, são discutidas.
O documento resume técnicas de bloqueio de nervos periféricos, incluindo: (1) o plexo braquial, seus nervos terminais e áreas de inervação; (2) os nervos intercostais; (3) a técnica de Bier de bloqueio regional endovenoso; e (4) o bloqueio do pescoço e face, incluindo o nervo maxilar.
O documento descreve os testes de força muscular dos principais músculos do membro superior, incluindo a graduação da força muscular de 0 a 5 graus e as ações, origens e inserções de cada músculo.
O documento discute o tratamento e reabilitação de amputações, incluindo enfaixamento do membro residual, dessensibilização, fortalecimento muscular, tipos de próteses e seu encaixe.
This document summarizes evaluation and treatment of flexor tendon injuries of the hand. Key points include:
1) Flexor tendon injuries are evaluated through examination of finger mobility and tendon function while isolating individual joints, and may include imaging studies.
2) Injuries are classified based on the zone of injury and degree of tendon retraction. Early repair within 3 weeks yields the best outcomes.
3) Surgical treatment involves meticulous repair of the tendon with core sutures and epitendinous sutures to maximize strength, followed by post-operative hand therapy to regain mobility.
Esta tese apresenta o desenvolvimento de métodos construtivos e novos materiais para a confecção de cartuchos de próteses de membros inferiores. Descreve também o desenvolvimento de uma ferramenta CAD 3D e um leitor mecânico para obtenção de medidas geométricas do coto ou perna. Finalmente, propõe um material compósito híbrido de baixo peso e custo para fabricação dos cartuchos.
The document discusses different approaches to the shoulder joint for surgical procedures, including the anterior, posterior, and lateral approaches. It describes the indications, patient positioning, incision sites, surgical planes, and structures at risk for each approach. It also covers the rotator cuff muscles, labrum, biceps tendon, and concavity compression theory of shoulder joint stability. The concavity compression theory demonstrates that the humeral head is stabilized in the glenoid cavity by compressive forces, and this effect is increased by an intact labrum.
Monitoria de anatomia e fisiologia respiratóriaFisioterapeuta
O documento resume os principais tópicos da anatomia e fisiologia respiratória, incluindo a estrutura do tórax, vias aéreas, pulmões, mecânica respiratória, trocas gasosas, regulação da respiração e distúrbios respiratórios.
O documento fornece instruções detalhadas para realizar uma massagem reflexológica da coluna vertebral, incluindo 22 etapas com diferentes técnicas como deslizamentos, amassamentos e compressões nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral, além da escápula, visando aliviar tensões musculares.
Este documento descreve os recursos terapêuticos manuais, especificamente a massagem. Em três frases:
1) A massagem é definida como uma compressão metódica e rítmica do corpo ou parte dele para obter efeitos terapêuticos como alívio do estresse, relaxamento e mobilização de estruturas.
2) Para realizar uma terapia de massagem de forma eficiente, é necessário conhecimento da anatomia, posicionamento adequado do paciente e terapeuta, e avaliação pós-tratamento.
O documento classifica e descreve diferentes tipos de correntes terapêuticas, incluindo suas frequências, modos de estimulação e indicações. Apresenta correntes de baixa frequência como TENS e FES, média frequência como Russa e Interferencial, e alta frequência como ondas curtas e ultra-som. Também descreve a Corrente Aussie/Australiana, uma nova geração de estimulação elétrica.
O documento discute a anatomia e desenvolvimento ósseo do cotovelo, com foco em lesões traumáticas. Ele descreve a anatomia do cotovelo, ângulo de condução ideal, e os principais centros de ossificação e suas idades de aparecimento em crianças.
• 4-7% das fraturas do fêmur, sendo que 8-38% dos casos são expostas
• Lesão do nervo fibular comum em 3-4% casos.
• Acomete 2 grupos principais de pacientes: mulheres > 50 anos (osteoporose / baixa energia) e homens jovens (alta energia).
O número de fraturas cresce exponencialmente com a idade.
-> https://drmarciosilveira.com/fratura-do-femur-distal-supracondiliana/
O documento discute a história, bases biofísicas e indicações e contraindicações gerais dos agentes físicos. Apresenta os principais marcos históricos do desenvolvimento da eletroterapia desde a antiguidade até os dias atuais. Também aborda os mecanismos de ação dos agentes físicos no organismo e suas aplicações clínicas comuns, assim como possíveis contraindicações.
O documento fornece checklists para análise técnica do arremesso de disco e corridas. A checklist para o arremesso de disco avalia as fases preparatória, principal e final do movimento. A checklist para corridas avalia parâmetros da cabeça, membros superiores, tronco e membros inferiores.
Este documento discute a região torácica da coluna vertebral e técnicas de mobilização e massagem para aliviar dores nesta região. A região torácica é rígida, apresenta uma curvatura primária e articula com as costelas. Dor nesta região pode ter origem muscular, óssea ou visceral, e técnicas como mobilização, deslizamento, rolamento e compressão podem ser usadas para aliviar a dor e melhorar a circulação.
1. A radiologia aplicada à fisioterapia fornece informações sobre alterações específicas de pacientes para desenvolver programas de tratamento mais específicos.
2. O documento descreve o histórico e propriedades dos raios-X, mecanismos de produção, espectro eletromagnético, propriedades, perigos e proteção contra radiações.
3. São detalhadas as incidências radiográficas básicas e complementares utilizadas em diferentes regiões do corpo para diagnóstico.
O documento descreve a anatomia e funções dos núcleos da base. Apresenta os principais núcleos (caudado, putâmen e globo pálido), suas conexões no controle motor e implicações em distúrbios como Parkinson. Também menciona o corpo estriado ventral e a substância inonimada e núcleo de Meynert, ligados ao sistema límbico e à memória.
O documento discute os Espaços Territoriais Especialmente Protegidos (ETEPs) no Brasil de acordo com a Constituição e legislação. Ele divide os ETEPs em duas categorias: ETEPs em sentido estrito, como as Unidades de Conservação, e ETEPs em sentido lato, como as Áreas de Preservação Permanente e Reservas Legais. Ele também resume os principais pontos da Lei do Sistema Nacional de Unidades de Conservação sobre a criação e gestão dessas unidades.
O documento discute a anatomia da coluna torácica e lombar. A coluna torácica possui 12 vértebras com facetas articulares que se conectam às costelas. As vértebras torácicas direcionam os processos espinhosos obliquamente para baixo. A coluna lombar é formada por 5 vértebras e suporta o peso superior do corpo através das articulações facetárias. Os principais músculos do tronco incluem o reto abdominal e os oblíquos.
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico completo do quadril, incluindo inspeção, testes de mobilidade, palpação óssea e dos tecidos moles, testes neurológicos e manobras especiais. O exame avalia a anatomia, amplitude de movimento, força muscular, presença de dor ou deformidades.
Este documento descreve duas síndromes neurológicas comuns no cotovelo: a Síndrome do Supinador e a Síndrome do Canal Cubital. A Síndrome do Supinador envolve a compressão do nervo radial no canal do supinador, causando dor e fraqueza. A Síndrome do Canal Cubital envolve a compressão do nervo ulnar no cotovelo, causando dormência nos dedos anelar e mínimo. Ambas as síndromes são mais comuns em pessoas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão
Este documento fornece um resumo da anatomia da mão humana. Ele descreve as estruturas anatômicas da mão, incluindo ossos, articulações, músculos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Também discute a função dos principais músculos e nervos da mão e fornece detalhes sobre a vascularização, inervação e movimentos das articulações da mão.
O documento resume técnicas de bloqueio de nervos periféricos, incluindo: (1) o plexo braquial, seus nervos terminais e áreas de inervação; (2) os nervos intercostais; (3) a técnica de Bier de bloqueio regional endovenoso; e (4) o bloqueio do pescoço e face, incluindo o nervo maxilar.
O documento descreve os testes de força muscular dos principais músculos do membro superior, incluindo a graduação da força muscular de 0 a 5 graus e as ações, origens e inserções de cada músculo.
O documento discute o tratamento e reabilitação de amputações, incluindo enfaixamento do membro residual, dessensibilização, fortalecimento muscular, tipos de próteses e seu encaixe.
This document summarizes evaluation and treatment of flexor tendon injuries of the hand. Key points include:
1) Flexor tendon injuries are evaluated through examination of finger mobility and tendon function while isolating individual joints, and may include imaging studies.
2) Injuries are classified based on the zone of injury and degree of tendon retraction. Early repair within 3 weeks yields the best outcomes.
3) Surgical treatment involves meticulous repair of the tendon with core sutures and epitendinous sutures to maximize strength, followed by post-operative hand therapy to regain mobility.
Esta tese apresenta o desenvolvimento de métodos construtivos e novos materiais para a confecção de cartuchos de próteses de membros inferiores. Descreve também o desenvolvimento de uma ferramenta CAD 3D e um leitor mecânico para obtenção de medidas geométricas do coto ou perna. Finalmente, propõe um material compósito híbrido de baixo peso e custo para fabricação dos cartuchos.
The document discusses different approaches to the shoulder joint for surgical procedures, including the anterior, posterior, and lateral approaches. It describes the indications, patient positioning, incision sites, surgical planes, and structures at risk for each approach. It also covers the rotator cuff muscles, labrum, biceps tendon, and concavity compression theory of shoulder joint stability. The concavity compression theory demonstrates that the humeral head is stabilized in the glenoid cavity by compressive forces, and this effect is increased by an intact labrum.
Monitoria de anatomia e fisiologia respiratóriaFisioterapeuta
O documento resume os principais tópicos da anatomia e fisiologia respiratória, incluindo a estrutura do tórax, vias aéreas, pulmões, mecânica respiratória, trocas gasosas, regulação da respiração e distúrbios respiratórios.
O documento fornece instruções detalhadas para realizar uma massagem reflexológica da coluna vertebral, incluindo 22 etapas com diferentes técnicas como deslizamentos, amassamentos e compressões nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral, além da escápula, visando aliviar tensões musculares.
Este documento descreve os recursos terapêuticos manuais, especificamente a massagem. Em três frases:
1) A massagem é definida como uma compressão metódica e rítmica do corpo ou parte dele para obter efeitos terapêuticos como alívio do estresse, relaxamento e mobilização de estruturas.
2) Para realizar uma terapia de massagem de forma eficiente, é necessário conhecimento da anatomia, posicionamento adequado do paciente e terapeuta, e avaliação pós-tratamento.
O documento classifica e descreve diferentes tipos de correntes terapêuticas, incluindo suas frequências, modos de estimulação e indicações. Apresenta correntes de baixa frequência como TENS e FES, média frequência como Russa e Interferencial, e alta frequência como ondas curtas e ultra-som. Também descreve a Corrente Aussie/Australiana, uma nova geração de estimulação elétrica.
O documento discute a anatomia e desenvolvimento ósseo do cotovelo, com foco em lesões traumáticas. Ele descreve a anatomia do cotovelo, ângulo de condução ideal, e os principais centros de ossificação e suas idades de aparecimento em crianças.
• 4-7% das fraturas do fêmur, sendo que 8-38% dos casos são expostas
• Lesão do nervo fibular comum em 3-4% casos.
• Acomete 2 grupos principais de pacientes: mulheres > 50 anos (osteoporose / baixa energia) e homens jovens (alta energia).
O número de fraturas cresce exponencialmente com a idade.
-> https://drmarciosilveira.com/fratura-do-femur-distal-supracondiliana/
O documento discute a história, bases biofísicas e indicações e contraindicações gerais dos agentes físicos. Apresenta os principais marcos históricos do desenvolvimento da eletroterapia desde a antiguidade até os dias atuais. Também aborda os mecanismos de ação dos agentes físicos no organismo e suas aplicações clínicas comuns, assim como possíveis contraindicações.
O documento fornece checklists para análise técnica do arremesso de disco e corridas. A checklist para o arremesso de disco avalia as fases preparatória, principal e final do movimento. A checklist para corridas avalia parâmetros da cabeça, membros superiores, tronco e membros inferiores.
Este documento discute a região torácica da coluna vertebral e técnicas de mobilização e massagem para aliviar dores nesta região. A região torácica é rígida, apresenta uma curvatura primária e articula com as costelas. Dor nesta região pode ter origem muscular, óssea ou visceral, e técnicas como mobilização, deslizamento, rolamento e compressão podem ser usadas para aliviar a dor e melhorar a circulação.
1. A radiologia aplicada à fisioterapia fornece informações sobre alterações específicas de pacientes para desenvolver programas de tratamento mais específicos.
2. O documento descreve o histórico e propriedades dos raios-X, mecanismos de produção, espectro eletromagnético, propriedades, perigos e proteção contra radiações.
3. São detalhadas as incidências radiográficas básicas e complementares utilizadas em diferentes regiões do corpo para diagnóstico.
O documento descreve a anatomia e funções dos núcleos da base. Apresenta os principais núcleos (caudado, putâmen e globo pálido), suas conexões no controle motor e implicações em distúrbios como Parkinson. Também menciona o corpo estriado ventral e a substância inonimada e núcleo de Meynert, ligados ao sistema límbico e à memória.
O documento discute os Espaços Territoriais Especialmente Protegidos (ETEPs) no Brasil de acordo com a Constituição e legislação. Ele divide os ETEPs em duas categorias: ETEPs em sentido estrito, como as Unidades de Conservação, e ETEPs em sentido lato, como as Áreas de Preservação Permanente e Reservas Legais. Ele também resume os principais pontos da Lei do Sistema Nacional de Unidades de Conservação sobre a criação e gestão dessas unidades.
O documento discute a anatomia da coluna torácica e lombar. A coluna torácica possui 12 vértebras com facetas articulares que se conectam às costelas. As vértebras torácicas direcionam os processos espinhosos obliquamente para baixo. A coluna lombar é formada por 5 vértebras e suporta o peso superior do corpo através das articulações facetárias. Os principais músculos do tronco incluem o reto abdominal e os oblíquos.
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico completo do quadril, incluindo inspeção, testes de mobilidade, palpação óssea e dos tecidos moles, testes neurológicos e manobras especiais. O exame avalia a anatomia, amplitude de movimento, força muscular, presença de dor ou deformidades.
Este documento descreve duas síndromes neurológicas comuns no cotovelo: a Síndrome do Supinador e a Síndrome do Canal Cubital. A Síndrome do Supinador envolve a compressão do nervo radial no canal do supinador, causando dor e fraqueza. A Síndrome do Canal Cubital envolve a compressão do nervo ulnar no cotovelo, causando dormência nos dedos anelar e mínimo. Ambas as síndromes são mais comuns em pessoas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão
Este documento fornece um resumo da anatomia da mão humana. Ele descreve as estruturas anatômicas da mão, incluindo ossos, articulações, músculos, tendões, vasos sanguíneos e nervos. Também discute a função dos principais músculos e nervos da mão e fornece detalhes sobre a vascularização, inervação e movimentos das articulações da mão.
O documento descreve a anatomia da mão humana, incluindo sua arquitetura óssea, articulações, músculos e circulação sanguínea. A mão é composta por quatro unidades móveis (o polegar e os três últimos dedos) e uma unidade fixa central formada pelos ossos do carpo e os dois dedos centrais. Os músculos intrínsecos e extrínsecos permitem uma variedade de movimentos digitais complexos.
O documento descreve os principais músculos do membro superior humano, divididos em músculos do ombro, braço, antebraço e mão. São detalhados a origem, inserção e ação de cada músculo, identificando os grupos musculares responsáveis por movimentos como abdução, flexão, extensão e rotação. O documento fornece informações anatômicas detalhadas sobre os principais músculos do membro superior.
Este documento discute a anatomia da mão, as articulações e os músculos envolvidos, e como a artrite reumatóide afeta a mão. A artrite reumatóide causa inflamação e proliferação tecidual nas articulações da mão, principalmente nas metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, resultando em deformidades como "pescoço de cisne" e "dedo em gatilho". O tratamento precoce com exercícios progressivos pode ajudar a reduzir a exacerbação dos s
O documento descreve exames físicos da mão e dedos, incluindo: 1) deformidades como dedo em martelo e dedo em botoeira, 2) avaliação de movimentos de articulações da mão, 3) principais nervos da mão como o mediano, ulnar e radial, e 4) testes especiais como de Benedict, Froment e O'Rian.
O documento descreve a anatomia de superfície e palpação do braço e cotovelo, identificando os principais músculos, vasos, nervos e estruturas ósseas da região. É descrita a localização e técnicas de palpação do músculo bíceps braquial, artéria braquial, músculo tríceps braquial e estruturas ósseas do cotovelo como os epicôndilos medial e lateral e o olecrano.
Este documento discute várias condições ortopédicas, incluindo epicondilite lateral, síndrome do túnel do carpo e síndrome do manguito rotador. Ele fornece detalhes sobre sintomas, diagnóstico e tratamento de cada condição.
O documento descreve a musculatura intrínseca e extrínseca da mão. A musculatura intrínseca inclui os músculos da eminência hipotenar, músculos da eminência tenar, músculos interósseos e músculos lumbricais. A musculatura extrínseca inclui o músculo flexor superficial do dedo, músculo flexor profundo do dedo, músculo extensor dos dedos, músculo extensor do dedo mínimo e músculo extensor do indicador. O
O documento fornece informações sobre noções básicas de primeiros socorros, cobrindo tópicos como a importância do aprendizado, princípios básicos de atendimento de emergência, recomendações aos socorristas, suporte básico da vida, fraturas, traumatismo da coluna, transporte de acidentados, afogamento, choque elétrico, convulsões, infarto do miocárdio e queimaduras.
Estruturas a identificar na dissecção da região posterior do antebraço e mãoMarina Gomes
O documento lista as estruturas anatômicas a serem identificadas na dissecação da região posterior do antebraço e da mão, incluindo a pele, nervos, vasos sanguíneos, músculos e ossos. Ele descreve os planos musculares superficial e profundo do antebraço, assim como as estruturas encontradas na mão, como a rede venosa dorsal, os tendões dos músculos extensores e suas artérias associadas.
O documento descreve a musculatura do ombro, antebraço e membros inferiores. No ombro destaca-se o deltoide, manguito rotador e bíceps braquial. No antebraço os principais grupos musculares são os flexores e extensores das mãos e dedos. Nos membros inferiores destacam-se os glúteos, isquiotibiais, quadríceps e tríceps sural.
O documento descreve os principais músculos da região do punho e da mão, incluindo seus pontos de origem, inserção e ação. É dividido em seções sobre os músculos dos movimentos de flexão e extensão do punho, dos dedos e do polegar. Também inclui informações sobre articulações da mão e punho.
Este documento apresenta 25 módulos sobre semiologia ortopédica para médicos assistentes e peritos médicos. Os módulos cobrem tópicos como anatomia, exame físico, patologias comuns e radiologia do sistema musculoesquelético, com foco específico nos cotovelos.
O documento discute os primeiros socorros, cobrindo tópicos como a importância do aprendizado de primeiros socorros, os princípios básicos do atendimento de emergência, recomendações para socorristas, o suporte básico da vida (ABCDE), fraturas, traumatismo da coluna, transporte de acidentados, afogamento, choque elétrico, convulsão epiléptica, infarto do miocárdio, queimaduras, ferimentos e hemorragias.
O documento fornece instruções sobre noções básicas de primeiros socorros, cobrindo tópicos como a importância do aprendizado, princípios básicos de atendimento de emergência, recomendações aos socorristas, suporte básico da vida, fraturas, traumatismo da coluna, transporte de acidentados, afogamento, choque elétrico, convulsões, infarto do miocárdio e mais.
- O documento apresenta 25 módulos sobre semiologia ortopédica para médicos assistentes e peritos médicos. Os módulos cobrem tópicos como exame clínico ortopédico, distúrbios musculoesqueléticos, articulações específicas e trauma ortopédico.
Este documento resume a anatomia da mão, incluindo sua estrutura óssea, articulações, músculos, vasos sanguíneos e inervação. Descreve as regiões palmar e dorsal da mão e dos dedos, destacando suas características anatômicas e funcionais. Fornece detalhes sobre a pele, músculos, nervos e vasos da mão, assim como a localização e função dos ossos do carpo e metacarpo.
Este documento descreve a anatomia da região abdominal observada durante a lipoabdominoplastia. Ele destaca a importância da preservação das estruturas vasculares, linfáticas e da fáscia superficial para prevenir complicações. A técnica envolve lipoaspiração seguida por ressecção de pele e descolamento seletivo, preservando a maioria dos vasos perfurantes. A lipoabdominoplastia é uma cirurgia conservadora que preserva essas estruturas vitais.
Este documento resume la historia de la cirugía abdominoplastia. Comenzó para tratar problemas funcionales como hernias y luego se popularizó para tratar el abdomen péndulo. A lo largo de los años, varios cirujanos describieron nuevas técnicas quirúrgicas para la abdominoplastia, incluidas diferentes formas de incisiones y técnicas de despegamiento de tejidos. Actualmente, la abdominoplastia se utiliza comúnmente para mejorar la apariencia del abdomen al eliminar el exceso de piel y grasa y tens
This document outlines the steps for abdominal liposuction and tummy tuck surgery, including: 1) demarcation and incision, 2) undermining of the central abdominal wall, 3) plication of the recti muscles and treatment of diastases, 4) suturing of fat tissue to the fascia, 5) shortening and reshaping of the umbilical tube, 6) fat resection at the iliac region, and 7) skin and fat resection and suturing. Liposuction is only done on the lateral abdominal wall and not the undermined area.
O documento descreve a evolução histórica da abdominoplastia, desde as primeiras referências de remoção ampla de pele e gordura no abdome até as técnicas atuais que combinam lipoaspiração, plicatura muscular e umbilicoplastia. Detalha aspectos anatômicos chave e as etapas cirúrgicas, enfatizando a importância da preservação dos vasos periumbilicais.
Este documento descreve uma nova técnica cirúrgica chamada lipoabdominoplastia para o tratamento estético da região abdominal. A técnica envolve a lipoaspiração superficial da gordura abdominal combinada com a ressecção apenas da pele infra-umbilical, preservando os tecidos e vasos subjacentes. Isso diminui as complicações em comparação com a abdominoplastia clássica, que requer um amplo descolamento do retalho abdominal. Os resultados iniciais mostraram melhora na forma abdominal com baixa taxa de complicações.
La escisión fusiforme es la técnica más utilizada para eliminar lesiones cutáneas, permitiendo un diagnóstico y tratamiento simultáneos con resultados cosméticos muy buenos. Implica diseccionar la lesión y tejido circundante en forma de huso, cerrando luego la herida por planos para evitar complicaciones. Es un procedimiento fundamental en cirugía menor por su eficacia y buenos resultados estéticos.
Este documento presenta las Guías de Práctica Clínica en Enfermedades Neoplásicas del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia. El prólogo explica que el objetivo es orientar el diagnóstico y tratamiento de los cánceres más frecuentes en el país de manera que se optimice el uso de los recursos disponibles. Las guías no pretenden ser inflexibles sino dar lineamientos basados en la evidencia científica disponible.
Este documento discute o carcinoma basocelular, incluindo sua biologia, epidemiologia, classificação e tratamentos. O carcinoma basocelular é o câncer de pele não melanoma mais comum, geralmente crescendo lentamente e raramente metastizando. Sua incidência tem aumentado devido à exposição solar excessiva. Existem vários tipos histológicos e o tratamento ideal depende de fatores como tamanho, localização e definição dos limites do tumor.
O documento descreve o atendimento inicial de pacientes com queimaduras, incluindo manter a permeabilidade das vias aéreas, avaliar e tratar lesões que coloquem a vida em risco, estabelecer acesso venoso e iniciar reposição volêmica com 2-4 ml de Ringer-lactato por kg por porcentagem da superfície corporal queimada nas primeiras 24 horas. Também discute exames iniciais como hemograma, gasometria e radiografia de tórax, além do uso cauteloso de analgésicos e se
Este documento discute o tratamento ambulatorial e hospitalar de queimaduras, incluindo classificação, critérios para tratamento ambulatorial ou hospitalização, métodos de tratamento como curativos e balneoterapia, e agentes tópicos para queimaduras.
1) O documento discute conceitos, histórico e tratamento de queimaduras, incluindo classificação de profundidade, fisiopatologia, choque, alterações metabólicas e imunológicas.
2) É destacada a importância do tratamento precoce e agressivo, como excisões precoces para reduzir os efeitos imunossupressores da escara.
3) São descritos procedimentos como escarotomia e fasciotomia para aliviar compressão de tecidos em membros e tórax
O documento discute queimaduras químicas e radiodermite. Ele fornece detalhes sobre os tipos de agentes químicos que podem causar queimaduras, incluindo ácidos, álcalis e compostos orgânicos. Também descreve os primeiros socorros e tratamentos para diferentes tipos de queimaduras químicas. A radiodermite é definida como uma lesão cutânea resultante de excesso de exposição à radiação ionizante.
Este documento discute as lesões causadas por eletricidade, incluindo os mecanismos fisiopatológicos, epidemiologia e características clínicas. A passagem de corrente elétrica pode causar lesões térmicas nos tecidos, mas também outros efeitos dependentes da voltagem e amperagem. Acidentes elétricos resultam em amputação, queimaduras e sequelas graves, sendo comuns em ambientes de trabalho. As lesões variam de acordo com a intensidade da corrente e tecidos atingidos, podendo causar
1) O documento contém perguntas sobre procedimentos cirúrgicos de reconstrução facial e mamária. Aborda temas como defeitos palpebrais, deformidades congênitas da orelha, fraturas maxilares, reconstrução de escalpo e lábio.
2) São listadas técnicas cirúrgicas para tratamento de ectrópio palpebral e características da fratura do assoalho orbital.
3) Também discute o desenvolvimento embrionário do nariz, complicações de correção de fenda palatina e aspectos da cic
O documento apresenta 30 questões sobre anatomia, patologia e cirurgia de cabeça e pescoço. As questões abordam tópicos como fissuras craniofaciais, síndromes congênitas, fraturas maxilofaciais, cirurgia plástica e reconstruções de estruturas da face e pescoço.
Radiografia de tórax mostra múltiplas calcificações nos pulmões, sugerindo histoplasmose ou tuberculose. Radiografia também revela calcificação pericárdica, compatível com pericardite ou tuberculose. Enteróclise mostra lesões no intestino delgado indicando metástase de melanoma.
1. Na avaliação e tratamento inicial de um paciente com trauma facial, as prioridades são: controlar hemorragia, reduzir fraturas, manter vias aéreas permeáveis e avaliar neurológica e tomografia/ressonância.
2. O carcinoma basocelular é o tumor de pele mais comum, causado principalmente por radiação UV e raramente causa metástase.
3. O documento trata de procedimentos cirúrgicos em diversas áreas do rosto.
1) O documento descreve as técnicas de reconstrução de couro cabeludo, calota craniana, região frontal e pálpebras, incluindo opções de enxertos, retalhos e reconstruções em casos de perdas parciais ou totais de tecidos. 2) É detalhada a classificação e tratamento cirúrgico de diferentes tipos de ptose palpebral como congênita, neurogênica, miogênica e pseudoptose. 3) As opções cirúrgicas variam de acordo com o grau de ptose e
1) O documento contém perguntas sobre cirurgia plástica, incluindo enxertos de pele, carcinomas e tratamento de queimaduras.
2) As questões abordam tópicos como contração de enxertos de pele, áreas doadoras de cartilagem, diagnóstico e tratamento de lesões como nevos e carcinomas de pele.
3) Também há perguntas sobre reconstrução de queimaduras, incluindo enxertos preferenciais e tratamento imediato de queimaduras químicas.
1. O músculo gracilis recebe irrigação da artéria circunflexa femoral medial e inervação dos ramos do nervo pudendo.
2. A sindactilia é classificada como falta de diferenciação de partes entre as malformações congênitas da mão.
3. Genericamente, quanto mais central ou mais próxima à emergência do canal medular for a lesão nervosa, mais reservado o prognóstico.
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
1. Cirurgia Plástica
Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da
Santa Casa de Misericórdia de
São José do Rio Preto
Regente : Dr Valdemar Mano Sanches
4. História
Historicamente, os primeiros relatos de tentativas de reparo das
lesões nervosas datam do século passado.
Os autores como Augustus Waller (1850) demonstraram a
degeneração distal do nervo após sua secção;
Mitchell (1872) publicou trabalho sobre lesões dos nervos e
suas conseqüências.
A partir deste século destacaram-se nomes como Tinel (1915),
que descreveu o sinal da regeneração axonal;
Seddon (1942), que relatou os vários tipos de lesão traumática
dos nervos;
Sunderland (1945), que estudou a anatomia interna dos nervos,
e Woodhall et al. (1956), que realizaram trabalhos
experimentais sobre o reparo primário e secundário com uso de
5. Inervação de Membro Superior
• Nervos Cutâneos:
• C3e C4: Base do Pescoço e Lateral do Ombro
• C5: Lateral do Braço
• C6: Antebraço e polegar
• C7: Dedos Médio e Anular e face posterior do membro
• C8: Dedo Mínimo, lado medial da Mão e Antebraço
• T1: Meio do Antebraço até axila
• T2: Axila
6.
7.
8. Plexo Braquial
• A maioria dos nervos cutâneos do membro superior
é derivada do Plexo Braquial (C5-T1)
• Inicialmente forma 3 troncos: Superior ( C5 e C6)
Médio ( C7)
Inferior ( C8-T1)
• Na clavícula (canal cervicoaxilar) cada tronco se
divide em anterior e posterior formando
• Fascículos: Lateral (superior e médio)
Medial ( inferior)
Posterior (superior,médio e inferior)
9.
10. Nervo Ulnar
• Tronco Inferior (C8-T1) – Fascículo Medial
- Nervo Ulnar
• Percorre o braço até o antebraço sem
ramificações
• Antebraço : Supre o Flexor Ulnar do Carpo e
a parte Ulnar do Flexor Profundo dos Dedos
• Mão: Músculos Intrínsecos e pele medial da
mão
11.
12. Nervo Ulnar
• Origem: Ramo terminal do
fascículo medial ( C7-C8-T1)
• Trajeto: Passa para baixo na
face medial do braço e corre
posterior ao epicôndilo medial
para entrar no antebraço
• Inervação :
Flexor Ulnar do Carpo
Flexor Profundo dos Dedos
(metade medial dos 4º e 5º )
Músculos e pele mediais da
mão
13.
14. Nervo Ulnar
• Ele passa distalmente anterior ao músculo tríceps ,no
lado medial da artéria Braquial
• Passa posterior ao epicôndilo medial e medial ao
olécrano para entrar no antebraço ( mais superficial)
• Não possui ramos no braço
15.
16. Dor de Viúva
• Antigamente chamada dor-de-viúva, origina-se mesmo
da posição que ficava uma mulher triste na janela vendo
a vida passar e assistindo o mundo que continuava em
movimento.
• Isto ocorria numa época em que viúvas dificilmente se
casavam novamente.
• Depois a expressão foi adotada para os namorados
abandonados, também debruçados na janela. ( Dor de
Cotovelo)
17. Nervo Ulnar
• No antebraço: Passa entre
as cabeças do músculo
flexor ulnar do carpo
,suprindo-o e enviando
ramos para o flexor
profundo dos dedos (4º e
5º)
• Torna se superficial no
pulso e supre a pele no lado
medial da mão
• Corre ao lado medial da
artéria ulnar
18. Canal de Guyon
• O nervo e a artéria Ulnar
emergem abaixo do
tendão do músculo Flexor
Ulnar do Carpo
• Canal de Guyon: Uma
faixa de tecido fibroso
entre o osso pisiforme e o
hâmulo do Hamato
19. Ramos do Ulnar
• Ramos Articulares:
Passam para a
articulação do
cotovelo
• Ramo do Flexor
Ulnar do Carpo e
metade medial do
músculo Flexor
Profundo do Dedos
20. Ramos do Nervo Ulnar
• Ramo Palmar : Um pouco antes
de entrar no punho, próximo ao
processo estilóide da ulna, o
nervo ulnar emite outro ramo
sensorial chamado de nervo
cutâneo palmar, que supre a
sensibilidade cutânea da
eminência hipotenar
• Ramo Dorsal : que é
responsável pela sensibilidade
da região medial e dorsal da
mão, porção medial do dedo
anelar e dedo mínimo.
21. Ramos do Nervo Ulnar
• Ramo Profundo :O ramo terminal sensorial deixa o
nervo ulnar dentro do canal de Guyon para suprir a
sensibilidade cutânea da face palmar do V dedo e a
metade medial do IV dedo.
• O ramo terminal motor inerva os músculos
interósseos dorsais e palmares, o III e o IV
lumbricais, o abdutor do quinto dedo e o músculo
adutor do polegar.
22. Lesão do Nervo Ulnar
• Mais comum : Epicôndilo
• Compressão do nervo
ulnar no cotovelo :
parestesia da parte medial
da mão.
– Abdução do quinto dedo
causada pela fraqueza da
adução é conhecida como
sinal de Wartenberg.
– Os pacientes queixam-se
que precisam segurar seu
quinto dedo para colocá-
los no bolso.
23. Sindrome do Canal de Guyon
• Síndrome do Canal de
Guyon: compressão no
punho,produzindo
formigamento
– Sinal de
Wartenberg
24. Lesão do Ulnar
• Lesões dentro do canal de Guyon causam fraqueza
dos músculos da mão inervados pelo ulnar e perda
sensorial na superfície palmar do dedo mínimo e na
metade ulnar do dedo anelar, correspondendo ao
território do ramo terminal sensorial do nervo ulnar.
• A região dorsal geralmente é preservada, pois o
ramo cutâneo ulnar dorsal não passa pelo canal de
Guyon.
25. Lesão do Ulnar
• Lesões logo após a saída do canal de Guyon
preservam o ramo terminal sensorial e não causam
sintomas sensoriais.
• Portanto, esses pacientes apresentam déficit motor
de todos os músculos da mão inervados pelo ulnar.
26. Lesão do Ulnar
• Lesões do ramo terminal motor na palma (distal ao
osso hamato) causam fraqueza dos músculos
tênares inervados pelo ulnar, preservando os
músculos hipotenares
• Lesões do ramo terminal sensorial na palma são
raras e apresentam apenas sintomas sensoriais na
superfície palmar do dedo mínimo e na metade
ulnar do dedo anelar.
27. Lesão de Nervo Ulnar
• Pode resultar em perda
motora e sensitiva
• Distal: Desenerva a
maioria dos músculos
intrínsecos da mão
• Prejudica a adução
• Quando é feita uma
tentativa para fletir a
articulação radiocarpal
a mão é puxada para o
lado lateral pelo m.
Flexor radial do Carpo
Froment’s sign.
28. Lesão do Ulnar
• Dificuldade para cerrar o
punho porque não podem
fletir o 4º e 5º dedos da
mão
• Mão em Garra: Atrofia da
eminência hipotenar e
interósseos
• A garra é produzida pela
ação oposta dos músculos
extensores e do músculo
flexor profundo dos dedos
29. Lesão de Nervo Ulnar
• Mais de 27% das lesões
nervosas de membro
superior afeta o nervo ulnar
30. Tratamento
• Transferências Tendíneas:
• Técnica de Stiles – Bunnell : Flexor Superficial do dedo
médio ou anular para bandas laterais radiais do dedo
medio , anelar e mínimo
• Técnica de Littler : Falange proximal
• Técnica de Brand I : Extensor curto radial do carpo
estendido dorsalmente através de espaços
intermetacarpianos para bandas laterais de 4 ºe 5º dedos
• Brand II: Extensor longo radial do carpo
• Técnica de Riordan: Usando Flexor Radial do Carpo +
enxerto do M . Braquiorradial para Bandas Laterais
34. Tratamento
• Técnica de Bunnell – Fowler: Extensor próprio do
indicador + Extensor do 5º dedo para bandas laterais
através dos espaços intermetacarpianos
• Técnica de Lasso de Zancolli : Flexor superficial do 3º
dedo dividido, alçado através de uma fenda na polia A 2
e suturado em si mesmo
35. Tratamento
Na correção da mão em garra, se essas articulações forem
muito flexíveis, deve-se preferir a técnica do laço de
Zancolli à de Bunnell-Brand
Técnica cirúrgica do Laço de Zancolli:
O procedimento requer bloqueio do plexo nervoso e
torniquete.
O tendão a ser transferido deve ser o do músculo flexor
superficial dos dedos, o qual deve ser exposto através de
uma incisão oblíqua na face volar (anterior) da falange
média
36. Tratamento
• Após cuidadosa
identificação desse tendão
(cuidado para não retirar o
profundo), suas duas fitas
devem ser seccionadas,
deixando um coto distal de
mais ou menos 1,5cm.
• Em seguida, é absolutamente
necessário eliminar o
quiasma de tendíneo
(Camper);caso contrário, não
será possível retirar o tendão
na palma.
37. Zancolli
• Fazer uma incisão distal na
palma, junto à prega palmar
distal, abrangendo
praticamente toda a largura da
palma.
• Dissecar cuidadosamente os
tecidos até expor a bainha dos
tendões flexores, próximo ao
espessamento das polias.
• Fazer uma pequena incisão no
meio da palma e retirar, através
dela, o tendão superficial
liberado.
38. Zancolli
• Proteger o tendão com gaze umedecida em soro
fisiológico e dividi-lo em quatro fitas de espessura
semelhante.
• Esta divisão deve ser feita com um bisturi, passado
longitudinalmente, enquanto se traciona o tendão
verticalmente.
39. Zancolli
• Com um tunelizador de
Anderson, passar uma fita de
cada vez, dessa incisão até a
incisão distal da palma.
• Fazer uma pequeníssima
incisão entre as polias
proximais, cuidando para não
cortar os tendões que estão
passando dentro do túnel.
• Com a ajuda de uma pinça
curva, do tipo Mixter, passar a
ponta de cada fita pela incisão
e voltá-la sobre si mesma à
maneira de formar um laço
40. Tratamento
• Com o punho em neutro e os dedos completamente
estendidos (o auxiliar deve fazer isto), tracionar ao
máximo a fita que está no segundo dedo e suturar o laço
com fio de náilon 5/0.
• Cuidado para não incluir parte do tendão que está por
baixo.
41.
42. Tratamento
Repetir o mesmo procedimento para o quinto dedo e depois
para o terceiro e o quarto.
Esta seqüência é fundamental para um resultado adequado -
sempre começar pelas fitas laterais (para o segundo ou
quinto dedos).
Após hemostasia cuidadosa, suturar a pele das três incisões
com náilon 5/0 ou 6/0.
Aplicar tala gessada, posicionando o punho em flexão de
200, metacarpofalângicas em flexão de 90° e
interfalângicas em neutro de flexo-extensão (0°).
43. TÉCNICA DE BUNNELL-
BRAND
Esta técnica está mais indicada para as mãos que apresentam
articulações mais rígidas ou com alguma contratura
residual, após o preparo pela terapia física pré-operatória.
O procedimento requer bloqueio de plexo e torniquete.
O tendão a ser transferido deve ser o do músculo flexor
superficial do terceiro dedo, o qual deve ser exposto através
de uma incisão oblíqua na face volar (anterior) da falange
média.
Após cuidadosa identificação desse tendão (cuidado para
não retirar o profundo), suas duas fitas devem ser
seccionadas, deixando um coto distal de mais ou menos 1,5
cm.
44. Técnica de Bunnell Brand
Faz-se uma incisão dorsolateral na falange proximal de cada um
dos quatro dedos, sempre do lado radial, com exceção do
segundo dedo, onde a incisão deve ser praticada no lado ulnar.
Em seguida, é absolutamente necessário eliminar o quiasma
tendíneo (Camper); caso contrário, não será possível retirar o
tendão na palma.
Fazer uma pequena incisão no meio da palma e retirar, através
dela, o tendão superficial liberado.
Proteger com gaze umedecida em soro fisiológico e dividir o
tendão em quatro fitas de espessura semelhante.
Esta divisão deve ser feita com um bisturi, passado
longitudinalmente, enquanto se traciona o tendão verticalmente.
45. Técnica de Bunnell Brand
• Com um tunelizador delicado,
introduzido pela incisão dorsal
em cada dedo, fazê-lo passar até a
palma.
• Aqui, o maior cuidado é que o
tunelizador deve sempre passar
volarmente ao ligamento
intermetacárpico.
• Após emergir o tendão na incisão
da palma,prende-se uma fita de
cada vez e retira-se o tunelizador,
trazendo a fita junto, até ela
aparecer na incisão do dorso do
dedo
46. Técnica de Bunnell Brand
• Uma vez feito isto em cada um dos dedos, utiliza-se
um aparelho de metal ou mesmo uma caixa de
material cirúrgico, de forma a garantir que a mão
fique com as seguintes angulações: punho em 20º
de flexão, metacarpofalângicas em não menos que
70° deflexão e articulações interfalângicas em 0°.
• Um auxiliar poderá manter estas posições.
47. Técnica de Bunnell Brand
Uma vez garantidas as posições, que são fundamentais para
um bom resultado, começara suturar a fita de transferência
no aparelho extensor de cada dedo, o qual deve ser limpo
de tecido adiposo ou demais fibras para que haja uma boa
aderência da fita ao tendão extensor.
Aplicar uma tração máxima na fita e suturar em três locais
diferentes, para garantir uma boa segurança da sutura.
Começar sempre pelas laterais, isto é, pelo segundo ou
quinto dedo, e só depois completar a sutura no terceiro e
quarto dedos.