El documento describe el tratamiento de una lumbalgia mecánica en una paciente de 40 años que incluyó técnicas manuales como CHC, Kaltenborn y POLD, ejercicios como los de Williams y evaluaciones inicial y final mediante prueba de flexión lumbar que mostró una mejoría significativa en la movilidad tras las sesiones.

1. LUMBALGIA MECANO-POSTURAL
TRATAMIENTO Y RESULTADOS
Alumno: Adrián Arellano Razo
Materia: LIDERAZGO Y DESARROLLO EMPRENDEDOR
Grupo: FT10S
Profesor: SYLVIA ELENA CALDERON PORRAS;
Fecha:30/03-17

2. INTRODUCCIÓN
 En estas diapositivas se explica el tratamiento de la lumbalgia, su definición y los síntomas
patognomónicos de esta patología, por una inclinación personal, preferí tratar la lumbalgia con un
predominio de técnicas manuales, CHC y un poco de electro.
 Habrá de recordarse que la lumbalgia, representa un gran porcentaje de consultas en el área de la
fisioterapia por lo que debe conocerse su etiología asi como su tratamiento eficaz y oportuno que por
ende llevara a la fisioterapia hacia el reconocimiento publico como una área de la medicina que puede
resolver problemas musculo ligamentarios.

3. DESARROLLO.
 El tratamiento realizado fue con el objetivo de mejorar la salud y funcionalidad del paciente, se
abarcaron los objetivos clásicos de la fisioterapia, siendo estos: disminución del dolor, aumento de los
arcos de movimiento y fortalecimiento
 Se prefieren las técnicas manuales sobre otras por la experiencia personal del terapeuta, las
movilizaciones y tracciones realizadas han demostrado mejores resultados comparados con el
tratamiento clásico de electroterapia (ultrasonido y laser)
 La etapa analgésica se realiza en base a la literatura, la modulación del Tens es sugerida por diversos
autores como la mas eficaz en el tratamiento de dolores crónicos y por contracturas.
 Para el aumento de los arcos de movilidad las movilizaciones independientes de cada una de las
vertebras a demostrado ser baste eficaz y de rapidos resultados.
 En la etapa de fortalecimiento se utilizaron técnicas de Hollowing, Mcgill y Bracing, siendo estas de lo
mas reciente en cuanto a activación y fortalecimiento del transverso del abdomen.

4. CONCLUSIÓN
 Como se demostró a través del test de flexión lumbar, el paciente demostró un aumento considerable
de la flexión lumbar en pocas sesiones, lo que demuestra que el tratamiento fue eficaz; se pudo ampliar
el movimiento, el dolor disminuyo de 8/10 EVA a 2/10 EVA, la fuerza fue valorada sobre el test de Mcgill
para estabilidad de la columna lumbar, en un inicio los tiempos reportados fueron inferiores al minuto y
al terminar el tratamiento, los tiempos fueron superiores al minuto, reportando una mejoría del paciente.
 El numero de sesiones realizadas con técnicas manuales fue menor comparada con el tratamiento de
electroterapia (laser y ultrasonido).
 Como punto final, agrego que la percepción del paciente respecto a este tipo de terapia es mejor,
reportan mejoría mas rápido, mas confianza al tratamiento y un mayor apego al ejercicio terapéutico.

5. LUMBALGIA
 Definición: dolor en la zona lumbar, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue
inferior de la zona glútea, con o sin irradiación, compromete estructuras osteomusculares y
ligamentarias, que dificultan las actividades de la vida diaria y que puede causar ausentismo laboral.

6. SÍNTOMAS
 Dolor en zona lumbar
 Posible irradiación hacia muslo y pierna
 Alteración de las actividades de la vida diaria
 Alteraciones posturales
 Alteraciones de la marcha

7. HISTORIA CLÍNICA
 Paciente femenino de 40 años de edad, su ocupación, técnico de laboratorio, sin antecedentes
heredofamiliares de importancia, acude a consulta por dolor 8/10 EVA en la zona lumbar (L2-L4) desde
hace 4 meses, el dolor es de tipo punzante, localizado, refiere mayor dolor durante su jornada laboral y
al estar sentada por mucho tiempo.
 A la exploración física se detectan varias contracturas en los paravertebrales lumbares, movilidad
disminuida a la flexión de tronco, postura con tendencia a la flexión, antepulsión de hombros y cabeza,
por exploración de dermatomas sin alteración.

8. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
 Disminuir dolor
 Aumentar arcos de movilidad
 Fortalecimiento del Core
 Reeducación postural global
 Higiene de columna

9. PLAN DE TRATAMIENTO
Corto Mediano Largo
TENS 80Hz, 20ms, onda
cuadrangular bifásica simétrica,
15minutos
Técnica de Kaltenborn Fortalecimiento del CORE
CHC durante 15 minutos,
disminuye la impedancia de la piel,
mejorando la conducción de la
corriente además de producir una
vasodilatación y relajación.
Técnica de Maitland RPG
Técnica de Kaltenborn Estiramientos Ejercicios de Williams
Técnica de POLD Ejercicios de Williams Ejercicios de Mckenzie
Ejercicios de Williams Ejercicios de Klapp Estiramientos
Estiramientos Ejercicio aeróbico( natación)

10. EVALUACIÓN Y ANAMNESIS
 Se realizo una entrevista para determinar los
aspectos mas importantes a evaluar

11. EVALUACIÓN DE MOVILIDAD
 Se sospechaba de hipo movilidad en la columna,
lo que se confirma con una simple flexión de
columna
 Se le pide al paciente que pegue las palmas de
sus manos a sus muslos y realice una flexión de
tronco; se mide la distancia dedos-piso, en este
caso fueron 50 cm

12. CHC
 Se aplico calor superficial a través de una
compresa lumbar durante 15 minutos, con la
finalidad de reducir la impedancia de la piel,
producir vasodilatación, aumentar la hiperemia,
aumentar el contenido de nutrientes en la zona
para producir relajación

13. TÉCNICA DE KALTENBORN
 Movilizaciones oscilatorias según la técnica de
Kaltenborn, se ubicaron las apófisis estiloides y
se movilizaron en forma oscilante

14. PUNTO GATILLO
 Esta técnica consiste en ubicar el punto mas
doloroso en el recorrido de las fibras musculares
a tratar, una vez identificado se aplica una
presión durante 1 min o intermitente 5
segundos de compresión por 5 de descanso.

15. ESTIRAMIENTO MIOFASCIAL
 Estiramiento cruzado de la fascia toraco-lumbar.
 Las manos inician en la mitad de la zona lumbar
y se aplica una presión y deslizamiento hacia
lateral, con el fin de estirar la fascia; esta debe
ser estirada en todos sentidos.

16. MOVILIZACIÓN DE LAS VERTEBRAS TORÁCICAS
En esta técnica se localizan las
apófisis espinosas de las
vertebras torácicas y con la
palma de la mano se deslizan
y comprimen las vertebras con
el fin de aumentar la
movilidad de esta zona a la
flexión.

17. TRASLACIÓN DE ALTA VELOCIDAD
 Se realiza una fuerza de cizalla con una mano
hacia cefálico y otra hacia caudal, con el fin de
provocar una crepitación de las articulaciones.

18. EJERCICIOS DE WILLIAMS
Se indicaron ejercicios de Williams para estirar
la zona lumbar y relajarla
3 series de 10 repeticiones.

19. EVALUACIÓN POST-TX
 Se vuelve a realizar el test de flexión lumbar, en
esta ocasión la distancia dedos-piso es de 2cm
 Es en este punto donde se puede verificar que el
tratamiento realizado resulta efectivo.