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1. INTRODUCCION Y
GENERALIDADES A ONCOLOGIA
• ONCOLOGÍA: (ONKOS). TUMOR.
• NEOPLASIA: NUEVO CRECIMIENTO DE CÉLULAS
• PUEDEN SER BENIGNAS O MALIGNAS.
• CÁNCER: (KARKINOS). CANGREJO. SEMEJANDO PINZAS DE UN
CANGREJO.
• TÉRMINO QUE DESCRIBE A LAS NEOPLASIAS MALIGNAS.
ONCOLOGÍA GENERAL. Para profesionales de la salud
de primer contacto 2018 Dr. Samuel Rivera Rivera

2. HISTORIA
• HACE 80 MILLONES DE AÑOS. HUESOS DE DINOSAURIO CON EVIDENCIA
DE CÁNCER
• 3000 A.C. MOMIAS EGIPCIAS CON CÁNCER EN HUESO
• 1600 A.C. 8 CASOS DE CA DE MAMA (ÚLCERAS) TRATADAS CON UN
MÉTODO DE CAUTERIZACIÓN.
• PAPIRO DE EDWIN SMITH (EGIPTO)
• 300 A.C. HIPÓCRATES NOMBRÓ A LOS TUMORES COMO CARCINOS Ó
CARCINOMA HACIENDO REFERENCIA AL PARECIDO DE SU CRECIMIENTO
CON TENAZAS DE CANGREJOS

3. CANCER
Un proceso de crecimiento y diseminación
incontrolado de células que puede aparecer
prácticamente en cualquier lugar del cuerpo,
suele invadir el tejido circundante y puede
provocar metástasis en puntos distantes del
organismo.
Organización Mundial de la Salud (OMS),

4. EPIDEMIOLOGOA
• EN 2021 SE REGISTRARON 1 122 249 DEFUNCIONES EN EL PAÍS, DE
LAS CUALES 8 % (90 123) SE DEBIÓ A TUMORES MALIGNOS.
• LA TASA DE DEFUNCIONES POR TUMORES MALIGNOS AUMENTÓ
DE 6.09 DEFUNCIONES POR CADA 10 MIL PERSONAS EN 2010, A
7.06 EN 2021.
• EN 2021, CIUDAD DE MÉXICO, COLIMA, VERACRUZ DE IGNACIO DE
LA LLAVE, SONORA, CHIHUAHUA Y MORELOS FUERON LAS
ENTIDADES CON LA TASA DE DEFUNCIÓN POR TUMORES
MALIGNOS MÁS ALTA DEL PAÍS.
INEGI COMUNICADO DE PRENSA NÚM. 77/2
2 DE FEBRERO DE 2023

5. En 2021, en México se registraron 1 122 249 defunciones, de las cuales 8 % fue por
tumores
malignos (90 123).

6. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la presencia de esta
enfermedad se incrementa con la edad, debido a la acumulación de factores de riesgo, que
se combinan con la pérdida de eficacia de los mecanismos de reparación celular que suele
ocurrir con el proceso del envejecimiento

10. PATRONES DE CRECIMIENTO
• HIPERTROFIA
• HIPERPLASIA
• METAPLASIA
• DISPLASIA

12. PILARES DE TRATAMIENTO
1. CIRUGIA
2. QUIMIOTERAPIA
3. RADIOTERAPIA

13. MARCADORES TUMORALES
SUSTANCIA BILÓGICA O BIOQUÍMICA
QUE APARECEN EN EL ORGANISMO
COMO RESPUESTA A TUMORES O
ALGUNAS AFECCIONES BENIGNAS (NO
CANCEROSAS)
Tumor Markers in Common Use – NCI May 11, 2021

14. USO DE LOS MARCADORES TUMORALES
• PRUEBA TAMIZ
• DIAGNOSTICO PRECOZ (NO ES SUFICIENTE)
• TRATAMIENOT EFICAZ
• SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
• EVOLUCIÓN Y CONTROL (RECAÍDAS)

15. TIPOS DE MARCADORES MAS USADOS
• PROTEINA ONCOFETALES: AFP, CEA
• ANTÍGENOS TUMORALES: CA 125, CA 19.9, CA 15.3
• ENZIMAS: PSA, LDH,
• HORMONAS: CALCITONINA, B-HCG, GASTRINA, INSULINA, VIP,
GLUCAGÓN, SOMATOSTATINA
• OTROS: FERRITINA, TIROGLOBULINA. PARAPROTEINAS,
CATECOLAMINAS, BETA 2 MICROGLOBULINA.

16. PSA/ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO
• GLICOPROTEINA DE CADENA SIMPLE 33KDA
• 0,1-4,0 NG/ML
• PSA MENOR A 4NG/ML: BAJO RIESGO DE CÁNCER
• PSA MAYOR A 10NG/ML: ALTO RIESGO DE CANCER
• PSA ENTRE 4 Y 10 NG/ML E ÍNDICE PSA LIBRE /PSA TOTAL
MENOR A 0,10: RIESGO DE CANCER MAYOR A 40%
• PSA ENTRE 4 Y 10 NG/ML E ÍNDICE PSA LIBRE /PSA TOTAL
MAYOR A 0.25: RIESGO DE CANCER MENOR A 10%

17. PSA
PRUEBA TAMIZ
PRUEBA DIAGNOSTICA
PREDICTIVO
PRUEBA DE SEGUIMIENTO
DETECCION DE RECAIDAS
CRIBADO : PSA + TRACTO RECTAL (HOMBRES MAYORES DE 50
AÑOS O MAYORES DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE FAMILIAR
CON CA DE PRÓSTATA)

18. CEA/ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO
• CA ESTOMAGO, ESÓFAGO,
COLORRECTAL, PANCREAS, PULMÓN,
MAMA, TIROIDES, ÚTERO.
• PROTEINA ONCOFETAL
• VALORES DIFERENCIALES EN
FUMADORES Y NO FUMADORES
• FALTA DE ESPECIFICIDAD
• NO FUMADORES : <0=3.0 NG/ML
• FUMADORES: <5.0NG/ML
• >20 NG/ML + SÍNTOMAS= CANCER O
INCLUSO METÁSTASIS

19. CEA
• PRUEBA TAMIZA
CANCER DE ESOFAGO+ HELICOBACTER PYLORI
CANCER COLORECTAR+ SANGRE OCULTA EN ESES+ ANTECEDENTES+ PÓLIPOS
• PRUEBA DIAGNOSTICA
CANCER COLORECTAR Y CANCER DE ESOFAGO (CA 125-CA19.9
UTERO(CA 125-ETAPAS AVANZADAS)
MAMA ( BAJA SENSIBILIDAD , EXPLORACIÓN)
CÁNCER DE PULMÓN
CÁNCER DE TIROIDES (CALCITONINA)
• PREDICTIVO
CA DE PULMÓN
• SEGUIMIENTO
CA COLORECTAL
CA ESTOMAGO (CA 19.9+ CA 72-4)

20. CEA
• NO UTILIZAR PARA INDIVIDUOS ASINTOMÁTICOS (ELAVACION
POSTERIOR A CIRUGIAS, EPOC , FUMADORES)
• NO UTILIZAR VALORES AISLADOS
• NO INTERPRETAR VALORES DE CEA DE FORMA ABSOLUTA
(EVALUACIÓN CLÍNICA +OTROS MÉTODOS DE DIAGNOSTICO)

21. CA-125
• NO ES ORGANOESPECIFICO
• CA PÁNCREAS, COLORRECTAL , MAMA ,
ENTRE OTROS.
• 80% DE TUMORES DE OVARIO
• SENSIBILIDAD MEDIA DE 75%
• 0- 35 U/ML (>35 MENSTRUACIÓN,
ENFERMEDAD DE HÍGADO, EMBARAZO,
ENDOMETRIOSIS)

22. C-125
• PRUEBA TAMIZA (CA 15-3+TAG 72-3)
• PRUEBA DE DIAGNOSTICO
CANCER COLORRECTAL Y CANCER DE ESOFAGO ( CEA- CA 19-9)
UTERO(CEA- ETAPAS AVANZADAS)
MAMA (CEA, CA 15-3, SHER2)
OVARIO( CEA)
• PREDICTIVO
CANCER DE OVARIO
• PRUEBA DE SEGUIMIENTO
CANCER DE OVARIO
• DETECCION DDE TECAIDAS:
CANCER DE OVARIO

23. AFP/ ALFA- FETOPROTEINA
• PROTEÍNA FETAL
• CÁNCER DE TESTÍCULO Y CÁNCER DE HÍGADO
• ENFERMEDAD HEPÁTICA, EMBARAZO,
ENFERMEDAD INFLAMATARIA INTESTINAL,
SUSTANCIAS TOXICAS
• DIFERENCIAS CARCINOMA HEPÁTICO DE
OTRAS ENFEREMEDADES
• AFP >200 NG/ML (CARCINOMA HEPÁTICO)
• AFP-L3> 0=10%
• AFP <0=200 NG/ML+AFP-L3 > 34%
(CARCINOMA HEPÁTICO)

24. AFP
• PRUEBA TAMIZ
HEPATOCARCINOMA
• PRUEBA DIAGNOSTICA
CARCINOMA DE ESTOMAGO (CEA, CA 19-9, CA- 125)
HEPATOCARCINOMA (VITAMINA B12)
• PREDICTIVO
HEPATOCARCINOMA (VITAMINA B12)
PRUEBA DE SEGUIMIENTO
• HEPATOCARCINOMA
CANCER DE TESTICULO
• DETECCION DE TECAIDAS
CANCER DE TESTICULO ( GONADOTROPINA CORIÓNICA)

25. AFP
• TUMORES HEPÁTICOS QUE NO SINTETIZAN AFP
• NO USAR EN EMBARAZADAS
• USAR VALORES CONTRASTADOS AFP AFP-L3

26. B2M
• B-2-MICROGLOBULINA
• PÉPTIDO DE BAJO PESO MOLECULAR
• MIELOMA MÚLTIPLE Y LINFOMAS
• ENFERMEDAD DEL TÚBULO RENAL
• VALORES DE REFERENCIA DEPENDEN DE EDAD, SEXO,
ENFERMEDADES ASOCIADAS.
• 1,2 2,8 MG/L
• >4MG/L

27. B2M/BETA-2-MICROGLOBULIN
• PRUEBA DE DIAGNOSTICO
LINFOMA NO-HODGKIN
LINFOMAS FOLICULARES
MIELOMA MÚLTIPLE
LEUSEMIA LINFOBLÁSTICA CRÓNICA
• PREDICTIVO
MIELOMA MÚLTIPLE
• PRUEBA DE SEGUIMIENTO
LINFOMA NO-HODGKIN
LINFOMAS FOLICULARES
MIELOMA MÚLTIPLE
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA CRÓNICA
• DETECCIÓN DE RECAÍDAS
LINFOMA NO-HODGKIN

28. CA19-9
• áncer de páncreas, cáncer de vesícula biliar, cáncer de
conducto biliar y cáncer de estómago (gástrico)
• Propósito: evaluar la eficacia del tratamiento
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