El documento describe los principios biomecánicos y de diseño de ortesis plantares para pacientes diabéticos. Explica cómo las ortesis pueden variar el centro de carga, bloquear articulaciones limitadas y absorber impactos para prevenir úlceras en los pies de pacientes con neuropatía diabética y deformidades. También cubre los materiales elásticos y inelásticos utilizados y cómo afectan la absorción y distribución de la presión durante la marcha.

1. +
Ortésica para pie
diabético
Daniel García Jurado
28/09/2012

2. +
28/09/2012
Daniel García Jurado
2
INFECCIÓN
NEUROPATÍA
SÍNDROME DEL PIE DIABÉTICO
E. VASCULAR PERIFÉRICA
ISQUEMIA
SENSITIVO
AUTONÓMICO
MOTOR
AMPUTACIÓN 85%
ÚLCERA 15%

3. +
FACTORES QUE AUMENTAN EL ESTRÉS
MECÁNICO
NEUROPATÍAS
DEFORMIDADES
LMA
HQ
TRAUMATISMOS
ULCERACIÓN /
AMPUTACIÓN
Daniel García Jurado
3
28/09/2012

4. +
NEUROPATÍA DIABÉTICA
DEFORMIDADES
ALTERACIONES
BIOMECÁNICAS
DESARROLLO DE ÚLCERAS
Daniel García Jurado
4
28/09/2012

5. +
ATROFIA DE LA MUSCULATURA
INTRÍNSECA DEL PIE
DEDOS EN GARRA
HALLUX
DESPLAZAMIENTO Y ATROFIA
Daniel García Jurado
5
28/09/2012

6. +
LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD
ARTICULAR
PRESIÓN
HIPERQUERATOSIS
ÚLCERA
Daniel García Jurado
6
28/09/2012

7. +
ESTRÉS MECÁNICO
Daniel García Jurado
7
Hiperqueratosis+> 12,3 Kg/cm2 =Úlcera
28/09/2012

8. +
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS
A ALTAS PRESIONES
Daniel García Jurado
8
Picos de presión
28/09/2012

9. +
IDENTIFICACIÓN DE ÁREAS SOMETIDAS
A ALTAS PRESIONES
Daniel García Jurado
9
Presión + tiempo de carga
28/09/2012

10. +
IDENTIFICACIÓN DE LA LIMITACIÓN
ARTICULAR
Daniel García Jurado
10
La presencia de limitación de la movilidad articular en las
articulaciones ATPA, ASA y 1ª AMTF, provoca un patrón
determinado de sobrecargas e hiperqueratosis en el pie del
paciente diabético.
28/09/2012

11. +
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD
ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO
PERONEO ASTRAGALINA EN FLEXIÓN
DE RODILLA.
Daniel García Jurado
11
Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

12. +
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD
ARTICULAR DE LA ARTICULACIÓN TIBIO
PERONEO ASTRAGALINA EN
EXTENSIÓN DE RODILLA.
Daniel García Jurado
12
Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

13. +
VALORACIÓN DE LA EVERSIÓN EN
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
Daniel García Jurado
13
Fotografiascortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

14. +
VALORACIÓN DE LA INVERSIÓN EN
ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA
Daniel García Jurado
14
Fotografía cortesía de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

15. +
VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
INTERFALÁNGICA
Daniel García Jurado
15
Fotografia cortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

16. +
VALORACIÓN DE LA ARTICULACIÓN
INTERFALÁNGICA CARGA.
Daniel García Jurado
16
Fotografiascortesia de Dra. Yolanda García Álvarez 28/09/2012

17. +
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
ARTICULAR EN LA MARCHA.
Daniel García Jurado
17
Fuente:
Dra.
Yolanda
García
Álvarez
Unidad
del
Pie
Diabético
Clínica
Universitaria
de
Podología
Universidad
Complutense
de
Madrid
ppp
IMPULSO
28/09/2012

18. +
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
ARTICULAR EN LA MARCHA.
Daniel García Jurado
18
Fuente:
Dra.
Yolanda
García
Álvarez
Unidad
del
Pie
Diabético
Clínica
Universitaria
de
Podología
Universidad
Complutense
de
Madrid
IMPULSO
ppp
28/09/2012

19. +
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
ARTICULAR EN LA MARCHA.
Daniel García Jurado
19
Fuente:
Dra.
Yolanda
García
Álvarez
Unidad
del
Pie
Diabético
Clínica
Universitaria
de
Podología
Universidad
Complutense
de
Madrid
ppp IMPULSO
28/09/2012
Fuente:
Dra.
Yolanda
García
Álvarez
Unidad
del
Pie
Diabético
Clínica
Universitaria
de
Podología
Universidad
Complutense
de
Madrid

20. +
CONSECUENCIAS DEL BLOQUEO
ARTICULAR EN LA MARCHA.
Daniel García Jurado
20
Fuente:
Dra.
Yolanda
García
Álvarez
Unidad
del
Pie
Diabético
Clínica
Universitaria
de
Podología
Universidad
Complutense
de
Madrid
28/09/2012

21. + TRATAMIENTO ORTÉSICO PARA PIE
DIABÉTICO
Daniel García Jurado
21
Pie diabético sin sintomatología
Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)
Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)
Pie diabético con HQ y LMA yúlcera
28/09/2012

22. +
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DEL CALZADO
PARA PIES DIABÉTICOS
Daniel García Jurado
22
Pie diabético sin sintomatología
Aumento de la
capacidad en el diseño.
Suela capaz de
absorber la carga
Interior deformable
(plastazote)
Capacidad de alojar
ortesis plantares
28/09/2012

23. +
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Daniel García Jurado
23
Pie diabético con hiperqueratosis (HQ)
Mantenimiento de las
estructuras
Variación del centro de
carga
Capacidad de restitución
28/09/2012

24. +
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Daniel García Jurado
24
Pie diabético con HQ y limitación articular (LMA)
Cambio de centro de
giro (torque)
Eliminación de brazo de
palanca
28/09/2012

25. +
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE ORTESIS
PLANTARES PARA PIES DIABÉTICOS
Daniel García Jurado
25
Cambio de centro de
giro (torque)
Eliminación de brazo de
palanca
Pie diabético con HQ y LMA yúlcera
Bloqueo articular
28/09/2012

26. +
CALZADO
Daniel García Jurado
26
Aumento de la
capacidad en el diseño.
Suela capaz de
absorber la carga
Interior deformable
(plastazote)
Capacidad de alojar
ortesis plantares
28/09/2012

27. +
ORTÉSICA PLANTAR
Daniel García Jurado
27
Acomodativo Correctivo
28/09/2012

28. +
ORTÉSICA PLANTAR
Daniel García Jurado
28
Acomodativo Correctivo
28/09/2012

29. +
ORTÉSICA PLANTAR
Daniel García Jurado
29
Correctivo
Incompatible
con LMA
28/09/2012

30. +
ORTÉSICA PLANTAR
Daniel García Jurado
30
Acomodativas
Dennis
Termoconformadas
Composite
28/09/2012

31. +
ORTÉSICA PLANTAR
Daniel García Jurado
31
1
2
3
4
5
Mantenimiento de las
estructuras
Variación del centro de
carga
Capacidad de restitución
28/09/2012

32. +
MATERIALES Y PROPIEDADES
Daniel García Jurado
32
TERCERA LEY DE NEWTON
ACCIÓN-REACCIÓN
28/09/2012

33. +
ACCIÓN REACCIÓN
Daniel García Jurado
33
28/09/2012

34. +
Daniel García Jurado
34
RESTITUCIÓN
Coeficiente de restitución próximo a 1
Coeficiente de restitución próximo a 0
Choque elástico
Choque inelástico o plástico
28/09/2012

35. +
CHOQUE ELÁSTICO
Daniel García Jurado
35
Choque perfectamente
elástico, donde se
conserva tanto el
movimiento lineal
como la energía
cinética del sistema
28/09/2012

36. +
CHOQUE INELÁSTICO O
PLÁSTICO
Daniel García Jurado
36
Las fuerzas de reacción se
transforman en otras
energías: de deformación
plástica, sonora, calor,
etcétera.
28/09/2012

37. +
MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS
Daniel García Jurado
37
•Espuma flexible de poliuretano
con propiedades elastoméricas
•Espuma de células abiertas
•Absorbe hasta un 90% de la
energía mecánica
•Absorción del impacto del 186%
por encima de la goma látex
•Tiene una recuperación gradual
de su forma con elevada memoria
PORÓN
28/09/2012

38. +
MATERIALES INELÁSTICOS PLÁSTICOS
Daniel García Jurado
38
Gel de poliuretano
•Termoestable
•Bajo coeficiente de transmisión
de calor
•Larga duración
•Bajo coeficiente de restitución
28/09/2012

39. +
MATERIALES ELÁSTICOS
Daniel García Jurado
39
Espumas de polietileno
Eva
Plastazote
28/09/2012

40. +
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
40
28/09/2012

41. +
BRAZO DE PALANCA
Daniel García Jurado
41
28/09/2012

42. +
BRAZO DE PALANCA
Daniel García Jurado
42
28/09/2012

43. +
EFECTO PÉNDULO
Daniel García Jurado
43
Energía potencial
Ep=mgh
Asociada a una altura
Energía cinética
Ep=½mv2
Asociada a una velocidad
28/09/2012

44. +
EFECTO PÉNDULO
Daniel García Jurado
44
Energía potencial centro de masas
Ep=mghcm
Asociada a una altura
Energía cinética centro de masa
Ep=½mv2
cm
Asociada a una velocidad
Energía cinética de rotación
Erot= ½Iw2
Asociado al momento de inercia
28/09/2012

45. +
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
45
28/09/2012

46. +
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
46
28/09/2012

47. +
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
47
28/09/2012

48. +
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
48
28/09/2012

49. + PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS DE LAS
ORTESIS PARA PIE DIABÉTICO
Daniel García Jurado
49
28/09/2012

50. +
CÁDIZ
OTOÑO 2012
28/092012
Daniel García Jurado
50
Gracias