Este documento es una hoja de inscripción para un curso de Goshin-jutsu organizado por el Departamento Nacional de Autodefensa de la Real Federación Española de Karate. Solicita datos personales del solicitante como nombre, fecha de nacimiento, dirección, teléfonos y detalles sobre su experiencia en karate y defensa personal. También indica los requisitos para inscribirse: pagar la tasa, tener licencia de la federación y entregar una copia de la inscripción.

1. Real Federación Española de Karate.
Departamento Nacional de Autodefensa.
Goshin-jutsu.
HOJA DE INSCRIPCIÓN EN CURSO ORGANIZADO
POR EL DEPARTAMENTO DE AUTODEFENSA.
CURSO
FECHA
LOCALIDAD
LUGAR
DATOS SOLICITANTE
FEDERACIÓN
APELLIDOS
NOMBRE
FECHA NACIMIENTO
CORREO ELECTRÓNICO
DOMICILIO EN
CALLE C. POSTAL
DATOS DOMICILIO Nº PISO LETRA
TELEFONOS FIJO MOVIL
PROFESIÓN
GRADO EN KARATE Ó D.A GRADO EN
GOSHIN
TITULACION KARATE Ó D.A TITULACION
EN GOSHIN
¿ ES ESTE TU PRIMER CURSO ? Marcar con una X ___SI ___NO
REQUISITOS PARA PODER REALIZAR LA INSCRIPCIÓN.
- ABONAR LA TASA DE INSCRIPCIÓN EN EL CURSO
- ESTAR EN POSESION DE LA LICENCIA NACIONAL DE LA REAL FEDERACIÓN
ESPAÑOLA DE KARATE Y D.A.
- ENTREGAR UNA COPIA DE ESTA INSCRIPCIÓN AL PERSONAL DE
ORGANIZACIÓN DE LA R.F.EK. y D.A. EN EL MOMENTO DE ACCESO AL
CURSO.
D........................................................................................................................
Secretario de la Federación Autonómica del solicitante, certifica que el
aspirante cumple los requisitos establecidos.
Firma y sello de la Federación Autonómica.