ESSA AULA DESCREVE A TERAPEUTICA ANTIFUNGICA EM ANIAMIS

1. TERAPÊUTICA ANTIFÚNGICA
Profa. Dra. Brenda Carla Luquetti

2. •100.000 espécies, 200 são patogênicos para o
homem e os animais
•Micoses sistêmicas: Órgãos internos:
Histoplasmose, Criptococose
•Micoses superficiais: Fungos em pêlos,
unhas, garras, pele e mucosas
•Micoses subcutâneas: derme, tecido
subcutâneo
•Distribuição: localizadas, multifocais e
generalizadas;

3. Tipo Doença
Infecçoes
Superficiais
Pitiríase varsicolor, otite e dermatite
(Malassezia); Dermatofitose (Trichophyton sp.,
Microsporum sp., Epidermophyton sp.);
Candidíase cutânea e de mucosas (Candida
albicans e outras)
Infecções
Subcutâneas
Esporotricose (Sporothrix schenckii),
Feoifomicose, Micetomas (eumicóticos,
actinomicóticos e pseudomicetomas
dermatofíticos), Zigomicose.
Infecções
Profundas
Criptococose (Cryptococcus neoformans);
Aspergilose (Aspergillus); Coccidioidomicose
(Coccidioides immitis); Blastomicose
(Blastomyces dermatidis); Histoplasmose
(Histoplasma capsulatum); Candidíase
Sistêmica.

4. Medicamentos antifúngicos
Uso tópico ou sistêmico
*Imidazóis: cetoconazol, miconazol,
clortrimazol, econazol;
*Triazóis: itraconazol, fluconazol;
Antibióticos antifúngicos: Anfotericina B,
Nistatina e Griseofulvina.

5. Imidazóis
•Amplo espectro (inclusive bactérias G+)
MA: Alteração da permeabilidade da membrana.
Interferem na síntese do ergosterol  altera vários
sistemas enzimáticos e a permeabilidade da
membrana, conduzindo à difusão de potássio
intracelular e à morte celular.
Cetoconazol
Comprimido: Candoral, Cetoconazol, Cetonil,
Ketocon, Cetonax, Ketonan, Nizoral, Citozol;
Xampu e Creme: Detocon.

7. Usos
•Micoses Superficiais (Cutâneas):
dermatofitoses e candidíase;
•Micoses Profundas: Associação com
Anfotericina B  Eficácia imediata e longa
duração da terapia antimicótica.

12. Reações adversas
*Anorexia, náusea e vômitos dose-
dependente;
*Elevação sérica assintomática das
transferases hepáticas;
*Disfunções endócrinas: supressão da
testosterona;
*Teratogênico;

13. Miconazol
•Amplo espectro antifúngico e antibacteriano (
cocos G+)
•Administração tópica ou EV (infecções
sistêmicas graves);
•Administração oral não é usada (pequena
absorção)
Loção, pó, creme: Daktarin, Ginedak, Ginodex,
Gyno-Daktarin, Vodol, Micoless.
Loção: Mycofim, Mikogyn.

14. Usos
*Micoses Superficiais: dermatofitoses e candidíase.
*Micoses Sistêmicas: pneumonia ou ceratite
fúngica.
Reações Adversas
*Administração Sistêmica: vômito, náusea, tremor,
tonturas, alucinações e convulsões.
*Administração tópica: queimação, prurido e
irritação

15. Clotrimazol e Econazol
•Apenas aplicação tópica (fungos, Staphylococcus
e Streptococcus)
Clotrimazol: creme, loção e solução: Canesten,
Clomazen, Micotrizol, Tricosten, Baycuten (assoc.
dexametasona).
Econazol: creme: Icaden, Mycel, Micostyl

16. Usos
*Clotrimazol: candidíase cutânea;
*Econazol: dermatofitose.
Reações Adversas
*Clotrimazol: ardência, eritrema, edema, prurido,
descamação;
*Econazol: eritrema, queimação, ardência,
coceira;

17. Triazóis
•Grande eficiência e baixa toxicidade para mamíferos
•MA: Igual aos imidazóis
Itraconazol
•Apenas uso oral
Cápsulas: Itranax, Sporanox, Itraconazol. *
Usos
*Micoses cutâneas: dermatofitose;
*Micoses subcutâneas: esporotricose;
*Micoses sistêmicas: aspergilose, candidíase sistêmica,
criptococose, cromomicose, histoplasmose

18. Esporotricose

20. Criptococcose

21. Reações Adversas
*Poucos são os efeitos tóxicos descritos
para o itraconazol
*Eventualmente pode causar: anorexia
temporária, vômitos, aumento das
transferases hepáticas, efeito teratogênico
(dose-dependente

22. Fluconazol
•Via oral e IV
Suspensão e Cápsula: Fluconazol, Flusan, Zoltec.
Usos
*Micoses Sistêmicas: candidíase sistêmica,
criptococose, histoplasmose, coccidioidomicose.
*Micoses Superficiais: dermatofitoses.
Humanos: AIDS (Cryptococcus neoformans)
Reações Adversas
*Esporádicas
*Anorexia e hepatotoxicidade

23. Antibióticos Antifúngicos
Anfotericina B
•Administração endovenosa;
•Fungiostático (em altas concentrações fungicida)
MA: Liga-se ao ergosterol (um componente da
membrana citoplasmática dos fungos)  poros na
membrana  saída de H2O e eletrólitos 
desestabilização do metabolismo.
Ampola: Amphocil, Ambisome;
Creme: Talsutin (assoc. tetraciclina), Tericin AT
(assoc. tetraciclina);

24. Usos
*Tratamento de infecções fúngicas
sistêmicas.
Reações Adversas
*Toxicidade Renal
*Calafrios
*Pirexia
*Tromboflebite

25. Nistatina
•EA: Leveduras
•MA: Idem Anfotericina B
•Administração tópica
Suspensão: Micostatin e Nistatina.
Usos
*Micoses Superficiais: otites micóticas, micoses
oftálmicas;
*Infecções vaginais por Cândida.

26. Reações Adversas
*Tóxico quando administrado por via
parenteral;
*Vômito e Diarréia quando administrado
por via oral;
*Hipersensibilidade.

27. Griseofulvina
•Administração oral
Mecanismo de Ação
1. Ruptura do fuso mitótico  inibe mitoses 
impede o crescimento;
2. Alterações morfogenéticas na parede celular;
Comprimido: Fulcin, Sporostatin
Suspensão oral: Dufulvin

28. Usos
* Micoses superficiais: dermatofitoses;
Reações Adversas
*Teratogênico;
*Distúrbios gastrointestinais;
*Felinos: anemia, leucopenia e neurotoxicidade.