El documento describe las vías sensitivas y motoras del trigémino. Cubre los núcleos del trigémino en el bulbo raquídeo, protuberancia y mesencéfalo, así como las tres neuronas de las vías termoalgésica, táctil epicrítica y propioceptiva inconsciente. También describe los reflejos miotáticos e inversos regulados por el cerebelo, y la inervación bilateral pero lateralizada del núcleo masticador.

1. NUCLEOS Y VIAS DEL TRIGEMINO CLICK PARA CONTINUAR Autor: Dr. José M. Flores CATEDRA DE ANATOMIA F. O. U. B. A. Prof. Titular ROBERTO N. BOTTI

2. NUCLEOS DEL TRIGEMINO CLICK PARA CONTINUAR

3. Núcleos del trigémino NUCLEO BULBO ESPINAL NUCLEO PROTUBERANCIAL NUCLEO MESENCEFALICO NUCLEO MASTICADOR CLICK PARA CONTINUAR

4. TRONCO ENCEFALICO PEDUNCULOS CEREBRALES PROTUBERANCIA BULBO RAQUIDEO CLICK PARA CONTINUAR

5. NUCLEOS DEL TRIGEMINO (sensitivos) N. Mesencefálico N. Principal N. Bulboespinal CLICK PARA CONTINUAR

6. Núcleos sensitivos principal bulboespinal mesencefálico U. rostral U caudal CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR EN RELACION CON EL TIPO DE SENSIBILIDAD QUE TRANSMITEN LA DIVISION NO SE CORRESPONDE EXACTAMENTE CON LA DIVISION TOPOGRAFICA

7. RELACION CON EL TIPO DE SENSIBILIDAD PORCION SUPERIOR (UNIDAD ROSTRAL) TACTIL EPICRITICO Y PROPIOCEPTIVA CONSCIENTE. PORCION INFERIOR (UNIDAD CAUDAL) TACTIL PROTOPÁTICO Y TERMOALGÉSICO. PORCION MESENCEFÁLICA PROPIOCEPTIVA INCONSCIENTE. CLICK PARA CONTINUAR

8. NUCLEOS DEL TRIGEMINO (motor) N. Masticador CLICK PARA CONTINUAR

9. VIAS DEL TRIGEMINO

10. VIAS SENSITIVAS CLICK PARA CONTINUAR

11. VIA DE LA SENSIBILIDAD TACTIL PROTOPATICA Y TERMOALGESICA CLICK PARA CONTINUAR

12. Vía termoalgésica ( primera neurona ) RECEPTOR DE TEMPERATURA PULPA DENTARIA ETC GANGLIO DE GASSER UNIDAD CAUDAL CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR EL CUERPO NEURONAL SE ENCUENTRA EN EL GANGLIO DE GASSER Y LA PRIMERA SINAPSIS EN LA UNIDAD CAUDAL .

13. Vía termoalgésica segunda neurona U caudal CLICK PARA CONTINUAR LA MAYOR PARTE DE LOS AXONES DE LAS SEGUNDA NEURONA CRUZAN LA LINEA MEDIA Y POR EL HAZ TRIGEMINOTALAMICO VENTRAL SE DIRIGEN AL TALAMO OPTICO UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE FIBRAS PERMANECE DEL MISMO LADO Y ASCIENDE AL TALAMO OPTICO, POR EL HAZ TRIGEMINO TALAMICO DORSAL. CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR

14. Vía termoalgésica Tercera neurona : La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral. Haga clik en el mouse TALAMO OPTICO CLICK PARA CONTINUAR

15. Vía termoalgésica Tercera neurona : termina haciendo sinápsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria. específicamente para cabeza y cuello en la parte mas inferior De dicha circunvolución (pie). Haga clik en el mouse AREA SENSITIVA PRIMARIA CLICK PARA CONTINUAR

16. VIA DEL TACTO EPICRITICO Y PROPIOCEPTIVO CONSCIENTE CLICK PARA CONTINUAR

17. Vía tactil epicrítica ( primera neurona ) RECEPTORES DE TACTO O PRESION GANGLIO DE GASSER UNIDAD ROSTRAL CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR SU CUERPO SE ENCUENTRA EN EL GANGLIO DE GASSER Y LA PRIMERA SINAPSIS EN LA UNIDAD ROSTRAL .

18. Vía tactil epicrítica segunda neurona U rostral CLICK PARA CONTINUAR LA MAYOR PARTE DE LOS AXONES DE LAS SEGUNDA NEURONA CRUZAN LA LINEA MEDIA Y POR EL HAZ TRIGEMINOTALAMICO VENTRAL SE DIRIGEN AL TALAMO OPTICO UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE FIBRAS PERMANECE DEL MISMO LADO Y ASCIENDE AL TALAMO OPTICO, POR EL HAZ TRIGEMINO TALAMICO DORSAL. CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR

19. Vía tactil epicrítica Tercera neurona: La segunda neurona termina en el tálamo óptico haciendo sinápsis con la tercera de esta vía que se dirige hacia el lóbulo parietal de la corteza cerebral. Haga clik en el mouse TALAMO OPTICO CLICK PARA CONTINUAR

20. Vía tactil epicrítica Tercera neurona : termina haciendo sinápsis con neuronas corticales de la circunvolución parietal ascendente (áreas 3, 1 y 2 ), área sensitiva primaria, específicamente para cabeza y cuello en la parte mas inferior de dicha circunvolución (pie). Haga clik en el mouse AREA SENSITIVA PRIMARIA CLICK PARA CONTINUAR

21. VIA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA INCONSCIENTE CLICK PARA CONTINUAR

22. Sensibilidad propioceptiva inconsciente. Características generales: Se origina en receptores ubicados en los músculos, articulaciones etc... Es homo lateral. Termina en la corteza cerebelosa CLICK PARA CONTINUAR

23. Sensibilidad profunda inconsciente propioceptiva Para poder comprender mejor esta vía analizaremos las estructuras motoras del trigémino y luego los reflejos relacionados con esta vía. CLICK PARA CONTINUAR

24. VIAS MOTORAS CLICK PARA CONTINUAR

25. Vía Piramidal Características generales: Se origina en la corteza cerebral (área 4), en las células gigantes de Betz. Su última neurona es la vía motora final común. CLICK PARA CONTINUAR

26. Vía piramidal Primera neurona : El cuerpo de esta neurona se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (área 4) motora primaria ,mas precisamente en el caso de cabeza y cuello en la parte mas inferior (pie). Haga clik en el mouse AREA MOTORA PRIMARIA CLICK PARA CONTINUAR

27. Haz córtico-nuclear Primera neurona: El axón de esta neurona desciende por la cápsula interna de la substancia blanca hacia el pedúnculo cerebral. Haga clik en el mouse CAPSULA INTERNA CLICK PARA CONTINUAR

28. Control cortical de la masticación En el caso de la masticación se diferencia un centro de control en ambos hemisferios, pero existe un lado dominante que a su vez inhibe al hemisferio opuesto, el que sólo se manifiesta en caso de lesión del centro predominante. Haga clik en el mouse CAPSULA INTERNA CLICK PARA CONTINUAR Cuerpo calloso (efecto inhibidor)

29. Haz córtico-nuclear Primera neurona: El axón de esta neurona desciende por la parte media (rodilla) de la cápsula interna . Haga clik en el mouse CAPSULA INTERNA BRAZOS POSTERIOR Y ANTERIOR CLICK PARA CONTINUAR

30. NUCLEOS DEL TRIGEMINO (motor) N. Masticador CLICK PARA CONTINUAR

31. Vía motora CLICK PARA CONTINUAR El axón de esta neurona cruza la línea media y se dirige al núcleo masticador del lado opuesto; pero un grupo de fibras se mantiene del mismo lado e inerva al núcleo homolateral CLICK PARA CONTINUAR

32. NUCLEO MASTICADOR DIG Y MIL TEMP MAS PTERIG P A I E CLICK PARA CONTINUAR Dentro del núcleo masticador las neuronas correspondientes a cada músculo de distribuyen del siguiente modo , por delante las de los músculos elevadores y por detrás las de los depresores Llegando la inervación bilateral a todos ellos exceptuando al pterigoideo externo que a su vez son las mas externas

33. Reflejo miotático En el caso de este reflejo el receptor es el huso neuromuscular, el cuerpo neuronal se encuentra en el núcleo mesencefálico y el axón se dirige directamente al núcleo masticador. Esta estructura produce el tono muscular de los músculos elevadores CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR

34. Reflejo miotático inverso - - + En este caso el receptor es el órgano neurotendinoso y requiere de una neurona que produzca la inhibición en el núcleo masticador esta neurona se encuentra en la sustancia reticular (algunos autores llaman a este núcleo supratrigeminal o masticador accesorio). Es un reflejo de protección del músculo. CLICK PARA CONTINUAR CLICK PARA CONTINUAR

35. Sensibilidad propioceptiva inconsciente. Luego de analizar estos reflejos podemos resumir que estos reflejos son regulados a través de conexiones con el cerebelo y que no tienen representación cortical en el cerebro. Además podemos concluir que el núcleo mesencefálico no tiene la estructura de un núcleo, sino de un ganglio (único caso en el sistema nervioso central) CLICK PARA CONTINUAR

36. BIBLIOGRAFIA Bouchet Cuilleret. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional (Ed. Panamericana). Manns –Diaz. Sistema Estomatognático Wilson-Pauwels. Nervios craneanos (Ed. Panamericana). Gray. Neuroanatomia (Ed. Salvat) CLICK PARA CONTINUAR