La vasculitis se caracteriza por la inflamación y lesión de los vasos sanguíneos, que puede afectar a un solo órgano o a varios órganos. Existen varios tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño del vaso afectado, como la enfermedad de Horton, la arteritis de Takayasu, la panarteritis nudosa, la enfermedad de Kawasaki, la granulomatosis de Wegener, la enfermedad de Churg-Strauss y la poliangeítis. El diagnóstico y

1. Vasculitis
Stephania rodriguez islas
Dr. Jose Luis julio Perez Mejia

2.  Esta caracterizada por inflamación y lesión de
los vasos sanguíneos.
 Suele haber afección de la luz vascular
vinculada con isquemia de los tejidos que
reciben su riego sanguíneo del vaso implicado.

3.  Directa :Lesión vascular , inflamatoria o amenudo
con necrosis, debido a una lesión directa (ej
infeccion, traumatismo, toxinas).
 Sistemica, caracterizada por necrosis multifocal,
vasculitis necrotizante y trombosis
3

4. Vasculitis
Las vasculitis y
sus consecuencias
principal o la
única
manifestación
de una
enfermedad.
la vasculitis es
secundario
enfermedad
primaria
las vasculitis
puede ser
focal
Vasculitis
Generalizada
afecta a un
solo órgano,
como la piel,
Afectar a varios
órganos y
aparatos.

5. Etiología inmune son
consecuencia de:
Anticuerpos fijados a los antígenos
tisulares ej: Síndrome de
goodpasture
Reacciones de hipersensibilidad
retardada, especialmente en
lesiones con granulomas

6. Infeccion directa :
•Por bacterias ( p.ej: neisseria)
•Por hongos ( p.ej : aspergilosis ,
mucormicosis)
•Por virus ( p.ej: herpes zoster)
Infeccion directa :
•Por bacterias ( p.ej: neisseria)
•Por hongos ( p.ej : aspergilosis ,
mucormicosis)
•Por virus ( p.ej: herpes zoster)
Medidas por
inmunocomplejos :
•Inducidad por infecciones
( virus de la hepatitis B o C)
•Crioglobulinemia
•Enfermedad del suero.
Medidas directamente por
anticuerpos
•Sindrome de
goodpasture( anticuerpo-
antiGMB)
•Enfermedad de
Kawasaki(anticuerpos anti-
endotelio)
Desconocidas
•Arteritis de células gigantes
•Arteristis de takayasu.

7. ESTUDIO DEL PACIENTE:
 El diagnóstico de vasculitis casi siempre se sospecha
ante el paciente con una enfermedad generalizada
inexplicable.
 Sin embargo, existen algunas anormalidades clínicas
que cuando aparecen solas o combinadas sugieren
este diagnóstico.

8. Anormalidades clínicas
• Purpura palpable
• Mononeuritis multiple
• Incidentes isquemicos
inexplicables
• Glomerulonefritis
• Sinusitis inflamatoria crónica.
• Inflitrados pulmonares
• Purpura palpable
• Mononeuritis multiple
• Incidentes isquemicos
inexplicables
• Glomerulonefritis
• Sinusitis inflamatoria crónica.
• Inflitrados pulmonares

9. El diagnóstico definitivo de
las vasculitis
Biopsia del tejido afectado.
Cuando se sospechan procesos como la
 poliarteritis nudosa (PAN) clásica,
La arteritis de Takayasu.
 la vasculitis aislada en el sistema nervioso central
(SNC), debe realizarse una angiografía de los
órganos supuestamente afectados

10. Tratamiento
 Varios de los síndromes vasculíticos requieren
tratamiento enérgico con glucocorticoides y
citotóxicos.
 Otros se resuelven espontáneamente y sólo necesitan
tratamiento sintomático.

11. Fisiopatologia
 El mecanismo más comúnmente admitido en las
vasculitis es el depósito de complejos inmunitarios en
las paredes de los vasos, aunque no está demostrado
claramente la importancia causal de los complejos
inmunitarios en la mayor parte de los síndromes
vasculíticos.

12. Clasificación de las vasculitis basado en
el tamaño del vaso

13. Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento
Enfermedad de
horton ( arteritis de
células gigantes )
• Afecta las arterias
de la cabeza .
• Presenta
inflamación
segmentaria
granulomatosa
• Afecta arterias:
vertebrales
oftálmica , aorta.
• Cefalea
• Claudicacion
mandibular.
• Diplopia
• Polimialgia
reumática
• Aortitis
Prednisona
1-2 mg/kg/dia por 4-
6 semanas
Arteritis de takayasu • Engrosamiento
fibroso de la aorta.
• Puede afectar
coronarias ,
pulmonares,
renales.
• Mujeres menores 40
años.
• Transtornos oculares.
( hemorragias
retinianas y ceguera)
• Frialdad o
entumecimiento(ded
os de la mano)

14. Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento
Panarteritis nudosa Pan clásica:
•Arterias y arteriolas
Pan microscópica:
•Vasos pequeños
•Vasos medianos
•Lesiones pulmonares
•Renales y cutaneas
• Fiebre
• Perdida de peso
• Artralgias
• Lesiones cutáneas:
ulceras en la piel,
garganta y dedos , livido
reticular.
• 10-30% relaciona con
hepatitis B.
• Glomerulonefritis
necrotizante
• Capilaritis alveolar
• Corticoides a
dosis : prednisona
• Ciclosfosfamida
Laboratorio
• Anemia
• Leucositosis
• Eosinofilia
Enfermedad de
Kawasaki
• Afecta arterias
coronarias
• Etiologia incierta
• En niños y lactantes
(80%)
• Necrosis e inflamación
• Formacion de
aneurismas
• Infarto miocardio

15. Panarteritis nudosa Enfermedad de kawasaki

16. Enfermedad Características Cuadro clínico Tratamiento
Granulomatosis de
wegener
• Vasculitis
granulomatosa que
afecta el tracto
respiratorio superior e
inferior y se asocia a
una glomérulo nefritis
necrozante.
• lesión característica esta
dada por los granulomas
vasculares y extravasculares.
• síntomas respiratorios
universales (congestión
nasal, sinusitis).
Compromiso pulmonar:
Nódulos con tendencia a la
cavitación.
Hemorragia alveolar
Derrame pleural
Laboratorio:
Anemia, leucocitosis,
eosinofilia.
enfermedad
de churg-
strauss(granulomatosis
alérgica )
Vasculitis
granulomatosa de
múltiples sistemas
orgánicos,
particularmente del
pulmón
• caracteriza por asma
• eosinofilia periférica e
infiltración tisular por
eosinófilos
• glomerulonefritis.
Ciclofosfamida
endovenosa
Poliarteritis
microscópica
(poliangeítis)
• Vasculitis
necrotizante que
afecta : arteriolas,
capilares y vénulas .
• Presenta como un
purpura palpable en
piel o mucosas,
pulmones, corazón,
riñones
• Hemoptisis .
• Artralgias
• Dolor abdominal.
• hematuria .
• Proteinuria.
• Debilidad de los
musculos.
Corticoides y
ciclofosfamida
La azatioprina se usa
como fase de
mantenimiento para
evitar toxicidad .

17. Granulomatosis de Wegener
17
enfermedad
de churg-strauss
poliangeítis

19. Gracias por su atención