Este estudio retrospectivo comparó los resultados de la vitrectomía primaria de calibres 20, 23 y 25 en pacientes pseudofáquicos con desprendimiento de retina regmatógeno. No se encontraron diferencias significativas en los resultados anatómicos entre los tres grupos a pesar de las variaciones en el tipo de láser y gases utilizados. La vitrectomía primaria de calibre pequeño es una opción efectiva para el manejo de desprendimientos de retina en pacientes pseudofáquicos.

1. SHAWN A. LEWIS, MD; DANIEL M. MILLER, MD, PHD; CHRISTOPHER D.
RIEMANN, MD; ROBERT E. FOSTER, MD; MICHAEL R. PETERSEN, MD, PHD
[OPHTHALMIC SURG LASERS IMAGING 2011;42:107-113.]
Dr. José Francisco Valdés López
Oftalmología
Contacto: pacovaldes@live.com
Ciudad de México

2. OBJETIVO
• COMPARAR LA VITRECTOMIA CALIBRE 20, 23 Y 25 EN DESPRENDIMIENTO DE
RETINA REGMATOGENO PSEUDOFACO.
• ESTUDIO RETROSPECTIVO
• COMPARATIVO

3. PACIENTE Y METODOS

4. RESULTADOS

7. DISCUSION
• NO HUBO CORRELACIÓN SIGNIFICATIVA EN EL RESULTADO ANATÓMICO EN LOS TRES TÉCNICAS DE VPP
20, 23 Y 25 A PESAR DE PESAR DE LA VARIABILIDAD EN EL TIPO DE LÁSER UTILIZADO, LOS GASES
UTILIZADOS PARA EL TAPONAMIENTO, Y EL USO DE PERFLUOROCARBONO.
• EXISTEN DIFERENCIAS EN LA PROPORCIÓN DEL INVOLUCRO MACULAR VERSUS MACULA – SPARING
ENTRE LOS GRUPOS.
• LAS ALTAS TASAS DE ÉXITOS ANATÓMICOS REGISTRADOS EN ESTA SERIE ESTÁN DE ACUERDO CON LAS
TASAS DE ÉXITO DEL CALIBRE 20 VITRECTOMÍA PRIMARIA EN OTROS ESTUDIOS.

8. • LA JUSTIFICACIÓNDE VITRECTOMÍA PRIMARIA EN PACIENTES PSEUDOFÁQUICOSES
ELIMINAR EL RIESGO DE COMPLICACIONESASOCIADAS CON LA CIRUGÍA ESCLERAL COMO
DIPLOPÍA Y MIOPIZACIÓN
• NO PARECE HABER UNA DIFERENCIA EN LAS TASAS DE REAPLICACIÓN EN PACIENTES
SOMETIDOS A VPP SOLA VERSUS COMBINADOPPV / CIRUGÍA ESCLERAL.
• EL USO DE CALIBRES PEQUEÑOS SE ASOCIA CON TASAS DE FLUJO MÁS BAJO Y MAYOR
FLEXIÓN INSTRUMENTO QUE HA FORMULADOLA HIPÓTESIS DE LIMITAR SU EFICACIA EN LA
DISECCIÓNDEL VÍTREO PERIFÉRICO.

9. • A PESAR DE DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA FLEXIÓN DEL INSTRUMENTO, NO HAY
DIFERENCIA SIGNIFICATIVA EN LAS TASAS DE ÉXITO ANATÓMICOENTRE 20 VPP, 23 VPP Y
25 VPP EN ESTA SERIE
• LA NATURALEZA RETROSPECTIVA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA DE ESTE INFORME LIMITA LA
FUERZA DE LAS CONCLUSIONESQUE PUEDEN EXTRAERSE DE LOS DATOS
• EL SESGO DE SELECCIÓN ES UN FACTOR DE CONFUSIÓNIMPORTANTE, YA QUE LOS
DESPRENDIMIENTOS DE RETINA MÁS COMPLEJOS PUEDEN SOMETERSE A CIRUGÍA MAYOR
CALIBRE O COMBINADA.

10. • ESTUDIOS PROSPECTIVOS, COMPARATIVOS SON NECESARIOS PARA HACER
FRENTE A LA APLICABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS DE MENOR CALIBRE EN LA
REPARACIÓN DRR
• VPP PRIMARIA ES UNA OPCIÓN MUY EFECTIVA EN EL MANEJO DRR
PSEUDOFACOS.
• EXISTE EVIDENCIA CRECIENTE DE QUE LA CIRUGÍA MENOR CALIBRE SE PUEDE
APLICAR A PATOLOGÍAS MÁS COMPLEJAS, COMO DRR. VRP, DR TRACCIONAL .