L'accident le plus grave en plongée sous marine à l'usage des plongeurs et moniteurs de plongée

1. Surpression pulmonaire
Dr Med Islem SOUALHI M2 FASSAS
Médecin hyperbare
À l’usage des moniteurs et plongeurs

2. Plan du cours
• Rappel
• Mécanisme
• Mise en évidence
• Complications
• Symptômes
• CAT
• Prévention

3. ANATOMIE DU POUMON

4. SURPRESSION PULMONAIRE
Accident À la remontée

5. Mécanisme
- 10 M
- 20 M
- 30 M
- 40 M
0 M
X
X
X
Accident le plus grave en plongée et
souvent mortelle.Elle survient
toujours à la remontée .Grâce à son
détendeur le plongeur respire de
l’air à pression ambiante,lorsqu’il
remonte l’air contenue dans ses
poumons se détends (Mariotte).si
blocage ( spasme de la
glotte,malformation anatomique ou
physiologique bronche à clapet
,alvéole à clapet,crise
d’asthme,emphysème :diffusion
d’air sous la peau.,détendeur
bloqué,air donné à un plongeur
libre. L’air se dilate et fait exploser
les alvéoles pulmonaires

6. Mise en évidence

7. Complications
Trois voies de cheminement
des gaz libérés
Emphysème médiastin
et sous cutané
Pneumothorax
Aéroembolisme
vasculaire
Médiastin :région qui sépare dans la poitrine ,la face interne
des deux poumons.

8. Comment reconnaître la surpression pulmonaire ?

9. Emphysème médiastinal et
sous cutané
Symptômes
Collerette au niveau de cou
Crépitement sous les doigts
Gêne sous la poitrine
Dyspnée avec douleur
Polypnée
Voix rauque
Arythmie cardiaque
Dyspnée :Difficulté respiratoire
Polypnée: (respiration très fréquente)
Arythmie :Irrégularité des contraction du coeur
La peau crisse comme de la neige quand on la presse.

10. PNEUMOTHORAXE

11. Grande difficulté respiratoire
Sensation de suffocation
La cage thoracique s’élève avec une
grande amplitude et rythme accéléré
Trouble cardiaque
Syncope et mort
Pneumothorax
Symptômes

12. Aéroembolisme vasculaire

13. Perte de la connaissance
Convulsions
Aphasie
Cécité
Paralysie d’un ou plusieurs membres
Etat de choc
Aéroembolisme vasculaire
Symptômes

14. Fatigue intense
Symptômes
général
Trouble sensitif et
neurologiqueCyanose des
extrémités
Paralysie
Thorax
dilaté
Spume
sanglant
Dyspnée
Tachycardie

16. C.A.T
À l’association d’un A.D.D ou d’une noyade
 Alerter les secours
Oxygénothérapie normo bar
 Sujet en position déclive à 30°
 Aspirine
Hydrater Car ADD probable

17. Geste de secourisme de base avant l’arrivée des secours
Faire un bilan et appeler les secours
Mettre le plongeur sous O2
•Consciente Inhalation d’O2
•Inconsciente et qui ventile LVA + PLS + inhalation d’O2
•Inconsciente en arrêt ventilatoire LVA + insufflation d’O2
•Inconsciente en arrêt cardio-ventilatoire MCE + insufflation d’O2

18. •Expirer à la remontée et pas de Valsalva
•Vérifiez votre détendeur souvent et faites le
réviser par des professionnelles
•Attention a l’essoufflement au fond
•Éviter les échanges d’embouts a la remontée
•Ne pas pratiquer la remontée sans embout