Este documento discute a formação de gêmeos, incluindo fatores que influenciam a gemelaridade, como etnia, idade da mãe e hereditariedade. Aborda os tipos de gêmeos - dizigóticos e monozigóticos - e como cada um se forma e se implanta no útero. Também examina anomalias e desvios na formação, como a síndrome da transfusão feto-fetal e gêmeos conjugados, além dos riscos associados à gravidez múltipla.
1. GEMELARIDADE
ALEXANDRA LORDES SALIBA, JOYCE BRAUN,
LETÍCIA OLIVIER, MARINA SOUSA DA SILVA,
RAQUEL MATIAS DO NASCIMENTO, REBECA
ALEVATO DONADON, SYLVIA CHICARINO
Brasília, 29 de Setembro de 2009.
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA
PROFESSORA: SIMONI CAMPOS DIAS
3. Introdução
Fatores que Influenciam a Gemelaridade
Estímulo a Ovulação e Fertilização in vitro
Maior formação de Trigêmios, Quádruplos,
Quíntuplos, Sêxtuplos, Séptuplos e Óctuplos
4. Introdução
Fatores que Influenciam a Gemeleradidade
Etnia
Poliovulação e Níveis de FSH
Idade da Mãe
Tamanho da Hipófise e Produção de FSH
Hereditariedade
Probabilidade de Dizigocidade Maior em Famílias
5. Introdução
Estudo com Gêmeos na Genética
Fenótipo x Genótipo
Formação da Personalidade
Limitações
6. Formação e Implantação
Gêmeos Dizigóticos
Maioria das Gravidezes Múltiplas
Gravidez Compartilhada
7. Gêmeos Dizigóticos
Dois Zigotos
Podem ser ou não do
Mesmo Sexo
Dois Córions
Dois Âmnios
Duas Placentas
Fundidas ou não –
proximidade da
implatação
Formação e Implantação
Imagem: Biologia – Césas
e Sezar. Editora Saraiva.
8. Dois
Zigotos
Placentas Individuais e não
Fundidas
Dois
Blastocistos
Placentas Individuais e Fundidas
Dois córions
Dois córions
fundidos
Gêmeos Fraternos com
Placentas Fundidas – 11
Semanas Imagens: VAN DE GRAAF, K.M. Anatomia Humana. 6.
ed. São Paulo: Manole, 2003. 840 p.
9. Formação e Implantação
Gêmeos Dizigóticos
Placentas Fundidas
Anastomose dos Vasos Placentários
Moisacismo Eritrocitário
Imagens: VAN DE GRAAF, K.M. Anatomia Humana. 6.
ed. São Paulo: Manole, 2003. 840 p.
10. Formação e Implantação
Gêmeos Monozigóticos
Geneticamente Idênticos
Podem ser diferentes por interferências do meio,
inclusive o intra-uterino
11. Formação e Implantação
Gêmeos Monozigóticos
Divisão do Blastômero
ainda na Clivagem
Dois Âminos
Dois Córions
Duas Placentas
Fundidas ou não
13. Formação e Implantação
Gêmeos Monozigóticos
Divisão da massa celular
interna
Mais usual
Nidação de um Blastocisto
já com Dois Embrioblastos
Dois Âminos
Um Córion
Uma Placenta
Anastomose dos Vasos
14. Imagens: MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N. Embriologia
Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. 536 p.
15. Formação e Implantação
Gêmeos Monozigóticos
Divisão do Disco
Embrionário
Muito Tardia – a partir
da 2º semana
Mais raro
Maiores riscos de
anomalias e Morte fetal
Enovelamento dos
Cordões
Um Único Âmino
Um Único Córion
Uma Placenta
16. Formação de
Gêmeos
Monozigóticos:
1. Dois blastocistos
2. Divisão da massa
celular interna
2. Divisão do disco
embrionário
A – Cavidade Amniótica
C - Córion
E - Disco Embrionário
G – Saco vitelínico
M – Massa celular interna
P – Placenta
Imagem: BEIGUELMAN, Bernardo. Estudo de Gêmeos. Disponível em
<http://www.desvirtual.com/bbeiguel/ebook.htm> Acessado em 26 de agosto de 2009.
17. Influência do tempo de divisão na separação dos anexos
embrionários.
Dia da divisão após
fertilização
Nº de sacos
amnióticos
Nº de placentas
Taxa de mortalidade
perinatal
0 - 3
Dois
(biamniótica)
Duas
(Dicoriótica)
10 %
4 - 8
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
25 %
8 - 13
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
50 %
> 13 (siameses)
Um
(monoamniótica)
Uma
(monocoriónica)
75 %
18. Formação e Implantação
Gêmeos Monozigóticos
Razões de Discordâncias
Mecanismos de Desenvolvimentos Embriológico -
Anormalidades Vasculares
Mutações Somáticas
Aberrações Cromossômicas
Inativação Desigual do Cromossomo X entre
Gêmeos Femininos
19. Anomalias e Desvios da Formação
Anomalias Mais
Frequentes
Síndrome da Transfusão
Feto-fetal
Gêmeos
Monocoriônicos
Feto Receptor
Policitêmico
Maior
Feto doador
Anêmico
Menor
21. Anomalias Mais
Frequentes
Gêmeos Conjugados
Monoamnióticos
Disco Embrionário
Não Divisão
Fusão
Unidos por Pontos
Idênticos
Siameses (Sião)
Anomalias e Desvios da Formção
26. Anomalias Mais Frequentes
Gêmeos Conjugados
Gêmeo Parasita
Não sobrevive por si só
Tumor Malígno
Anomalias e Desvios da Formção
27. Desvios da Formação
Morte Precoce de um dos Gêmeos
Morte Fetal intra-utero
Riscos para o Gêmeo Sobrevivente
Menor
Até a 16º semana - Absorção
Maior
Após a 16º semana
Monocoriônicos
Anomalias e Desvios da Formação
28. Desvios da Formação
Superfecundação
Fecundação de dois
ovócitos do mesmo
ciclo por coitos
diferentes.
Gêmeos Dizigóticos
Possibilidade de Pais
Diferentes
(heteropaternidade)
Anomalias e Desvios da Formação
29. Desvios da Formação
Superfetação
Fertilização de dois ovócitos provenientes de
ciclos ovulatórios diferentes.
Anomalias e Desvios da Formação
31. Riscos
Diretamente Proporcionais à Quantidade de Fetos
Aniversário de 10 anos dos filhos de
Nkem Chukwu e Iyke Louis Udobi
Imagem: BEIGUELMAN, Bernardo. Estudo de Gêmeos. Disponível em
<http://www.desvirtual.com/bbeiguel/ebook.htm> Acessado em 26 de agosto de 2009.