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Seminário Parasitologia	Ordem Siphonaptera ,[object Object],Universidade Católica de Brasília,[object Object],Medicina,[object Object],Marina Sousa da Silva,[object Object],Raquel Nascimento Matias,[object Object],Rebeca Alevato Donadon,[object Object],Paulo Victor Pereira,[object Object],Yuri Raslan,[object Object],Professor: Douglas Albernaz,[object Object]
Biologia,[object Object],Reino: ,[object Object],animalia,[object Object],Filo: ,[object Object],arthropoda,[object Object],Classe: ,[object Object],insecta,[object Object],Ordem: ,[object Object],siphonaptera,[object Object],Figura 1: microscopia eletrônica de pulga,[object Object]
Biologia ,[object Object],São organismos holometábolos,[object Object],Ovo, larva, pulpa, adulto,[object Object],Podem parasitar diversas espécies ,[object Object],Alguns dão preferência a                                       espécies específicas,[object Object]
Biologia ,[object Object],Ovos ,[object Object],São depositados sobre o hospedeiro, no seu ninho ou no chão.,[object Object],Larvas ,[object Object],Sem patas e cegas,[object Object],Se alimentam das fezes das formas adultas, não tem capacidade de sugar sangue.,[object Object]
Biologia ,[object Object],Pupas ,[object Object],Casulo de seda fabricado pela larva,[object Object],Vai dar origem à forma adulta,[object Object],Forma adulta,[object Object],Hematófaga,[object Object],São capazes de não se alimentar por meses,[object Object],Tempo de vida variando de acordo com a espécies e com as condições ambientais,[object Object]
Ciclo de vida ,[object Object]
Morfologia ,[object Object],São ápteros,[object Object],Coloração marrom avermelhada,[object Object],2,5 a 3,0 mm de comprimento,[object Object],3 pares de patas,[object Object],O par de patas traseiras são adaptadas ao pulo,[object Object],Corpo endurecido e achatado verticalmente,[object Object],Figura 1:,[object Object]
Morfologia ,[object Object],Corpo coberto por microscópicos ,[object Object],espinhos voltados para traz, que ,[object Object],ajudam na movimentação ,[object Object],Aparelho bucal do tipo sugados - pungitivo,[object Object],Fêmeas são maiores que os machos,[object Object]
Famílias ,[object Object],As famílias das pulgas são separadas pelo tipo de hospedeiro que parasitam,[object Object],Tungidae,[object Object],Pulicidae – pulga comum,[object Object],Coptopsyllidae,[object Object],Vermipsyllida - carnívoros,[object Object],Rhopalopsyllidae - marsupiais,[object Object],Hypsophthalmidae,[object Object],Stephanocircidae - roedores,[object Object],Pygiopsyllidae,[object Object],Hystrichopsyllidae - ratos,[object Object],Leptopsyllidae - aves e coelhos,[object Object],Ischnopsyllidae - morcegos,[object Object],Ceratophyllidae,[object Object],malacopsyllidae,[object Object],Amphipsyllidae,[object Object],Dolichopsyllidae - roedores,[object Object],ctenopsyllidae,[object Object],As famílias mais importantes na área de controle de pragas são: ,[object Object],Pulicidae e Tungidae ,[object Object]
As Pulgas,[object Object],São conhecidas mais de 3.000 espécies de pulgas por todo o mundo:,[object Object],Aproximadamente 200 são encontradas na América do Sul,[object Object],Por volta de 59 espécies são encontradas no Brasil,[object Object],36 delas só no Estado de São Paulo,[object Object],Podem ser:,[object Object],Parasitos propriamente ditos,[object Object],Transmissores (vetores),[object Object],Hospedeiros Intermediários,[object Object]
Espécies de Importância,[object Object],Ctenocephalides canis e Ctenocephalides felis,[object Object],Pulgas do cão e do gato,[object Object],Podem picar o homem,[object Object],Ações irritativas mais severas que as da pulga do homem,[object Object],Hospedeiras intermediárias do Dipylidiumcaninum,[object Object],Figura 2: Ctenocephalides canis,[object Object],Figura 3: Ctenocephalides felis,[object Object]
Espécies de Importância,[object Object],Pulex irritans,[object Object],Principal ectoparasita do homem,[object Object],Pode parasitar outros hospedeiros,[object Object], Suínos, cães, gatos. ,[object Object],Não participa da transmissão de doenças,[object Object],Vive fora do corpo de seus hospedeiros,[object Object],Hematofagia,[object Object],Controle requer uso de inseticidas e limpeza dos locais,[object Object],Figura 4: Pulexirritans,[object Object]
Espécies de Importância,[object Object],Polygenesspp.,[object Object],Transmitem a peste entre roedores,[object Object],Contribuem para a manutenção da peste enzoótica rural no Brasil,[object Object],Tunga penetrans,[object Object],Menor das pulgas conhecidas,[object Object],Inseto Adulto mede 1 mm de comprimento,[object Object],Fêmea é o “bicho-do-pé”,[object Object],Figura 5: Tunga penetrans,[object Object]
Espécies de Importância,[object Object],Xenopsyllacheopis,[object Object],Pulga vetor da Peste Bubônica,[object Object],Bactéria Yersiniapestis,[object Object],Principal transmissora da peste entre os ratos e entre o rato e o homem,[object Object],É a pulga mais encontrada nos ratos domésticos,[object Object],Transmite o Tifo Murino,[object Object],Bactéria Rickettsiatyphi,[object Object],Transmissão pelas fezes das pulgas,[object Object],Zoonose própria do rato  Homem contamina-se esporadicamente,[object Object],Figura 6: Xenopsyllacheopis,[object Object]
Tungíase - Aspectos Gerais,[object Object],Bicho-de-pé,[object Object],Tunga penetrans (penetração da fêmea na epiderme),[object Object],Doença ectoparasitária,[object Object],Pulga que hipertrofia até atingir cerca de 1cm,[object Object],Autolimitada  duração de 4 a 6 semanas,[object Object],Figura 7: Ovos de T. penetrans (setas amarelas).,[object Object]
Ordem Siphonaptera
Tungíase - Ciclo de Vida,[object Object],Os estágios larvais se alimentam de restos orgânicos do ambiente,[object Object],As pupas são envolvidas por casulos  geralmente cobertos por areia, terra ou seixos,[object Object],Tanto o macho quanto a fêmea se alimentam do sangue do hospedeiro,[object Object],Apenas a fêmea fertilizada é capaz de cavar na epiderme  inchaço,[object Object]
Tungíase - Ciclo de Vida,[object Object],Fêmeas de T. enetrans:,[object Object],Ausência de estruturas especializadas para cavar,[object Object],Apenas acoplam o aparelho bucal,[object Object],Mantêm a porção posterior voltada para o ambiente,[object Object],Alimentam-se distendendo o abdome até cerca de 1cm,[object Object],Liberam cerca de 100 ovos em um período de 2 semanas,[object Object],Morrem  expulsas pela pele do hospedeiro,[object Object],Figura 8: Tunga penetrans.,[object Object],Seta azul: parte posterior da pulga; seta verde: anterior dapulga, mostrando a cabeça, bucaisesobrecoxa, e,seta amarela: ovo. ,[object Object]
Tungíase - Aspectos Clínicos,[object Object],Incialmente assintomático (penetração da fêmea),[object Object],Coceita, irritação  fêmea já no estágio final,[object Object],Inflamação e ulceração,[object Object],Múltiplas lesões,[object Object],Dificuldade para caminhar,[object Object],Figura 9: Lesão por T. penetrans em paciente.,[object Object]
Tungíase - Diagnóstico e Tratamento,[object Object],Diagnóstico pela indentificação das pulgas e seus ovos nas lesões,[object Object],Tratamento limitado à remoção completa da pulga,[object Object],Remoção parcial (fragmentação do inseto) Complicações (inflamaçõesouinfecções),[object Object],Figura 10: Pé com tungíase.,[object Object]
Tungíase - Complicações Clínicas,[object Object],Regiões endêmicas,[object Object],Recorrente reinfestaçãoparasitosemestágiosvariados de desenvolvimento,[object Object],Regiões com baixos IDH e condições de higiene,[object Object],Retirada da pulga sem assepsia,[object Object],Superinfecção por bactérias,[object Object],Clostridiumtetani,[object Object],Graves sequelas documentadas,[object Object],Deformaçãoeperda de unhas,[object Object],Deformaçãoeamputação de dígitos,[object Object],Sepse,[object Object],Morte,[object Object]
Figura 11: Péesquerdo de uma de menina de seteanos. Os dedosapresentamlesõesemtodososestágios de desenvolvimento.Ovospodem ser identificadosaderidosàpeleeemtodas as unhas (e.g., seisovos no bordo lateral daunha do 4o pododáctilo). Inflamaçãoestápresenteemtodososdedos; todas as unhas e o 5o pododáctiloapresentamdeformação.,[object Object],Figura 12: Região plantar dos pés de umamenina de seteanos. Lesõesemtodososestágios de desenvolvimentoestãopresentes. Váriosagrupamentos de lesõessãovisíveisem ambos ospés. ,[object Object]
Tungíase - Epidemiologia,[object Object],Regiões tropicais e sub-tropicais,[object Object],México,[object Object],América do Sul,[object Object],Oeste da Índia,[object Object],África,[object Object],Regiões com areia: praias, fazendas,[object Object]
Pulgas e a Peste,[object Object],[object Object]
Agente etilógico: Yersiniapestis
Agente transmissor: Xenipsyllachopis
Revervatórios: roedores slivestres – campestres Doença bacteriana que se espalha por populações animais, inclusive humanos, por meio do contato com ratos infectados .,[object Object],Figura 13: Bactéria Yersiniapetis,[object Object],Figura 14: Pulga Xenipsyllachopis,[object Object]
Transmissão,[object Object],A pulga alimenta-se do sangue de ratos e de outros roedores,[object Object],Seu sistema digestivo fica obstruído por grande quantidade de bactérias,[object Object],Ao picar um hospedeiro , a pulga regurgita o sangue infectado dentro da ferida,[object Object],A bactéria cai no sistema linfático, chegando aos linfonodos,[object Object]
Ciclo de Vida,[object Object],Adultos em busca de hospedeiro de sangue quente,[object Object],Larvas  se tornam pupas,[object Object],Ovos atingem o estágio larval (3-4 dias),[object Object],Ovos  depositados pela fêmea no ambiente,[object Object]
Sintomas ,[object Object],Após 7 dias:,[object Object],FEBRE,[object Object],MAL-ESTAR,[object Object],Gânglios linfáticos hemorrágicos e inchados. ,[object Object],BULBOS,[object Object],Bactérias invadem a corrente sanguínea, multiplicando-se.,[object Object],Hemorragia em vários órgãos, principalmente nos pulmões.,[object Object],PESTE  SEPTICÊMICA ,[object Object]
Formas Clínicas,[object Object],PESTE BUBÔNICA ,[object Object],PESTE PNEUMÔNICA ,[object Object],Tosse com expectoração sanguinolenta, purulenta e infecciosa.,[object Object],INALAÇÃO DIRETA DE GOTAS INFECCIOSAS EXPELIDAS PELO DOENTE ,[object Object],Na peste pneumônica o período de incubação é menor, de 2 a 3 dias , e é logo de início pulmonar , sem passar pela fase de formação dos bulbos. Logo após o surgimento dos sintomas pulmonares , a peste não tratada é mortal em quase 100% dos casos.,[object Object]
Diagnóstico e Tratamento,[object Object],Diagnóstico,[object Object],Feito com o recolhimento de amostra de líquido dos bulbos , pus ou sangue;,[object Object],Cultura em meios de nutrientes para observação ao microscópio e análise bioquímica ,[object Object],Tratamento,[object Object],Antibióticos são utilizados, sendo bastante eficazes:,[object Object],Estreptomicina,[object Object],Tetraciclinas,[object Object],Cloranfenicol,[object Object],Os mais recentes são Gentamicina e a Doxiciclina,[object Object]
Epidemiologia ,[object Object],Ainda hoje registram-se casos em vários locais do mundo:,[object Object],Ocidente dos Estados Unidos,[object Object],Mongólia,[object Object],Manchúria,[object Object],Ucrânia,[object Object],Região dos lagos na África,[object Object],Algumas regiões no Brasil,[object Object],Andes,[object Object]
Profilaxia,[object Object],Evitar o contato com roedores e erradicá-los das áreas de habitação,[object Object],Medida mais eficaz   ,[object Object],É UMA DOENÇA NA QUAL A CONTAMINAÇÃO DEVE SER IMEDIATAMENTE INFORMADA ÀS AUTORIDADES COMPETENTES, E A PESSOA INFECTADA DEVE FICAR EM QUARENTENA . ,[object Object]
Pulgas e Tifo Murino,[object Object],Tifo Endêmico ou Tifo Transmitido por Pulgas ,[object Object],Agente etiológico bacteriano: Rickettsia typhi,[object Object],Obrigatoriamente intracelulares ,[object Object],Sobrevivem somente dentro do hospedeiro,[object Object],Transmitida pelo vetor infectado ,[object Object],Pulga Xenopsyllacheopis,[object Object],As pulgas ficam infectadas para o resto da vida e não apresentam sintomas da doença, mesmo albergando a bactéria,[object Object]
Ciclo de Vida,[object Object],Hospedeiros ,[object Object],Roedores da Família Muridae,[object Object],Ratos,[object Object],Gatos, Gambás e Esquilos ,[object Object],Homem ,[object Object],“Hospedeiro Acidental” ,[object Object],Quando há muitos roedores contaminados (epizootia),[object Object],Pulgas buscam novos hospedeiros ,[object Object],Figura 15:  Ciclo de  Vida Rickettsiatyphi,[object Object]
Infecção,[object Object],Figura 3,[object Object],Pelas fezes das pulgas,[object Object],Inalação de aerossóis das fezes secas ,[object Object],Raramente pela picada ,[object Object],Aparelho digestivo da pulga fica bloqueado pela bactéria,[object Object],Ela regurgita sangue infectado quando pica,[object Object],Defecam enquanto se alimentam do sangue do hospedeiro ,[object Object],Adultas,[object Object],Larvas ,[object Object],Alimentam das fezes pulga adulta,[object Object],Hospedeiro coça ,[object Object],Substância urticante na saliva da pulga,[object Object]
Infecção,[object Object],Fezes infectadas ,[object Object],Penetram pela lesão da picada ,[object Object],Hospedeiro pode lesar a pele durante a coceira ,[object Object],Figura 16:  Pulga Xenopsyllacheopis,[object Object]
Sintomas,[object Object],Rickettsia typhi  habita células endoteliais dos vasos sangüíneos do homem,[object Object],Causa inflamação, obstrução e sangramento ,[object Object],Consumo de leucócitos e plaquetas no local da infecção ,[object Object],Trombocitopenia grave ,[object Object],Falência multiorgânica ,[object Object],6 - 18 dias após infecção ,[object Object],Febre alta e persistente,[object Object],Calafrios com tremores,[object Object],Náusea e vômitos,[object Object],Cefaléias,[object Object],Manchas vermelhas no corpo ,[object Object],Hemorragias subcutâneas provocadas pela bactéria nos vasos,[object Object],Duram cerca de 12 dias,[object Object]
Sintomas,[object Object],Exantema ou rash cutâneo (erupção cutânea),[object Object],32% dos doentes aparecem em 2 dias ,[object Object],50% dos doentes aparecem 4 – 5 dias,[object Object],18% nunca apareceu,[object Object],No início afeta pequena parte do organismo, sendo difícil vê-la,[object Object],Axila ou face interna do braço,[object Object],Em seguida, aparecem no tronco,[object Object],7 – 10 dias desaparecem gradualmente,[object Object],Geralmente doentes leves se recuperam totalmente,[object Object],Figura 17: Exantema ou rash cutâneo ,[object Object]
Sintomas,[object Object],Resultados analíticos ,[object Object],Anemia ,[object Object],Leucopenia na fase inicial,[object Object],Leucocitose mais tardiamente,[object Object],Trombocitopenia,[object Object],[object Object],Idosos e pessoas debilitadas ,[object Object],Sistema Imunitário deficiente,[object Object],[object Object]
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