AULA FIO CIRURGICO

2. “A história dos fios de sutura data
desde a antiguidade, antes de
Cristo, quando o homem sentiu a
necessidade de fechar de alguma
forma os ferimentos para acelerar
a cicatrização e promover maior
conforto ao paciente.”
Origem dos fios de sutura

3. Fio cirúrgico - Conceito
É uma porção de material sintético ou derivado de
fibras vegetais ou estruturas orgânicas,flexível,de
secção circular com diâmetro muito reduzido em
relação ao comprimento.

4. Fio cirúrgico - Conceito
“Destina-se à contenção ou fixação de estruturas
orgânicas ou elementos usados em cirurgia através de
suturas e nós” H.P. Magalhães.
“Usados para ligaduras vasculares que garantem uma
hemostasia perfeita e para aproximação dos tecidos;
são empregados isoladamente ou montados em
agulhas.” Goffi

5. Características do fio ideal
 Calibre fino e regular;
 Mole,flexível e pouco elástico;
 Ausência de reação tecidual;
 Esterilização fácil;
 Resistente a esterilizações repetidas;
 Baixo custo.
 Grande resistência à tração e à torção;

6. Características do fio ideal
 Manter a força tênsil por tempo suficiente,até que a
cicatriz adquira sua própria resistência frente aos
estímulos mecânicos habituais;
 Portar-se como material inerte, provocando o
mínimo de reação tecidual.

7. Classificação dos fios
 Monofilamentares ou multifilamentares;
 Multifilamentares podem ser torcidos ou trançados;
 Os fios trançados podem ser revestidos por uma película
externa.

8. Fios Absorvíveis
Categute (ou Catgut): Simples,cromado e
rápida absorção;
Este fio é feito com Fitas de colágeno da sub mucosa do
intestino delgado de carneiro ou da serosa do gado(quanto
mais puro melhor);
 Simples: absorção entre 10 – 14 dias
 Cromado: absorção em 90 dias
 Rápida absorção:tratado com calor ; absorvido de 5 a
7 dias (uso interno não indicado!!)

9. Fios Absorvíveis
Ácido Poliglicólico (Dexon®):
 Obtido pela polimerização do ác.Glicólico;
Possui resistência maior que o categute;
 A absorção ocorre por hidrólise entre 60
a 90 dias após sua utilização;
 Muito usado em sutura de músculos,
fáscias,tecido celular subcutâneo;
 Ocasiona pouca reação inflamatória;
Multifilamentar.

10. Fios Absorvíveis
Ácido Poligaláctico (Vicryl®):
 Semelhante ao comportamento do APG;
 Hidrolisa-se e é completamente absorvido
em torno de 60 dias;
 Cor violeta e branca;
 Cirurgias gastrointestinais, urológicas,
ginecológicas, oftalmológicas e na
aproximação de tecido celular subcutâneo.

11. Fios Absorvíveis
Polidioxanona (PDS®, Maxon®):
 Monofilamentado;
 Possui uma absorção lenta com
manutenção da resistência tênsil por longo
período;
 Sutura de tendões, cápsulas articulares e
fechamento da parece abdominal.

12. Fios Absorvíveis
Seda:
 Provém do casulo do bicho-da-seda de onde o fio
é processado limpo e esterelizado;
 Apesar de ser classificado como inabsorvível
experimentos mostram que perde quase que
totalmente sua força em um ano e que após dois
anos não é mais possível detectá-lo no tecido;
 Produzem pouca reação tecidual;
 Multifilamentar ;
 Uso em cirurgia oftálmica e micro cirurgia.

13. Fios Absorvíveis
Algodão:
 Possui fibras naturalmente torcidas. Foi introduzido no
final da década de 1930;
 Melhor segurança nos nós que a seda,perda lenta da
tensão de estiramento (50% em 6 meses e 70% em dois
anos);
 Provoca uma reação tecidual semelhante à da
seda,potencializa infecções;
 Multifilamentar;
 É utilizado em praticamente qualquer estrutura;
 Fácil manuseio,nós seguros, pode ser reesterelizado em
autoclave e acondicionado em embalagem comum.

14. Fios Absorvíveis
Poliéster:
 Multifilamentado;
 Resistentes e de grande durabilidade;
 Excelentes para suturas de aponeuroses,tendões e vasos;
 Requerem,no mínimo,cinco nós para um fixação segura;
 Causam pouca reação tecidual.

15. Fios Absorvíveis
Nylon:
 Elástico e resistente à água; Mono ou
multifilamentar;
 Pouca reação tecidual;
 Difícil manipulação,duro e corrediço,não produz nó
firme;
 Perde resistência tênsil ao longo do tempo,podendo
ser
 degradado e absorvido ao longo de dois anos.
 Os monofilamentares,negros ou incolores,são
preferíveis para sutura de pele.