SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 13
Descargar para leer sin conexión
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 55
∫∑§«“¡«‘®—¬
∫∑§—¥¬àÕ
«—μ∂ÿª√– ß§å: ‡æ◊ËÕ∫√√¬“¬°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬
‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
·∫∫·ºπß“π«‘®—¬: °“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ‚¥¬„™â√–‡∫’¬∫«‘∏’«‘®—¬·∫∫ª√“°Ø°“√≥å«‘∑¬“
«‘∏’¥”‡π‘π°“√«‘®—¬: ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ §◊Õ ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡∑’Ë
¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å §—¥‡≈◊Õ°·∫∫‡®“–®ß®“°‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π·ÀàßÀπ÷Ëß ®”π«π 10 √“¬ ‡°Á∫
√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° °“√ —߇°μ ·≈–°“√∫—π∑÷°‡∑ª ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â«‘‡§√“–Àå‡π◊ÈÕÀ“μ“¡
¢—ÈπμÕπ¢Õß Diekelmann „ à√À— ¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬¥÷߇π◊ÈÕÀ“ ”§—≠
º≈°“√«‘®—¬: ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß
√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° ¥—ßπ’È 1) ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬
´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“‰¡à¢—π ´÷Ëß·∫àßÕÕ°‰¥â‡ªìπ 3 ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ 1.1) ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§∑’Ë√—°…“
‰¡àÀ“¬ 1.2) ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å 1.3) ¿“«–
·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« 2) ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“∑’ˇ°‘¥∑“ß„®
3) ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàՇ滠—¡æ—π∏å ·≈– 4) ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑”§«“¡‡¢â“„®
 √ÿª: º≈°“√«‘®—¬π’È ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡¢â“„®ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß
‰μ‡∑’¬¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬  “¡“√∂π”º≈°“√«‘®—¬‰ª„™â‡ªìπ
¢âÕ¡Ÿ≈æ◊Èπ∞“π„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈ ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√«‘®—¬∑“ß°“√欓∫“≈·≈–æ—≤π“Õߧ姫“¡√Ÿâ
¥â“πªí≠À“‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë∫ÿ§≈“°√ ÿ¢¿“æÕ“®¡Õߢⓡ‰ª
§” ”§—≠: °“√√—∫√Ÿâªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å / °“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏åå / ºŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬
‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å
¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥
¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
™—™«“≈ «ß§å “√’*
§≥–欓∫“≈»“ μ√å °“≠®π∫ÿ√’ ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡« ‡∑‘√åπ ‡≈¢∑’Ë 600 μ. √–≈߇√◊Õ Õ.À⫬°√–‡®“ ®.°“≠®π∫ÿ√’ 71170
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ 2559, 28(3): 55-67
*Õ“®“√¬å “¢“°“√欓∫“≈ºŸâ„À≠à·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ §≥–欓∫“≈»“ μ√å °“≠®π∫ÿ√’ ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡« ‡∑‘√åπ
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201656
∫∑π”
‚√§‰μπ—∫‡ªìπªí≠À“ ”§—≠Õ—π¥—∫Àπ÷ËߢÕß
√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢∑—Ë«‚≈° ªí®®ÿ∫—πª√–‡∑»‰∑¬¡’ºŸâªÉ«¬
‚√§‰μ„À¡à‡√◊ÈÕ√—ß – ¡®”π«π 8 ≈â“π§π ¡’ºŸâªÉ«¬
√“¬„À¡àªï≈–ª√–¡“≥ 10,000 §π ·≈–¡’·π«‚π⡇æ‘Ë¡
¢÷Èπ∑ÿ°ªï (∏—≠≠“√—μπå ∏’√æ√‡≈‘»√—μπå, 2556) ‚¥¬
„πªï 2555 æ∫«à“ ¡’ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬–
 ÿ¥∑⓬‡¢â“√—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
40,505 §π ·≈–øÕ°‰μ∑“ßÀπâ“∑âÕß 12,150 §π
(Praditpornsilpa, 2012) º≈®“°¿“«–‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß
∑’ËμâÕßøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ∑”„Àâ√à“ß°“¬
‰¡à “¡“√∂¢—∫¢Õ߇ ’¬ÕÕ°‰¥â∑ÿ°«—π ®÷߇°‘¥°“√§—Ëß
¢ÕߢÕ߇ ’¬·≈–¿“«–πÈ”‡°‘πμ“¡¡“ °àÕ„À⇰‘¥§«“¡
‰¡à ÿ¢ ∫“¬·≈–¿“«–·∑√°´âÕπμà“ßÊ °—∫√à“ß°“¬
‡™à𠧫“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß μ—«∫«¡ À“¬„®≈”∫“°
§≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π ‡∫◊ËÕÕ“À“√ ®π°√–∑—Ë߇°‘¥°“√§—ËߢÕß
¢Õ߇ ’¬Õ¬à“ß√ÿπ·√ß ºŸâªÉ«¬®–´÷¡  —∫ π ™—° ·≈–
À¡¥ μ‘‰¥â (æ√√≥∫ÿªº“ ™ÿ«‘‡™’¬√, 2551; ™—™«“≈
«ß§å “√’, 2559)  à«πªí≠À“∑“ߥâ“π®‘μ„®∑’Ëæ∫∫àÕ¬
„πºŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ §◊Õ °“√æ√àÕß
„π∫∑∫“∑·≈–°“√∑”Àπâ“∑’Ë ‡æ√“–«à“°“√‡®Á∫ªÉ«¬
∑”„À⺟âªÉ«¬∂Ÿ°·¬°ÕÕ°®“° —ߧ¡ §√Õ∫§√—«·≈–
°“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ ∫∑∫“∑∑’ˇ§¬∑”‡ªìπª°μ‘„π™’«‘μ
ª√–®”«—π≈¥≈ß ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å¥â«¬
(™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559) πÕ°®“°π’È æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬
∑’ˉ¥â√—∫¬“‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∫“ß™π‘¥∑”„ÀâÕ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áß
μ—«À√◊Õ·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’Ë ‚¥¬‡©æ“–¬“°≈ÿà¡∑’Ë„™â√—°…“
‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß·≈–°≈ÿà¡∑’Ë„™â√—°…“‚√§À—«„®
·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈, 2554; ™—™«“≈
«ß§å “√’, 2559) Õ¬à“߉√°Á¥’ À“°ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—°…“
 ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß°Á®– “¡“√∂¡’‡æ» —¡æ—π∏剥₥¬
ª√“»®“°ªí≠À“ ‡À¡◊Õ𙓬«—¬°≈“ߧπ∑—Ë«‰ª (™—™«“≈
«ß§å “√’, 2559a)
°“√√—∫√Ÿâªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§
‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß
‰μ‡∑’¬¡ ‡ªìπº≈√«¡∑’ˇ°‘¥®“°°“√·ª≈§«“¡À¡“¬
¢Õß ‘Ë߇√â“·≈–°“√μÕ∫ πÕߢÕß√à“ß°“¬μàÕ ‘Ë߇√â“
´÷Ëß·μ°μà“ß°—π„π·μà≈–∫ÿ§§≈ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ª√– ∫°“√≥å
‡¥‘¡ ®÷ß∑”„Àâ∫ÿ§§≈¡’æƒμ‘°√√¡∑’Ë·μ°μà“ß°—π ·μà≈–
∫ÿ§§≈®–‡≈◊Õ°√—∫√Ÿâ‡©æ“–¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ëμ√ß°—∫§«“¡μâÕß°“√
·≈–§«“¡æÕ„® ´÷Ëߢ÷Èπ°—∫æ◊Èπ∞“π¢Õß°√–∫«π°“√
¢Õß·μà≈–∫ÿ§§≈‡°’ˬ«°—∫§«“¡μâÕß°“√ §à“π‘¬¡
°“√§“¥À«—ß (Kast and Rosenzweig, 1985) „π
∑’Ë ÿ¥·≈⫺ŸâªÉ«¬√—∫√Ÿâ«à“μπª√– ∫ªí≠À“¥—ß°≈à“« Õ“∑‘
Õ«—¬«–‡æ»·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’ËÀ√◊Õ‰¡à·¢Áßμ—« ¡’§«“¡
√Ÿâ ÷°μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß À√◊Õ„πºŸâªÉ«¬∫“ߧπÕ“®
‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇滇≈¬ (™—™«“≈ «ß§å “√’,
2559) ®“°°“√∑∫∑«π«√√≥°√√¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫√Ÿâ
ªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È „π™à«ßÕ“¬ÿ
«—¬°≈“ߧπ∑’Ë ¡§«√¡’‡æ» —¡æ—π∏剥âμ“¡ª°μ‘ ·μà
ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—∫√Ÿâ∂÷ߪí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ
°—∫μπ‡Õß “¡“√∂ √ÿª‚¥¬√«¡«à“ ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È®–
‡√‘Ë¡√—∫√Ÿâ∂÷ߪí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏宓°°“√‡°‘¥§«“¡
√Ÿâ ÷°·≈–§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß Õ«—¬«–‡æ»
‰¡à·¢Áßμ—«À√◊Õ·¢Áßμ—«‰¥â™â“°«à“ª°μ‘ ®”π«π‡™◊ÈÕÕ ÿ®‘
≈¥≈ß·≈–‡¡◊Õ°À≈àÕ≈◊Ëπ≈¥≈ß(™—™«“≈«ß§å “√’,2559)
Õ—π‡ªìπº≈®“°√–¥—∫ŒÕ√å‚¡π‡∑ ‚∑ ‡μÕ√å‚√π≈¥≈ß
(Finkelstein, et al., 2014)  Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√
»÷°…“¢Õß  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549) ∑’Ë
»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫∑—»π§μ‘ æƒμ‘°√√¡ ªí≠À“·≈–
°“√ª√—∫μ—«‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬
‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß
·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ ¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å∑’Ë
æ∫¡“° 3 ≈”¥—∫·√° §◊Õ 1) ¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß
‡æ»≈¥≈ß 2) ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» 3) Õ«—¬«–
‡æ»™“¬·¢Áßμ—«¬“° ®÷ßæÕ®– √ÿª‰¥â«à“‡æ» —¡æ—π∏å
°—∫¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß àß
º≈´÷Ëß°—π·≈–°—π (Beal-Lloyd, Groh, 2012)
°“√®—¥°“√μπ‡Õß (Self-management) ‡ªìπ
æƒμ‘°√√¡∑’˺ŸâªÉ«¬·≈– ¡“™‘°¢Õߧ√Õ∫§√—« °√–∑”
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 57
À√◊Õ· ¥ß‡æ◊ËÕ≈¥º≈°√–∑∫®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬ °“√
®—¥°“√μπ‡Õß∂Ÿ°π”¡“„™â°«â“ߢ«“ß„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬
‚√§‡√◊ÈÕ√—ß (Lorig and Holman, 2003) ´÷Ëß·π«§‘¥
°“√®—¥°“√μπ‡Õß„πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬
°“√¡’æƒμ‘°√√¡∑’ˇÀ¡“– ¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“ °“√
®—¥°“√Õ“°“√ °“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘μ
·≈–°“√®—¥°“√Õ“√¡≥å∑’ˇ°‘¥®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß
(Richard and Shea, 2011; Lorig and Holman,
2003) ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õ“°“√¢Õß‚√§‰¡à„Àâ
°”‡√‘∫À√◊Õ¡’§«“¡√ÿπ·√ß¡“°¢÷Èπ “¡“√∂¥”√ß™’«‘μ
Õ¬Ÿà°—∫‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’ˇªìπÕ¬Ÿà‰¥â ·≈–§ß‰«â´÷Ëߧ«“¡æ÷ß
æÕ„®„π§ÿ≥¿“æ™’«‘μ (Schulman et al., 2012)
®“°°“√»÷°…“°“√®—¥°“√μπ‡Õ߇æ◊Ëէ߿“«– ÿ¢¿“æ
¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ æ∫«à“ ¡’§«“¡
 —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥â“π®‘μ«‘≠“≥¥â“π
‡»√…∞°‘® ·≈–¥â“π —ߧ¡ (©«’«√√≥ ¬’Ë °ÿ≈,  ÿ°—≈≠“
æ√À¡“¥ ·≈–Õÿ¡“ ®—π∑«‘‡»…, 2553) °“√®—¥°“√
ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬
‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
∂÷ß·¡â„π¿“æ√«¡®– Õ¥§≈âÕß°—∫°√–∫«π°“√
®—¥°“√μπ‡Õß„π¿“æ√«¡‡À¡◊Õπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ßÕ◊ËπÊ ·μà
‡π◊ËÕß®“° ¿“«–¢Õß‚√§ °‘®°√√¡∑’˪ؑ∫—μ‘ ·≈–
∑—°…–®”‡ªìπ∑’ËμâÕß√Ÿâ·≈–ªØ‘∫—μ‘¢Õß‚√§‡√◊ÈÕ√—ß·μà≈–
‚√§¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π ®÷ß∑”„Àâ≈—°…≥–‡©æ“–„π
°“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕß·μà≈–‚√§¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π
‰ª¥â«¬ («‘¡≈√—μπå ∫ÿ≠‡ ∂’¬√, 2557) ‚¥¬‡©æ“–„π
ºŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥
¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡∑’Ë¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å·μà≈–§π
®–¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥ª≈’°¬àÕ¬·μ°μà“ß°—π¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫
§«“¡§‘¥ §«“¡‡™◊ËÕ æ◊Èπ∞“πª√– ∫°“√≥凥‘¡
∑’Ë —Ëß ¡¡“ √«¡∑—Èß∫√‘∫∑·≈–°“√ π—∫ πÿπ®“°
§√Õ∫§√—«∑’Ë·μ°μà“ß°—π ®÷ß∑”„Àâ°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ
·≈–Ωñ°Ωπ„π°“√®—¥°“√μπ‡Õß¡’≈—°…≥–‡©æ“–μ—«
‰¡à‡√’¬ß≈”¥—∫  “¡“√∂‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢ÷Èπ≈ß·≈–¬âÕπ
°≈—∫‰ª¡“‰¥âμ≈Õ¥‡«≈“μ“¡ “‡Àμÿªí®®—¬∑’Ë¡“°√–∑∫
(Novak et al. ,2013) °≈à“«‚¥¬ √ÿª °“√®—¥°“√
μπ‡ÕߢÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë∂Ÿ°μâÕ߇ªìπæƒμ‘°√√¡∑’Ë¥’·≈–º≈
¢Õß°“√®—¥°“√μπ‡Õß„π‚√§‡√◊ÈÕ√—ß≈â«π àߺ≈¥’μàÕ
¿“«– ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Õ“√’¬å ‡ π’¬å, 2557;
®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈–
π‘√—μπå Õ‘¡“¡’, 2555; ‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’
≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√ §”º≈»‘√‘, 2555; Redman,
2004; Norris et al., 2000) ·μàªí≠À“∑“ß
‡æ» —¡æ—π∏å·≈–°“√®—¥°“√μπ‡Õß∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâªÉ«¬
°≈ÿà¡π’È „πª√–‡∑»‰∑¬®–∂◊Õ«à“‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë≈–‡Õ’¬¥
ÕàÕπ ‰¡à§«√‡ªî¥‡º¬„Àâ§πÕ◊Ëπ‰¥â√Ÿâ∑—Èß∑’Ë¡’ªí≠À“‡°‘¥¢÷Èπ
(™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559a)
®“°ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π¢ÕߺŸâ«‘®—¬·≈–
«√√≥°√√¡ ºŸâªÉ«¬®–√Ÿâ ÷°°—ß«≈°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘μ—«‡¡◊ËÕ
®–¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫§ŸàπÕπ ¡’§«“¡√Ÿâ ÷°°≈—««à“°“√¡’
‡æ» —¡æ—π∏å®–¡’º≈°√–∑∫μàÕ‚√§∑’ˇªìπÕ¬Ÿà ºŸâªÉ«¬
∫“ß√“¬∑’Ë°≈â“查‡ªî¥„®®–∫Õ°«à“μπ‡Õß¡’ªí≠À“
Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—«·≈–ºŸâªÉ«¬ à«π„À≠à®–‰¡à°≈â“
 Õ∫∂“¡∂÷ߪí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å ®÷ß°àÕ„À⇰‘¥
§«“¡«‘μ°°—ß«≈¡“°¢÷Èπ ·≈–¬—ßæ∫«à“¡’ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬
‡√◊ÈÕ√—ß®”π«π‰¡àπâÕ¬∑’ËμâÕ߇≈‘°√“°—∫§Ÿà™’«‘μ ´÷ËߢâÕ¡Ÿ≈
ªí≠À“ ÿ¢¿“æ∑“߇æ»∑’ˉ¥â¡“π—Èπ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å
¡—°‡ªìπºŸâ Õ∫∂“¡¢âÕ¡Ÿ≈®“°ºŸâªÉ«¬°àÕπ‡ ¡Õ (™—™«“≈
«ß§å “√’, 2559b) ®“°«√√≥°√√¡¢â“ßμâπ°“√®—¥°“√
μπ‡Õß„πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ßμà“ßÊ ∑”„Àâ¿“«– ÿ¢¿“æ
¢ÕߺŸâªÉ«¬¥’¢÷Èπ„π∑ÿ°Ê ¥â“π ·μଗ߉¡àæ∫°“√»÷°…“
°“√®—¥°“√μπ‡Õߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§-
‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß
‰μ‡∑’¬¡ ºŸâ«‘®—¬®÷ß¡ÿàß»÷°…“ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ
·≈–°“√®—¥°“√μπ‡Õߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å„πºŸâªÉ«¬
°≈ÿà¡π’È ‡æ◊ËÕ‡√’¬π√Ÿâ·≈–‡¢â“„®§«“¡‡ªìπ®√‘ߢÕß
ª√– ∫°“√≥å∑’Ëμ—«ºŸâªÉ«¬„À⧫“¡ ”§—≠ ∂à“¬∑Õ¥
ª√– ∫°“√≥å∑’ˇªìπª√“°Ø°“√≥å¥â«¬§«“¡√Ÿâ ÷°Õ—π
≈÷°´÷Èß≈–‡Õ’¬¥ÕàÕπ „Àâ√—∫√Ÿâ¢âÕ¡Ÿ≈ª√– ∫°“√≥åμ√ß∑’Ë
‡ªìπ®√‘ß ¥â«¬§”∂“¡®“°·∫∫ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°∑’Ë
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201658
ºŸâ«‘®—¬ √â“ߢ÷Èπ
«—μ∂ÿª√– ß§å°“√«‘®—¬
‡æ◊ËÕ»÷°…“°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π
‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß
√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
°“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬
°“√«‘®—¬§√—Èßπ’ȇªìπ°“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æμ“¡·π«
§«“¡§‘¥ª√“°Ø°“√≥å«‘∑¬“·∫∫μ’§«“¡¢Õß Edmund
Husserl (1875-1938)
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ §◊Õ ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬–
 ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ®”π«π 10 √“¬
∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√øÕ°‰μ∑’ËÀπ૬‰μ‡∑’¬¡‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π
·ÀàßÀπ÷Ëß §—¥‡≈◊Õ°·∫∫‡©æ“–‡®“–®ß (purposive
sampling) ‚¥¬¡’‡°≥±å°“√§—¥‡≈◊Õ°¥—ßπ’È
1) ºŸâªÉ«¬™“¬ ∂“π¿“æ ¡√ §Ÿà Õ“¬ÿ 20-60 ªï
∑’ËÕ“¬ÿ√·æ∑¬å‚√§‰μ«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß
√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËμâÕß√—∫°“√√—°…“¥â«¬°“√øÕ°‡≈◊Õ¥
¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ 2-3 §√—ÈßμàÕ —ª¥“Àå ·≈–øÕ°‡≈◊Õ¥
Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß¡“°°«à“ 3 ªï
2) ¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å ‡™àπ Õ«—¬«–
‡æ»·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’ËÀ√◊Õ‰¡à·¢Áßμ—« ¡’§«“¡√Ÿâ ÷°
μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ßÀ√◊Õ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß
‡æ»‡≈¬ ‡ªìπμâπ ‚¥¬ºŸâ«‘®—¬ª√–‡¡‘πªí≠À“¥â“π‡æ»
 —¡æ—π∏å ®“°°“√´—°∂“¡ª√–«—μ‘∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß
3) ¡’°“√√—∫√Ÿâ·≈– ◊ËÕ§«“¡À¡“¬‡¢â“„®¥â«¬
¿“…“‰∑¬ ¡’°“√¡Õ߇ÀÁπ °“√‰¥â¬‘πª°μ‘ ¡’ μ‘
 —¡ª™—≠≠– ¡∫Ÿ√≥å ·≈–¬‘π¥’„À⧫“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√
«‘®—¬§√—Èßπ’È
‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬
‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√
«‘®—¬§√—Èßπ’È ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4  à«π ¥—ßπ’È
 à«π∑’Ë 1 μ—«ºŸâ«‘®—¬ ‚¥¬ºŸâ«‘®—¬‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√
 —¡¿“…≥å
 à«π∑’Ë 2 ·π« —¡¿“…≥å¢âÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈ ‡™àπ
Õ“¬ÿ √–¥—∫°“√»÷°…“ ®”π«πªï∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥ ®”π«π
ªï∑’Ë·μàßß“π ®”π«π§√—ÈߢÕß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å œ≈œ
 à«π∑’Ë 3 ·π« —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°‡°’ˬ«°—∫°“√
√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢Õß
ºŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°
‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
 à«π∑’Ë 4 ‡∑ª∫—π∑÷°‡ ’¬ß
‚¥¬·π«§”∂“¡·≈–·∫∫ —¡¿“…≥å¢âÕ¡Ÿ≈ à«π
∫ÿ§§≈¥—ß°≈à“«ºà“π°“√μ√«® Õ∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ‚¥¬ºŸâ∑√ß
§ÿ≥«ÿ≤‘ 3 §π μ“¡°√–∫«π°“√«‘®—¬°àÕππ”¡“
 —¡¿“…≥å
°“√æ‘∑—°…å ‘∑∏‘ϺŸâ‡¢â“√à«¡«‘®—¬
‚§√ß°“√«‘®—¬π’Ⱥà“π°“√æ‘®“√≥“®√‘¬∏√√¡
„π°“√»÷°…“«‘®—¬„π¡πÿ…¬å¢Õß‚√ß欓∫“≈∑’Ë∑”°“√
»÷°…“ ‡≈¢∑’Ë ∑. 02/2558
°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈
ºŸâ«‘®—¬∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈μ—Èß·μà 1 ¡’π“§¡ 2558
∂÷ß 31  ‘ßÀ“§¡ 2558 ‚¥¬«‘∏’°“√ —¡¿“…≥å·∫∫
‡®“–≈÷° (Indepth Interview) ºŸâ«‘®—¬§—¥‡≈◊Õ°ºŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈μ“¡§ÿ≥ ¡∫—μ‘∑’Ë°”Àπ¥‰«â ºŸâ«‘®—¬‡¢â“æ∫ºŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈·≈–„Àâ√“¬≈–‡Õ’¬¥„π°“√∑”«‘®—¬·°àºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
∑√“∫ À“°¬‘π¥’‡¢â“√à«¡«‘®—¬®÷ß„À⇴Áπ„∫¬‘π¬Õ¡‡¢â“
√à«¡«‘®—¬ ‚¥¬‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈μ“¡«—π·≈–√Õ∫¢Õß
°“√π—¥øÕ°‡≈◊Õ¥¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·μà≈–√“¬ „™â«‘∏’°“√
 —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° ¡’°“√∫—π∑÷°‡ ’¬ß¢≥– —¡¿“…≥å
√à«¡°—∫°“√ —߇°μ ºŸâ«‘®—¬ —¡¿“…≥废â„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈√“¬≈–
1-2 §√—ÈßÊ ≈– 30-45 π“∑’ °“√ —¡¿“…≥å∑—ÈßÀ¡¥
‡°‘¥¢÷Èπ„πÀâÕß„À⧔ª√÷°…“¢Õß·ºπ°‚√§‰μ·≈–‰μ
‡∑’¬¡ ∑’Ë¡’§«“¡‡ªìπ à«πμ—«·≈– –¥«°μàÕºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 59
„π°√–∫«π°“√ —¡¿“…≥废⫑®—¬∂“¡¬È”‡æ◊ËÕμ√«® Õ∫
§«“¡‡¢â“„®¢ÕߺŸâ«‘®—¬·≈–ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡ªìπ√–¬–Ê
πÕ°®“°π’È °“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈„™â°“√°”Àπ¥√À— ‡æ◊ËÕ
√—°…“§«“¡≈—∫¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–𔇠πÕº≈°“√
«‘®—¬„π¿“æ√«¡
°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈
ºŸâ«‘®—¬¥”‡π‘π°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ¥—ßπ’È
1) °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡∫◊ÈÕßμâπ‡ªìπ°“√
«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈¢≥–∑”°“√ —¡¿“…≥å‡æ◊ËÕ„™â √â“ß
§”∂“¡μàÕ‡π◊ËÕß„π√–À«à“ß°“√ π∑π“ ·≈–«‘‡§√“–Àå
§«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈®“°°“√∂Õ¥‡∑ª∫—π∑÷°‡ ’¬ß
·∫∫§”μàÕ§”∑—π∑’¿“¬À≈—ß°“√ —¡¿“…≥几√Á® ‘Èπ
2) «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ √ÿªª√–‡¥Áπμ“¡
¢—ÈπμÕπ¢Õß Diekelmann and Allen (1989) ¥—ßπ’È
Õà“π¢âÕ§«“¡À√◊Õ‡π◊ÈÕÀ“∑’ˉ¥â®“°°“√∂Õ¥‡∑ª‡æ◊ËÕ„Àâ
‡°‘¥§«“¡‡¢â“„®°àÕπ‡¢’¬π √ÿª¢âÕ§«“¡∑’Ë·ª≈§«“¡
‰¥â®“°°“√ —¡¿“…≥å ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡‡¢â“„®ßà“¬
ºŸâ«‘®—¬„ à√À— ¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬‡πâπ°“√«‘‡§√“–Àå‡π◊ÈÕÀ“
(content analysis) À≈—ß®“°π—Èπ ºŸâ«‘®—¬«‘‡§√“–Àå
¢âÕ§«“¡μ“¡∑’ˉ¥â®“°°“√ —¡¿“…≥åÀ√◊Õ®“°‡π◊ÈÕÀ“
·≈–μ’§«“¡¢âÕ¡Ÿ≈ §âπÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õߪ√–‡¥Áπ
∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ·≈–‡¢’¬π¢âÕ§«“¡ ”§—≠ÕÕ°¡“ ∑”°“√®—¥
√–∫∫§«“¡À¡“¬¢ÕߢâÕ§«“¡π—Èπ‡ªìπ°≈ÿࡪ√–‡¥Áπ
¢Õß·μà≈–¢âÕ§«“¡ ·≈–‡¢’¬πÕ∏‘∫“¬ª√–‡¥Áπ‡ªìπ
§«“¡‡√’¬ßÕ¬à“ß≈–‡Õ’¬¥ ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫·≈–μ√«® Õ∫
§«“¡∂Ÿ°μâÕߢÕߢâÕ¡Ÿ≈®“°ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ËÀ≈“°À≈“¬
ª√– ∫°“√≥å (person triangulation) ºŸâ«‘®—¬
«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈·¬°°—π·≈â«π”¡“μ√«® Õ∫À“¢âÕ √ÿª
√à«¡ (investigation triangulation) °àÕππ”¢âÕ √ÿª
°≈—∫‰ª„À⺟â„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈À≈—°μ√«® Õ∫ (member
checking) ®”π«π 4 §π ºŸâ«‘®—¬∑”°“√·°â‰¢μ“¡∑’Ë
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈À≈—°μ√«® Õ∫ ‡¢’¬πª√–‡¥Áπ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–
·ª≈§«“¡À¡“¬‡ªì𧫓¡‡√’¬ß®π¡—Ëπ„®«à“‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë
Õ‘Ë¡μ—«
º≈°“√«‘®—¬
¢âÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ®”π«π 10 §π ‡ªìπºŸâªÉ«¬‚√§
‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß
‰μ‡∑’¬¡ ¡’Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π™à«ß 26-48 ªï (‡©≈’ˬ 36.8 ªï)
√–¬–‡«≈“°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà√–À«à“ß
3-13 ªï (‡©≈’ˬ 7.7 ªï)  à«π„À≠à¡’‚√§√à«¡∑’ËμâÕß
√—°…“§«∫§Ÿà°—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ §◊Õ
‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß ®”π«π 6 §π ‚√§§«“¡¥—π
‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§‡∫“À«“π ®”π«π 2 §π ‚√§§«“¡¥—π
‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®
®”π«π 1 §π ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§≈Ÿªí 
®”π«π 1 §π √–¬–‡«≈“°“√·μàßß“πÕ¬Ÿà„π™à«ß
5-18 ªï (‡©≈’ˬ 12 ªï) ®”π«π§√—ÈߢÕß°“√¡’‡æ»
 —¡æ—π∏å°àÕπøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà„π™à«ß
3-6 §√—Èß/ —ª¥“Àå (‡©≈’ˬ 4-5 §√—Èß/ —ª¥“Àå) ®”π«π
‡æ» —¡æ—π∏åÀ≈—ßøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà„π™à«ß
0-4 §√—Èß/ —ª¥“Àå (‡©≈’ˬ 2-3 §√—Èß/ —ª¥“Àå) ºŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥‡ªìπ‡æ»™“¬  —≠™“쑇™◊ÈÕ™“쑉∑¬·≈–
π—∫∂◊Õ»“ π“æÿ∑∏ ¿Ÿ¡‘≈”‡π“Õ¬Ÿà„π‡¢μ°√ÿ߇∑æ¡À“π§√
·≈–ª√‘¡≥±≈ √–¥—∫°“√»÷°…“ª√‘≠≠“μ√’ 7 √“¬
Õπÿª√‘≠≠“ 3 √“¬
ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π
‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬
∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡
®“°°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ “¡“√∂·∫àß°“√√—∫√Ÿâ
·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
ÕÕ°‰¥â‡ªìπ 4 ª√–‡¥Áπ ¥—ßπ’È ª√–‡¥Áπ∑’Ë 1 ™–μ“μ°
‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“‰¡à¢—π ·¬°‰¥â
3 ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ‰¥â·°à ¥«ß™–쓉¡à¥’∑’ˇªìπ‚√§√—°…“
‰¡àÀ“¬¢“¥ ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈
‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ¿“«–
·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« ª√–‡¥Áπ
∑’Ë 2 ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“∑’ˇ°‘¥
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201660
∑“ß„® ·ª≈§«“¡À¡“¬ §◊Õ ªí≠À“∑“ß°“¬‡ªìπ
ªí≠À“∑’ˇ°‘¥®“°æ¬“∏‘ ¿“æ·≈–°“√√—°…“∑“ߥâ“π
√à“ß°“¬  à«πªí≠À“∑“ß„® §◊Õ ªí≠À“ÀàÕ‡À’ˬ«„®
‡π◊ËÕß®“°∫°æ√àÕß∑“ß‡æ» ∫°æ√àÕß„π°“√∑”ß“π
∫°æ√àÕß„πÀπâ“∑’Ë·≈–∫∑∫“∑∑“ß —ߧ¡ ª√–‡¥Áπ∑’Ë
3 ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàՇ滠—¡æ—π∏å
·≈– ª√–‡¥Áπ∑’Ë 4 ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√
·≈–∑”§«“¡‡¢â“„® μ“¡¢âÕ¡Ÿ≈∑’˧âπæ∫ ¥—ßπ’È
1. ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“
‰¡à¢—π
1.1 ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ·ª≈§«“¡À¡“¬
‰¥â«à“ °“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬
‡ªìπ‚√§∑’ËμâÕßøÕ°‡≈◊Õ¥Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß √—°…“‰¡àÀ“¬¢“¥
μâÕ߇¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡æ◊ËÕ°“√øÕ°‡≈◊Õ¥
 —ª¥“Àå≈– 2-3 «—π ¿“«– ÿ¢¿“æ¡’·μà∑√ßμ—«
·≈–∑√ÿ¥≈߇¡◊ËÕ‰¡à “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õ“°“√¢Õß‚√§‰¥â
‡ªìπ‚√§∑’Ë¡’¿“«–·∑√°´âÕπÀ≈“¬¥â“π ¥—ß§”°≈à“«¢Õß
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
燙◊ËÕ‡≈¬«à“‚√§π’ȇªìπ‚√§∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫∫ÿ≠
°√√¡∑’ˇ§¬∑”¡“ ¡—π∑ÿ°¢å∑√¡“π„πÀ≈“¬Ê ¥â“π
·≈–¡’À≈“¬‚√§∑’Ë√ÿ¡‡√â“·≈–æ√âÕ¡∑’Ë®–§√à“™’«‘μμ≈Õ¥
‡«≈“ ...·μà ÿ¢¿“æ°Á‰¡à‰¥â·¢Áß·√ßπ–·¡â®–§ÿ¡‚√§‰¥â
...¡’‡®Á∫ªÉ«¬‡≈Á°Ê πâÕ¬Ê ·∑√°´âÕπ‡¢â“¡“Õ¬Ÿà∫àÕ¬§√—Èß
‡√◊ËÕß∑“߇æ»∫Õ°‡≈¬«à“¥«ß™–쓉¡à¥’À√Õ°‡ªìπ‚√§π’È
‚√§‡ŒÁß´«¬é (ID2 Õ“¬ÿ 32 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 5 ªï L: 72)
燪ìπ‚√§∑’ËμâÕß∑”„®‡æ√“–‡ªìπ°√√¡¢Õ߇√“...
μâÕ߇¥‘π∑“ß¡“øÕ°‡≈◊Õ¥·∫∫«—π‡«âπ«—𠇪ìπ‚√§∑’Ë
√—°…“‰¡àÀ“¬...∫“ߧ√—Èß∑’Ë¡’‚√§·∑√°´âÕπÀ√◊Õμ‘¥‡™◊ÈÕ
‡À¡◊Õπ®–쓬‡Õ“„À≥⠙–쓉¡à§àÕ¬¥’À√Õ°∑”π“¬
μ—«‡Õ߉¡à‰¥â...Õ«—¬«–‡æ»°Á‰¡à·¢ÁßÀ√Õ°‡¡’¬®–¡’º—«
„À¡àÕ¬Ÿà·≈â«é (ID9 Õ“¬ÿ 34 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 10 ªï
‚√§ L: 56 )
1.2 ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈
‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π≈◊¡‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“°“√√—°…“‚√§
∑’Ëμπ‡Õ߇ªìπμâÕß„™â‡«≈“π“π·≈–μàÕ‡π◊ËÕß ‡æ√“–
μâÕß√—°…“√à«¡°—π¢Õß·æ∑¬å∑’ËÕ¬Ÿà§π≈– —ß°—¥·≈–
‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥°Á¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬Õ∏‘∫“¬‡æ‘Ë¡‡μ‘¡
«à“·æ∑¬å‚√§‰μ∑’Ë√—°…“ª√–®”Õ¬Ÿà‚√ß欓∫“≈ °  àß
‰ª∑”‡ âπøÕ°‡≈◊Õ¥°—∫·æ∑¬å∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ¢ ·≈–
°≈—∫¡“øÕ°‡≈◊Õ¥∑’Ë‚√ß欓∫“≈ § ‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“°ÁμâÕß
‡¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡À≈à“π’È ´÷Ë߉¡à –¥«°
∑—Èß ∂“π∑’Ë·≈–‡ ’¬‡«≈“„π°“√μ‘¥μàÕª√– “πß“ππ“π
·≈–°“√‰ª·μà≈–§√—ÈßμâÕß¡’§π„π§√Õ∫§√—«æ“‰ª
´÷Ëß∑”„À⇠’¬‡«≈“·≈–¢“¥√“¬‰¥â®“°°“√∑”ß“π‰ª¥â«¬
∑”„ÀâμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈·≈–
∫“ß√“¬¡ÿàßÀ“‡ß‘π‡æ◊ËÕ„™â®à“¬°—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥®π≈◊¡
§‘¥∂÷ߧ«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» ¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
纡„™â‡«≈“√Õπ“π¡“°°«à“®–‰ªª√– “πß“π
‰¥â °«à“®–‰¥â∑”‡ âπøÕ° À¡Õ‰μ°ÁÕ¬ŸàÕ’°∑’Ëπ÷Ëß À¡Õ
‡ âπ (·æ∑¬å∑’Ë∑”‡ âπ‡≈◊Õ¥ ”À√—∫øÕ°‰μ) °ÁÕ¬ŸàÕ’°
∑’Ëπ÷Ëß æÕøÕ°®√‘ß°Á àߺ¡¡“øÕ°∑’Ëπ’Ë °“√‡¥‘π∑“ß
‡¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈∑’Ë∫àÕ¬°Á¡“°æÕ·≈â« ‰ª·μà≈–
∑’ˬ—ßμâÕß√Õπ“πÕ’° ∫“ߧ√—Èß¡’°“√‡≈◊ËÕπ𗥇√“¥◊ÈÕÊ
∫Õ°À¡Õμ‘¥ºà“μ—¥¥à«π..‡ ’¬‡«≈“∑—Èߧπ擉ª∑—Èß
μ—«º¡μâÕ߉ª∑”«—πÀ≈—ßÕ’°...∑’Ë¡“øÕ°‰μÕ“∑‘μ¬å≈–
3 «—ππ’ÈμâÕ߇ ’¬‡«≈“∑—Èß«—π‡≈¬π–§√—∫ ¡“√Õ§‘« øÕ°
‡ √Á®√ÕÀ¡Õ¡“μ√«®Õ’°°«à“®–∂÷ß∫â“π°Á§Ë”¡◊¥...μâÕß
‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈®π∫“ߧ√—È߉¡à
Õ¬“°∑”Õ–‰√...é (ID4 Õ“¬ÿ 46 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 12 ªï
L: 105 )
ç∑”„®·≈â«À≈–§√—∫ ∑—È߇«≈“¢Õß°“√∑”ß“π
‡«≈“°—∫‡æ◊ËÕπΩŸß ‡«≈“∑’ËμâÕß„Àâ§√Õ∫§√—«...μâÕß¡“
Õ¬Ÿà∑’Ëπ’Ë —ª¥“Àå≈–‡°◊Õ∫ 20 ™—Ë«‚¡ß ‰Àπ‡«≈“∑’Ë„™â
‡¥‘π∑“ß¡“·≈–°≈—∫Õ’° μ’√«¡Ê ‡«≈“§√÷ËßÀπ÷ËߢÕß
™’«‘μ„™â‡æ◊ËÕ√—°…“‚√§π’È...√Ÿâ ÷°‡∫◊ËÕπ–∑’ËμâÕß√Õ∑’Ë®–¡“
øÕ°‡≈◊Õ¥ ‡ ’¬‡«≈“À“‡ß‘πº¡μâÕß„™â‡«≈“∑¥·∑π
æÕ°≈—∫∫â“π‡¡’¬°ÁÀ≈—∫·≈â«... (ID5 Õ“¬ÿ 33 ªï øÕ°
‡≈◊Õ¥ 6 ªï L: 66)
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 61
1.3 ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–
‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“√Ÿâ ÷°
ÀàÕ‡À’ˬ«„® ∑âÕ°—∫Õ“°“√¢Õß‚√§·≈–°“√√—°…“∑’ˉ¡à¡’
§«“¡À«—ß«à“®–À“¬ ∑’Ë ”§—≠ §◊Õ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à
¬—ßÕ¬Ÿà„π«—¬ºŸâ„À≠àμÕπμâπ ∏√√¡™“μ‘¢Õß«—¬π’È §◊Õ
°“√‡®√‘≠æ—π∏ÿå ·μຟâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°≈ÿà¡π’È¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß
Õ«—¬«–‡æ»‰¡à§àÕ¬·¢Áßμ—« ·¢Áßμ—«™â“ ·≈–∫“ß√“¬
Õ“√¡≥姫“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ߥ⫬ ∑”„À≡à
 “¡“√∂¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿√√¬“‰¥âμ“¡∑’Ë„®ª√“√∂π“
¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
ç...Õ—ª¬»„𧫓¡√Ÿâ ÷°‡¡◊ËÕμâÕß查∂÷߇√◊ËÕßπ’È
∑—Èß∑’Ëμπ‡Õß™Õ∫·≈–欓¬“¡∑’Ë®–∑”„À⥒∑’Ë ÿ¥ º¡
‡Õ߇™◊ËÕ‡ ¡Õ«à“ °“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫§π∑’ˇ√“√—°®–
‡ªìπ ◊ËÕ°≈“ߢÕߧ«“¡ºŸ°æ—π∑’Ë¥’¢Õߧπ Õߧπ...
æ—°À≈—ßπ’Ⱥ¡¡’‰¥â·§à —ª¥“Àå≈– 1-3 §√—È߇Õß ∂Ⓡªìπ
°àÕπÀπâ“π’È∂÷߉Àπ∂÷ß°—π.....°Áæ—°À≈—ßÊ ¡—π‰¡à§àÕ¬·¢Áß
‡≈àπ‡Õ“º¡¢“¥§«“¡¡—Ëπ„®‰ª‡≈¬...é (ID1 Õ“¬ÿ 36 ªï
øÕ°‡≈◊Õ¥ 4 ªï L: 78)
ç...ÀàÕ‡À’ˬ«·≈–∑âÕ„®π–∑’ˇ√“‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ
§π∑’ˇ√“√—°¡’§«“¡ ÿ¢‰¥â ¡—π‡À¡◊Õπ¢“¥ à«π ”§—≠
¢Õß™’«‘μ§Ÿà...º¡‰¡à·¢Áß¡“®–‡ªìπªï·≈â«...¡—π®–‡°‘¥
®“°Õ–‰√°Á·≈â«·μà ·μມ√Ÿâ ÷°·¬à¡“° Õ“¬ÿ·§à 20
μâπÊ ‡Õß ¬—ß¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» ®ŸàÊ ¡“¡’Õ“°“√
·∫∫π’È∑”„®¬“°π–...é (ID10 Õ“¬ÿ 26 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥
3 ªï L: 68)
2. ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“
∑’ˇ°‘¥∑“ß„®
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“ ·π«‚πâ¡¢Õß
¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§π’ÈμâÕ߇ ◊ËÕ¡≈ßμ“¡‡«≈“
∑’˺à“π‰ª·≈–¬‘Ëß¡’‚√§·∑√°´âÕπ¡“° °√–∫«π°“√
‡ ◊ËÕ¡¬‘Ë߇°‘¥¢÷Èπ‡√Á«  ‘Ëß∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥ §◊Õ °“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß
Õ¬à“߇§√àߧ√—¥μ“¡·ºπ°“√√—°…“∑ÿ°¥â“π ·μà∑ÿ°§π
°Á¡’ªí≠À“∑’ËμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬„® §◊Õ °“√∑’ËμâÕßÕÕ°¡“øÕ°
‡≈◊Õ¥„π‡«≈“∑”ß“πÀ√◊Õ∫“ß√“¬°≈—∫§√÷Ëß«—π´÷Ë߇ªìπ
º≈°√–∑∫μàÕ∑’Ë∑”ß“π À≈“¬§π欓¬“¡‡ª≈’ˬπ√Õ∫
øÕ°‡≈◊Õ¥‡ªìπ√Õ∫À≈—ß∑’Ëμπ‡Õ߇≈‘°ß“π°Áμ‘¥μ√ß∑’Ë«à“
ºŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥ à«π„À≠à¢Õß√Õ∫‡¬Áπ‡ªìπ«—¬∑”ß“π
‡°‘¥ªí≠À“‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥‰¡à‡æ’¬ßæÕÕ’° ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
®÷ß√Ÿâ ÷°‡Àπ◊ËÕ¬„®„πÀ≈“¬Ê ¥â“π ¥—ß§”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
ç...‡√◊ËÕß∑“ß°“¬°Á¡“øÕ°‡≈◊Õ¥ ¡Ë”‡ ¡Õ§√—∫
¥Ÿ·≈μπ‡Õßμ“¡§”·π–π”  à«π‡√◊ËÕß∑“ß„®πÕ°®“°
®–‡ªìπ‡√◊ËÕßÕ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—«·≈â« ...∫∑∫“∑∑“ß
 —ߧ¡∑’Ë™–ß—°¥â«¬‡√◊ËÕߢÕ߇«≈“ º¡μâÕß„™â‡«≈“
 à«π„À≠à‡¥‘π∑“ß¡“√—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥...∫“ߧ√—Èß°Á
‡°√ß„®‡æ◊ËÕπ√à«¡ß“π®π‡°Á∫¡“‡ªì𧫓¡‡§√’¬¥°—ß«≈
√à«¡°—πÕ¬à“ß·¬°‰¡àÕÕ°∑”„À⧫“¡√Ÿâ ÷°¡—π‡¡‘π‡©¬
‡°’ˬ«°—∫‡√◊ËÕß sex ¥â«¬ ......é (ID6 Õ“¬ÿ 34 ªï øÕ°
‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 84)
ç°“√∑”ß“πº¡æ√àÕ߉ª‡¬Õ–§√—∫ ·μà°Á¢Õ∫§ÿ≥
∫√‘…—∑∑’ˬ—ß®â“ߺ¡μàÕ®“°∑’ˇ§¬ÕÕ°μ√«®ß“𠇮â“π“¬
°Á¬â“¬‰ªÕ¬Ÿà·ºπ°μ√«® Õ∫√à«¡°—∫π—°∫—≠™’ ‡ß‘π‡¥◊Õπ
≈¥≈߉ª‡¬Õ–§√—∫·μà∂â“®–∑”„πμ”·Àπà߇¥‘¡√Ÿâμ—«‡Õß
‡≈¬«à“√à“ß°“¬‡√“‰¡àæ√âÕ¡·≈–§ß‰¡à‰À«À√Õ° Õ’°
Õ¬à“ßμ”·Àπà߇¥‘¡μâÕ߇¥‘π∑“ßÕÕ°μà“ß®—ßÀ«—¥‡ªìπ
«à“‡≈àπ ∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥§ß‰¡à¡’„À⺡·πà ∫“ߧ√—Èߺ¡
°Á§‘¥·μà ∂“π∑’ËÊ ®–øÕ°‡≈◊Õ¥ „Àâ¿√√¬“‡¢“®—¥°“√
‚πàπ π’Ë π—Ëπ„Àâ ®π≈◊¡§‘¥‰ª«à“‡¢“‰¡à‡À¡◊Õπ°—∫º¡
‡¢“¬—ß¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ».....·μà∫“ߧ√—Èߥ⫬®‘μ„®
∑’ËμâÕߧ‘¥Àπ—°À≈“¬¥â“πº¡°Á‰¡à¡’Õ“√¡≥å∑’Ë®–¡’...é(ID3
Õ“¬ÿ 40 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 79)
3. ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàÕ‡æ»-
 —¡æ—π∏å
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈μ√ß°—π«à“ μâÕß
®à“¬„π à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡®“° ‘∑∏‘∑’Ë„™â√—°…“„π
°“√øÕ°‡≈◊Õ¥∂÷߇¥◊Õπ≈– 15,000-27,000 ∫“∑ ´÷Ëß
‡ªìπ§à“ à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡„π‡√◊ËÕß §à“¬“ §à“
‡¥‘π∑“ß·≈–§à“Õ◊ËπÊ À“°¡’°“√μ√«®Õ¬à“ßÕ◊Ëπ∑’Ë ‘∑∏‘
°“√√—°…“‰¡à√Õß√—∫®”π«π‡ß‘π°Á®–‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‡ß‘π
®”π«ππ’ȇ§¬‡ªìπ√“¬‰¥âÀ≈—°∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈§√Õ∫§√—«
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201662
·≈–‡°Á∫‰«â‡ªìπ∑ÿπ°“√»÷°…“¢Õß∫ÿμ√ æÕμâÕß√—°…“
π“πÀ≈“¬ªï‡ß‘π‡°Á∫°ÁμâÕß∂Ÿ°π”¡“„™â√—°…“μπ‡Õß
∫“ß√“¬μâÕß∑–‡≈“–°—∫¿√√¬“∫àÕ¬¥â«¬‡√◊ËÕ߇»√…∞°‘®
§√Õ∫§√—« ∑”„Àâ —¡æ—π∏¿“扡॒¡’ªí≠À“‡√◊ËÕ߇æ»
 —¡æ—π∏åμ“¡¡“„π∑’Ë ÿ¥ ¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
ç...®à“¬·μà≈–‡¥◊Õπ‰¡à„™àπâÕ¬Ê π–§√—∫ ≈Ÿ°
3 §π °”≈—߇√’¬πÀπ—ß ◊Õ §à“„™â®à“¬μ—«‡Õß°Á‡°◊Õ∫
30,000 ..‰Àπ®–§à“Õ◊ËπÊ Õ’° ¥’∑’Ë¿√√¬“‡¢â“„®·≈–
™à«¬°—π∑”∏ÿ√°‘®¢Õßμπ‡Õß ·μà°Á¡’∫“߇¥◊Õπ∑’Ë¢—¥ π
‚¥¬‡©æ“–™à«ß®à“¬§à“‡∑Õ¡≈Ÿ° º¡μâÕ߉ª°ŸâπÕ°√–∫∫
¡“®ÿπ‡®◊Õ§√Õ∫§√—«°àÕπ‡æ√“–‰¡à “¡“√∂¥÷ß‡ß‘π®“°
 à«π‰Àπ‰¥â‡≈¬ ∏ÿ√°‘®°ÁμâÕßÕ“»—¬‡ß‘πÀ¡ÿπ‡«’¬πÀ“°
‰ª¥÷ßÕÕ°¡“‡√“°Á·¬à....·μà°Á¡’∫“ߧ√—Èß∑’ËÀ¡ÿπ‡ß‘π
‰¡à∑—π ∫“ߧ√—Èß∂÷ߢ—Èπ∑–‡≈“–°—π‡√◊ËÕß·∫∫«à“°ÁÀ¥
≈¥‰ª¥â«¬é (ID3 Õ“¬ÿ 40 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 94)
ç...∑–‡≈“–°—π∫àÕ¬§√—È߇√◊ËÕ߇ߑπ §à“„™â®à“¬
‡¬Õ–¡“°...μÕπ·√°Ê À¡¥‰ª 2 · π‡≈àπ‡Õ“¿√√¬“
º¡∂Õ¥„®...®–‡≈‘°°—πÀ≈“¬§√—Èß·≈⫧√—∫...∫“߇¥◊Õπ∑’Ë
‰¥â§à“ commission πâÕ¬ ‡¥◊ÕπμàÕ‰ªμâÕß≈¥«—π
øÕ°‡≈◊Õ¥μàÕ —ª¥“Àå≈ß®“° 3 §√—Èß/ —ª¥“Àå ‡ªìπ
2 §√—Èß/ —ª¥“Àå ...§à“„™â®à“¬‡°’ˬ«°—∫‡√◊ËÕßπ’Èμ°‡¥◊Õπ
≈–À¡◊Ëπ°«à“π–§√—∫ μâÕߪ√–À¬—¥∑ÿ°Ê ¥â“π‡æ◊ËÕ¡“
√—°…“μ—«...‡¡◊ËÕ∑–‡≈“–°—π°ÁÕ¬à“‰¥â§‘¥«à“®–¡’Õ–‰√°—π
¥ÿ¬—ß°–‡ ◊Õ‡¡’¬º¡...é (ID7 Õ“¬ÿ 48 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥
10 ªï L: 52)
4. ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑”
§«“¡‡¢â“„®
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑ÿ°§π„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“ ‘Ëß∑’Ë
 “¡“√∂∑”‰¥â §◊Õ °“√®—¥°“√™’«‘μ§Ÿà‚¥¬°“√∑”§«“¡
‡¢â“„®∑’Ë¥’μàÕ°—π ™’È„Àâ¿√√¬“‡ÀÁπ∂÷ß “‡Àμÿ∑’Ë∑”„À⇰‘¥
ªí≠À“ ª√—∫§«“¡μâÕß°“√∑“߇滄Àâμ√ß°—π  à«π
¥â“πμ—«ºŸâªÉ«¬‡Õß°ÁμâÕß欓¬“¡®—¥°“√ ÿ¢¿“æμπ‡Õß
„À⥒∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®‘μ„® ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥
§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ°—∫°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏åμ“¡«‘∂’§«“¡
‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ¥—ß§”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“
ç....∑ÿ°«—ππ’È∂â“®–¡’º¡μâÕß¡’μÕπ‡™â“μ√Ÿà§√—∫
√Ÿâ ÷°‰¥âæ—°ºàÕπ‡μÁ¡∑’Ë·≈â«...∂â“Õ“°“√ª°μ‘¥’°ÁÕ“∑‘μ¬å≈–
2-4 §√—È߉¥âπ–§√—∫ ·μà∂â“ß“π‡¬Õ–Ê À√◊Õæ—°ºàÕπ
πâÕ¬Õ¬à“‰¥âÀ«—ߧ√—∫...∫“ߧ√—ÈßμâÕß„Àâ¿√√¬“‡≈â“‚≈¡
¥â«¬«‘∏’μà“ßÊ „Àâ¡—π·¢Áßμ—«Õ¬à“߇μÁ¡∑’Ë...‚¥¬ à«πμ—«
∂â“¡’‡«≈“«à“ߺ¡°Á®–ÕÕ°°”≈—ß°“¬„Àâ ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß
°Á “¡“√∂∑”„Àâ¡—π·¢Áßμ—«‰¥âπ“π¡“°¢÷Èππ–§√—∫
...‡√“查§ÿ¬ª√—∫§«“¡‡¢â“„®°—πÕ¬Ÿà‡√◊ËÕ¬Ê∂÷ß·¡â®”π«π§√—Èß
/ —ª¥“Àå≈¥≈ß ·μà‡√“°Á™¥‡™¬¥â«¬°“√¡’‡«≈“ „Àâ
°—π¡“°¢÷È𠇙àπ ‡∑’ˬ« ‰À«âæ√– ¥ŸÀπ—ß °Á∑”„Àâ‡√“¡’
§«“¡√—°§«“¡ºŸ°æ—π°—π·≈–‡¢â“„®„π°—π·≈–°—π
¥’§√—∫é (ID8 Õ“¬ÿ 39 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 13 ªï L: 75)
ç...æÕ‡ªìπ¡“À≈“¬Ê ªï‡¢â“ ‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å
‰¡à„™àªí≠À“·≈⫧√—∫ ¡’‡∑à“∑’Ë®–¡’‰¥â·μàμâÕߥŸ·≈
‡Õ“„®„ à§√Õ∫§√—«Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ∑”§«“¡‡¢â“„®°—∫
¿√√¬“∫àÕ¬Ê º¡‡Õß°Á¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„Àâ¥’μ“¡∑’˧«√®–
‡ªìπé (ID4 Õ“¬ÿ 46 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 12 ªï L: 48 )
°“√Õ¿‘ª√“¬º≈
1. ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬´«¬∑’Ë ÿ¥§◊Õπ°‡¢“
‰¡à¢—π
1.1 ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬
¥â«¬‚√§μà“ßÊ ∑’Ë√ÿ¡‡√⓺ŸâªÉ«¬·≈–ªí≠À“∑“ß
¥â“πμà“ßÊ ∑’˺ŸâªÉ«¬ª√– ∫ ºŸâªÉ«¬ à«π„À≠à‡¢â“„®«à“
‡ªìπ‡√◊ËÕߢÕß∫ÿ≠°√√¡·≈–¥«ß™–μ“∑’ˉ¡à§àÕ¬¥’ ‡æ√“–
ªí≠À“∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ®–‡ªìπμ—«∫—Ëπ∑Õπ¿“«– ÿ¢¿“æ°“¬
„® ·≈–‡»√…∞°‘®¢Õߧ√Õ∫§√—«Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ¿“«–
 ÿ¢¿“æ¡’·μà∑√ßμ—«·≈–∑√ÿ¥≈߇¡◊ËÕ‰¡à “¡“√∂§«∫§ÿ¡
Õ“°“√¢Õß‚√§‰¥â ‡ªìπ‚√§∑’Ë¡’¿“«–·∑√°´âÕπÀ≈“¬
¥â“π·≈–μâÕß¡’√–‡∫’¬∫«‘𗬄π°“√ªØ‘∫—μ‘μ—«∑’ˇ§√àߧ√—¥
∑—Èߥâ“π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡©æ“–‚√§ °“√√—∫-
ª√–∑“𬓠°“√√—∫ª√–∑“πº—°º≈‰¡â °“√¡“μ√«®
·≈–øÕ°‰μμ“¡π—¥ ‡ªìπμâπ ‡æ◊ËÕ®–∑”„Àâ ÿ¢¿“æ
·¢Áß·√ß ¥—ß∑’Ë ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559a) ‰¥â°≈à“«
«à“ ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—°…“ ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß°Á®– “¡“√∂
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 63
¡’‡æ» —¡æ—π∏剥₥¬ª√“»®“°ªí≠À“‡À¡◊Õ𙓬«—¬
°≈“ߧπ∑—Ë«‰ª
1.2 ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈
‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ
¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“°“√√—°…“‚√§
∑’Ëμπ‡Õ߇ªìπμâÕß„™â‡«≈“π“π·≈–μàÕ‡π◊ËÕß ‡æ√“–
μâÕß√—°…“√à«¡°—π¢Õß·æ∑¬å∑’ËÕ¬Ÿà§π≈– —ß°—¥·≈–
‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥°Á¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬Õ∏‘∫“¬‡æ‘Ë¡‡μ‘¡
«à“·æ∑¬å‚√§‰μ∑’Ë√—°…“ª√–®”Õ¬Ÿà‚√ß欓∫“≈ °  àß
‰ª∑”‡ âπøÕ°‡≈◊Õ¥°—∫·æ∑¬å∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ¢ ·≈–
°≈—∫¡“øÕ°‡≈◊Õ¥∑’Ë‚√ß欓∫“≈ § ‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“
°ÁμâÕ߇¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡À≈à“π’È ´÷Ëß
‰¡à –¥«°∑—Èß ∂“π∑’Ë·≈–‡ ’¬‡«≈“„π°“√μ‘¥μàÕ
ª√– “πß“ππ“π ·≈–°“√‰ª·μà≈–§√—ÈßμâÕß¡’§π„π
§√Õ∫§√—«æ“‰ª´÷Ëß∑”„À⇠’¬‡«≈“·≈–¢“¥√“¬‰¥â®“°
°“√∑”ß“π‰ª¥â«¬ ∑”„ÀâμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß
‡§√’¬¥ °—ß«≈ ·≈–∫“ß√“¬¡ÿàßÀ“‡ß‘π‡æ◊ËÕ„™â®à“¬°—∫
°“√øÕ°‡≈◊Õ¥®π≈◊¡§‘¥∂÷ߧ«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»
 Õ¥§≈âÕß°—∫ ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559) ∑’Ë°≈à“««à“
º≈°√–∑∫∑“ߥâ“π®‘μ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬
‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ¥â“π‡»√…∞°‘® §◊Õ μâÕß„™â‡ß‘π„π
°“√√—°…“μ≈Õ¥™’«‘μ·≈–°“√∑”ß“π∑’ˇª≈’ˬπ‰ª
∑”„Àâ§√Õ∫§√—«¡’√“¬‰¥â≈¥≈ß ®÷߇°‘¥ªí≠À“∑“ߥâ“π
‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—«μ“¡¡“  Õ¥§≈âÕß°—∫√“¬ß“π°“√
ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ §√—Èß∑’Ë 13:
§«“¡μâÕß°“√ß∫ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√
∑¥·∑π‰μÕ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬¢ÕߺŸâªÉ«¬øÕ°
‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ æ.». 2548 æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬∑’Ë
øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡¡’§à“„™â®à“¬ª√–¡“≥
300,000-350,000 ∫“∑μàÕ§πμàÕªï ·≈– Õ¥§≈âÕß
°—∫°“√»÷°…“¢Õß  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549)
æ∫«à“ §«“¡‡§√’¬¥ §«“¡«‘μ°°—ß«≈ §«“¡°≈—«¢Õß
ºŸâªÉ«¬≈â«π¡’º≈μàÕÕ“√¡≥å∑“߇æ»∑’Ë àߺ≈μàÕ§«“¡
√Ÿâ ÷°·≈–§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»∑’Ë≈¥≈ß
1.3 ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–
‡æ»‰¡à·¢Áßμ—«
√Ÿâ ÷°ÀàÕ‡À’ˬ«„® ∑âÕ°—∫Õ“°“√¢Õß‚√§·≈–°“√
√—°…“∑’Ë¡’º≈∑”„À⺟âªÉ«¬°≈ÿà¡π’È¡’ªí≠À“‡√◊ËÕßÕ«—¬«–
‡æ»‰¡à§àÕ¬·¢Áßμ—« ·¢Áßμ—«™â“ ·≈–∫“ß√“¬Õ“√¡≥å
§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ߥ⫬ ∑”„À≡ࠓ¡“√∂¡’
‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿√√¬“‰¥âμ“¡∑’Ë„®ª√“√∂π“ ‡À¡◊Õπ
∂Ÿ°§” “ª·≈–‡ªìπμ√“∫“ª‡¡◊ËÕ查∂÷ß°‘®°√√¡∑“ß
‡æ»∑’Ëμπæ√àÕß„π°“√ªØ‘∫—μ‘μàÕ§π√—° ‡æ√“–μπ‰¡à
 “¡“√∂ πÕßμÕ∫μàÕ§«“¡μâÕß°“√∑“߇滰—∫
¿√√¬“‰¥â∑—π∑à«ß∑’ Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√»÷°…“¢Õß ÿ¿√
∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549) ∑’Ë»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫
∑—»π§μ‘ æƒμ‘°√√¡ ªí≠À“·≈–°“√ª√—∫μ—«‡√◊ËÕ߇æ»
 —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√
≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ
æ∫«à“ ªí≠À“‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ëæ∫¡“° 3
≈”¥—∫·√° §◊Õ 1) ¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß
√âÕ¬≈– 52 2) ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»√âÕ¬≈– 44
3) Õ«—¬«–‡æ»™“¬·¢Áßμ—«¬“° √âÕ¬≈– 42 ®÷ßæÕ®–
 √ÿª‰¥â«à“‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬¡’
§«“¡ —¡æ—π∏å´÷Ëß°—π·≈–°—π (Beal-Lloyd and Gro,
2012)
2. ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“
∑’ˇ°‘¥∑“ß„®
ªí≠À“∑“ß°“¬‡ªìπªí≠À“∑’ˇ°‘¥®“°æ¬“∏‘ ¿“æ
·≈–°“√√—°…“∑“ߥâ“π√à“ß°“¬  à«πªí≠À“∑“ß„®
§◊Õ ªí≠À“ÀàÕ‡À’ˬ«„®‡π◊ËÕß®“°∫°æ√àÕß∑“߇æ»
∫°æ√àÕß„π°“√∑”ß“π ∫°æ√àÕß„πÀπâ“∑’Ë·≈–∫∑∫“∑
∑“ß —ߧ¡ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“ ·π«‚πâ¡
¢Õß¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§π’ÈμâÕ߇ ◊ËÕ¡≈ßμ“¡
‡«≈“∑’˺à“π‰ª·≈–¬‘Ëß¡’‚√§·∑√°´âÕπ¡“° °√–∫«π°“√
‡ ◊ËÕ¡¬‘Ë߇°‘¥¢÷Èπ‡√Á« ¥—ß∑’Ë ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559)
‰¥â°≈à“««à“ º≈°√–∑∫∑“ߥâ“π®‘μ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°
‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ª√–°Õ∫¥â«¬°“√ Ÿ≠‡ ’¬
∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë∑—Èß„π§√Õ∫§√—«  —ߧ¡´÷Ëß∑”„Àâ√Ÿâ ÷°«à“
∂Ÿ°≈¥∫∑∫“∑≈ß ∑“ߥâ“π‡»√…∞°‘® §◊Õ μâÕß„™â‡ß‘π
„π°“√√—°…“μ≈Õ¥™’«‘μ·≈–°“√∑”ß“π∑’ˇª≈’ˬπ‰ª
∑”„Àâ§√Õ∫§√—«¡’√“¬‰¥â≈¥≈ß ®÷߇°‘¥ªí≠À“∑“ߥâ“π
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201664
‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—«μ“¡¡“
3. ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàÕ‡æ»-
 —¡æ—π∏å
ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈μ√ß°—π«à“ μâÕß
®à“¬„π à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡®“° ‘∑∏‘∑’Ë„™â√—°…“„π
°“√øÕ°‡≈◊Õ¥∂÷߇¥◊Õπ≈– 15,000-27,000 ∫“∑ ´÷Ëß
‡ªìπ§à“ à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡„π‡√◊ËÕß §à“¬“ §à“
‡¥‘π∑“ß·≈–§à“Õ◊ËπÊ À“°¡’°“√μ√«®Õ¬à“ßÕ◊Ëπ∑’Ë ‘∑∏‘
°“√√—°…“‰¡à√Õß√—∫®”π«π‡ß‘π°Á®–‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ Õ¥§≈âÕß
°—∫√“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢
§√—Èß∑’Ë 13: §«“¡μâÕß°“√ß∫ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√
‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑¥·∑π‰μÕ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬
¢ÕߺŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ æ.». 2548
æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡¡’§à“„™â®à“¬
ª√–¡“≥ 300,000-350,000 ∫“∑μàÕ§πμàÕªï ‚¥¬
‡ß‘π®”π«ππ’ȇ§¬‡ªìπ√“¬‰¥âÀ≈—°∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈§√Õ∫§√—«
·≈–‡°Á∫‰«â‡ªìπ∑ÿπ°“√»÷°…“¢Õß∫ÿμ√ æÕμâÕß√—°…“
π“πÀ≈“¬ªï‡ß‘π‡°Á∫°ÁμâÕß∂Ÿ°π”¡“„™â√—°…“μπ‡Õß
∫“ß√“¬μâÕß∑–‡≈“–°—∫¿√√¬“∫àÕ¬¥â«¬‡√◊ËÕ߇»√…∞°‘®
§√Õ∫§√—«∑”„Àâ —¡æ—π∏¿“扡॒¡’ªí≠À“‡√◊ËÕ߇æ»
 —¡æ—π∏åμ“¡¡“„π∑’Ë ÿ¥ º≈∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ®“°°“√∑–‡≈“–
°—π°—∫¿√√¬“ àߺ≈„Àâ∫ÿ§§≈‡°‘¥§«“¡‡§√’¬¥ §«“¡
«‘μ°°—ß«≈μ“¡¡“ ´÷Ëß àߺ≈μàÕ§«“¡√Ÿâ ÷°·≈–§«“¡
μâÕß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å∑’Ë≈¥≈ßμ“¡¡“‰¥â (™—™«“≈
«ß§å “√’, 2559a;  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥–, 2549)
4. ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑”
§«“¡‡¢â“„®
 ‘Ëß∑’Ë “¡“√∂∑”‰¥â §◊Õ °“√®—¥°“√™’«‘μ§Ÿà‚¥¬
°“√∑”§«“¡‡¢â“„®∑’Ë¥’μàÕ°—π ™’È„Àâ¿√√¬“‡ÀÁπ∂÷ß “‡Àμÿ
∑’Ë∑”„À⇰‘¥ªí≠À“ ª√—∫§«“¡μâÕß°“√∑“߇滄Àâμ√ß
°—π  à«π¥â“πμ—«ºŸâªÉ«¬‡Õß°ÁμâÕß欓¬“¡®—¥°“√ ÿ¢¿“æ
μπ‡Õß„À⥒∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®‘μ„® ‡æ◊ËÕ
„À⇰‘¥§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ°—∫°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏åμ“¡«‘∂’§«“¡
‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ¥—ß∑’Ë ™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈ (2544)
∑’Ë°≈à“««à“ °“√∑”§«“¡‡¢â“„®¥â“π‡æ» —¡æ—π∏凪ìπ
°√–∫«π°“√∑’˺Ÿâ„À⧔ª√÷°…“À“√◊Õ  √â“ß —¡æ—π∏¿“æ
μàÕ°—π ™’È·π–·π«∑“ß„À≥â√Ÿâ®—°μπ‡Õß«à“¡’§«“¡
μâÕß°“√∑“߇滷≈–¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å
Õ¬à“߉√ ¡Õ߇ÀÁ𠓇Àμÿ∑’Ë∑”„À⇰‘¥°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß
´÷ËßÕ“®‡ªìπº≈¡“®“°§«“¡‡™◊ËÕ §«“¡‡¢â“„®º‘¥ À√◊Õ
‡°‘¥®“°§«“¡«‘μ°°—ß«≈„π‡√◊ËÕß ¡√√∂¿“æ∑’Ë≈¥≈ß
·≈–ªí≠À“μà“ßÊ μ“¡ ¿“槫“¡‡ªìπ®√‘ß ·≈–π”
‰ªæ‘®“√≥“À“·π«∑“ß·°â‰¢ªí≠À“¥â«¬μπ‡Õ߉¥âμ“¡
∑’ËμâÕß°“√·≈–‡À¡“– ¡ ´÷Ëß°“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕß
ºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë∂Ÿ°μâÕ߇ªìπæƒμ‘°√√¡∑’Ë¥’·≈–º≈
¢Õß°“√®—¥°“√μπ‡Õß„π‚√§‡√◊ÈÕ√—ß≈â«π àߺ≈¥’μàÕ
¿“«– ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Õ“√’¬å ‡ π’¬å, 2557;
®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈–
π‘√—μπå Õ‘¡“¡’, 2555; ‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’
≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√ §”º≈»‘√‘, 2555; Redman,
2004; Norris, Lau, Smith et al., 2000)
¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√π”º≈°“√«‘®—¬‰ª„™â
 √ÿªº≈∑’ˉ¥â®“°°“√»÷°…“«‘®—¬ “¡“√∂𔉪„™â
ª√–‚¬™πåμàÕ°“√«“ß·ºπ°“√欓∫“≈ °“√ à߇ √‘¡
°“√®—¥°“√μπ‡Õß„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬„π·ßà¡ÿ¡∑’Ë¥’¢÷Èπ‚¥¬‡πâπ
„Àâ§Ÿà™’«‘μ∑”§«“¡‡¢â“„®∂÷ߪí≠À“·≈–√à«¡°—π®—¥°“√
ªí≠À“ ‚¥¬æ¬“∫“≈μâÕß∑”Àπâ“∑’ˇªìπ ◊ËÕ°≈“ß∑’Ë
 –∑âÕπªí≠À“ºŸâªÉ«¬„À⧟à§√ÕߢÕߺŸâªÉ«¬‰¥â‡¢â“„®
æ√âÕ¡„À⧔ª√÷°…“∑’Ë™—¥‡®π √«¡∂÷ß𔧫“¡‡¢â“„®∑’Ë
‰¥â®“°°“√»÷°…“¡“„™â„π°“√æ—≤π“Õߧ姫“¡√Ÿâ
∑“ß°“√欓∫“≈
.....................................................................
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 65
√“¬°“√Õâ“ßÕ‘ß
¿“…“‰∑¬
®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈–π‘√—μπå
Õ‘¡“¡’. (2555). ‚ª√·°√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ‡√◊ËÕß
‡∫“À«“π·≈–°“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕߺŸâ∑’ˇªìπ‚√§
‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ®—ßÀ«—¥ª√–®«∫§’√’¢—π∏å.
«“√ “√ “∏“√≥ ÿ¢ ¡À“«‘∑¬“≈—¬∫Ÿ√æ“, 7(2),
69-83.
©«’«√√≥ ¬’Ë °ÿ≈,  ÿ°—≈≠“ æ√À¡“¥ ·≈–Õÿ¡“ ®—π∑«‘‡»….
(2553). §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß °≈ÿà¡Õ“°“√
°“√®—¥°“√μπ‡Õß §«“¡‡¢â¡·¢Áß„π°“√¡Õß
‚≈° ·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥â“π ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬
‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®μ’∫∑’ˉ¥â√—∫°“√¢¬“¬
À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®. «“√ “√ ß¢≈“π§√‘π∑√å,
5(1), 16-30.
™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559). °“√欓∫“≈Õ“¬ÿ√»“ μ√å-
»—≈¬»“ μ√å‚√§‰μ·≈–√–∫∫∑“߇¥‘πªí  “«–.
°√ÿ߇∑æ: N P Press Limited Partnership.
™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559a). ∫∑∫“∑欓∫“≈°—∫°“√¥Ÿ·≈
ºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë¡’ªí≠À“‡æ» —¡æ—π∏å. «“√ “√
¡À“«‘∑¬“≈—¬§√‘ ‡μ’¬π, 22(2), 128-136.
™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559b). ‚√§À¬àÕπ ¡√√∂¿“æ
∑“߇æ»: ∫∑∫“∑欓∫“≈. «“√ “√«‘∑¬“≈—¬
欓∫“≈æ√–ª°‡°≈â“ ®—π∑∫ÿ√’, 27(2), 133-139.
™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈. (2554). ‡æ» —¡æ—π∏å„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ.
«“√ “√ ¡©°.«‘™“°“√, 15(2), 97-109.
∏—≠≠“√—μπå ∏’√æ√‡≈‘»√—μπå. (2556). §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß
‚√§‰μ ”À√—∫ª√–™“™π. °√ÿ߇∑æ. ‡Œ≈∏å ‡«‘√å§
®”°—¥.
πß≈—°…≥å ∑ÕßÕ‘π∑√å ·≈–‡æÁ≠®—π∑√å ‡ √’«—≤π“.
(2549).°“√®—¥°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß:ºŸâªÉ«¬‚√§À≈Õ¥
‡≈◊Õ¥À—«„®. «“√ “√°“√欓∫“≈, 8(1), 14-23.
‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’ ≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√
§”º≈»‘√‘. (2555). º≈¢Õß‚ª√·°√¡ π—∫ πÿπ
°“√®—¥°“√μπ‡ÕßμàÕæƒμ‘°√√¡°“√®—¥°“√
μπ‡Õß·≈–§à“§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ
∑’Ë¡’‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß. 欓∫“≈ “√, 39(4),
124-137.
æ√√≥∫ÿªº“ ™ÿ«‘‡™’¬√. (2551). Renal failure and
indication for dialysis. „π ª√–‡ √‘∞ ∏π°‘®
®“√ÿ ·≈–§≥– (∫√√≥“∏‘°“√), μ”√“°“√øÕ°
‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡·≈–°“√欓∫“≈.
Àπâ“ 1-14. °√ÿ߇∑æœ: °√ÿ߇∑懫™ “√.
«‘¡≈√—μπå ∫ÿ≠‡ ∂’¬√. (2557). °“√®—¥°“√μπ‡Õß
¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π : °√–∫«π°“√¢Õß
·μà≈–∫ÿ§§≈. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å·≈–
 ÿ¢¿“æ, 32(4), 18-24.
 ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢.
(2548). √“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß
 “∏“√≥ ÿ¢ §√—Èß∑’Ë 13: §«“¡μâÕß°“√ß∫-
ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑¥·∑π‰μ
Õ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬. ≥ ‚√ß·√¡
·Õ¡∫“ ´“‡¥Õ√å´‘μ’È ®Õ¡‡∑’¬π ®—ßÀ«—¥™≈∫ÿ√’
24-26  ‘ßÀ“§¡ 2548. ™≈∫ÿ√’ : Õ—¥ ”‡π“.
 ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™, ‡æ≈‘πæ‘» ∞“π‘«—≤π“ππ∑å ·≈–«‘¿“«’
§ßÕ‘π∑√å. (2549). ‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§
‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß
·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ. «“√ “√
 ¡“§¡‚√§‰μ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬, 12(1), 72-80.
Õ“√’¬å ‡ π’¬å. (2557). ‚ª√·°√¡°“√®—¥°“√μπ‡Õß
„πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß. «“√ “√欓∫“≈°Õß∑—æ∫°,
15 (2), 129-134.
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201666
¿“…“Õ—ß°ƒ…
Beal-Lloyd, D., & Groh, C.J. (2012). Dialysis and
sexuality. Nephrology Nursing Journal,
39(4), 281-283.
Diekelmann, N. & Allen, D. (1989). A Herme-
neutic analysis of the NLNûs criteria
for the appraisal of the baccalaureate
programs. National League for Nursing,
New York.
Feldman, H.A., Goldstein, I.,†Hatzichristou
DG., Krane, RJ., & McKinlay JB. (1998).
Impotence and its medical and
psychological correlates: Results of the
Massachusetts male aging study. The
Journal of Urology, 160 (2), 299-315.
Finkelstein, J.S., Lee, H., Burnett-Bowie,
S.A.H. et al. (2014). Gonadal steroids
and body composition, strength, and
sexual function in men. N Engl J Med,
369, 1011-22.
Husserl E. (1965). Phenomenology and the
crisis of philosophy (Lauer Q. trans.).
Harper & Row, New York.
Kast, F.E., & Rosenzweig, J.E. (1985). Organiza-
tion and contingency approach, (4th ed.).
Singapor : McGraw-Hill.
Lorig, K.R., & Holman, H.R. (2003). Self-
management education: History, definition,
outcomes, and mechanisms. The Society
of Behavioral Medicine, 26(1), 1-7.
Norris, S.L, Lau, J, Smith, S.J. et al. (2000).
Self management education for adults
with diabetes: A meta-analysis of the
effect on glycemic control. Diabetes Care,
25(7), 1159-1171.
Novak, M., Costantini, L., Schneider, S., &
Beanlands, H. (2013). Approaches to
self-management in chronic illness.
Seminars in Dialysis, 26(2), 188-194.
Praditpornsilpa, K., Lekhyananda, S., Prema-
sathian, N. et al. (2011). Prevalence
trend of renal replacement therapy in
Thailand: impact of health economics
policy. J Med Assoc Thai, Sep; 94
Suppl 4, S1-6.
Redman, B.K. (2004). Patient self-management
of chronic disease: The health care
providerûs challenge. Sudbury, MA:
Jones & Bartlett Publishers.
Richard, A.A., & Shea, K. (2011). Delineation
of self-care and associated concepts.
Journal of Nursing Scholarship, 43(3),
255-264.
«“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 67
Perception of and Self-management in Sexuality
Dysfunction among Male Patients with End-stage
Renal Disease Receiving Hemodialysis
Chutchavarn Wongsaree*
Abstract
Purpose: To describe perception of and self-management in sexuality dysfunction among
male patients with end-stage renal disease receiving hemodialysis.
Design: Qualitative research using Edmund Husserl phenomenology approach.
Method: Key informants were 10 male patients who experienced sexuality dysfunction re-
cruited by purposing sampling from a private hospital. Data were collected through in-depth
interviews, observations, and tape record. Diekelmannûs approach for content analysis was
used to analyze data in this study.
Findings: Experiences in sexuality dysfunction as perceived by the patients and their
self-management could be categorized into 4 major themes: 1) Destiny takes a fall when
having illness: the worst luck is having erectile dysfunction, 3 sub-themes emerged:
1.1) Being bad luck when having incurable sickness, 1.2) Tiredness of hospital visits, being
concerned about the treatment that had the impact on sexual relationship, and 1.3) The
worst complication is erectile dysfunction. 2) Physical problems that were bad were not as
bad as mental problems from erectile dysfunction. 3) Family economic problems affecting
sexuality relationship, and 4) Sexual problem in marriage needs to be managed and under-
standing.
Conclusion: The patientsû experiences in sexuality dysfunction and their management
found in this study shed the light on these issues. This understanding could help nurses
to improve their nursing practice, nursing research, and knowledge development in sexual
problems among patients with end-stage renal disease receiving hemodialysis.
Keywords: Perception of sexuality dysfunction/Self-management in sexuality dysfunction/
Hemodialysis patients.
Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2016, 28(3): 55-67
*Instructor Faculty of Nursing Western University, 600 Salongrua, Huai Krachao, Kanchanaburi 71170 Thailand.
Email: nutt.chut@gmail.com

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Text smart teacher new
Text smart teacher newText smart teacher new
Text smart teacher new
Rose Banioki
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
Tongsamut vorasan
 
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทยสถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
DMS Library
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจ
dentalfund
 
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคมบทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
Development Science College Puey Ungphakorn,Thammasat University
 
การเลี้ยงโคพื้นเมือง
การเลี้ยงโคพื้นเมืองการเลี้ยงโคพื้นเมือง
การเลี้ยงโคพื้นเมือง
amnuay totarin
 
2010 แนวทางทันตรพ.สต.
2010 แนวทางทันตรพ.สต.2010 แนวทางทันตรพ.สต.
2010 แนวทางทันตรพ.สต.
dentalfund
 

La actualidad más candente (20)

พระธรรมเทศนา หลวงปู่ท่อน ญาณธโร
พระธรรมเทศนา หลวงปู่ท่อน ญาณธโรพระธรรมเทศนา หลวงปู่ท่อน ญาณธโร
พระธรรมเทศนา หลวงปู่ท่อน ญาณธโร
 
TSMT Journal12 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 12)
TSMT Journal12 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 12)TSMT Journal12 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 12)
TSMT Journal12 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 12)
 
Text smart teacher new
Text smart teacher newText smart teacher new
Text smart teacher new
 
Thailand payment Report 2011 (Thai)
Thailand payment Report 2011 (Thai)Thailand payment Report 2011 (Thai)
Thailand payment Report 2011 (Thai)
 
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมีสมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช   วิธีสร้างบุญบารมี
สมเด็จพระญาณสังวร สมเด็จพระสังฆราช วิธีสร้างบุญบารมี
 
คู่มือสวดมนต์ทำวัตรเช้า เย็น (ฉบับกรมการศาสนาส่งเสริมครอบครัวอบอุ่นด้วยธรรมะ)
คู่มือสวดมนต์ทำวัตรเช้า เย็น (ฉบับกรมการศาสนาส่งเสริมครอบครัวอบอุ่นด้วยธรรมะ)คู่มือสวดมนต์ทำวัตรเช้า เย็น (ฉบับกรมการศาสนาส่งเสริมครอบครัวอบอุ่นด้วยธรรมะ)
คู่มือสวดมนต์ทำวัตรเช้า เย็น (ฉบับกรมการศาสนาส่งเสริมครอบครัวอบอุ่นด้วยธรรมะ)
 
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทยสถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
สถานการณ์การจัดบริการดูแลผู้สูงอายุในประเทศไทย
 
Yunaiboon 2553 11
Yunaiboon 2553 11Yunaiboon 2553 11
Yunaiboon 2553 11
 
TSMT Journal04 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 4)
TSMT Journal04 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 4)TSMT Journal04 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 4)
TSMT Journal04 (วารสาร สควค. ฉบับที่ 4)
 
แนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจแนวทางทันตสสจ
แนวทางทันตสสจ
 
Newcomer thai
Newcomer thaiNewcomer thai
Newcomer thai
 
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคมบทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
บทความ การเรียนรู้จริยธรรมทางธุรกิจผ่านการทำโครงการเพื่อสังคม
 
การเลี้ยงโคพื้นเมือง
การเลี้ยงโคพื้นเมืองการเลี้ยงโคพื้นเมือง
การเลี้ยงโคพื้นเมือง
 
Yunaiboon 2548 11
Yunaiboon 2548 11Yunaiboon 2548 11
Yunaiboon 2548 11
 
Yunaiboon 2551 04
Yunaiboon 2551 04Yunaiboon 2551 04
Yunaiboon 2551 04
 
2010 แนวทางทันตรพ.สต.
2010 แนวทางทันตรพ.สต.2010 แนวทางทันตรพ.สต.
2010 แนวทางทันตรพ.สต.
 
แนวทางการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพภายในของสถานศึกษา
แนวทางการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพภายในของสถานศึกษาแนวทางการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพภายในของสถานศึกษา
แนวทางการพัฒนาระบบการประกันคุณภาพภายในของสถานศึกษา
 
Yunaiboon 2549 08
Yunaiboon 2549 08Yunaiboon 2549 08
Yunaiboon 2549 08
 
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการมงคลชีวิต ๓๘ ประการ
มงคลชีวิต ๓๘ ประการ
 
CPG asthma Thailand 2551
CPG asthma Thailand 2551CPG asthma Thailand 2551
CPG asthma Thailand 2551
 

Más de Chutchavarn Wongsaree

การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพองการพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
Chutchavarn Wongsaree
 
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
Chutchavarn Wongsaree
 
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
Chutchavarn Wongsaree
 

Más de Chutchavarn Wongsaree (20)

Effect of dementia on older adult in thailand
Effect of  dementia on older adult in thailandEffect of  dementia on older adult in thailand
Effect of dementia on older adult in thailand
 
Current situation in dementia syndrome on older person in thailand issues and...
Current situation in dementia syndrome on older person in thailand issues and...Current situation in dementia syndrome on older person in thailand issues and...
Current situation in dementia syndrome on older person in thailand issues and...
 
การเรียนรู้เชิงรุกทางคลินิก ด้วยนวัตกรรมทางการพยาบาล
การเรียนรู้เชิงรุกทางคลินิก ด้วยนวัตกรรมทางการพยาบาลการเรียนรู้เชิงรุกทางคลินิก ด้วยนวัตกรรมทางการพยาบาล
การเรียนรู้เชิงรุกทางคลินิก ด้วยนวัตกรรมทางการพยาบาล
 
การศึกษาเเบบผู้ใหญ่ : การเรียนรู้และเข้าใจนักศึกษาพยาบาลยุค generation z
การศึกษาเเบบผู้ใหญ่ : การเรียนรู้และเข้าใจนักศึกษาพยาบาลยุค generation zการศึกษาเเบบผู้ใหญ่ : การเรียนรู้และเข้าใจนักศึกษาพยาบาลยุค generation z
การศึกษาเเบบผู้ใหญ่ : การเรียนรู้และเข้าใจนักศึกษาพยาบาลยุค generation z
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคผิวหนัง
การพยาบาลผู้ป่วยโรคผิวหนังการพยาบาลผู้ป่วยโรคผิวหนัง
การพยาบาลผู้ป่วยโรคผิวหนัง
 
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาลทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
 
มโนทัศน์การพยาบาลผู้สูงอายุ
มโนทัศน์การพยาบาลผู้สูงอายุมโนทัศน์การพยาบาลผู้สูงอายุ
มโนทัศน์การพยาบาลผู้สูงอายุ
 
การให้ความรู้แบบเข้มข้น เพื่อบำบัดภาวะน้ำเกิน ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเคร...
การให้ความรู้แบบเข้มข้น   เพื่อบำบัดภาวะน้ำเกิน   ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเคร...การให้ความรู้แบบเข้มข้น   เพื่อบำบัดภาวะน้ำเกิน   ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเคร...
การให้ความรู้แบบเข้มข้น เพื่อบำบัดภาวะน้ำเกิน ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเคร...
 
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพองการพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
การพยาบาลผู้ป่วยหลอดเลือดเอ-ออร์ตาในช่องท้องโป่งพอง
 
ความเครียดก่อนการสอบขึ้นทะเบียนใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลครั้งแรกของบัณฑิตใหม่ ...
ความเครียดก่อนการสอบขึ้นทะเบียนใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลครั้งแรกของบัณฑิตใหม่ ...ความเครียดก่อนการสอบขึ้นทะเบียนใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลครั้งแรกของบัณฑิตใหม่ ...
ความเครียดก่อนการสอบขึ้นทะเบียนใบประกอบวิชาชีพการพยาบาลครั้งแรกของบัณฑิตใหม่ ...
 
Update การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเเละเรื้อรัง
Update การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเเละเรื้อรังUpdate การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเเละเรื้อรัง
Update การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเเละเรื้อรัง
 
การอ่านเเละเเปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นผิดจังหวะสำหรับพยาบาล
การอ่านเเละเเปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นผิดจังหวะสำหรับพยาบาลการอ่านเเละเเปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นผิดจังหวะสำหรับพยาบาล
การอ่านเเละเเปลผลคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นผิดจังหวะสำหรับพยาบาล
 
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคของหลอดเลือดโคโรนารี
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคของหลอดเลือดโคโรนารี การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคของหลอดเลือดโคโรนารี
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคของหลอดเลือดโคโรนารี
 
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ
 
nursing Care patients on ventilator
 nursing  Care patients on   ventilator nursing  Care patients on   ventilator
nursing Care patients on ventilator
 
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
การประเมินระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิตในผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินระยะเฉียบพลันเ...
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเเละระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหาซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเเละระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหาซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเเละระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหาซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเเละระบบทางเดินปัสสาวะที่มีปัญหาซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
 
Adult Nursing II มโนทัศน์การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
Adult Nursing II  มโนทัศน์การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...Adult Nursing II  มโนทัศน์การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
Adult Nursing II มโนทัศน์การพยาบาลผู้ใหญ่ที่เจ็บป่วยซับซ้อนในระยะเฉียบพลันแล...
 
การพยาบาลโรคต่อมไร้ท่อที่ซับซ้อน
การพยาบาลโรคต่อมไร้ท่อที่ซับซ้อนการพยาบาลโรคต่อมไร้ท่อที่ซับซ้อน
การพยาบาลโรคต่อมไร้ท่อที่ซับซ้อน
 
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
ประสบการณ์การได้รับการสนับสนุนทางสังคมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้...
 

ประสบการณ์การรับรู้และการจัดการปัญหาด้านเพศสัมพันธ์ของผู้ป่วยเพศชายโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

  • 1. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 55 ∫∑§«“¡«‘®—¬ ∫∑§—¥¬àÕ «—μ∂ÿª√– ß§å: ‡æ◊ËÕ∫√√¬“¬°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬ ‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ·∫∫·ºπß“π«‘®—¬: °“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æ‚¥¬„™â√–‡∫’¬∫«‘∏’«‘®—¬·∫∫ª√“°Ø°“√≥å«‘∑¬“ «‘∏’¥”‡π‘π°“√«‘®—¬: ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ §◊Õ ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡∑’Ë ¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å §—¥‡≈◊Õ°·∫∫‡®“–®ß®“°‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π·ÀàßÀπ÷Ëß ®”π«π 10 √“¬ ‡°Á∫ √«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬°“√ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° °“√ —߇°μ ·≈–°“√∫—π∑÷°‡∑ª ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ˉ¥â«‘‡§√“–Àå‡π◊ÈÕÀ“μ“¡ ¢—ÈπμÕπ¢Õß Diekelmann „ à√À— ¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬¥÷߇π◊ÈÕÀ“ ”§—≠ º≈°“√«‘®—¬: ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß √–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4 ª√–‡¥ÁπÀ≈—° ¥—ßπ’È 1) ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“‰¡à¢—π ´÷Ëß·∫àßÕÕ°‰¥â‡ªìπ 3 ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ 1.1) ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§∑’Ë√—°…“ ‰¡àÀ“¬ 1.2) ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å 1.3) ¿“«– ·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« 2) ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“∑’ˇ°‘¥∑“ß„® 3) ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàՇ滠—¡æ—π∏å ·≈– 4) ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑”§«“¡‡¢â“„®  √ÿª: º≈°“√«‘®—¬π’È ∑”„À⇰‘¥§«“¡‡¢â“„®ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß ‰μ‡∑’¬¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬  “¡“√∂π”º≈°“√«‘®—¬‰ª„™â‡ªìπ ¢âÕ¡Ÿ≈æ◊Èπ∞“π„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√欓∫“≈ ‡ªìπ·π«∑“ß„π°“√«‘®—¬∑“ß°“√欓∫“≈·≈–æ—≤π“Õߧ姫“¡√Ÿâ ¥â“πªí≠À“‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë∫ÿ§≈“°√ ÿ¢¿“æÕ“®¡Õߢⓡ‰ª §” ”§—≠: °“√√—∫√Ÿâªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å / °“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏åå / ºŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬ ‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å ¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥ ¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ™—™«“≈ «ß§å “√’* §≥–欓∫“≈»“ μ√å °“≠®π∫ÿ√’ ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡« ‡∑‘√åπ ‡≈¢∑’Ë 600 μ. √–≈߇√◊Õ Õ.À⫬°√–‡®“ ®.°“≠®π∫ÿ√’ 71170 «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ 2559, 28(3): 55-67 *Õ“®“√¬å “¢“°“√欓∫“≈ºŸâ„À≠à·≈–ºŸâ ŸßÕ“¬ÿ §≥–欓∫“≈»“ μ√å °“≠®π∫ÿ√’ ¡À“«‘∑¬“≈—¬‡« ‡∑‘√åπ
  • 2. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201656 ∫∑π” ‚√§‰μπ—∫‡ªìπªí≠À“ ”§—≠Õ—π¥—∫Àπ÷ËߢÕß √–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢∑—Ë«‚≈° ªí®®ÿ∫—πª√–‡∑»‰∑¬¡’ºŸâªÉ«¬ ‚√§‰μ„À¡à‡√◊ÈÕ√—ß – ¡®”π«π 8 ≈â“π§π ¡’ºŸâªÉ«¬ √“¬„À¡àªï≈–ª√–¡“≥ 10,000 §π ·≈–¡’·π«‚π⡇æ‘Ë¡ ¢÷Èπ∑ÿ°ªï (∏—≠≠“√—μπå ∏’√æ√‡≈‘»√—μπå, 2556) ‚¥¬ „πªï 2555 æ∫«à“ ¡’ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬–  ÿ¥∑⓬‡¢â“√—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ 40,505 §π ·≈–øÕ°‰μ∑“ßÀπâ“∑âÕß 12,150 §π (Praditpornsilpa, 2012) º≈®“°¿“«–‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß ∑’ËμâÕßøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ∑”„Àâ√à“ß°“¬ ‰¡à “¡“√∂¢—∫¢Õ߇ ’¬ÕÕ°‰¥â∑ÿ°«—π ®÷߇°‘¥°“√§—Ëß ¢ÕߢÕ߇ ’¬·≈–¿“«–πÈ”‡°‘πμ“¡¡“ °àÕ„À⇰‘¥§«“¡ ‰¡à ÿ¢ ∫“¬·≈–¿“«–·∑√°´âÕπμà“ßÊ °—∫√à“ß°“¬ ‡™à𠧫“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß μ—«∫«¡ À“¬„®≈”∫“° §≈◊Ëπ‰ âÕ“‡®’¬π ‡∫◊ËÕÕ“À“√ ®π°√–∑—Ë߇°‘¥°“√§—ËߢÕß ¢Õ߇ ’¬Õ¬à“ß√ÿπ·√ß ºŸâªÉ«¬®–´÷¡  —∫ π ™—° ·≈– À¡¥ μ‘‰¥â (æ√√≥∫ÿªº“ ™ÿ«‘‡™’¬√, 2551; ™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559)  à«πªí≠À“∑“ߥâ“π®‘μ„®∑’Ëæ∫∫àÕ¬ „πºŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ §◊Õ °“√æ√àÕß „π∫∑∫“∑·≈–°“√∑”Àπâ“∑’Ë ‡æ√“–«à“°“√‡®Á∫ªÉ«¬ ∑”„À⺟âªÉ«¬∂Ÿ°·¬°ÕÕ°®“° —ߧ¡ §√Õ∫§√—«·≈– °“√ª√–°Õ∫Õ“™’æ ∫∑∫“∑∑’ˇ§¬∑”‡ªìπª°μ‘„π™’«‘μ ª√–®”«—π≈¥≈ß ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å¥â«¬ (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559) πÕ°®“°π’È æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬ ∑’ˉ¥â√—∫¬“‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∫“ß™π‘¥∑”„ÀâÕ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áß μ—«À√◊Õ·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’Ë ‚¥¬‡©æ“–¬“°≈ÿà¡∑’Ë„™â√—°…“ ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß·≈–°≈ÿà¡∑’Ë„™â√—°…“‚√§À—«„® ·≈–À≈Õ¥‡≈◊Õ¥ (™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈, 2554; ™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559) Õ¬à“߉√°Á¥’ À“°ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—°…“  ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß°Á®– “¡“√∂¡’‡æ» —¡æ—π∏剥₥¬ ª√“»®“°ªí≠À“ ‡À¡◊Õ𙓬«—¬°≈“ߧπ∑—Ë«‰ª (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559a) °“√√—∫√Ÿâªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§ ‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß ‰μ‡∑’¬¡ ‡ªìπº≈√«¡∑’ˇ°‘¥®“°°“√·ª≈§«“¡À¡“¬ ¢Õß ‘Ë߇√â“·≈–°“√μÕ∫ πÕߢÕß√à“ß°“¬μàÕ ‘Ë߇√â“ ´÷Ëß·μ°μà“ß°—π„π·μà≈–∫ÿ§§≈ ¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ª√– ∫°“√≥å ‡¥‘¡ ®÷ß∑”„Àâ∫ÿ§§≈¡’æƒμ‘°√√¡∑’Ë·μ°μà“ß°—π ·μà≈– ∫ÿ§§≈®–‡≈◊Õ°√—∫√Ÿâ‡©æ“–¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ëμ√ß°—∫§«“¡μâÕß°“√ ·≈–§«“¡æÕ„® ´÷Ëߢ÷Èπ°—∫æ◊Èπ∞“π¢Õß°√–∫«π°“√ ¢Õß·μà≈–∫ÿ§§≈‡°’ˬ«°—∫§«“¡μâÕß°“√ §à“π‘¬¡ °“√§“¥À«—ß (Kast and Rosenzweig, 1985) „π ∑’Ë ÿ¥·≈⫺ŸâªÉ«¬√—∫√Ÿâ«à“μπª√– ∫ªí≠À“¥—ß°≈à“« Õ“∑‘ Õ«—¬«–‡æ»·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’ËÀ√◊Õ‰¡à·¢Áßμ—« ¡’§«“¡ √Ÿâ ÷°μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß À√◊Õ„πºŸâªÉ«¬∫“ߧπÕ“® ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇滇≈¬ (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559) ®“°°“√∑∫∑«π«√√≥°√√¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫√Ÿâ ªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È „π™à«ßÕ“¬ÿ «—¬°≈“ߧπ∑’Ë ¡§«√¡’‡æ» —¡æ—π∏剥âμ“¡ª°μ‘ ·μà ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—∫√Ÿâ∂÷ߪí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ °—∫μπ‡Õß “¡“√∂ √ÿª‚¥¬√«¡«à“ ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È®– ‡√‘Ë¡√—∫√Ÿâ∂÷ߪí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏宓°°“√‡°‘¥§«“¡ √Ÿâ ÷°·≈–§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß Õ«—¬«–‡æ» ‰¡à·¢Áßμ—«À√◊Õ·¢Áßμ—«‰¥â™â“°«à“ª°μ‘ ®”π«π‡™◊ÈÕÕ ÿ®‘ ≈¥≈ß·≈–‡¡◊Õ°À≈àÕ≈◊Ëπ≈¥≈ß(™—™«“≈«ß§å “√’,2559) Õ—π‡ªìπº≈®“°√–¥—∫ŒÕ√å‚¡π‡∑ ‚∑ ‡μÕ√å‚√π≈¥≈ß (Finkelstein, et al., 2014)  Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√ »÷°…“¢Õß  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549) ∑’Ë »÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫∑—»π§μ‘ æƒμ‘°√√¡ ªí≠À“·≈– °“√ª√—∫μ—«‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬ ‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß ·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ ¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å∑’Ë æ∫¡“° 3 ≈”¥—∫·√° §◊Õ 1) ¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß ‡æ»≈¥≈ß 2) ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» 3) Õ«—¬«– ‡æ»™“¬·¢Áßμ—«¬“° ®÷ßæÕ®– √ÿª‰¥â«à“‡æ» —¡æ—π∏å °—∫¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È¡’§«“¡‡™◊ËÕ¡‚¬ß àß º≈´÷Ëß°—π·≈–°—π (Beal-Lloyd, Groh, 2012) °“√®—¥°“√μπ‡Õß (Self-management) ‡ªìπ æƒμ‘°√√¡∑’˺ŸâªÉ«¬·≈– ¡“™‘°¢Õߧ√Õ∫§√—« °√–∑”
  • 3. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 57 À√◊Õ· ¥ß‡æ◊ËÕ≈¥º≈°√–∑∫®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬ °“√ ®—¥°“√μπ‡Õß∂Ÿ°π”¡“„™â°«â“ߢ«“ß„π°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬ ‚√§‡√◊ÈÕ√—ß (Lorig and Holman, 2003) ´÷Ëß·π«§‘¥ °“√®—¥°“√μπ‡Õß„πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß ª√–°Õ∫‰ª¥â«¬ °“√¡’æƒμ‘°√√¡∑’ˇÀ¡“– ¡‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“ °“√ ®—¥°“√Õ“°“√ °“√ª√—∫‡ª≈’ˬπ«‘∂’°“√¥”‡π‘π™’«‘μ ·≈–°“√®—¥°“√Õ“√¡≥å∑’ˇ°‘¥®“°°“√‡®Á∫ªÉ«¬‡√◊ÈÕ√—ß (Richard and Shea, 2011; Lorig and Holman, 2003) ‡æ◊ËÕ„Àâ “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õ“°“√¢Õß‚√§‰¡à„Àâ °”‡√‘∫À√◊Õ¡’§«“¡√ÿπ·√ß¡“°¢÷Èπ “¡“√∂¥”√ß™’«‘μ Õ¬Ÿà°—∫‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’ˇªìπÕ¬Ÿà‰¥â ·≈–§ß‰«â´÷Ëߧ«“¡æ÷ß æÕ„®„π§ÿ≥¿“æ™’«‘μ (Schulman et al., 2012) ®“°°“√»÷°…“°“√®—¥°“√μπ‡Õ߇æ◊Ëէ߿“«– ÿ¢¿“æ ¢ÕߺŸâªÉ«¬°≈â“¡‡π◊ÈÕÀ—«„®¢“¥‡≈◊Õ¥ æ∫«à“ ¡’§«“¡  —¡æ—π∏å∑“ß∫«°°—∫§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥â“π®‘μ«‘≠“≥¥â“𠇻√…∞°‘® ·≈–¥â“π —ߧ¡ (©«’«√√≥ ¬’Ë °ÿ≈,  ÿ°—≈≠“ æ√À¡“¥ ·≈–Õÿ¡“ ®—π∑«‘‡»…, 2553) °“√®—¥°“√ ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬ ‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ∂÷ß·¡â„π¿“æ√«¡®– Õ¥§≈âÕß°—∫°√–∫«π°“√ ®—¥°“√μπ‡Õß„π¿“æ√«¡‡À¡◊Õπ‚√§‡√◊ÈÕ√—ßÕ◊ËπÊ ·μà ‡π◊ËÕß®“° ¿“«–¢Õß‚√§ °‘®°√√¡∑’˪ؑ∫—μ‘ ·≈– ∑—°…–®”‡ªìπ∑’ËμâÕß√Ÿâ·≈–ªØ‘∫—μ‘¢Õß‚√§‡√◊ÈÕ√—ß·μà≈– ‚√§¡’§«“¡·μ°μà“ß°—π ®÷ß∑”„Àâ≈—°…≥–‡©æ“–„π °“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕß·μà≈–‚√§¡’§«“¡·μ°μà“ß°—𠉪¥â«¬ («‘¡≈√—μπå ∫ÿ≠‡ ∂’¬√, 2557) ‚¥¬‡©æ“–„π ºŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥ ¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡∑’Ë¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å·μà≈–§π ®–¡’√“¬≈–‡Õ’¬¥ª≈’°¬àÕ¬·μ°μà“ß°—π¢÷ÈπÕ¬Ÿà°—∫ §«“¡§‘¥ §«“¡‡™◊ËÕ æ◊Èπ∞“πª√– ∫°“√≥凥‘¡ ∑’Ë —Ëß ¡¡“ √«¡∑—Èß∫√‘∫∑·≈–°“√ π—∫ πÿπ®“° §√Õ∫§√—«∑’Ë·μ°μà“ß°—π ®÷ß∑”„Àâ°√–∫«π°“√‡√’¬π√Ÿâ ·≈–Ωñ°Ωπ„π°“√®—¥°“√μπ‡Õß¡’≈—°…≥–‡©æ“–μ—« ‰¡à‡√’¬ß≈”¥—∫  “¡“√∂‡ª≈’ˬπ·ª≈ߢ÷Èπ≈ß·≈–¬âÕπ °≈—∫‰ª¡“‰¥âμ≈Õ¥‡«≈“μ“¡ “‡Àμÿªí®®—¬∑’Ë¡“°√–∑∫ (Novak et al. ,2013) °≈à“«‚¥¬ √ÿª °“√®—¥°“√ μπ‡ÕߢÕߺŸâªÉ«¬∑’Ë∂Ÿ°μâÕ߇ªìπæƒμ‘°√√¡∑’Ë¥’·≈–º≈ ¢Õß°“√®—¥°“√μπ‡Õß„π‚√§‡√◊ÈÕ√—ß≈â«π àߺ≈¥’μàÕ ¿“«– ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Õ“√’¬å ‡ π’¬å, 2557; ®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈– π‘√—μπå Õ‘¡“¡’, 2555; ‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’ ≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√ §”º≈»‘√‘, 2555; Redman, 2004; Norris et al., 2000) ·μàªí≠À“∑“ß ‡æ» —¡æ—π∏å·≈–°“√®—¥°“√μπ‡Õß∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ°—∫ºŸâªÉ«¬ °≈ÿà¡π’È „πª√–‡∑»‰∑¬®–∂◊Õ«à“‡ªìπ‡√◊ËÕß∑’Ë≈–‡Õ’¬¥ ÕàÕπ ‰¡à§«√‡ªî¥‡º¬„Àâ§πÕ◊Ëπ‰¥â√Ÿâ∑—Èß∑’Ë¡’ªí≠À“‡°‘¥¢÷Èπ (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559a) ®“°ª√– ∫°“√≥å°“√∑”ß“π¢ÕߺŸâ«‘®—¬·≈– «√√≥°√√¡ ºŸâªÉ«¬®–√Ÿâ ÷°°—ß«≈°—∫°“√ªØ‘∫—μ‘μ—«‡¡◊ËÕ ®–¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫§ŸàπÕπ ¡’§«“¡√Ÿâ ÷°°≈—««à“°“√¡’ ‡æ» —¡æ—π∏å®–¡’º≈°√–∑∫μàÕ‚√§∑’ˇªìπÕ¬Ÿà ºŸâªÉ«¬ ∫“ß√“¬∑’Ë°≈â“查‡ªî¥„®®–∫Õ°«à“μπ‡Õß¡’ªí≠À“ Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—«·≈–ºŸâªÉ«¬ à«π„À≠à®–‰¡à°≈â“  Õ∫∂“¡∂÷ߪí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å ®÷ß°àÕ„À⇰‘¥ §«“¡«‘μ°°—ß«≈¡“°¢÷Èπ ·≈–¬—ßæ∫«à“¡’ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬ ‡√◊ÈÕ√—ß®”π«π‰¡àπâÕ¬∑’ËμâÕ߇≈‘°√“°—∫§Ÿà™’«‘μ ´÷ËߢâÕ¡Ÿ≈ ªí≠À“ ÿ¢¿“æ∑“߇æ»∑’ˉ¥â¡“π—Èπ∫ÿ§≈“°√∑“ß°“√·æ∑¬å ¡—°‡ªìπºŸâ Õ∫∂“¡¢âÕ¡Ÿ≈®“°ºŸâªÉ«¬°àÕπ‡ ¡Õ (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559b) ®“°«√√≥°√√¡¢â“ßμâπ°“√®—¥°“√ μπ‡Õß„πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ßμà“ßÊ ∑”„Àâ¿“«– ÿ¢¿“æ ¢ÕߺŸâªÉ«¬¥’¢÷Èπ„π∑ÿ°Ê ¥â“π ·μଗ߉¡àæ∫°“√»÷°…“ °“√®—¥°“√μπ‡Õߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§- ‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß ‰μ‡∑’¬¡ ºŸâ«‘®—¬®÷ß¡ÿàß»÷°…“ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ ·≈–°“√®—¥°“√μπ‡Õߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å„πºŸâªÉ«¬ °≈ÿà¡π’È ‡æ◊ËÕ‡√’¬π√Ÿâ·≈–‡¢â“„®§«“¡‡ªìπ®√‘ߢÕß ª√– ∫°“√≥å∑’Ëμ—«ºŸâªÉ«¬„À⧫“¡ ”§—≠ ∂à“¬∑Õ¥ ª√– ∫°“√≥å∑’ˇªìπª√“°Ø°“√≥å¥â«¬§«“¡√Ÿâ ÷°Õ—π ≈÷°´÷Èß≈–‡Õ’¬¥ÕàÕπ „Àâ√—∫√Ÿâ¢âÕ¡Ÿ≈ª√– ∫°“√≥åμ√ß∑’Ë ‡ªìπ®√‘ß ¥â«¬§”∂“¡®“°·∫∫ —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°∑’Ë
  • 4. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201658 ºŸâ«‘®—¬ √â“ߢ÷Èπ «—μ∂ÿª√– ß§å°“√«‘®—¬ ‡æ◊ËÕ»÷°…“°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π ‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß √–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ °“√¥”‡π‘π°“√«‘®—¬ °“√«‘®—¬§√—Èßπ’ȇªìπ°“√«‘®—¬‡™‘ߧÿ≥¿“æμ“¡·π« §«“¡§‘¥ª√“°Ø°“√≥å«‘∑¬“·∫∫μ’§«“¡¢Õß Edmund Husserl (1875-1938) ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ §◊Õ ºŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬–  ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ®”π«π 10 √“¬ ∑’Ë¡“√—∫∫√‘°“√øÕ°‰μ∑’ËÀπ૬‰μ‡∑’¬¡‚√ß欓∫“≈‡Õ°™π ·ÀàßÀπ÷Ëß §—¥‡≈◊Õ°·∫∫‡©æ“–‡®“–®ß (purposive sampling) ‚¥¬¡’‡°≥±å°“√§—¥‡≈◊Õ°¥—ßπ’È 1) ºŸâªÉ«¬™“¬ ∂“π¿“æ ¡√ §Ÿà Õ“¬ÿ 20-60 ªï ∑’ËÕ“¬ÿ√·æ∑¬å‚√§‰μ«‘π‘®©—¬«à“‡ªìπ‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß √–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËμâÕß√—∫°“√√—°…“¥â«¬°“√øÕ°‡≈◊Õ¥ ¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ 2-3 §√—ÈßμàÕ —ª¥“Àå ·≈–øÕ°‡≈◊Õ¥ Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß¡“°°«à“ 3 ªï 2) ¡’ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å ‡™àπ Õ«—¬«– ‡æ»·¢Áßμ—«‰¡à‡μÁ¡∑’ËÀ√◊Õ‰¡à·¢Áßμ—« ¡’§«“¡√Ÿâ ÷° μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ßÀ√◊Õ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß ‡æ»‡≈¬ ‡ªìπμâπ ‚¥¬ºŸâ«‘®—¬ª√–‡¡‘πªí≠À“¥â“π‡æ»  —¡æ—π∏å ®“°°“√´—°∂“¡ª√–«—μ‘∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß 3) ¡’°“√√—∫√Ÿâ·≈– ◊ËÕ§«“¡À¡“¬‡¢â“„®¥â«¬ ¿“…“‰∑¬ ¡’°“√¡Õ߇ÀÁπ °“√‰¥â¬‘πª°μ‘ ¡’ μ‘  —¡ª™—≠≠– ¡∫Ÿ√≥å ·≈–¬‘π¥’„À⧫“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√ «‘®—¬§√—Èßπ’È ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√«‘®—¬ ‡§√◊ËÕß¡◊Õ∑’Ë„™â„π°“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈„π°“√ «‘®—¬§√—Èßπ’È ·∫àßÕÕ°‡ªìπ 4  à«π ¥—ßπ’È  à«π∑’Ë 1 μ—«ºŸâ«‘®—¬ ‚¥¬ºŸâ«‘®—¬‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√  —¡¿“…≥å  à«π∑’Ë 2 ·π« —¡¿“…≥å¢âÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈ ‡™àπ Õ“¬ÿ √–¥—∫°“√»÷°…“ ®”π«πªï∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥ ®”π«π ªï∑’Ë·μàßß“π ®”π«π§√—ÈߢÕß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å œ≈œ  à«π∑’Ë 3 ·π« —¡¿“…≥凙‘ß≈÷°‡°’ˬ«°—∫°“√ √—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π‡æ» —¡æ—π∏å¢Õß ºŸâªÉ«¬‡æ»™“¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ° ‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡  à«π∑’Ë 4 ‡∑ª∫—π∑÷°‡ ’¬ß ‚¥¬·π«§”∂“¡·≈–·∫∫ —¡¿“…≥å¢âÕ¡Ÿ≈ à«π ∫ÿ§§≈¥—ß°≈à“«ºà“π°“√μ√«® Õ∫‡§√◊ËÕß¡◊Õ‚¥¬ºŸâ∑√ß §ÿ≥«ÿ≤‘ 3 §π μ“¡°√–∫«π°“√«‘®—¬°àÕππ”¡“  —¡¿“…≥å °“√æ‘∑—°…å ‘∑∏‘ϺŸâ‡¢â“√à«¡«‘®—¬ ‚§√ß°“√«‘®—¬π’Ⱥà“π°“√æ‘®“√≥“®√‘¬∏√√¡ „π°“√»÷°…“«‘®—¬„π¡πÿ…¬å¢Õß‚√ß欓∫“≈∑’Ë∑”°“√ »÷°…“ ‡≈¢∑’Ë ∑. 02/2558 °“√‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâ«‘®—¬∑”°“√‡°Á∫¢âÕ¡Ÿ≈μ—Èß·μà 1 ¡’π“§¡ 2558 ∂÷ß 31  ‘ßÀ“§¡ 2558 ‚¥¬«‘∏’°“√ —¡¿“…≥å·∫∫ ‡®“–≈÷° (Indepth Interview) ºŸâ«‘®—¬§—¥‡≈◊Õ°ºŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈μ“¡§ÿ≥ ¡∫—μ‘∑’Ë°”Àπ¥‰«â ºŸâ«‘®—¬‡¢â“æ∫ºŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–„Àâ√“¬≈–‡Õ’¬¥„π°“√∑”«‘®—¬·°àºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ∑√“∫ À“°¬‘π¥’‡¢â“√à«¡«‘®—¬®÷ß„À⇴Áπ„∫¬‘π¬Õ¡‡¢â“ √à«¡«‘®—¬ ‚¥¬‡°Á∫√«∫√«¡¢âÕ¡Ÿ≈μ“¡«—π·≈–√Õ∫¢Õß °“√π—¥øÕ°‡≈◊Õ¥¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·μà≈–√“¬ „™â«‘∏’°“√  —¡¿“…≥凙‘ß≈÷° ¡’°“√∫—π∑÷°‡ ’¬ß¢≥– —¡¿“…≥å √à«¡°—∫°“√ —߇°μ ºŸâ«‘®—¬ —¡¿“…≥废â„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈√“¬≈– 1-2 §√—ÈßÊ ≈– 30-45 π“∑’ °“√ —¡¿“…≥å∑—ÈßÀ¡¥ ‡°‘¥¢÷Èπ„πÀâÕß„À⧔ª√÷°…“¢Õß·ºπ°‚√§‰μ·≈–‰μ ‡∑’¬¡ ∑’Ë¡’§«“¡‡ªìπ à«πμ—«·≈– –¥«°μàÕºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈
  • 5. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 59 „π°√–∫«π°“√ —¡¿“…≥废⫑®—¬∂“¡¬È”‡æ◊ËÕμ√«® Õ∫ §«“¡‡¢â“„®¢ÕߺŸâ«‘®—¬·≈–ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈‡ªìπ√–¬–Ê πÕ°®“°π’È °“√∫—π∑÷°¢âÕ¡Ÿ≈„™â°“√°”Àπ¥√À— ‡æ◊ËÕ √—°…“§«“¡≈—∫¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈·≈–𔇠πÕº≈°“√ «‘®—¬„π¿“æ√«¡ °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâ«‘®—¬¥”‡π‘π°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ ¥—ßπ’È 1) °“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡∫◊ÈÕßμâπ‡ªìπ°“√ «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈¢≥–∑”°“√ —¡¿“…≥å‡æ◊ËÕ„™â √â“ß §”∂“¡μàÕ‡π◊ËÕß„π√–À«à“ß°“√ π∑π“ ·≈–«‘‡§√“–Àå §«“¡ ¡∫Ÿ√≥å¢ÕߢâÕ¡Ÿ≈®“°°“√∂Õ¥‡∑ª∫—π∑÷°‡ ’¬ß ·∫∫§”μàÕ§”∑—π∑’¿“¬À≈—ß°“√ —¡¿“…≥几√Á® ‘Èπ 2) «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈‡æ◊ËÕ √ÿªª√–‡¥Áπμ“¡ ¢—ÈπμÕπ¢Õß Diekelmann and Allen (1989) ¥—ßπ’È Õà“π¢âÕ§«“¡À√◊Õ‡π◊ÈÕÀ“∑’ˉ¥â®“°°“√∂Õ¥‡∑ª‡æ◊ËÕ„Àâ ‡°‘¥§«“¡‡¢â“„®°àÕπ‡¢’¬π √ÿª¢âÕ§«“¡∑’Ë·ª≈§«“¡ ‰¥â®“°°“√ —¡¿“…≥å ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡‡¢â“„®ßà“¬ ºŸâ«‘®—¬„ à√À— ¢âÕ¡Ÿ≈‚¥¬‡πâπ°“√«‘‡§√“–Àå‡π◊ÈÕÀ“ (content analysis) À≈—ß®“°π—Èπ ºŸâ«‘®—¬«‘‡§√“–Àå ¢âÕ§«“¡μ“¡∑’ˉ¥â®“°°“√ —¡¿“…≥åÀ√◊Õ®“°‡π◊ÈÕÀ“ ·≈–μ’§«“¡¢âÕ¡Ÿ≈ §âπÀ“§«“¡ —¡æ—π∏å¢Õߪ√–‡¥Áπ ∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ·≈–‡¢’¬π¢âÕ§«“¡ ”§—≠ÕÕ°¡“ ∑”°“√®—¥ √–∫∫§«“¡À¡“¬¢ÕߢâÕ§«“¡π—Èπ‡ªìπ°≈ÿࡪ√–‡¥Áπ ¢Õß·μà≈–¢âÕ§«“¡ ·≈–‡¢’¬πÕ∏‘∫“¬ª√–‡¥Áπ‡ªì𠧫“¡‡√’¬ßÕ¬à“ß≈–‡Õ’¬¥ ‡æ◊ËÕ‡ª√’¬∫‡∑’¬∫·≈–μ√«® Õ∫ §«“¡∂Ÿ°μâÕߢÕߢâÕ¡Ÿ≈®“°ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’ËÀ≈“°À≈“¬ ª√– ∫°“√≥å (person triangulation) ºŸâ«‘®—¬ «‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈·¬°°—π·≈â«π”¡“μ√«® Õ∫À“¢âÕ √ÿª √à«¡ (investigation triangulation) °àÕππ”¢âÕ √ÿª °≈—∫‰ª„À⺟â„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈À≈—°μ√«® Õ∫ (member checking) ®”π«π 4 §π ºŸâ«‘®—¬∑”°“√·°â‰¢μ“¡∑’Ë ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈À≈—°μ√«® Õ∫ ‡¢’¬πª√–‡¥Áπ¢âÕ¡Ÿ≈·≈– ·ª≈§«“¡À¡“¬‡ªì𧫓¡‡√’¬ß®π¡—Ëπ„®«à“‰¥â¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë Õ‘Ë¡μ—« º≈°“√«‘®—¬ ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π∫ÿ§§≈¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ®”π«π 10 §π ‡ªìπºŸâªÉ«¬‚√§ ‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕß ‰μ‡∑’¬¡ ¡’Õ“¬ÿÕ¬Ÿà„π™à«ß 26-48 ªï (‡©≈’ˬ 36.8 ªï) √–¬–‡«≈“°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà√–À«à“ß 3-13 ªï (‡©≈’ˬ 7.7 ªï)  à«π„À≠à¡’‚√§√à«¡∑’ËμâÕß √—°…“§«∫§Ÿà°—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ §◊Õ ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß ®”π«π 6 §π ‚√§§«“¡¥—π ‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§‡∫“À«“π ®”π«π 2 §π ‚√§§«“¡¥—π ‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§‡∫“À«“π·≈–‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„® ®”π«π 1 §π ‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß·≈–‚√§≈Ÿªí  ®”π«π 1 §π √–¬–‡«≈“°“√·μàßß“πÕ¬Ÿà„π™à«ß 5-18 ªï (‡©≈’ˬ 12 ªï) ®”π«π§√—ÈߢÕß°“√¡’‡æ»  —¡æ—π∏å°àÕπøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà„π™à«ß 3-6 §√—Èß/ —ª¥“Àå (‡©≈’ˬ 4-5 §√—Èß/ —ª¥“Àå) ®”π«π ‡æ» —¡æ—π∏åÀ≈—ßøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡Õ¬Ÿà„π™à«ß 0-4 §√—Èß/ —ª¥“Àå (‡©≈’ˬ 2-3 §√—Èß/ —ª¥“Àå) ºŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈∑—ÈßÀ¡¥‡ªìπ‡æ»™“¬  —≠™“쑇™◊ÈÕ™“쑉∑¬·≈– π—∫∂◊Õ»“ π“æÿ∑∏ ¿Ÿ¡‘≈”‡π“Õ¬Ÿà„π‡¢μ°√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ·≈–ª√‘¡≥±≈ √–¥—∫°“√»÷°…“ª√‘≠≠“μ√’ 7 √“¬ Õπÿª√‘≠≠“ 3 √“¬ ª√– ∫°“√≥å°“√√—∫√Ÿâ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“¥â“π ‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬ ∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ®“°°“√«‘‡§√“–Àå¢âÕ¡Ÿ≈ “¡“√∂·∫àß°“√√—∫√Ÿâ ·≈–°“√®—¥°“√ªí≠À“∑“߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ÕÕ°‰¥â‡ªìπ 4 ª√–‡¥Áπ ¥—ßπ’È ª√–‡¥Áπ∑’Ë 1 ™–μ“μ° ‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“‰¡à¢—π ·¬°‰¥â 3 ª√–‡¥Áπ¬àÕ¬ ‰¥â·°à ¥«ß™–쓉¡à¥’∑’ˇªìπ‚√§√—°…“ ‰¡àÀ“¬¢“¥ ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈ ‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ¿“«– ·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« ª√–‡¥Áπ ∑’Ë 2 ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“∑’ˇ°‘¥
  • 6. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201660 ∑“ß„® ·ª≈§«“¡À¡“¬ §◊Õ ªí≠À“∑“ß°“¬‡ªìπ ªí≠À“∑’ˇ°‘¥®“°æ¬“∏‘ ¿“æ·≈–°“√√—°…“∑“ߥâ“π √à“ß°“¬  à«πªí≠À“∑“ß„® §◊Õ ªí≠À“ÀàÕ‡À’ˬ«„® ‡π◊ËÕß®“°∫°æ√àÕß∑“ß‡æ» ∫°æ√àÕß„π°“√∑”ß“π ∫°æ√àÕß„πÀπâ“∑’Ë·≈–∫∑∫“∑∑“ß —ߧ¡ ª√–‡¥Áπ∑’Ë 3 ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàՇ滠—¡æ—π∏å ·≈– ª√–‡¥Áπ∑’Ë 4 ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√ ·≈–∑”§«“¡‡¢â“„® μ“¡¢âÕ¡Ÿ≈∑’˧âπæ∫ ¥—ßπ’È 1. ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ´«¬∑’Ë ÿ¥ §◊Õ π°‡¢“ ‰¡à¢—π 1.1 ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ·ª≈§«“¡À¡“¬ ‰¥â«à“ °“√‡®Á∫ªÉ«¬¥â«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß√–¬– ÿ¥∑⓬ ‡ªìπ‚√§∑’ËμâÕßøÕ°‡≈◊Õ¥Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß √—°…“‰¡àÀ“¬¢“¥ μâÕ߇¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡æ◊ËÕ°“√øÕ°‡≈◊Õ¥  —ª¥“Àå≈– 2-3 «—π ¿“«– ÿ¢¿“æ¡’·μà∑√ßμ—« ·≈–∑√ÿ¥≈߇¡◊ËÕ‰¡à “¡“√∂§«∫§ÿ¡Õ“°“√¢Õß‚√§‰¥â ‡ªìπ‚√§∑’Ë¡’¿“«–·∑√°´âÕπÀ≈“¬¥â“π ¥—ß§”°≈à“«¢Õß ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ ç‡™◊ËÕ‡≈¬«à“‚√§π’ȇªìπ‚√§∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß°—∫∫ÿ≠ °√√¡∑’ˇ§¬∑”¡“ ¡—π∑ÿ°¢å∑√¡“π„πÀ≈“¬Ê ¥â“π ·≈–¡’À≈“¬‚√§∑’Ë√ÿ¡‡√â“·≈–æ√âÕ¡∑’Ë®–§√à“™’«‘μμ≈Õ¥ ‡«≈“ ...·μà ÿ¢¿“æ°Á‰¡à‰¥â·¢Áß·√ßπ–·¡â®–§ÿ¡‚√§‰¥â ...¡’‡®Á∫ªÉ«¬‡≈Á°Ê πâÕ¬Ê ·∑√°´âÕπ‡¢â“¡“Õ¬Ÿà∫àÕ¬§√—Èß ‡√◊ËÕß∑“߇æ»∫Õ°‡≈¬«à“¥«ß™–쓉¡à¥’À√Õ°‡ªìπ‚√§π’È ‚√§‡ŒÁß´«¬é (ID2 Õ“¬ÿ 32 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 5 ªï L: 72) 燪ìπ‚√§∑’ËμâÕß∑”„®‡æ√“–‡ªìπ°√√¡¢Õ߇√“... μâÕ߇¥‘π∑“ß¡“øÕ°‡≈◊Õ¥·∫∫«—π‡«âπ«—𠇪ìπ‚√§∑’Ë √—°…“‰¡àÀ“¬...∫“ߧ√—Èß∑’Ë¡’‚√§·∑√°´âÕπÀ√◊Õμ‘¥‡™◊ÈÕ ‡À¡◊Õπ®–쓬‡Õ“„À≥⠙–쓉¡à§àÕ¬¥’À√Õ°∑”𓬠엫‡Õ߉¡à‰¥â...Õ«—¬«–‡æ»°Á‰¡à·¢ÁßÀ√Õ°‡¡’¬®–¡’º—« „À¡àÕ¬Ÿà·≈â«é (ID9 Õ“¬ÿ 34 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 10 ªï ‚√§ L: 56 ) 1.2 ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈ ‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π≈◊¡‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“°“√√—°…“‚√§ ∑’Ëμπ‡Õ߇ªìπμâÕß„™â‡«≈“π“π·≈–μàÕ‡π◊ËÕß ‡æ√“– μâÕß√—°…“√à«¡°—π¢Õß·æ∑¬å∑’ËÕ¬Ÿà§π≈– —ß°—¥·≈– ‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥°Á¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬Õ∏‘∫“¬‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ «à“·æ∑¬å‚√§‰μ∑’Ë√—°…“ª√–®”Õ¬Ÿà‚√ß欓∫“≈ °  àß ‰ª∑”‡ âπøÕ°‡≈◊Õ¥°—∫·æ∑¬å∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ¢ ·≈– °≈—∫¡“øÕ°‡≈◊Õ¥∑’Ë‚√ß欓∫“≈ § ‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“°ÁμâÕß ‡¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡À≈à“π’È ´÷Ë߉¡à –¥«° ∑—Èß ∂“π∑’Ë·≈–‡ ’¬‡«≈“„π°“√μ‘¥μàÕª√– “πß“ππ“π ·≈–°“√‰ª·μà≈–§√—ÈßμâÕß¡’§π„π§√Õ∫§√—«æ“‰ª ´÷Ëß∑”„À⇠’¬‡«≈“·≈–¢“¥√“¬‰¥â®“°°“√∑”ß“π‰ª¥â«¬ ∑”„ÀâμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈·≈– ∫“ß√“¬¡ÿàßÀ“‡ß‘π‡æ◊ËÕ„™â®à“¬°—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥®π≈◊¡ §‘¥∂÷ߧ«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» ¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ çº¡„™â‡«≈“√Õπ“π¡“°°«à“®–‰ªª√– “πß“π ‰¥â °«à“®–‰¥â∑”‡ âπøÕ° À¡Õ‰μ°ÁÕ¬ŸàÕ’°∑’Ëπ÷Ëß À¡Õ ‡ âπ (·æ∑¬å∑’Ë∑”‡ âπ‡≈◊Õ¥ ”À√—∫øÕ°‰μ) °ÁÕ¬ŸàÕ’° ∑’Ëπ÷Ëß æÕøÕ°®√‘ß°Á àߺ¡¡“øÕ°∑’Ëπ’Ë °“√‡¥‘π∑“ß ‡¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈∑’Ë∫àÕ¬°Á¡“°æÕ·≈â« ‰ª·μà≈– ∑’ˬ—ßμâÕß√Õπ“πÕ’° ∫“ߧ√—Èß¡’°“√‡≈◊ËÕπ𗥇√“¥◊ÈÕÊ ∫Õ°À¡Õμ‘¥ºà“μ—¥¥à«π..‡ ’¬‡«≈“∑—Èߧπ擉ª∑—Èß μ—«º¡μâÕ߉ª∑”«—πÀ≈—ßÕ’°...∑’Ë¡“øÕ°‰μÕ“∑‘μ¬å≈– 3 «—ππ’ÈμâÕ߇ ’¬‡«≈“∑—Èß«—π‡≈¬π–§√—∫ ¡“√Õ§‘« øÕ° ‡ √Á®√ÕÀ¡Õ¡“μ√«®Õ’°°«à“®–∂÷ß∫â“π°Á§Ë”¡◊¥...μâÕß ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈®π∫“ߧ√—È߉¡à Õ¬“°∑”Õ–‰√...é (ID4 Õ“¬ÿ 46 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 12 ªï L: 105 ) ç∑”„®·≈â«À≈–§√—∫ ∑—È߇«≈“¢Õß°“√∑”ß“π ‡«≈“°—∫‡æ◊ËÕπΩŸß ‡«≈“∑’ËμâÕß„Àâ§√Õ∫§√—«...μâÕß¡“ Õ¬Ÿà∑’Ëπ’Ë —ª¥“Àå≈–‡°◊Õ∫ 20 ™—Ë«‚¡ß ‰Àπ‡«≈“∑’Ë„™â ‡¥‘π∑“ß¡“·≈–°≈—∫Õ’° μ’√«¡Ê ‡«≈“§√÷ËßÀπ÷ËߢÕß ™’«‘μ„™â‡æ◊ËÕ√—°…“‚√§π’È...√Ÿâ ÷°‡∫◊ËÕπ–∑’ËμâÕß√Õ∑’Ë®–¡“ øÕ°‡≈◊Õ¥ ‡ ’¬‡«≈“À“‡ß‘πº¡μâÕß„™â‡«≈“∑¥·∑π æÕ°≈—∫∫â“π‡¡’¬°ÁÀ≈—∫·≈â«... (ID5 Õ“¬ÿ 33 ªï øÕ° ‡≈◊Õ¥ 6 ªï L: 66)
  • 7. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 61 1.3 ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«– ‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“√Ÿâ ÷° ÀàÕ‡À’ˬ«„® ∑âÕ°—∫Õ“°“√¢Õß‚√§·≈–°“√√—°…“∑’ˉ¡à¡’ §«“¡À«—ß«à“®–À“¬ ∑’Ë ”§—≠ §◊Õ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à ¬—ßÕ¬Ÿà„π«—¬ºŸâ„À≠àμÕπμâπ ∏√√¡™“μ‘¢Õß«—¬π’È §◊Õ °“√‡®√‘≠æ—π∏ÿå ·μຟâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈°≈ÿà¡π’È¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß Õ«—¬«–‡æ»‰¡à§àÕ¬·¢Áßμ—« ·¢Áßμ—«™â“ ·≈–∫“ß√“¬ Õ“√¡≥姫“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ߥ⫬ ∑”„Àâ‰¡à  “¡“√∂¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿√√¬“‰¥âμ“¡∑’Ë„®ª√“√∂π“ ¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ ç...Õ—ª¬»„𧫓¡√Ÿâ ÷°‡¡◊ËÕμâÕß查∂÷߇√◊ËÕßπ’È ∑—Èß∑’Ëμπ‡Õß™Õ∫·≈–欓¬“¡∑’Ë®–∑”„À⥒∑’Ë ÿ¥ º¡ ‡Õ߇™◊ËÕ‡ ¡Õ«à“ °“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å°—∫§π∑’ˇ√“√—°®– ‡ªìπ ◊ËÕ°≈“ߢÕߧ«“¡ºŸ°æ—π∑’Ë¥’¢Õߧπ Õߧπ... æ—°À≈—ßπ’Ⱥ¡¡’‰¥â·§à —ª¥“Àå≈– 1-3 §√—È߇Õß ∂Ⓡªìπ °àÕπÀπâ“π’È∂÷߉Àπ∂÷ß°—π.....°Áæ—°À≈—ßÊ ¡—π‰¡à§àÕ¬·¢Áß ‡≈àπ‡Õ“º¡¢“¥§«“¡¡—Ëπ„®‰ª‡≈¬...é (ID1 Õ“¬ÿ 36 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 4 ªï L: 78) ç...ÀàÕ‡À’ˬ«·≈–∑âÕ„®π–∑’ˇ√“‰¡à “¡“√∂∑”„Àâ §π∑’ˇ√“√—°¡’§«“¡ ÿ¢‰¥â ¡—π‡À¡◊Õπ¢“¥ à«π ”§—≠ ¢Õß™’«‘μ§Ÿà...º¡‰¡à·¢Áß¡“®–‡ªìπªï·≈â«...¡—π®–‡°‘¥ ®“°Õ–‰√°Á·≈â«·μà ·μມ√Ÿâ ÷°·¬à¡“° Õ“¬ÿ·§à 20 μâπÊ ‡Õß ¬—ß¡’§«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ» ®ŸàÊ ¡“¡’Õ“°“√ ·∫∫π’È∑”„®¬“°π–...é (ID10 Õ“¬ÿ 26 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 3 ªï L: 68) 2. ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“ ∑’ˇ°‘¥∑“ß„® ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“ ·π«‚πâ¡¢Õß ¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§π’ÈμâÕ߇ ◊ËÕ¡≈ßμ“¡‡«≈“ ∑’˺à“π‰ª·≈–¬‘Ëß¡’‚√§·∑√°´âÕπ¡“° °√–∫«π°“√ ‡ ◊ËÕ¡¬‘Ë߇°‘¥¢÷Èπ‡√Á«  ‘Ëß∑’Ë¥’∑’Ë ÿ¥ §◊Õ °“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß Õ¬à“߇§√àߧ√—¥μ“¡·ºπ°“√√—°…“∑ÿ°¥â“π ·μà∑ÿ°§π °Á¡’ªí≠À“∑’ËμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬„® §◊Õ °“√∑’ËμâÕßÕÕ°¡“øÕ° ‡≈◊Õ¥„π‡«≈“∑”ß“πÀ√◊Õ∫“ß√“¬°≈—∫§√÷Ëß«—π´÷Ë߇ªìπ º≈°√–∑∫μàÕ∑’Ë∑”ß“π À≈“¬§π欓¬“¡‡ª≈’ˬπ√Õ∫ øÕ°‡≈◊Õ¥‡ªìπ√Õ∫À≈—ß∑’Ëμπ‡Õ߇≈‘°ß“π°Áμ‘¥μ√ß∑’Ë«à“ ºŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥ à«π„À≠à¢Õß√Õ∫‡¬Áπ‡ªìπ«—¬∑”ß“π ‡°‘¥ªí≠À“‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥‰¡à‡æ’¬ßæÕÕ’° ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ ®÷ß√Ÿâ ÷°‡Àπ◊ËÕ¬„®„πÀ≈“¬Ê ¥â“π ¥—ß§”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ ç...‡√◊ËÕß∑“ß°“¬°Á¡“øÕ°‡≈◊Õ¥ ¡Ë”‡ ¡Õ§√—∫ ¥Ÿ·≈μπ‡Õßμ“¡§”·π–π”  à«π‡√◊ËÕß∑“ß„®πÕ°®“° ®–‡ªìπ‡√◊ËÕßÕ«—¬«–‡æ»‰¡à·¢Áßμ—«·≈â« ...∫∑∫“∑∑“ß  —ߧ¡∑’Ë™–ß—°¥â«¬‡√◊ËÕߢÕ߇«≈“ º¡μâÕß„™â‡«≈“  à«π„À≠à‡¥‘π∑“ß¡“√—∫°“√øÕ°‡≈◊Õ¥...∫“ߧ√—Èß°Á ‡°√ß„®‡æ◊ËÕπ√à«¡ß“π®π‡°Á∫¡“‡ªì𧫓¡‡§√’¬¥°—ß«≈ √à«¡°—πÕ¬à“ß·¬°‰¡àÕÕ°∑”„À⧫“¡√Ÿâ ÷°¡—π‡¡‘π‡©¬ ‡°’ˬ«°—∫‡√◊ËÕß sex ¥â«¬ ......é (ID6 Õ“¬ÿ 34 ªï øÕ° ‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 84) ç°“√∑”ß“πº¡æ√àÕ߉ª‡¬Õ–§√—∫ ·μà°Á¢Õ∫§ÿ≥ ∫√‘…—∑∑’ˬ—ß®â“ߺ¡μàÕ®“°∑’ˇ§¬ÕÕ°μ√«®ß“𠇮â“𓬠°Á¬â“¬‰ªÕ¬Ÿà·ºπ°μ√«® Õ∫√à«¡°—∫π—°∫—≠™’ ‡ß‘π‡¥◊Õπ ≈¥≈߉ª‡¬Õ–§√—∫·μà∂â“®–∑”„πμ”·Àπà߇¥‘¡√Ÿâμ—«‡Õß ‡≈¬«à“√à“ß°“¬‡√“‰¡àæ√âÕ¡·≈–§ß‰¡à‰À«À√Õ° Õ’° Õ¬à“ßμ”·Àπà߇¥‘¡μâÕ߇¥‘π∑“ßÕÕ°μà“ß®—ßÀ«—¥‡ªìπ «à“‡≈àπ ∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥§ß‰¡à¡’„À⺡·πà ∫“ߧ√—Èߺ¡ °Á§‘¥·μà ∂“π∑’ËÊ ®–øÕ°‡≈◊Õ¥ „Àâ¿√√¬“‡¢“®—¥°“√ ‚πàπ π’Ë π—Ëπ„Àâ ®π≈◊¡§‘¥‰ª«à“‡¢“‰¡à‡À¡◊Õπ°—∫º¡ ‡¢“¬—ß¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ».....·μà∫“ߧ√—Èߥ⫬®‘μ„® ∑’ËμâÕߧ‘¥Àπ—°À≈“¬¥â“πº¡°Á‰¡à¡’Õ“√¡≥å∑’Ë®–¡’...é(ID3 Õ“¬ÿ 40 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 79) 3. ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàÕ‡æ»-  —¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈μ√ß°—π«à“ μâÕß ®à“¬„π à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡®“° ‘∑∏‘∑’Ë„™â√—°…“„π °“√øÕ°‡≈◊Õ¥∂÷߇¥◊Õπ≈– 15,000-27,000 ∫“∑ ´÷Ëß ‡ªìπ§à“ à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡„π‡√◊ËÕß §à“¬“ §à“ ‡¥‘π∑“ß·≈–§à“Õ◊ËπÊ À“°¡’°“√μ√«®Õ¬à“ßÕ◊Ëπ∑’Ë ‘∑∏‘ °“√√—°…“‰¡à√Õß√—∫®”π«π‡ß‘π°Á®–‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‡ß‘π ®”π«ππ’ȇ§¬‡ªìπ√“¬‰¥âÀ≈—°∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈§√Õ∫§√—«
  • 8. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201662 ·≈–‡°Á∫‰«â‡ªìπ∑ÿπ°“√»÷°…“¢Õß∫ÿμ√ æÕμâÕß√—°…“ π“πÀ≈“¬ªï‡ß‘π‡°Á∫°ÁμâÕß∂Ÿ°π”¡“„™â√—°…“μπ‡Õß ∫“ß√“¬μâÕß∑–‡≈“–°—∫¿√√¬“∫àÕ¬¥â«¬‡√◊ËÕ߇»√…∞°‘® §√Õ∫§√—« ∑”„Àâ —¡æ—π∏¿“扡॒¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß‡æ»  —¡æ—π∏åμ“¡¡“„π∑’Ë ÿ¥ ¥—ߧ”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ ç...®à“¬·μà≈–‡¥◊Õπ‰¡à„™àπâÕ¬Ê π–§√—∫ ≈Ÿ° 3 §π °”≈—߇√’¬πÀπ—ß ◊Õ §à“„™â®à“¬μ—«‡Õß°Á‡°◊Õ∫ 30,000 ..‰Àπ®–§à“Õ◊ËπÊ Õ’° ¥’∑’Ë¿√√¬“‡¢â“„®·≈– ™à«¬°—π∑”∏ÿ√°‘®¢Õßμπ‡Õß ·μà°Á¡’∫“߇¥◊Õπ∑’Ë¢—¥ π ‚¥¬‡©æ“–™à«ß®à“¬§à“‡∑Õ¡≈Ÿ° º¡μâÕ߉ª°ŸâπÕ°√–∫∫ ¡“®ÿπ‡®◊Õ§√Õ∫§√—«°àÕπ‡æ√“–‰¡à “¡“√∂¥÷ß‡ß‘π®“°  à«π‰Àπ‰¥â‡≈¬ ∏ÿ√°‘®°ÁμâÕßÕ“»—¬‡ß‘πÀ¡ÿπ‡«’¬πÀ“° ‰ª¥÷ßÕÕ°¡“‡√“°Á·¬à....·μà°Á¡’∫“ߧ√—Èß∑’ËÀ¡ÿπ‡ß‘π ‰¡à∑—π ∫“ߧ√—Èß∂÷ߢ—Èπ∑–‡≈“–°—π‡√◊ËÕß·∫∫«à“°ÁÀ¥ ≈¥‰ª¥â«¬é (ID3 Õ“¬ÿ 40 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 7 ªï L: 94) ç...∑–‡≈“–°—π∫àÕ¬§√—È߇√◊ËÕ߇ߑπ §à“„™â®à“¬ ‡¬Õ–¡“°...μÕπ·√°Ê À¡¥‰ª 2 · π‡≈àπ‡Õ“¿√√¬“ º¡∂Õ¥„®...®–‡≈‘°°—πÀ≈“¬§√—Èß·≈⫧√—∫...∫“߇¥◊Õπ∑’Ë ‰¥â§à“ commission πâÕ¬ ‡¥◊ÕπμàÕ‰ªμâÕß≈¥«—π øÕ°‡≈◊Õ¥μàÕ —ª¥“Àå≈ß®“° 3 §√—Èß/ —ª¥“Àå ‡ªìπ 2 §√—Èß/ —ª¥“Àå ...§à“„™â®à“¬‡°’ˬ«°—∫‡√◊ËÕßπ’Èμ°‡¥◊Õπ ≈–À¡◊Ëπ°«à“π–§√—∫ μâÕߪ√–À¬—¥∑ÿ°Ê ¥â“π‡æ◊ËÕ¡“ √—°…“μ—«...‡¡◊ËÕ∑–‡≈“–°—π°ÁÕ¬à“‰¥â§‘¥«à“®–¡’Õ–‰√°—π ¥ÿ¬—ß°–‡ ◊Õ‡¡’¬º¡...é (ID7 Õ“¬ÿ 48 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 10 ªï L: 52) 4. ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑” §«“¡‡¢â“„® ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑ÿ°§π„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“ ‘Ëß∑’Ë  “¡“√∂∑”‰¥â §◊Õ °“√®—¥°“√™’«‘μ§Ÿà‚¥¬°“√∑”§«“¡ ‡¢â“„®∑’Ë¥’μàÕ°—π ™’È„Àâ¿√√¬“‡ÀÁπ∂÷ß “‡Àμÿ∑’Ë∑”„À⇰‘¥ ªí≠À“ ª√—∫§«“¡μâÕß°“√∑“߇滄Àâμ√ß°—π  à«π ¥â“πμ—«ºŸâªÉ«¬‡Õß°ÁμâÕß欓¬“¡®—¥°“√ ÿ¢¿“æμπ‡Õß „À⥒∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®‘μ„® ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥ §«“¡¬◊¥À¬ÿàπ°—∫°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏åμ“¡«‘∂’§«“¡ ‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ¥—ß§”°≈à“«¢ÕߺŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈∑’Ë«à“ ç....∑ÿ°«—ππ’È∂â“®–¡’º¡μâÕß¡’μÕπ‡™â“μ√Ÿà§√—∫ √Ÿâ ÷°‰¥âæ—°ºàÕπ‡μÁ¡∑’Ë·≈â«...∂â“Õ“°“√ª°μ‘¥’°ÁÕ“∑‘μ¬å≈– 2-4 §√—È߉¥âπ–§√—∫ ·μà∂â“ß“π‡¬Õ–Ê À√◊Õæ—°ºàÕπ πâÕ¬Õ¬à“‰¥âÀ«—ߧ√—∫...∫“ߧ√—ÈßμâÕß„Àâ¿√√¬“‡≈â“‚≈¡ ¥â«¬«‘∏’μà“ßÊ „Àâ¡—π·¢Áßμ—«Õ¬à“߇μÁ¡∑’Ë...‚¥¬ à«πμ—« ∂â“¡’‡«≈“«à“ߺ¡°Á®–ÕÕ°°”≈—ß°“¬„Àâ ÿ¢¿“æ·¢Áß·√ß °Á “¡“√∂∑”„Àâ¡—π·¢Áßμ—«‰¥âπ“π¡“°¢÷Èππ–§√—∫ ...‡√“查§ÿ¬ª√—∫§«“¡‡¢â“„®°—πÕ¬Ÿà‡√◊ËÕ¬Ê∂÷ß·¡â®”π«π§√—Èß / —ª¥“Àå≈¥≈ß ·μà‡√“°Á™¥‡™¬¥â«¬°“√¡’‡«≈“ „Àâ °—π¡“°¢÷È𠇙àπ ‡∑’ˬ« ‰À«âæ√– ¥ŸÀπ—ß °Á∑”„Àâ‡√“¡’ §«“¡√—°§«“¡ºŸ°æ—π°—π·≈–‡¢â“„®„π°—π·≈–°—π ¥’§√—∫é (ID8 Õ“¬ÿ 39 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 13 ªï L: 75) ç...æÕ‡ªìπ¡“À≈“¬Ê ªï‡¢â“ ‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ‰¡à„™àªí≠À“·≈⫧√—∫ ¡’‡∑à“∑’Ë®–¡’‰¥â·μàμâÕߥŸ·≈ ‡Õ“„®„ à§√Õ∫§√—«Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ∑”§«“¡‡¢â“„®°—∫ ¿√√¬“∫àÕ¬Ê º¡‡Õß°Á¥Ÿ·≈ ÿ¢¿“æ„Àâ¥’μ“¡∑’˧«√®– ‡ªìπé (ID4 Õ“¬ÿ 46 ªï øÕ°‡≈◊Õ¥ 12 ªï L: 48 ) °“√Õ¿‘ª√“¬º≈ 1. ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬´«¬∑’Ë ÿ¥§◊Õπ°‡¢“ ‰¡à¢—π 1.1 ™–μ“μ°‡¡◊ËÕ‡®Á∫ªÉ«¬ ¥â«¬‚√§μà“ßÊ ∑’Ë√ÿ¡‡√⓺ŸâªÉ«¬·≈–ªí≠À“∑“ß ¥â“πμà“ßÊ ∑’˺ŸâªÉ«¬ª√– ∫ ºŸâªÉ«¬ à«π„À≠à‡¢â“„®«à“ ‡ªìπ‡√◊ËÕߢÕß∫ÿ≠°√√¡·≈–¥«ß™–μ“∑’ˉ¡à§àÕ¬¥’ ‡æ√“– ªí≠À“∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ®–‡ªìπμ—«∫—Ëπ∑Õπ¿“«– ÿ¢¿“æ°“¬ „® ·≈–‡»√…∞°‘®¢Õߧ√Õ∫§√—«Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß ¿“«–  ÿ¢¿“æ¡’·μà∑√ßμ—«·≈–∑√ÿ¥≈߇¡◊ËÕ‰¡à “¡“√∂§«∫§ÿ¡ Õ“°“√¢Õß‚√§‰¥â ‡ªìπ‚√§∑’Ë¡’¿“«–·∑√°´âÕπÀ≈“¬ ¥â“π·≈–μâÕß¡’√–‡∫’¬∫«‘𗬄π°“√ªØ‘∫—μ‘μ—«∑’ˇ§√àߧ√—¥ ∑—Èߥâ“π°“√√—∫ª√–∑“πÕ“À“√‡©æ“–‚√§ °“√√—∫- ª√–∑“𬓠°“√√—∫ª√–∑“πº—°º≈‰¡â °“√¡“μ√«® ·≈–øÕ°‰μμ“¡π—¥ ‡ªìπμâπ ‡æ◊ËÕ®–∑”„Àâ ÿ¢¿“æ ·¢Áß·√ß ¥—ß∑’Ë ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559a) ‰¥â°≈à“« «à“ ºŸâªÉ«¬°≈ÿà¡π’È√—°…“ ÿ¢¿“æ„Àâ·¢Áß·√ß°Á®– “¡“√∂
  • 9. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 63 ¡’‡æ» —¡æ—π∏剥₥¬ª√“»®“°ªí≠À“‡À¡◊Õ𙓬«—¬ °≈“ߧπ∑—Ë«‰ª 1.2 ‡Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈ ‡°’ˬ«°—∫°“√√—°…“®π°√–∑∫‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ Õ¥§≈âÕß°—π«à“°“√√—°…“‚√§ ∑’Ëμπ‡Õ߇ªìπμâÕß„™â‡«≈“π“π·≈–μàÕ‡π◊ËÕß ‡æ√“– μâÕß√—°…“√à«¡°—π¢Õß·æ∑¬å∑’ËÕ¬Ÿà§π≈– —ß°—¥·≈– ‡§√◊ËÕßøÕ°‡≈◊Õ¥°Á¡’‰¡à‡æ’¬ßæÕ ‚¥¬Õ∏‘∫“¬‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ «à“·æ∑¬å‚√§‰μ∑’Ë√—°…“ª√–®”Õ¬Ÿà‚√ß欓∫“≈ °  àß ‰ª∑”‡ âπøÕ°‡≈◊Õ¥°—∫·æ∑¬å∑’Ë‚√ß欓∫“≈ ¢ ·≈– °≈—∫¡“øÕ°‡≈◊Õ¥∑’Ë‚√ß欓∫“≈ § ‡¡◊ËÕ¡’ªí≠À“ °ÁμâÕ߇¥‘π∑“߇¢â“ÕÕ°‚√ß欓∫“≈‡À≈à“π’È ´÷Ëß ‰¡à –¥«°∑—Èß ∂“π∑’Ë·≈–‡ ’¬‡«≈“„π°“√μ‘¥μàÕ ª√– “πß“ππ“π ·≈–°“√‰ª·μà≈–§√—ÈßμâÕß¡’§π„π §√Õ∫§√—«æ“‰ª´÷Ëß∑”„À⇠’¬‡«≈“·≈–¢“¥√“¬‰¥â®“° °“√∑”ß“π‰ª¥â«¬ ∑”„ÀâμâÕ߇Àπ◊ËÕ¬°—∫°“√‡¥‘π∑“ß ‡§√’¬¥ °—ß«≈ ·≈–∫“ß√“¬¡ÿàßÀ“‡ß‘π‡æ◊ËÕ„™â®à“¬°—∫ °“√øÕ°‡≈◊Õ¥®π≈◊¡§‘¥∂÷ߧ«“¡μâÕß°“√∑“ß‡æ»  Õ¥§≈âÕß°—∫ ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559) ∑’Ë°≈à“««à“ º≈°√–∑∫∑“ߥâ“π®‘μ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬ ‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ¥â“π‡»√…∞°‘® §◊Õ μâÕß„™â‡ß‘π„π °“√√—°…“μ≈Õ¥™’«‘μ·≈–°“√∑”ß“π∑’ˇª≈’Ë¬π‰ª ∑”„Àâ§√Õ∫§√—«¡’√“¬‰¥â≈¥≈ß ®÷߇°‘¥ªí≠À“∑“ߥâ“𠇻√…∞°‘®§√Õ∫§√—«μ“¡¡“  Õ¥§≈âÕß°—∫√“¬ß“π°“√ ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ §√—Èß∑’Ë 13: §«“¡μâÕß°“√ß∫ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√ ∑¥·∑π‰μÕ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬¢ÕߺŸâªÉ«¬øÕ° ‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ æ.». 2548 æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬∑’Ë øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡¡’§à“„™â®à“¬ª√–¡“≥ 300,000-350,000 ∫“∑μàÕ§πμàÕªï ·≈– Õ¥§≈âÕß °—∫°“√»÷°…“¢Õß  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549) æ∫«à“ §«“¡‡§√’¬¥ §«“¡«‘μ°°—ß«≈ §«“¡°≈—«¢Õß ºŸâªÉ«¬≈â«π¡’º≈μàÕÕ“√¡≥å∑“߇æ»∑’Ë àߺ≈μàÕ§«“¡ √Ÿâ ÷°·≈–§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»∑’Ë≈¥≈ß 1.3 ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’Ë·¬à∑’Ë ÿ¥ §◊Õ Õ«—¬«– ‡æ»‰¡à·¢Áßμ—« √Ÿâ ÷°ÀàÕ‡À’ˬ«„® ∑âÕ°—∫Õ“°“√¢Õß‚√§·≈–°“√ √—°…“∑’Ë¡’º≈∑”„À⺟âªÉ«¬°≈ÿà¡π’È¡’ªí≠À“‡√◊ËÕßÕ«—¬«– ‡æ»‰¡à§àÕ¬·¢Áßμ—« ·¢Áßμ—«™â“ ·≈–∫“ß√“¬Õ“√¡≥å §«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ߥ⫬ ∑”„À≡ࠓ¡“√∂¡’ ‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿√√¬“‰¥âμ“¡∑’Ë„®ª√“√∂π“ ‡À¡◊Õπ ∂Ÿ°§” “ª·≈–‡ªìπμ√“∫“ª‡¡◊ËÕ查∂÷ß°‘®°√√¡∑“ß ‡æ»∑’Ëμπæ√àÕß„π°“√ªØ‘∫—μ‘μàÕ§π√—° ‡æ√“–μπ‰¡à  “¡“√∂ πÕßμÕ∫μàÕ§«“¡μâÕß°“√∑“߇滰—∫ ¿√√¬“‰¥â∑—π∑à«ß∑’ Õ¥§≈âÕß°—∫º≈°“√»÷°…“¢Õß ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥– (2549) ∑’Ë»÷°…“‡ª√’¬∫‡∑’¬∫ ∑—»π§μ‘ æƒμ‘°√√¡ ªí≠À“·≈–°“√ª√—∫μ—«‡√◊ËÕß‡æ»  —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√ ≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ æ∫«à“ ªí≠À“‡√◊ËÕ߇滠—¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’Ëæ∫¡“° 3 ≈”¥—∫·√° §◊Õ 1) ¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»≈¥≈ß √âÕ¬≈– 52 2) ‰¡à¡’§«“¡μâÕß°“√∑“߇æ»√âÕ¬≈– 44 3) Õ«—¬«–‡æ»™“¬·¢Áßμ—«¬“° √âÕ¬≈– 42 ®÷ßæÕ®–  √ÿª‰¥â«à“‡æ» —¡æ—π∏å°—∫¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬¡’ §«“¡ —¡æ—π∏å´÷Ëß°—π·≈–°—π (Beal-Lloyd and Gro, 2012) 2. ªí≠À“∑“ß°“¬∑’Ë«à“·¬àÀ√◊Õ®–‡∑à“ªí≠À“ ∑’ˇ°‘¥∑“ß„® ªí≠À“∑“ß°“¬‡ªìπªí≠À“∑’ˇ°‘¥®“°æ¬“∏‘ ¿“æ ·≈–°“√√—°…“∑“ߥâ“π√à“ß°“¬  à«πªí≠À“∑“ß„® §◊Õ ªí≠À“ÀàÕ‡À’ˬ«„®‡π◊ËÕß®“°∫°æ√àÕß∑“ß‡æ» ∫°æ√àÕß„π°“√∑”ß“π ∫°æ√àÕß„πÀπâ“∑’Ë·≈–∫∑∫“∑ ∑“ß —ߧ¡ ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈«à“ ·π«‚πâ¡ ¢Õß¿“«– ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§π’ÈμâÕ߇ ◊ËÕ¡≈ßμ“¡ ‡«≈“∑’˺à“π‰ª·≈–¬‘Ëß¡’‚√§·∑√°´âÕπ¡“° °√–∫«π°“√ ‡ ◊ËÕ¡¬‘Ë߇°‘¥¢÷Èπ‡√Á« ¥—ß∑’Ë ™—™«“≈ «ß§å “√’ (2559) ‰¥â°≈à“««à“ º≈°√–∑∫∑“ߥâ“π®‘μ„®¢ÕߺŸâªÉ«¬∑’ËøÕ° ‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ ª√–°Õ∫¥â«¬°“√ Ÿ≠‡ ’¬ ∫∑∫“∑Àπâ“∑’Ë∑—Èß„π§√Õ∫§√—«  —ߧ¡´÷Ëß∑”„Àâ√Ÿâ ÷°«à“ ∂Ÿ°≈¥∫∑∫“∑≈ß ∑“ߥâ“π‡»√…∞°‘® §◊Õ μâÕß„™â‡ß‘π „π°“√√—°…“μ≈Õ¥™’«‘μ·≈–°“√∑”ß“π∑’ˇª≈’Ë¬π‰ª ∑”„Àâ§√Õ∫§√—«¡’√“¬‰¥â≈¥≈ß ®÷߇°‘¥ªí≠À“∑“ߥâ“π
  • 10. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201664 ‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—«μ“¡¡“ 3. ªí≠À“‡»√…∞°‘®§√Õ∫§√—« àߺ≈μàÕ‡æ»-  —¡æ—π∏å ºŸâ„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈ à«π„À≠à„Àâ¢âÕ¡Ÿ≈μ√ß°—π«à“ μâÕß ®à“¬„π à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡®“° ‘∑∏‘∑’Ë„™â√—°…“„π °“√øÕ°‡≈◊Õ¥∂÷߇¥◊Õπ≈– 15,000-27,000 ∫“∑ ´÷Ëß ‡ªìπ§à“ à«πμà“ß∑’ËμâÕß®à“¬‡æ‘Ë¡„π‡√◊ËÕß §à“¬“ §à“ ‡¥‘π∑“ß·≈–§à“Õ◊ËπÊ À“°¡’°“√μ√«®Õ¬à“ßÕ◊Ëπ∑’Ë ‘∑∏‘ °“√√—°…“‰¡à√Õß√—∫®”π«π‡ß‘π°Á®–‡æ‘Ë¡ Ÿß¢÷Èπ Õ¥§≈âÕß °—∫√“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ §√—Èß∑’Ë 13: §«“¡μâÕß°“√ß∫ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√ ‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑¥·∑π‰μÕ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬ ¢ÕߺŸâªÉ«¬øÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡ æ.». 2548 æ∫«à“ ºŸâªÉ«¬∑’ËøÕ°‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡¡’§à“„™â®à“¬ ª√–¡“≥ 300,000-350,000 ∫“∑μàÕ§πμàÕªï ‚¥¬ ‡ß‘π®”π«ππ’ȇ§¬‡ªìπ√“¬‰¥âÀ≈—°∑’Ë„™â„π°“√¥Ÿ·≈§√Õ∫§√—« ·≈–‡°Á∫‰«â‡ªìπ∑ÿπ°“√»÷°…“¢Õß∫ÿμ√ æÕμâÕß√—°…“ π“πÀ≈“¬ªï‡ß‘π‡°Á∫°ÁμâÕß∂Ÿ°π”¡“„™â√—°…“μπ‡Õß ∫“ß√“¬μâÕß∑–‡≈“–°—∫¿√√¬“∫àÕ¬¥â«¬‡√◊ËÕ߇»√…∞°‘® §√Õ∫§√—«∑”„Àâ —¡æ—π∏¿“扡॒¡’ªí≠À“‡√◊ËÕß‡æ»  —¡æ—π∏åμ“¡¡“„π∑’Ë ÿ¥ º≈∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ®“°°“√∑–‡≈“– °—π°—∫¿√√¬“ àߺ≈„Àâ∫ÿ§§≈‡°‘¥§«“¡‡§√’¬¥ §«“¡ «‘μ°°—ß«≈μ“¡¡“ ´÷Ëß àߺ≈μàÕ§«“¡√Ÿâ ÷°·≈–§«“¡ μâÕß°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏å∑’Ë≈¥≈ßμ“¡¡“‰¥â (™—™«“≈ «ß§å “√’, 2559a;  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™ ·≈–§≥–, 2549) 4. ‡æ» —¡æ—π∏å™’«‘μ§ŸàμâÕß®—¥°“√·≈–∑” §«“¡‡¢â“„®  ‘Ëß∑’Ë “¡“√∂∑”‰¥â §◊Õ °“√®—¥°“√™’«‘μ§Ÿà‚¥¬ °“√∑”§«“¡‡¢â“„®∑’Ë¥’μàÕ°—π ™’È„Àâ¿√√¬“‡ÀÁπ∂÷ß “‡Àμÿ ∑’Ë∑”„À⇰‘¥ªí≠À“ ª√—∫§«“¡μâÕß°“√∑“߇滄Àâμ√ß °—π  à«π¥â“πμ—«ºŸâªÉ«¬‡Õß°ÁμâÕß欓¬“¡®—¥°“√ ÿ¢¿“æ μπ‡Õß„À⥒∑—Èߥâ“π√à“ß°“¬ Õ“√¡≥å ·≈–®‘μ„® ‡æ◊ËÕ „À⇰‘¥§«“¡¬◊¥À¬ÿàπ°—∫°“√¡’‡æ» —¡æ—π∏åμ“¡«‘∂’§«“¡ ‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ ¥—ß∑’Ë ™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈ (2544) ∑’Ë°≈à“««à“ °“√∑”§«“¡‡¢â“„®¥â“π‡æ» —¡æ—π∏凪ìπ °√–∫«π°“√∑’˺Ÿâ„À⧔ª√÷°…“À“√◊Õ  √â“ß —¡æ—π∏¿“æ μàÕ°—π ™’È·π–·π«∑“ß„À≥â√Ÿâ®—°μπ‡Õß«à“¡’§«“¡ μâÕß°“√∑“߇滷≈–¡’°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ߥâ“π‡æ» —¡æ—π∏å Õ¬à“߉√ ¡Õ߇ÀÁ𠓇Àμÿ∑’Ë∑”„À⇰‘¥°“√‡ª≈’ˬπ·ª≈ß ´÷ËßÕ“®‡ªìπº≈¡“®“°§«“¡‡™◊ËÕ §«“¡‡¢â“„®º‘¥ À√◊Õ ‡°‘¥®“°§«“¡«‘μ°°—ß«≈„π‡√◊ËÕß ¡√√∂¿“æ∑’Ë≈¥≈ß ·≈–ªí≠À“μà“ßÊ μ“¡ ¿“槫“¡‡ªìπ®√‘ß ·≈–π” ‰ªæ‘®“√≥“À“·π«∑“ß·°â‰¢ªí≠À“¥â«¬μπ‡Õ߉¥âμ“¡ ∑’ËμâÕß°“√·≈–‡À¡“– ¡ ´÷Ëß°“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕß ºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë∂Ÿ°μâÕ߇ªìπæƒμ‘°√√¡∑’Ë¥’·≈–º≈ ¢Õß°“√®—¥°“√μπ‡Õß„π‚√§‡√◊ÈÕ√—ß≈â«π àߺ≈¥’μàÕ ¿“«– ÿ¢¿“æ‚¥¬√«¡¢ÕߺŸâªÉ«¬ (Õ“√’¬å ‡ π’¬å, 2557; ®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈– π‘√—μπå Õ‘¡“¡’, 2555; ‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’ ≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√ §”º≈»‘√‘, 2555; Redman, 2004; Norris, Lau, Smith et al., 2000) ¢âÕ‡ πÕ·π–„π°“√π”º≈°“√«‘®—¬‰ª„™â  √ÿªº≈∑’ˉ¥â®“°°“√»÷°…“«‘®—¬ “¡“√∂𔉪„™â ª√–‚¬™πåμàÕ°“√«“ß·ºπ°“√欓∫“≈ °“√ à߇ √‘¡ °“√®—¥°“√μπ‡Õß„Àâ°—∫ºŸâªÉ«¬„π·ßà¡ÿ¡∑’Ë¥’¢÷Èπ‚¥¬‡πâπ „Àâ§Ÿà™’«‘μ∑”§«“¡‡¢â“„®∂÷ߪí≠À“·≈–√à«¡°—π®—¥°“√ ªí≠À“ ‚¥¬æ¬“∫“≈μâÕß∑”Àπâ“∑’ˇªìπ ◊ËÕ°≈“ß∑’Ë  –∑âÕπªí≠À“ºŸâªÉ«¬„À⧟à§√ÕߢÕߺŸâªÉ«¬‰¥â‡¢â“„® æ√âÕ¡„À⧔ª√÷°…“∑’Ë™—¥‡®π √«¡∂÷ß𔧫“¡‡¢â“„®∑’Ë ‰¥â®“°°“√»÷°…“¡“„™â„π°“√æ—≤π“Õߧ姫“¡√Ÿâ ∑“ß°“√欓∫“≈ .....................................................................
  • 11. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 65 √“¬°“√Õâ“ßÕ‘ß ¿“…“‰∑¬ ®ÿ±“¡“  ®—π∑√å©“¬, ¡≥’√—μπå ∏’√–«‘«—≤πå ·≈–π‘√—μπå Õ‘¡“¡’. (2555). ‚ª√·°√¡°“√‡√’¬π√Ÿâ‡√◊ËÕß ‡∫“À«“π·≈–°“√®—¥°“√μπ‡ÕߢÕߺŸâ∑’ˇªìπ‚√§ ‡∫“À«“π™π‘¥∑’Ë 2 ®—ßÀ«—¥ª√–®«∫§’√’¢—π∏å. «“√ “√ “∏“√≥ ÿ¢ ¡À“«‘∑¬“≈—¬∫Ÿ√æ“, 7(2), 69-83. ©«’«√√≥ ¬’Ë °ÿ≈,  ÿ°—≈≠“ æ√À¡“¥ ·≈–Õÿ¡“ ®—π∑«‘‡»…. (2553). §«“¡ —¡æ—π∏å√–À«à“ß °≈ÿà¡Õ“°“√ °“√®—¥°“√μπ‡Õß §«“¡‡¢â¡·¢Áß„π°“√¡Õß ‚≈° ·≈–§ÿ≥¿“æ™’«‘μ¥â“π ÿ¢¿“æ¢ÕߺŸâªÉ«¬ ‚√§À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®μ’∫∑’ˉ¥â√—∫°“√¢¬“¬ À≈Õ¥‡≈◊Õ¥À—«„®. «“√ “√ ß¢≈“π§√‘π∑√å, 5(1), 16-30. ™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559). °“√欓∫“≈Õ“¬ÿ√»“ μ√å- »—≈¬»“ μ√å‚√§‰μ·≈–√–∫∫∑“߇¥‘πªí  “«–. °√ÿ߇∑æ: N P Press Limited Partnership. ™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559a). ∫∑∫“∑欓∫“≈°—∫°“√¥Ÿ·≈ ºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë¡’ªí≠À“‡æ» —¡æ—π∏å. «“√ “√ ¡À“«‘∑¬“≈—¬§√‘ ‡μ’¬π, 22(2), 128-136. ™—™«“≈ «ß§å “√’. (2559b). ‚√§À¬àÕπ ¡√√∂¿“æ ∑“߇æ»: ∫∑∫“∑欓∫“≈. «“√ “√«‘∑¬“≈—¬ 欓∫“≈æ√–ª°‡°≈â“ ®—π∑∫ÿ√’, 27(2), 133-139. ™π‘°“ ‡®√‘≠®‘μμå°ÿ≈. (2554). ‡æ» —¡æ—π∏å„πºŸâ ŸßÕ“¬ÿ. «“√ “√ ¡©°.«‘™“°“√, 15(2), 97-109. ∏—≠≠“√—μπå ∏’√æ√‡≈‘»√—μπå. (2556). §«“¡√Ÿâ‡√◊ËÕß ‚√§‰μ ”À√—∫ª√–™“™π. °√ÿ߇∑æ. ‡Œ≈∏å ‡«‘√å§ ®”°—¥. πß≈—°…≥å ∑ÕßÕ‘π∑√å ·≈–‡æÁ≠®—π∑√å ‡ √’«—≤π“. (2549).°“√®—¥°“√¥Ÿ·≈μπ‡Õß:ºŸâªÉ«¬‚√§À≈Õ¥ ‡≈◊Õ¥À—«„®. «“√ “√°“√欓∫“≈, 8(1), 14-23. ‡∫≠®¡“» ∂“¥· ß, ¥«ßƒ¥’ ≈“»ÿ¢– ·≈–∑»æ√ §”º≈»‘√‘. (2555). º≈¢Õß‚ª√·°√¡ π—∫ πÿπ °“√®—¥°“√μπ‡ÕßμàÕæƒμ‘°√√¡°“√®—¥°“√ μπ‡Õß·≈–§à“§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß¢ÕߺŸâ ŸßÕ“¬ÿ ∑’Ë¡’‚√§§«“¡¥—π‚≈À‘μ Ÿß. 欓∫“≈ “√, 39(4), 124-137. æ√√≥∫ÿªº“ ™ÿ«‘‡™’¬√. (2551). Renal failure and indication for dialysis. „π ª√–‡ √‘∞ ∏π°‘® ®“√ÿ ·≈–§≥– (∫√√≥“∏‘°“√), μ”√“°“√øÕ° ‡≈◊Õ¥¥â«¬‡§√◊ËÕ߉μ‡∑’¬¡·≈–°“√欓∫“≈. Àπâ“ 1-14. °√ÿ߇∑æœ: °√ÿ߇∑懫™ “√. «‘¡≈√—μπå ∫ÿ≠‡ ∂’¬√. (2557). °“√®—¥°“√μπ‡Õß ¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§‡∫“À«“π : °√–∫«π°“√¢Õß ·μà≈–∫ÿ§§≈. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å·≈–  ÿ¢¿“æ, 32(4), 18-24.  ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ °√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢. (2548). √“¬ß“π°“√ª√–™ÿ¡«‘™“°“√°√–∑√«ß  “∏“√≥ ÿ¢ §√—Èß∑’Ë 13: §«“¡μâÕß°“√ß∫- ª√–¡“≥ ”À√—∫°“√‡¢â“∂÷ß∫√‘°“√∑¥·∑π‰μ Õ¬à“ß∂â«πÀπâ“„πª√–‡∑»‰∑¬. ≥ ‚√ß·√¡ ·Õ¡∫“ ´“‡¥Õ√å´‘μ’È ®Õ¡‡∑’¬π ®—ßÀ«—¥™≈∫ÿ√’ 24-26  ‘ßÀ“§¡ 2548. ™≈∫ÿ√’ : Õ—¥ ”‡π“.  ÿ¿√ ∫ÿ…ª«π‘™, ‡æ≈‘πæ‘» ∞“π‘«—≤π“ππ∑å ·≈–«‘¿“«’ §ßÕ‘π∑√å. (2549). ‡æ» —¡æ—π∏å¢ÕߺŸâªÉ«¬‚√§ ‰μ«“¬‡√◊ÈÕ√—ß∑’Ë√—°…“¥â«¬°“√≈â“߉μ∑“ß™àÕß∑âÕß ·∫∫μàÕ‡π◊ËÕß·≈–§Ÿà ¡√ „π¿“§„μâ. «“√ “√  ¡“§¡‚√§‰μ·Ààߪ√–‡∑»‰∑¬, 12(1), 72-80. Õ“√’¬å ‡ π’¬å. (2557). ‚ª√·°√¡°“√®—¥°“√μπ‡Õß „πºŸâªÉ«¬‚√§‡√◊ÈÕ√—ß. «“√ “√欓∫“≈°Õß∑—æ∫°, 15 (2), 129-134.
  • 12. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University Vol. 28 No. 3 September-December 201666 ¿“…“Õ—ß°ƒ… Beal-Lloyd, D., & Groh, C.J. (2012). Dialysis and sexuality. Nephrology Nursing Journal, 39(4), 281-283. Diekelmann, N. & Allen, D. (1989). A Herme- neutic analysis of the NLNûs criteria for the appraisal of the baccalaureate programs. National League for Nursing, New York. Feldman, H.A., Goldstein, I.,†Hatzichristou DG., Krane, RJ., & McKinlay JB. (1998). Impotence and its medical and psychological correlates: Results of the Massachusetts male aging study. The Journal of Urology, 160 (2), 299-315. Finkelstein, J.S., Lee, H., Burnett-Bowie, S.A.H. et al. (2014). Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med, 369, 1011-22. Husserl E. (1965). Phenomenology and the crisis of philosophy (Lauer Q. trans.). Harper & Row, New York. Kast, F.E., & Rosenzweig, J.E. (1985). Organiza- tion and contingency approach, (4th ed.). Singapor : McGraw-Hill. Lorig, K.R., & Holman, H.R. (2003). Self- management education: History, definition, outcomes, and mechanisms. The Society of Behavioral Medicine, 26(1), 1-7. Norris, S.L, Lau, J, Smith, S.J. et al. (2000). Self management education for adults with diabetes: A meta-analysis of the effect on glycemic control. Diabetes Care, 25(7), 1159-1171. Novak, M., Costantini, L., Schneider, S., & Beanlands, H. (2013). Approaches to self-management in chronic illness. Seminars in Dialysis, 26(2), 188-194. Praditpornsilpa, K., Lekhyananda, S., Prema- sathian, N. et al. (2011). Prevalence trend of renal replacement therapy in Thailand: impact of health economics policy. J Med Assoc Thai, Sep; 94 Suppl 4, S1-6. Redman, B.K. (2004). Patient self-management of chronic disease: The health care providerûs challenge. Sudbury, MA: Jones & Bartlett Publishers. Richard, A.A., & Shea, K. (2011). Delineation of self-care and associated concepts. Journal of Nursing Scholarship, 43(3), 255-264.
  • 13. «“√ “√欓∫“≈»“ μ√å ®ÿÓ≈ß°√≥å¡À“«‘∑¬“≈—¬ ªï 28 ©∫—∫∑’Ë 3 °—𬓬π-∏—𫓧¡ 2559 67 Perception of and Self-management in Sexuality Dysfunction among Male Patients with End-stage Renal Disease Receiving Hemodialysis Chutchavarn Wongsaree* Abstract Purpose: To describe perception of and self-management in sexuality dysfunction among male patients with end-stage renal disease receiving hemodialysis. Design: Qualitative research using Edmund Husserl phenomenology approach. Method: Key informants were 10 male patients who experienced sexuality dysfunction re- cruited by purposing sampling from a private hospital. Data were collected through in-depth interviews, observations, and tape record. Diekelmannûs approach for content analysis was used to analyze data in this study. Findings: Experiences in sexuality dysfunction as perceived by the patients and their self-management could be categorized into 4 major themes: 1) Destiny takes a fall when having illness: the worst luck is having erectile dysfunction, 3 sub-themes emerged: 1.1) Being bad luck when having incurable sickness, 1.2) Tiredness of hospital visits, being concerned about the treatment that had the impact on sexual relationship, and 1.3) The worst complication is erectile dysfunction. 2) Physical problems that were bad were not as bad as mental problems from erectile dysfunction. 3) Family economic problems affecting sexuality relationship, and 4) Sexual problem in marriage needs to be managed and under- standing. Conclusion: The patientsû experiences in sexuality dysfunction and their management found in this study shed the light on these issues. This understanding could help nurses to improve their nursing practice, nursing research, and knowledge development in sexual problems among patients with end-stage renal disease receiving hemodialysis. Keywords: Perception of sexuality dysfunction/Self-management in sexuality dysfunction/ Hemodialysis patients. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University 2016, 28(3): 55-67 *Instructor Faculty of Nursing Western University, 600 Salongrua, Huai Krachao, Kanchanaburi 71170 Thailand. Email: nutt.chut@gmail.com