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林慧芬物理治療師-乳癌病人照顧之講義補充資料20130929
- 1. 手術與化療、放射治療時期的復健運動原則
階段 物理治療目標 建議運動原則 相關議題
手術後 2 週 預防冰凍肩
手術傷口與淋巴管有最
佳恢復
溫和的關節活動,在術後幾
天限制前舉與側舉角度
用未開刀手或是其他輔助
協助活動
手肘與手用力/放鬆以及關
節的活動
不要提重物(>4-5 公斤)
止痛藥
有引流管
血清腫
感染
短暫腫脹
部分區域感覺
異常
早期復健
手術後 2-4 週
恢復完全角度
恢復最佳姿勢
關節活動運動
加上溫和拉筋
肩胛運動
手術後 2 個月內避免提重
短暫水腫
腋網症候群
肌肉萎縮
手術傷口沾黏
後期復健
手術後 4-8 週
確保恢復到術前主動關
節活動角度
如果需要接受放射治療
有足夠的活動度
功能性活動與肌肉力量
可以回到正常的日常生
活’
持續較長時間的拉筋
溫和按摩傷口
加上阻力訓練
腋網症候群
肌肉萎縮
手術傷口沾黏
疼痛
放射治療中/
後的復健運動
維持/重建肩關節活動度
維持/重建胸肌及胸部區
域的柔軟度
了解與辨識放射治療所
造成關節與軟組織沾黏
可能會導致肩關節活動
度變差
如果肩部與腋下有做放
射,要做肩關節活動
如果胸部有做放射,要加上
胸部肌肉的拉筋
放射治療的皮
膚反應有時需
要調整或停止
運動
臂神經病變
放射治療引起
長期的纖維化
化學治療中/
後的復健運動
在可以忍受下增加身體
功能
改善治療造成的副作用
如噁心、疲倦、肌肉病
變、體重增加
辨識與了解治療副作用
與對身體功能、活動與運
動相關的影響
一般性運動包括有氧運動
與阻力訓練,根據化療作用
調整運動
化療方式與相
關毒性
貧血
白血球降低
血小板低下
長時間噁心/嘔
吐
過度疲累