1. Guide de formation « La santé mentale et l’école secondaire » Comprendre la santé mentale et la maladie mentale Version d’aout 2009 Kutcher, Chehil, LeBlanc, Kelly et Wei© Chaire Financière Sun Life sur la santé mentale des adolescents et l'Association canadienne pour la santé mentale

2. Tableau : Monde : AVCI en 2000 attribuables à certaines causes, classées selon l’âge Adapté de : Organisation mondiale de la santé (2003). Caring for children and adolescents with mental disorders. Setting WHO directions. Page 3, Figure 1. World: DALYs in 2000 attributable to selected causes, by age and sex. Santé des enfants et des adolescents – Comparaison de la prévalence des maladies 0 à 9 ans 10 à 19 ans États neuro-psychiatriques (notamment les blessures auto-infligées) 12 29 Tumeurs malignes 3 5 Maladies cardiovasculaires 2 4

3. Troubles mentaux chez les enfants et les adolescents Rapport sur la santé, OMS, 2001 Trouble Prévalence de 6 mois (%), 9 à 17 ans Trouble d’anxiété 13,0 Trouble de l’humeur 6,2 Troubles du comportement 10,3 Troubles de consommation d’alcool et de drogues 2,0 N’importe quel trouble 20,9

4. D’anxiété

5. Commencement des troubles psychiatriques : comparaison à l’échelle nationale Âge au commencement des troubles anxieux* Âge au commencement des troubles du comportement* Âge au commencement des troubles d’abus de substances psychoactives* *Les données de l’Allemagne ont été omises en raison de la plage d’âges limitée de l’échantillon

14. Corrélation ou causalité ? Corrélation Causalité Les facteurs de risque sont des corrélations, et non des causes Qu’est-ce qu’un facteur de risque?

19. Génétique Antécédents familiaux de dépression, anxiété, alcoolisme Stress environnemental Traumatisme de la naissance Privation de nourriture Infections Toxines Dépression clinique Expression des symptômes Développement anormal du cerveau = Vulnérabilité et prédisposition Naissance Fonctionnement anormal du cerveau Facteurs culturels Agressions de l’environnement +/- Facteurs stressants violents et prolongés Petite enfance Enfance Adolescence Âge adulte Quelques signes et symptômes, mais pas de maladie Aucune maladie

21. « Vie » normale ou trouble mental - Quelle est la différence entre Souffrance Trouble Moins courant Est souvent déclenché sans problèmes environnementaux Souvent de longue durée (peut être chronique et épisodique) – handicap fonctionnel important Doit répondre aux critères de diagnostic reconnus Nécessite souvent une intervention professionnelle Répond habituellement bien aux traitements fondés sur l’expérience clinique L’assistance appropriée et un mode de vie positif sont habituellement utiles Courant Réaction aux difficultés environnementales Peut être adaptatif Habituellement de courte durée et sans gravité – ne cause pas d’important handicap fonctionnel N’a pas à être « diagnostiquée » Ne nécessite habituellement pas d’intervention professionnelle Répond habituellement bien à l’assistance « habituelle » et à un mode de vie positif la souffrance mentale et le trouble mental?

25. LES TROUBLES MENTAUX SONT DES TROUBLES DU CERVEAU

26. FONCTIONS DU CERVEAU Perception ou sens Émotions ou sentiments Comportement Physique ou somatique Transmission de signaux (être réceptif et réagir à l'environnement) Pensée ou cognition

27. Quels sont les symptômes des troubles mentaux? Pensée Les troubles mentaux sont associés à des dérèglements dans 6 domaines principaux du fonctionnement du cerveau : Perception Émotions Transmission de signaux Comportement Physique

28. QU'EST-CE QUE LA PENSÉE ou LA COGNITION? Communication Concentration Attention Lecture Compréhension Arithmétique Mémoire Planification Réflexion Assimilation Jugement Intuition

29. DÉRÈGLEMENT DU CONTENU DE LA PENSÉE RÉEL IRRÉEL APPROPRIÉ EXCESSIF DÉLIRES

31. QU'EST-CE QUE LA PERCEPTION? Notre capacité à utiliser nos cinq sens pour voir, entendre, goûter, sentir et toucher. Vision Ouïe Odorat Goût Toucher

32. Dérèglement de la perception Normal Hallucination Illusion

33. Troubles mentaux de la PERCEPTION et de la COGNITION : psychose

39. Émotions et humeurs – qu’est-ce que je ressens à l’intérieur?

40. Transition vers le pôle (-) résultant d'un événement de la vie (-) Transition vers le pôle (+) résultant d'un événement de la vie (+) Intensité normale de l'humeur Ligne de normalité Graphique de l’humeur « normale » +3 -3

41. Troubles mentaux des émotions et des sentiments : dépression et trouble bipolaire

43. Que se passe-t-il lorsque la ligne passe au pôle négatif? - la dépression 0 +3 -3 Intensité normale de l'humeur

44. Intensité normale de l'humeur Ligne de normalité Que se passe-t-il lorsque la ligne passe au pôle positif? - la manie 0 +3 -3

45. En quoi un « épisode dépressif » est-il différent d'un sentiment de tristesse? Cela peut survenir sans cause apparente Moral bas ou humeur dépressive la plupart du temps depuis longtemps Nombreux problèmes au travail, à la maison ou dans les relations avec les autres en raison d'un moral bas De nombreux malaises physiques peuvent accompagner le moral bas Souvent, le moral bas n'est pas affecté par les changements dans l'environnement

50. En quoi la « manie » est-elle différente d'un sentiment de joie extrême? L'humeur est surtout élevée ou irritable Problèmes importants dans la vie quotidienne causés par l'humeur Cela n'est pas causé par un problème ou un événement de la vie Nombreux problèmes physiques, du comportement et de la pensée Souvent, il est possible que l'humeur ne reflète pas la réalité de l'environnement

54. Général Spécifique Empathie Interrogation en douceur Je peux comprendre à quel point cela a été difficile pour toi, ces derniers temps... Tu sembles passer de mauvais moments… Pourrais-tu m'aider à comprendre comment tu vis cette situation? Comment ça va ces derniers temps? As-tu déjà eu l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue? As-tu déjà tenté de commettre un acte qui t'aurait grièvement blessé ou tué? Interrogation directe Le suicide - évaluation

55. Qu'est-ce que la transmission de signaux? Préparé à lutter ou à fuir pour se protéger Signaux internes DANGER! Le cerveau signale DANGER! Début de la cascade physiologique  Rythme cardiaque  Tension  Vigilance  Perception Perception sensorielle Goût Toucher Nez Oreilles Yeux

56. Qu'est-ce que l'anxiété? ANXIÉTÉ Signaux internes Pensées Physique Émotions Pas de danger Le cerveau signale DANGER! Début de la cascade physiologique  Rythme cardiaque  Tension  Vigilance  Perception Perception sensorielle Goût Toucher Nez Oreilles Yeux !? ! ! !

57. Qu'est-ce que l'anxiété normale? Situation ou élément déclencheur : Premier rendez-vous Préparation en vue d'un examen Donner une prestation lors d'un concert Faire un discours Quitter le foyer familial Monter dans une haute échelle Anxiété : Crainte Nervosité Tension Énervement Nausée Transpiration Tremblement Temporaire N'a pas d'incidence importante sur le bien-être d'une personne N'empêche pas une personne de réaliser ses objectifs

59. TROUBLES MENTAUX DE LA TRANSMISSION DE SIGNAUX : LES TROUBLES ANXIEUX

69. Qu'est-ce qu'une crise de panique? 0 10 Crise de panique : Forts battements de cœur Transpiration Tremblements Manque d'air Sensation d'étouffer Douleur thoracique Mal d'estomac Nausée Étourdissement Engourdissement des pieds et des mains Avoir chaud Avoir froid 10 minutes TEMPS Est-ce que je deviens fou?! Est-ce que je vais MOURIR?! Est-ce que j'ai une crise cardiaque?!

74. 1. Réaction aiguë de stress Dérèglements affectifs, cognitifs, physiques et du comportement et handicap fonctionnel Intensité des symptômes invalidants JOURS SEMAINES MOIS Traumatisme  Affecte 100 % de la population  Que faire? Reprendre les activités habituelles Essayer de trouver du soutien affectif  Rétablissement sans traitement médical  Derniers jours - dernières semaines  Peut affecter le fonctionnement  Affecte tous les domaines de fonctionnement du cerveau

75. 3. Trouble de stress post-traumatique Intensité des symptômes invalidants JOURS SEMAINES MOIS CAUTION Traumatisme  Revivre l'événement  Évitement/Léthargie  Hyperexcitation  Handicap fonctionnel Échec de la réaction de stress à résoudre le problème ATTENTION

78. QUE SONT LES FONCTIONS DU COMPORTEMENT?

80. TROUBLES MENTAUX DU COMPORTEMENT : Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) Trouble des conduites Abus d'alcool ou de drogues