1. Key word OSCE
1. History taking
Fever
1.1 scrub typhus = hx fever 6 day มี history ไปทำำวิปัสสนำ
ที่อยุธยำเมื่อ 3 สัปดำห์
ก่อน บริเวณโดยรอบเป็นป่ำละเมำะ มีรอยยุงและแมลงกัดเล็กน้อย ไม่มี
ผื่นอื่น กิน para ไม่ดีขน ลักษณะไข้ตำ่ำวันแรกต่อมำสูงลอยไม่เป็นเวลำ มี
ึ้
ท้องผูก 2-3 วัน กินได้น้อยลง มีคลื่นไส้แต่ไม่อำเจียน เพื่อนที่ไปด้วยมี
ไข้ 1 คนแต่ไม่ทรำบรำยละเอียด
ทักทำย แนะนำำตัว และบอกวัตถุประสงค์กำรซัก HX 5-3-0
ทักษะกำรถำม เป็นคำำถำมเปิด หรือปิดอย่ำงเหมำะสม เปิดโอกำสให้ผู้ป่วยตอบ
ไม่วกวน 10-5-0
สรุปเป็นระยะ , ทำำควำมเข้ำใจกับผู้ป่วย, กำรยำ้ำคำำถำมตำมควำมจำำเป็น 10-5-0
ภำษำกำย เช่น eye contact , กำรพยักหน้ำแสดงควำมเข้ำใจ 5-3-0
แจ้งเมื่อเปลี่ยนหัวข้อถำม หรือขอโทษ เมื่อถำมเรื่องส่วนตัว 5-3-0
(รวมคะแนนปฎิสัมพันธ์ = 35 คะแนน)
ลักษณะไข้ (หนำวสั่น, onset, duration, progression) 10-5-0
อำกำรร่วม (Include history of respiratory , urinary, and GI system) 10-5-0
กำรรักษำก่อนหน้ำ พร้อมรำยละเอียด 5-3-0
กำรเดินทำงในช่วงเวลำ 4 wk พร้อมรำยละเอียด 5-3-0
Hx ลุยนำ้ำ 5-3-0
Hx อดีตอื่น /โรคประจำำตัว/ยำที่ใช้ประจำำ 5-3-0
อำชีพ/ history of unsafe sex 5-3-0
ไข้ในครอบครัว หรือบุคคลใกล้ชิด ที่เดินทำงหรืออยู่ใกล้ชิดในช่วงเวลำดังกล่ำว
5-3-0

2. (รวมคะแนน history taking = 50 คะแนน)
Diagnosis
Scrub fever /scrub typhus/ 15
Rekittseal infecton 10
Enteric fever / typhoid fever = 5
Viral infection , อื่นๆ = 0
(รวมคะแนน diagnosis = 15 คะแนน)
1.2 dengue fever = hx fever 3 day ปฎิเสธมี history ไปต่ำงจังหวัดในช่วง
เมื่อ 3-4
สัปดำห์ก่อน ไม่มีผื่นอื่น กิน para ไม่ดีขึ้น ลักษณะไข้ตำ่ำสูงลอยตลอดไม่
เป็นเวลำ กินได้น้อยลง มีคลื่นไส้แต่ไม่อำเจียน
ทักทำย แนะนำำตัว และบอกวัตถุประสงค์กำรซัก HX 5-3-0
ทักษะกำรถำม เป็นคำำถำมเปิด หรือปิดอย่ำงเหมำะสม เปิดโอกำสให้ผู้ป่วยตอบ
ไม่วกวน 10-5-0
สรุปเป็นระยะ , ทำำควำมเข้ำใจกับผู้ป่วย, กำรยำ้ำคำำถำมตำมควำมจำำเป็น 10-5-0
ภำษำกำย เช่น eye contact , กำรพยักหน้ำแสดงควำมเข้ำใจ 5-3-0
แจ้งเมื่อเปลี่ยนหัวข้อถำม หรือขอโทษ เมื่อถำมเรื่องส่วนตัว 5-3-0
(รวมคะแนนปฎิสัมพันธ์ = 35 คะแนน)
ลักษณะไข้ (หนำวสั่น, onset, duration, progression) 10-5-0
อำกำรร่วม (Include history of respiratory , urinary, and GI system) 10-5-0
กำรรักษำก่อนหน้ำ พร้อมรำยละเอียด 5-3-0

3. กำรเดินทำงในช่วงเวลำ 4 wk พร้อมรำยละเอียด 5-3-0
Hx ลุยนำ้ำ 5-3-0
Hx อดีตอื่น /โรคประจำำตัว/ยำที่ใช้ประจำำ 5-3-0
อำชีพ/ history of unsafe sex 5-3-0
ไข้ในครอบครัว หรือบุคคลใกล้ชิด ที่เดินทำงหรืออยู่ใกล้ชิดในช่วงเวลำดังกล่ำว
5-3-0
(รวมคะแนน history taking = 50 คะแนน)
Diagnosis
Scrub fever /scrub typhus/ 15
Rekittseal infecton 10
Enteric fever / typhoid fever = 5
Viral infection , อื่นๆ = 0