1. Dorsal:
HOJA DE INSCRIPCION IV MTB CIUDAD DE PURCHENA
NOMBRE Y APELLIDOS:
DNI:
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
TELEFONO MOVIL:
GRUPO SANGUINEO:
CLUB DE PERTENENCIA:
El/la abajo firmante declara:
Ser mayor de 18 años, o en su caso contrario hallarse habilitado para la participación por autorización de su
representante legal. Será imprescindible presentar el D.N.I. o documento similar que te acredite para recoger el
dorsal. En este sentido, todo participante inscrito, que no pase por dicho control de firmas y tome la salida, no
será tenida en cuenta su participación en la prueba.
Conocer que la presente ruta tiene un recorrido con una exigencia física de nivel medio y declara estar en buena
forma física, y haber comprobado su estado de salud para la realización de la misma.
Confirmo que he leído y firmado de manera voluntaria el presente documento y acepto asumir todos los riesgos
por pérdidas o daños materiales (colectivamente “pérdidas materiales”), enfermedades, lesiones físicas
(colectivamente “lesiones”) que pudiere sufrir debido a mi participación en el evento.
Que conozco que la ruta transcurre por caminos forestales que no han sido cerrados al tráfico por lo que me
comprometo a extremar la precaución en su transcurso, circulando obligatoriamente por la parte derecha de la
pista forestal, aumentándola en cruces y tramos de bajada, y respetando en cualquier caso las normas básicas
de la Ley de Seguridad Vial, además de llevar obligatoriamente el casco en la ruta.
Que conozco que la ruta transcurre por sendas forestales que exigen en alguno de sus tramos un nivel técnico
medio. Declaro poseer las habilidades para su realización, o por el contrario, que tomaré el recorrido alternativo
habilitado en la denominada pista forestal de la Silveria.
Que he sido informado de la existencia y forma de señalización de algunos puntos de peligro en los que la
organización ha previsto el paso obligatorio a pie, y que me comprometo a respetarlos. Asimismo he sido
informado de la existencia y señalización de tramos en los que deberá extremarse la precaución y reducir
debidamente la velocidad o, en su caso, ser salvados igualmente a pie.
Autorizo a los organizadores de la ruta a utilizar, reproducir, distribuir y/o publicar fotografías, y/o videos de mi
persona tomadas con motivo y en ocasión de la presente.
Que soy consciente de que se trata de una prueba cicloturista de naturaleza no competitiva y que he leído y
comprendido la presente y que acepto todos los términos y condiciones establecidos en la misma.
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FIRMA DEPORTISTA
FECHA:
Padre/madre o tutor/a legal que autoriza al menor:
Nombre y apellidos
DNI
Firma padre/madre o tutor/a: