Características odontológicas em indivíduos com síndrome de down
Posicionamento e oclusão dental
1. Universidade Estadual de Feira de Santana
Departamento de Saúde
Curso: Odontologia
Componente curricular: Estudos Integrados VIII
Docentes: Carlos Rodrigues, Heron Matos e Lucciano Brandão
Discentes: Amanda Almeida, Eliane Góes, Jamille Oliveira, Karen Novaes,
Karine Sanches, Leila Santiago, Maria Lúcia e Thiara Cerqueira
2.
3. • Complexo de forças multidirecionais
• Desde a erupção
Musculatura circundante
Forças opostas em equilibrio
(OKESON,1992)
4. • Vestibuloversão: dentes em posição mais vestibular;
• Linguoversão: dentes na posição mais lingual;
• OBS: se não houver espaço adequado as forças geram o “apinhamento”.
(OKESON,1992)
5. • Deglutição
Normal: Porção anterior da língua vai para frente e pressiona a porção
anterior do palato duro
Atípica: A lingua é colocada para frente e pressiona a porção palatina
dos dentes superiores anteriores
As forças não se igualam e os
dentes se deslocam vestibularmente
e abrem-se
(OKESON,1992)
6. • Contato proximal: ajuda a manter o alinhamento normal
Como resposta: deslocamento mesial,que ajuda a manter o contato
entre os dentes adjacentes,estabilizando a arcada
Fatores que podem alterar o equilíbrio dentário
Ausência do Ponto de contato proximal
Falta de contato oclusal(o bom contato
oclusal evita a extrusão dentária)
Perda de elemento dentário(perda da
estabilidade do arco dentário)
(OKESON,1992)
7. • O alinhamento intra arcadas refere-se ao relacionamento dos dentes entre si
na arcada dental
Quando o plano de oclusão é examinado fica claro que ele não é plano.
(OKESON,1992)
8. VISTA LATERAL
Na arcada inferior tanto os
dentes anteriores quanto os
posteriores se direcionam
mesialmente
O segundo e o terceiro molares
são mais inclinados do que os pré
molares
OKESON,1992
9. VISTA LATERAL
Na arcada superior os dentes
anteriores geralmente se
direcionam mesialmente, com os
molares mais posteriores estando
direcionados para a distal.
OKESON,1992
10. VISTA LATERAL
• Linha imaginaria traçada lateralmente através das pontas de cúspides dos
dentes posteriores
• Forma-se uma linha curva convexa em relação
à maxila e côncava em relação a mandibula
• Estas linhas se encaixam perfeitamente em oclusão
OKESON,1992
11. VISTA FRONTAL
• Arcada superior: dentes posteriores mais
vestibularizados
• Arcada inferior: dentes posteriores com
colocação levemente lingual
OKESON,1992
12. Linha traçada através das pontas das
cúspides vestibulares e linguais de
ambos os lados dos dentes posteriores
VISTA FRONTAL
OKESON,1992
13. Área entre ponta de cúspides V e L Área onde a maioria das forças
de mastigação são aplicadas
Desde a ponta das cúspides até a
fossa central ou superfície V e L
VISTA OCLUSAL
OKESON,1992
14. Relação dos dentes de uma arcada
Antagonista
Os dentes maxilares e mandibulares se ocluem numa maneira exata e precisa
Quando duas arcadas se contatam a relação oclusal dos dentes é estabelecida
(OKESON,1992)
15. Comprimento da arcada mandibular < Comprimento da arcada maxilar
Largura da arcada Mandibular < Largura da arcada maxilar
(OKESON,1992)
16. Relação normal de oclusão dos posteriores
Cúspides vestibulares inferiores Cúspides palatinas dos superiores
fossa central dos superiores fossa central dos inferiores
(OKESON,1992)
17. Mordida cruzada
Cúspides linguais inferiores cúspides vestibulares superiores
Fossa central dos superiores fossa central dos inferiores
(OKESON,1992)
18. Cúspides cêntricas ou de suporte
• Responsáveis pela manutenção da distância entre maxila e mandíbula
• Papel importante na mastigação
• São amplas e arredondadas
(OKESON,1992)
19. Cúspides de balanceio ou não funcionais
• São pontiagudas e bem definidas
• Minimizam o impacto no tecido
• Proporcionam estabilidade à mandíbula
• Direcionam a mandíbula nos movimentos de lateralidade , fechamento e
abertura
• Controlam a mastigação
(OKESON,1992)
20. Aspectos característicos das arcadas dentais na posição oclusal:
1. Linha imaginária traçada sobre extremidades das cúspides vestibulares dos
dentes inferiores posteriores
Linha BUCO-OCLUSAL (B-O)
Revela forma geral da arcada
Demarca aspectos interiores e
exteriores das cúspides vestibulares
21. 2. Linha imaginária estendida nas cúspides linguais dos dentes
superiores posteriores
Linha LÍNGUO-OCLUSAL (L-O)
Revela forma geral da arcada
Demarca aspectos interiores e
exteriores das cúspides cêntricas
22. 3. Linha imaginária estendida através das fossas centrais de
desenvolvimento dos dentes posteriores superiores e inferiores
Linha da FOSSA CENTRAL
(C-F)
Revela forma da arcada
23. Relação das áreas de contato proximal
• Se localizam geralmente na parte vestibular da linha C-F
• Permite ameia lingual maior e ameia vestibular menor
Principal espaço para mastigação:
Lingua é mais eficiente no retorno do alimento às mesas oclusais
24. Relação buco-lingual dos dentes posteriores
B-O (inferiores)
ocluem com linha C-F
(superiores)
L-O (superiores)
ocluem com linha C-F
(inferiores)
25. “O contato oclusal ocorre quando as cúspides cêntricas contatam
a linha central da fossa oposta”
Vista vestibular
• Áreas da fossa central
• Crista marginal e áreas de ameia
(OKESON,1992)
26. Áreas da fossa central
Duas superfícies curvas opostas se encontram e somente algumas
partes se contatam, em determinado tempo, deixando outras partes livres de
contato para atuarem como áreas de escape do alimento durante a
mastigação
(OKESON,1992)
27. Crista marginal e áreas de ameia
(OKESON,1992)
As cristas marginais são áreas ligeiramente
elevadas e convexas nas bordas mesiais e distais
das superfícies oclusais onde se ligam a
superfície interproximal dos dentes
A parte mais elevada da crista marginal é
somente um pouco mais convexa
Nesta relação a ponta da cúspide pode
penetrar no alimento com facilidade e
formam-se áreas de escape em todas as
direções
28. Vista lateral
(relacionamento normal entre os arcos)
• Cada dente oclui com 2 dentes do lado oposto
• Exceções:
- incisivos centrais inferiores
- terceiros molares superiores
• Relação dente x dois dentes
Distribui forças oclusais a todos os dentes, e de forma geral a toda a
arcada
Ajuda a manter a integridade da arcada, mesmo quando se perde um
dente
Ocluem somente com 1
dente antagônico
(OKESON,1992)
29. Numa relação
normal pode-se notar que
os dentes inferiores se
posicionam ligeiramente
para lingual e mesial do
seu antagônico
(OKESON,1992)
Relação entre arcadas dos dentes inferiores e superiores (os dentes inferiores
estão somente demarcados)
30. Para examinar os dentes posteriores a atenção deve estar voltada para o 1º
molar. Geralmente o 1º molar inferior está ligeiramente para mesial do 1º
molar superior
Classe I identifica a relação molar mais comum na dentição natural descrita
originalmente por Angle
(OKESON,1992)
31. A cúspide mésio-vestibular
inferior do 1ºmolar oclui na
área de ameia entre o 2º pré
-molar superior e o 1ºmolar
A cúspide mésio-vestibular
do 1º molar superior
alinha-se diretamente sobre
o sulco vestibular do 1º
molar inferior
A cúspide mésio-lingual do
1º molar superior situa na
área central da fossa do 1º
molar inferior (pontas de
cúspide e crista marginal)
(OKESON,1992)
acbo.org.b
32. Classe II a arcada superior é maior ou se projeta anteriormente, como resultado
o 1º molar inferior está na distal ao relacionamento molar da classe I
As cúspides mésio-
vestibular do 1º
molar inferior
ocluem com a área
central da fossa do
1º molar superior
A cúspide mésio-
vestibular do 1º molar
inferior alinha-se com
o sulco vestibular do 1º
molar superior
A cúspide disto-lingual
do 1º molar superior
oclui com a área
central da fossa do 1º
mola inferior
(OKESON,1992)
drdanielfreitas.com.br
33. (OKESON,1992)
A cúspide disto-vestibular do 1º
molar inferior se situa na ameia
entre o 2º pré-molar e o 1º molar
superior
A cúspide mésio-vestibular do 1º
molar superior se situa sobre a
ameia entre o 1º e o 2º molar inferior
A cúspide mésio –lingual do 1º
molar superior se situa na fossa
mesial do 2º molar inferior
Classe III Posiciona os molares inferiores mesialmente em relação aos
molares superiores como vistos na classe I
35. Os dentes anteriores, superiores e inferiores se inclinam para a parte labial,
variando entre 12 e 28 graus da linha vertical de referência
O posicionamento normal será das bordas incisais dos incisivos inferiores
contatarem as superfícies palatinas dos incisivos superiores
Quando visto por vestibular, 4 mm dos dentes ântero-inferiores são cobertos pelos
dentes ântero-superiores
(OKESON,1992)
36. A finalidade dos dentes anteriores é guiar a mandíbula durante os vários
movimentos laterais
O dente anterior que fornece guia para a mandíbula é chamado de guia anterior
A guia anterior tem um papel importante no funcionamento do sistema
mastigatório
Sua característica é ditada pela exata posição e relação dos dentes anteriores, o que
pode ser examinado tanto horizontalmente quanto verticalmente
• Sobreposição horizontal ( overjet): É a distância entre borda vestibular dos
incisivos superiores e a superfície vestibular dos incisivos inferiores em oclusão
cêntrica
(OKESON,1992)
37. • Sobreposição vertical (overbite): É a distância entre as bordas incisais
dos dentes anteriores opostos
Os dentes anteriores são importantes:
• Para iniciar a mastigação
• Desempenham papel importante na fala
(OKESON,1992)
38. Classe I Normal: Bordas
incisais dos incisivos
inferiores contatam com a
face palatina dos incisivos
superiores
Classe II, Divisão 2: Incisivos
superiores são inclinados para
a lingual
(OKESON,1992)
Classe II Divisão 1
(mordida profunda) :
quando a mandíbula é
subdesenvolvida; os dentes
anteriores inferiores
contatam o terço gengival
da superfície palatina dos
dentes superiores
39. Classe III (topo a topo):
Crescimento mandibular
acentuado, os dentes ântero-
inferiores geralmente se colocam
para frente e contatam com as
bordas incisais dos dentes ântero-
superiores
Classe III: Os dentes
ântero-inferiores
podem se posicionar
tão para frente que não
há contato na posição
de oclusão cêntrica
Mordida aberta
anterior: Não há contato
dental anterior durante o
movimento mandibular
(OKESON,1992)
41. Movimento mandibular protrusivo
• Ocorre quando a mandíbula move-se para frente a partir da posição cêntrica
• Em uma relação normal de oclusão os contatos protrusivos predominantes
ocorrem nos dentes anteriores entre as bordas incisais e vestibulares dos
incisivos inferiores com as áreas palatinas da fossa e bordas incisais dos
incisivos superiores
(OKESON,1992)
42. Os contatos protrusivos posteriores podem ocorrer entre:
- Vertentes distais das cúspides PS com as vertentes mesiais das fossas e cristas marginais
opostas
- Vertentes mesiais das cúspides VI e as fossas e cristas marginais opostas
- Vertentes distais dos dentes superiores e as vertentes mesiais dos dentes inferiores
Contatos protrusivos
(OKESON,1992)
43. Movimento mandibular de lateralidade
• Durante um movimento mandibular lateral os dentes direito e esquerdo
cruzam seus dentes opostos em diferentes direções
Contatos laterotrusivosContatos mediotrusivos
Lado de trabalhoLado de balanceio
Movimento da mandíbula para a esquerda(OKESON,1992)
44. Movimento mandibular retrusivo
• Ocorre quando a mandíbula desloca-se posteriormente da oclusão cêntrica
• Movimento contrário ao protrusivo
Contatos retrusivos
(OKESON,1992)