IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
•
69 recomendaciones•59,554 vistas
imci
![Il1 ll 11 tl rtdt it 11 tl
ilc N ffi ItCIc i{oLtr
I olslill:lr:
2^^.)
TRE BENH TU 2 THANG DEN 5 TUOI
sAr.rH crAvA euAu r-o4r rnE egNH
Denh gie, phan lo?i va xAc dinh ali6u tri
Kidm tra cac ddu hi6u nguy hidm toan then ...............2
Sau d6 h6i vd cac tri6u chfng chinh:
Tre c6 ho ho5c kh6 thA khong?.............................2
T16 c6 bi tiCu chay kh6ng?....................................3
T16 c6 sdt khong?.................................................4
Phan loai sdt c6 nguy co s6t 161...........................4
Phan loai s6t kh6ng c6 nguy co sdt 161................4
Phan loais6i .............. ..........................................4
Phan loai sdt xudt h uydt....................................... 5
T16 c6 vdn d6 6 tai khong? ...................................5
Kidm tra suy dinh dudng ve thi6u meu........................6
Kidm tra tinh trang ti6m ch0ng c0a tr6........................6
Danh gi6 cac vdn afd kh6c...........................................6
DIEU TRI TRE BENH
Hudng den ba mg cho tr6 u6ng thu6c tai nha
Kheng sinh aludng u6n9........................................7
Thudc s6t r6t u6n9................................................8
Vitamin A...............................................................9
Vi6n sit.................................................................9
Mebendazo|e.........................................................9
Vion kem ... .. ... .. ..... ................................................ 9
Sirlbutamol ............................................................9
Tlom chring cho tet ca kd bCnh theo llch.............10
llrrdno d6n bA mg didu tri nhi6m khudn t?i ch5 6 nhir
I )lOI lll nlridnr klrLrCn rnit bing
llrir rr:11 l('lrix)yrlir] .............10
l)iOu klvliII lilL. .. .. ...................,.. 1 0
l)ll1ll lrl l(xll nUi)n(, l);'1 (l xi]nh methylen 1%
lrrr'tr lllyxr,rrr lxniii il'y, . ......10
I i'rr ulrirr lx' l,n|rt r:ir: llll/ir; :Ur loin .... ............10
Nlrlltl0 llllr0r: l:hi rhrnU (i (:n(: co rri y t6
llrll|r lriilrhlr,i ll .,irtlt .11
otEu rnq rnE BENH (ri6p theo)
Di6u tri phdng ha dudng huy6t ................. ...... .11
Paracetamol...-................................-................ 1 1
Thu6c sdt ret cho sdt r6t n5n9...........................12
Bar thom dlch diiu tr! ti6u chay ve ti6'p tuc cho en
Phac ir6 A: Di6u tri ti6u chay tai nha ...................13
Phac dd B: DiAu tri c6 m6't nu6c bing ORS........13
Phac dd C: Nhanh ch6ng di6u tri mdt nudc neng14
Bir dich at6i v6iti6u chay mdt nddc nang hoec Benh
rA ndng c6 s6c hoac HOi chung so'c sdt xudt huydt
Dengue .................... ...........................................14
Chim s6c tr6 khi kh6m lai
ViCm phdi ............................................................15
Ti6u chey k6o dai................................................15
1v...................................................................15
sdt r6t hoac s6t-gi6ng s6t r6t .............................16
S6t - Khong gi6ng s6t ret.....................................16
Sdt - Kh6ng c6 nguy cd sdt r6t............................17
C6 kha nang dang m5c s6i .................... .............17
s6i c6 bidn chfng mit vaihoac micng ................17
S6t - C6 kha nang sdt xua't huy6t Dengue...........18
Sdt - Kh6ng gidng sdt xudt huydt Dengue...........18
Viom tai....................... ...... .. . .. . .. .. . .. .. . ......19
Vdn dd nu6i dddng chda hop |y...........................19
Thi6um6u..............................................19
Nhe can .................. ............................................. 'l 9
THAM VAN CHO BA ME
Dinh dudng
O6nh gi6 ch6 al6 nu6i dudng 116..........................20
C6c hudng dAn nuOi duong tr6.......... .............. ...21
Tham vdn cho ba me vd vdn dd nu6i dudng .......22
Cic loai nu6c u6ng
Tdng cudng nddc u6'ng trong khi bi b6nh............23
Khi nao dua tr6 de'n kh6m
Khuyen ba me khi ndo dua tr6 d6n kham............23
86 Y tA- Vi6t Nam
-*
TRE BENH TU O DEN 2 THANG TUOI
DANH GIA, PHAN LOAI VA DIEU TR!
D6nh gia, phan lo?iva xiic dinh diiu tr!
Ki6m tra b6nh rat nang hoec tinh trang nhi6m khudn tai cho....24
Kidm tra vanq da..... ........................ . .. ...25
UNICEF
T16 c6 bi ti6u chay kh6ng?........................................................26
Ki6m tra vdn dd nu6i dudng ve nhe can.... ................................27
Kidm tra tlnh trang tiOm chring c0a tr6 .....................................28
Danh gia cac vdn dA kh6c....................... .................................28
Di6u tr! tr6 nh6 va tham ven cho ba me
Cho li6u kheng sinh tiCm bdp deu tiCn......................................29
Didu tri phdng ha afudng huy6t.................. ................................29
Hrr6ng din bir me gitr dm tr6 trcn dddng t6i b6nh vi6n .............30
Cho kh6ng sinh dudng u6ng diau tri nhi6m khudn tai ch6 ........30
Di6u ki nhi6m khudn tai ch6 6 nh2r............................................31
oidu tritiou chay, xem hLr6ng dAn DlEu TRtTRE aENH ....1s-t+
Ti6m ch0nq cho ta-t ce tr6 nh6 bi bonh theo |ich........................31
Hudng da;cach bd tr6 va ng;im b;t vu dung ...........................32
Hu6ng dan bA me cach v5t s.ra................ ......... .. . .. . .. ..........32
Hu6ng dAn ba me c6ch cho 5n bing c6c..................................33
Hddng dan ba me gif dm tr6 nhe can tai nha...........................33
Hd6ng dan ba me chem s6c k6 tai nha ....................................34
chSm s6c tr6 nh6 b! bcnh khi kh6m hi
Ki6m tra dd-phat hi n "BOnh ra't ndng" trong qua trlnh theo d6i 35
Nhi6m khuen tai ch6 .. .... .. . .. . .. . ..........35
Nhe can so v6i tudi, ndm mi6ng................................................37
CAC PHIEU GHI
x0rnirnE eEu ruo oE'r z rnArc rudr...............................sa
xrlrni rnE eENx rUz raArc sEru s ru6r...............................+o
BIEU OO CAN NANG THEO TUOI '.,.', ,.,,42 _ 43
THANG 6 -2014
HOÀNGYÊU](https://image.slidesharecdn.com/imcihuongdanxutrilongghepcacbenhthuonggapotreem-170501001422/85/IMCI-H-NG-D-N-X-TRI-L-NG-GHEP-CAC-B-NH-TH-NG-G-P-TR-EM-1-320.jpg)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Más de SoM
Más de SoM (20)
IMCI HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ LỒNG GHÉP CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP Ở TRẺ EM
- 1. Il1 ll 11 tl rtdt it 11 tl ilc N ffi ItCIc i{oLtr I olslill:lr: 2^^.) TRE BENH TU 2 THANG DEN 5 TUOI sAr.rH crAvA euAu r-o4r rnE egNH Denh gie, phan lo?i va xAc dinh ali6u tri Kidm tra cac ddu hi6u nguy hidm toan then ...............2 Sau d6 h6i vd cac tri6u chfng chinh: Tre c6 ho ho5c kh6 thA khong?.............................2 T16 c6 bi tiCu chay kh6ng?....................................3 T16 c6 sdt khong?.................................................4 Phan loai sdt c6 nguy co s6t 161...........................4 Phan loai s6t kh6ng c6 nguy co sdt 161................4 Phan loais6i .............. ..........................................4 Phan loai sdt xudt h uydt....................................... 5 T16 c6 vdn d6 6 tai khong? ...................................5 Kidm tra suy dinh dudng ve thi6u meu........................6 Kidm tra tinh trang ti6m ch0ng c0a tr6........................6 Danh gi6 cac vdn afd kh6c...........................................6 DIEU TRI TRE BENH Hudng den ba mg cho tr6 u6ng thu6c tai nha Kheng sinh aludng u6n9........................................7 Thudc s6t r6t u6n9................................................8 Vitamin A...............................................................9 Vi6n sit.................................................................9 Mebendazo|e.........................................................9 Vion kem ... .. ... .. ..... ................................................ 9 Sirlbutamol ............................................................9 Tlom chring cho tet ca kd bCnh theo llch.............10 llrrdno d6n bA mg didu tri nhi6m khudn t?i ch5 6 nhir I )lOI lll nlridnr klrLrCn rnit bing llrir rr:11 l('lrix)yrlir] .............10 l)iOu klvliII lilL. .. .. ...................,.. 1 0 l)ll1ll lrl l(xll nUi)n(, l);'1 (l xi]nh methylen 1% lrrr'tr lllyxr,rrr lxniii il'y, . ......10 I i'rr ulrirr lx' l,n|rt r:ir: llll/ir; :Ur loin .... ............10 Nlrlltl0 llllr0r: l:hi rhrnU (i (:n(: co rri y t6 llrll|r lriilrhlr,i ll .,irtlt .11 otEu rnq rnE BENH (ri6p theo) Di6u tri phdng ha dudng huy6t ................. ...... .11 Paracetamol...-................................-................ 1 1 Thu6c sdt ret cho sdt r6t n5n9...........................12 Bar thom dlch diiu tr! ti6u chay ve ti6'p tuc cho en Phac ir6 A: Di6u tri ti6u chay tai nha ...................13 Phac dd B: DiAu tri c6 m6't nu6c bing ORS........13 Phac dd C: Nhanh ch6ng di6u tri mdt nudc neng14 Bir dich at6i v6iti6u chay mdt nddc nang hoec Benh rA ndng c6 s6c hoac HOi chung so'c sdt xudt huydt Dengue .................... ...........................................14 Chim s6c tr6 khi kh6m lai ViCm phdi ............................................................15 Ti6u chey k6o dai................................................15 1v...................................................................15 sdt r6t hoac s6t-gi6ng s6t r6t .............................16 S6t - Khong gi6ng s6t ret.....................................16 Sdt - Kh6ng c6 nguy cd sdt r6t............................17 C6 kha nang dang m5c s6i .................... .............17 s6i c6 bidn chfng mit vaihoac micng ................17 S6t - C6 kha nang sdt xua't huy6t Dengue...........18 Sdt - Kh6ng gidng sdt xudt huydt Dengue...........18 Viom tai....................... ...... .. . .. . .. .. . .. .. . ......19 Vdn dd nu6i dddng chda hop |y...........................19 Thi6um6u..............................................19 Nhe can .................. ............................................. 'l 9 THAM VAN CHO BA ME Dinh dudng O6nh gi6 ch6 al6 nu6i dudng 116..........................20 C6c hudng dAn nuOi duong tr6.......... .............. ...21 Tham vdn cho ba me vd vdn dd nu6i dudng .......22 Cic loai nu6c u6ng Tdng cudng nddc u6'ng trong khi bi b6nh............23 Khi nao dua tr6 de'n kh6m Khuyen ba me khi ndo dua tr6 d6n kham............23 86 Y tA- Vi6t Nam -* TRE BENH TU O DEN 2 THANG TUOI DANH GIA, PHAN LOAI VA DIEU TR! D6nh gia, phan lo?iva xiic dinh diiu tr! Ki6m tra b6nh rat nang hoec tinh trang nhi6m khudn tai cho....24 Kidm tra vanq da..... ........................ . .. ...25 UNICEF T16 c6 bi ti6u chay kh6ng?........................................................26 Ki6m tra vdn dd nu6i dudng ve nhe can.... ................................27 Kidm tra tlnh trang tiOm chring c0a tr6 .....................................28 Danh gia cac vdn dA kh6c....................... .................................28 Di6u tr! tr6 nh6 va tham ven cho ba me Cho li6u kheng sinh tiCm bdp deu tiCn......................................29 Didu tri phdng ha afudng huy6t.................. ................................29 Hrr6ng din bir me gitr dm tr6 trcn dddng t6i b6nh vi6n .............30 Cho kh6ng sinh dudng u6ng diau tri nhi6m khudn tai ch6 ........30 Di6u ki nhi6m khudn tai ch6 6 nh2r............................................31 oidu tritiou chay, xem hLr6ng dAn DlEu TRtTRE aENH ....1s-t+ Ti6m ch0nq cho ta-t ce tr6 nh6 bi bonh theo |ich........................31 Hudng da;cach bd tr6 va ng;im b;t vu dung ...........................32 Hu6ng dan bA me cach v5t s.ra................ ......... .. . .. . .. ..........32 Hu6ng dAn ba me c6ch cho 5n bing c6c..................................33 Hddng dan ba me gif dm tr6 nhe can tai nha...........................33 Hd6ng dan ba me chem s6c k6 tai nha ....................................34 chSm s6c tr6 nh6 b! bcnh khi kh6m hi Ki6m tra dd-phat hi n "BOnh ra't ndng" trong qua trlnh theo d6i 35 Nhi6m khuen tai ch6 .. .... .. . .. . .. . ..........35 Nhe can so v6i tudi, ndm mi6ng................................................37 CAC PHIEU GHI x0rnirnE eEu ruo oE'r z rnArc rudr...............................sa xrlrni rnE eENx rUz raArc sEru s ru6r...............................+o BIEU OO CAN NANG THEO TUOI '.,.', ,.,,42 _ 43 THANG 6 -2014 HOÀNGYÊU
- 2. @ DANH GIA VA P TRE BENH ) N LOAI 2 THANG DEN 5 TUOI PHAN LOAI FIt"l HA DANH GIA H6r BA ME LY Do oUA rRE Dr KHAM . Xec d nh xem day a kharn len dau hay kh6m ai vi ),, do nay. - N€iu day la 6n kham lai. s0 dung cac hudng dan lrong phan KHAN,I LAI ' N6u day le khAm len dau, d6nh gie tr6 nhu sau: XAC DINH DIEU TRI s0 DUNG rAr cA cAc xsur,rc tuor.rc Ur.rc vot cAc rRrEu cHrJr.ro vA cAc vAru sE,., CUA TRE DE PHAN LOAI BENH 4^r KIEM TRA CAC DAU HIEU NGUY HIEM TOAN THAN . T16 c6 thd udng hoic bu me dfoc kh6ng? . T.6 c6 ngt ti bi hay kh6 denh thrc khdng? . T16 c6 n6n tet ca rnoi thii kh6ng? . T16 c6 co giat khOng? M9t tra c6 bdt ct, da-u hieu nguy hidm loan than neo cdn dudc ttru y Cap CUU; hoen thinh ngay viec d6nh gie vA c6c diiu tr! tru6c khi chuydn dd viQc chuydn vien kh6ng bi chim rra u6t: NHIN: SAU DO H6IVE GAC TRIEU CHUNG GTIIIIH: T16 c6 ho hoic kh6 th6 kh6no? CAC DAU HIEU PHAN LOAI DIEU TRI (Cac didu lricap cft trudc khich'ryan vien dudc in dam) NEU co, nor xuAM: . Trong bao leu? . O€rm nhip th6 kong m6t phnt . Tim diu hieu r[1 l6m l6ng ngqc . Tim. nghe tidng thd rit va ti-6n!l thd kho ktrar' ) TRE PHAI NAI,4 YEN Phen bai HO hoAc xno rud . Bdt ki, da'u hi6u nguy hidm toan than nao hodc . Rrlt lom ldng ngqc ho4c . ThA rit khinim VCn vrEu pn6l lAruc HOac BENH RAT NANG > Cho fieu deu khilng sinh thich hqp vd vihn pholi neng ho?c binh rdt neng, > chuydn cAP di benh viin.* . Th6 nhanh NC'u trd: Tha nhanh la Tii 2 thafq darr > 50 fh p < l2lhin{r lnrra 1 lhr'il Iir I2llrrrt(la!r - 40 lllr tl 5l tr lr,, I llr I VIEM PHOI > Cho khang sinh thtch hop vot viem phdi trong 3 ngay > aho Salbuldmol ,re.r Lre LU lho kno kne > Liinr !i:irrl ho banq ciic thu.jc an toan > l)ilf l)ii nrL, klr n:ro (j,in (,uir tre ci6'n kham ngay > Klrillrr iri srrLr 2 |qiry Kh6nq c6 cac da-u hieLr cia vi6m phdi ho5c bonh rdl ning xx6rc vrEm pxdr: Ho HoAc cAM LANH > Ndu ho tr6n 30 ngdy, chuydn di benh vi6n > Cho Saburamol ndu kd c6 thd khd khd. > Lem glam ho blng cac thu6c an toan > D5n ba me khi nao cdn dda tr6 ddn khem ngay > Khem lai sau 5 ngey, n6'u kh6ng ti6n tridn t6t > X& tri va'n dd hong ndu c6 "** tlII *" Nei khong the'chuyeh td benh di benh vien, bey xu tti theo cec huong ddn trcng phtl ttlc E "Khi kh6ng thd chuyeh te bqnh di benh vi6n duoc" trong hi fieu Di6u tr! trd benh. *" Ne;J trd co hach c6 suhg, dau vit c6 chAi xudi ti6i mdu teng dtlc 6 hang, ding khdng sinh Penicilline V uc;ng tong 1O ngey ve paracetamot nei ti co dau honq ffIf,t;JJtIJ r!t HOÀNGYÊU
- 3. ii, ii, 1., il, ll, ii l,i i.l ii lj ij, ii it, ii, li, lj, ij i,, l: ij li, i. l,r lJ li l{ lj, l.l, l"l 11li,Ji lj, l. Trd c6 bi ti6u chiy kh6ng? uEu co, uot: xuAM: . Quan s6t tlnh trang chung cl]a tre dd phat hi6n: - Li bi hodc kh6 danh thaic? - Vat va, kich thich? . Xem mit tr6 c6 trinq khonq? . Cho tr6 u6ns nr;dc xem tr6 c6: - Kh6ng udng dudc hodc udng kem? - U6ng heo hirc. khat? . V6o n6p da bqng - Mdt rdt cham (tren 2 giay)? - N.4a't chem? . c6mautrongphan. I ay l> Cho khans sinh thtch hqp "6i vdt lv > Kham laisau 2 ngay . Trong bao lau? . C6 m6u trong phan khdng? Phen bai ttEu cgAv Nei ti6u chey 14 ngey hoac hdn Nei co meu trong phan -:, Cho tinh tr?ng uAr nudc Hai trong c6c da'u hiCu sau: . Li bi hoac kh6 d6nh thrc . [rat tr0ng . Kh6ng udng drroc hoac udng k6m . N6p v6o da mdt rdt cham MAr Nu6c NANG > N6:u tricdcdc phdn loAl blt r l gkhdc: - chuyCn cliP dt b*nh vtfln. Nhdc bl ng cho udng ien fiJc tihg thla ORS trdn dudng ttl vefidp tuc cho bi. > Ndu tr6 kh6ng c6 c6c phan loai benh nlng khec: - Bi dich ddiv6i ma't nu6c ning (Ph6c dd C) > Ndu tr6 2 tudi hodc l6n h@ ve dang c6 dich ti tal itla phltu g, cho mat li6u khdng sinh ti. Haitrong cac deu hi6u sau: . Valve, kich thich . [,45r lrnng . Udng h6o hL?c, kh6t . Ndp v6o da me't cham c6 MAr NuOc > Ndu te c.t mit phen loqi ndng khAc: - chuyAn cAP di banh vi6n. Nhic be me cho u6ng li6n tUc ti/,g thia ORS tran dudng di ve tidp tuc cho bi. > Bi dich ve cho en theo ph6c d6 B > Bd sung k6rr > Dan be me khi nao cen dlta tre ddn kh6rn ngay. > Kham lai sau 5 ngayli)ndu kh6ng ti6n tridn l6t Kh6ng di cec ddu hieu dd phan loai c6 met nu6c hodc mdt nu6c nang. KHoNG rrAr Nu6c > Ll5ng them dich va cho en theo phdc d6 A > Bd sung kem > Dan be me khi nao can dua tr6 d6n kh6m ngay. > Kh6m lai sau 5 ngay n6u kh6ng tidn tndn tdt. . C6 ma't n(6c hoac mdt nu6c neng TIEU CHAY KEo oAr NANG > Didu tri mdt nu6c tru6c khi chuydn trlr trudng hop c6 phan loai ndng khec > Chuydn di bAnh vien . Kh6ng mdt nu6c. TIEU CHAY KEO DAI Khuy6n ba me cech nu6i dudng h6 bitieu chey k6o darl Kh6m laisau 5 ngay (1) TtA ddn khem bi danh gie phen bai vd di6u tri nhLt kh^m 6n deu HOÀNGYÊU
- 4. T16 co b! sdt kh6ng? (sdt tU mdy hOm trLJdc hodc dang c6 nhi6t dO i 37,5'C (1) hoac sd thdy n6ng) n6t: . Sdt bao lau rdi? . N6u da s6t qu6 7 ngay c6 phai ngay nao cing s6t kh6ng? . T16 c6 m6c sdi trong vong 3 th6ng gen day kh6nq? xuAu: . Tim va khAm cd cdng . Tim va kham th6p ph6n9 . Tim dau h 6u chay nu6c mili Tim c6c diu hi6u c6 khi nang mic 56t: . Ban toarn than va . MOt trong cac da'u hieu: ho, chay mni mil dd kha nanq danq mic s6i holc di m5c s6i 3 thang gan day sot c6 nguy cd sot r6t so7 sot c6 khe nang dang mdc sdi hoac dA nrac sdr irong vdng 3 th6nq adn day Phan loai SOT XUAT c6 nguy cd = S6ng trong vrng sot ret(2) hoac deln ving s6t r6t trong 6 thang gan day. . N6u tre c6 nguy co s6t r6t, hay ley am mau dd x6t nghiem KST s6l ret hoac gui ddn nor c6 kinh h dn vi gdn nhii'1 Xiic dinh nguy co sdt xuii huy6i: C6 nguy co - S6ng trong vrlng s6t xuat huydl (2) hoac ildn vung sol ( ,al 'luvpl r,ol.g I rJ;1g.n day Ndu tra c6 trong vong . Tim dau h 6u ch3y mi mal . Tim deu h 6u mo gizrc mac . Tiri cao v6t o6t mi6ng. xenr co seu ho:c rdnq kh6nq? s07 . Bat ki deu hi6u n0uy lrti[r lr)ill than nao hobc . Md giac mac hoa(i . Vet loel nridno silr ln)r(: rlrrl . ( l,, rrrLr i r rr llr'.I . l),rr rr'l |r, |,1 sdr BreN cHTJNG NANG O, srir nrr r,r crttrro uAt vA/HoAc MIENG''r > Cho vitamin A > Cho 1 li6u dlu kheng sinh thtch hgp > N6it md gidc mqc holc chdy mi mCt, tra thu6c md met > Chuy(ii cAP di benh vien > ch<' vttrnt A > Il. ,r ,,r',t|,,, r,rr,ll l*rd,/, lr > N,,L ,l,rLr. l,r,l rrrrrl (l!rr lr l)ir(t xafh nrelhy en 1% lr( ), ,,. ,tl,r',trrrrr lx)r,rl :J r, > ll,rrr l),r r)r1r klr rr.o can.Jrra trd den kham ngay > Klrlr rrsrr! 2 fq:ry . Ban toAn than ve mot trong c6c d5u hieui ho, chay m0i, m5l il6 CO KHA NANG DANG MAC SOt > Cho vitamin A > Den ba me khi nalo can dua 116 ddn kham ngay > Kham laisau 2 ng2ry . S6ihong vdng 3 thang gen day DA MAC SOI > Cho vitanin A n6u chua u6'ng trong holc sau khi mdc s6i Neu co nguy co sot xu.t huyct: In! r;o sril r;;ro r:r lrrr. 2 T fgay khof(t') T16 co b ch:ly nra! nrur hoac chiy rliu loi kh6ng? Tre c6 n6n ra meu hoac di ngoai phan den kh6ng? l( (i) lr l)r lro,r virl v,r klr(ir(t I lr(l (,(, lr rrlr(,t, irrrlr (lriIr tiry khonq'1 Bat mach: Mach nhanh va y6uL'? Tlm c6c ch,im, not ho:rc rring xuat huyet dud da . Tim ddu hi6u chiv meLr rnii ho:c , 1a, mdL lO l NEU CO: Xac dinh nquy cd s6t r6t: co NGUY Co S5r ner . Hat ky oau nreu nguy nrem toan than nao hoac . Cd cl-mg hodc . tnop pnong BENH Rir NANG c6 soT HoAc soT RET NA,NG > Cho li6u ddu thudc sdt rit phi hlp vd s6t rdt ndng > Cho 1 li6u ddu kheng sinh thich hqp > Didu tri phong ha dudhg huyei > Cho 1 lidu paracetamol ui phong khdm neu f Z38,fC > chuvdn G,iP di b6nh vi6n X6i nghi6m KSTSR duong linh v6r: - P. falciparun haac SOT RET > Cho thu6:c s6i rdt thich hop > Cho 1 li6u paracetamol tai phdng khiim n4i f 238,5'C > Dan ba me khi nao cen du'a 116 den kham nqay > Kham lai sau 2 ngay n6u van con s6t > Neu tr6 sot hang ngay, k6o daitren 7 ngay, chuydn d benh vien. Chlra c6 kel qu; x61rlllr,;llr hoac xet ngh 6m KST s61 r6t em tinh !a Kh6ng chay nruiva Kh6ng Um dLroc nguyirl nhan gay s6l kh;c SOT GIONG SOT RET > Cho thu6l s6i ret thich hop > Cho 1 lieu paracetamol taiphong hhdm neu f238.5"C > Dan ba me khi nao can dua tr6 ddn kham ngay > KhAm la sau 2 ngay ndu van cdn sdt > N€iu tr6 sot hang ngay, k6o daitren 7 ngay, chuydn d b6nh vien . Chua c6 k6t qua x6t nghiam hoac x6t nghiem KST sdt r6t am tinh yit . C6 nguyen nhan gay s6t khac () s6r - xnOr.rc g6rue s6T RET (') > Cho 1 lidu paracetamol td phong khem ndu Pa38,YC > Den bar me khi nao can dLIa tr6 d6n khem nqay > Kh6m laisau 2 ngay ndu v5n cdn s6t > N6u tre sot hanq ngay. keo dar tr6n / ngay. chuydn dr b6nh vi6n KHONG CO NGUY CA SoT RET . Bal hy oau nreu nquy hronr toan lhan nao hoic . cd c0ng hoac . thop pnonq BfNH RAr NANG c6 sdr > Cho 1 li6o atdu khdng sinh thich hqp v.it benh 6t ndng c.i s67 > Di6u tiphdng hq itltdng huydt > Cho 7 iei patacetamol tqi phdng khdm nei f :38,5C > Chuydn GiP di benh vien. . Kh6nO c6 cac ddu hi6u lrtlrr sdr- KH0NG c6 HCUV Co S6r nEr > Cho 7 li€u paracetamol t?i phdng khdm nei f Z38,YC > Din bd me khi naodua tr6 ddn kham ngay > Kh,lm lai sau 2 ngay ndu v5n con s6t > Ndu tr6 s6t hing ngay, keo dai tren 7 ngay, chuydn di bCnh vi6n HUYET Phan loai i kh6ng co guy co sdt 16t p-p-jr-;n-j+-,{-1ri- HOÀNGYÊU
- 5. li li -li-'li r. rl li 1i li-]i-'ll-rj li ]j Ji-l{r{ r{_r{_r{_r{_ri_ri_ri_ri ri_u_r{_u_r{_u_urJ _r N NI IN N I.N Y Plrarr loai sot co nguy cd sot xuit huydt . ,1 [1 l,t|r |l^|lr.r]|Ar |ll l]l I li/ I ll^ll' , . tlt |lllrAIll^lli,rI),I rl l|Ar 'rrllrl INAN(, . lll llllli/lN^llr,r ()1,()l . Ir(',t |lI N(lIIIN(i NnN(i . lla) (]tlltN(;rx)Clia)l xt]AI ltuyEI LIENGUE . { I,hIIN NNNIJ5OI AUAI hUYI IDTNCUTNANG . VIF M XII'JNG CFiI]M . VIEM PHOI . KHONG VIEM PHOI: HO HOACCAM LANH . scir ner . sot co B|EN cHur.rc vA r Honc vrEruc . cO KHA NANG DArc vAc sor . VIEM TAI CAP . cAc NGUYEN NHAN GAy s6T KHAC nhu: vi6m hong, vi6m mo td bao, ap xe, nhi6m khudn ti6t niou, thddng han, lao,... ( ) Nhiet dd ney dLta theo nhi6t dO nech. Nhiet dO hau n'n cao hon 0,5oC (2) Vdng cb nguy co s6t rd ve sdt xudt huydt dua theo huong den cia Sd Y td tinh. G ) d ni6n Trung, Tey nguyen, DOng Nam b6 ve Ce Mau, ndu khAng co kinh hi6n vi dd x6c dinh sdt r't thi hey di6u tri m fiAu thudc sdt ret. (4) Kh6ng qucn ki6m trc c;;c nguyAn nhan gey sdt ve di6u tri cha te theo bgnh do:xem b;ng CAC ttcuvett tluAru cAy SOt i6 Xac Oin'n tte co -ach nhanh khi: mach ; i 6A En tung 1 phlt ddi vdi trA dn1i l tudive> l2OEntrongl ph(tt ddivditr6tit l ddn duoi Studi. (6) CAc bidn chung quan trong khec cia sdi: viem phdi, thA t, tieu chey, viem bi ve suy dinh dudng duoc phen bqi trcng c^c beng kh,c HOÀNGYÊU
- 6. rcdrvr rRA suy DrNH Du6ttc vA rntEu tvtRu . Gay mdn neng, 16 r6t hoec . Md giac mac hoac . Ldng ban tay rdt nhgt hodc . Phar ca hai bin chen SUY DINH DUdNG NANG vA/HoAc THIE,U MAU NANG > Cho vitamin A > . chuydn cAP di benh vien xuAut: Phan loai . lrm diu hreu o;v mon nano rd ret. TINH TRANG . llm dau nleu md qlac mac . Trm dau hieu lonq ban lay nhdl. I Ban tay co : I Ral nh.,t, I Nh.,t, I I . Trm diu hr6u phu ce har b;n chan. I . xec drnh can nanq lheo tuo'r I Ldng ban tay nhdt hoec Nhe can so vditudi THIEU MAU VAiHOAC NHE cAN > O6nh gie chd dO 5n c0a tr6 va tham vdn cho cac ba me nudi dLidng trd lheo o DINH DTJONG trong hdong ddn THAM vAN CHO BA ME - Ndu c6 ve'n dd nu6idudng chda hop l)r, khAm lai sau 5 ngary > Ndu c6 thi6u meu: - Bd sung sit - Cho mebendazole hobc albendazole ndu tr6 tn 12 th6ng tudi va chda udng thu6c giun trong vdng 6 theng gdn day > Khem laisau '14 ngay. > N6u nhe c6n so v6itudi, kham lai sau 30 ngey > Din ba me khi nao nen cho tr6 ddn kham ngay. . Kh6ng nhe can so v6i tu6iva khong c6 cac ddu hi6u c0a suy dinh dudng va thidu meu KHONG THIEU MAU vA KHONG NHE cAN > Ndu tr6 d(6i 2 tudi, dann gia cnd oo nuoi dudng tnB va tham va'n cho bd me nu6i dudng tr6 theo phen DINH DUONG trong hu6ng dEN THAM VAN CHO BA ME. - Ndu co vdn dd nu6i dddng chua hop ly, khdm lai sau 5 ngay > Ddn ba me khi nao nen cho ae dgn kham ngay. rcEru rRA TiNH TRANG reM cH0Nc c(lA TRE > Tiem chirng tdt ca tr6 bi bonh n6u c6 thd cho vd nha. > Neiu ban kh6ng thd ti6m ch0ng cho tr6 hom nay. ph6i chSc ch5n ba me bi€it can phai ti6m ch0ng cho tr6 khi nao vd 6 dau. > Neu tr6 cdn duoc u6ng vacxin Bai li6t nhung dang bi ti6u chiy, vin cho tre ucing vacxin vd dd nghi bar me dua tr6 ddn uong 1 li6u bd sung sau d6 1 thang > ly'6i moi vacxin VGB c6ch nhau it nha't 1 thang > N€iu tr6 can chuydn vi6n, kh6ng cdn cho u6ng/ti6m vacxin Vi€;t vao gia'y chuydn vi6n loai vacxin cdn ucing/ticm cho tr6. LICH TIEM CHONG: Sd sinh 2 thang 3 thang LAo BAr LIET 1 BAr L|ET 2 VGB BH.HG-UV- BH-HG-UV- VGB.Hib 1 VGB.Hib 2 NEU cAN nEu cu0ue 18 thanq4 thang BAI LIET 3 BH.HG-UV- VGB-Hib 3 I th6ng s6r r DANH cll cAc vAr,r gE KHAC fiai mfi! hqrrg/4lg ha!!!rni!, da li6u, m5t, c6c vdlr di vi ngo41!!qq... ) oAN/ eAo ruHUlc fR€ co oAu ltru rucuy ltdH,4 toeru THAN DUOC cHUY€N ncnv "a, khi cho li6u deu khang sinh thich hdp va cac alidu tri cdp cou kh,rc. TriI trudng hdp: Bar nu6c cho tr6 theo Ph6c dd C c6 thd giai quydt cac ddu hi6u nguy hidm thi khong phai chuydn tr6 noa. HOÀNGYÊU
- 7. '1luu'r{]tr I rr 11 1|i{ 'ir 1{ 1{ 1t 1,1 1,r 11 11 11 11 1., -1 ll.tl,.a.a.a.al ind$!-!1l 11 UUUUUUUUU 1't lX t6 DIEU TRI TRE BENH HANH DIEU TRITRE THEO CAC BUOC DA XAC TRONG HUONG DAN DANH GIA VA PHAN LOAI DIEU TRITRE THEO CAC BUOCTIEN DINH Cho khing sinh drrong uong thich hop oot vol vtEru pHdt noac vtEtrl rnt cAp VtEU pgdt, COfntUOXAZOLE trong 3 ngay hoAc AMOXYCILLIN trong 3 ngiry hoic ERYTHROMYCIN trong 5 ngay vtEM TAI: coTRlMoxAzoLE ho-c AMoxYclLLlN ho?c ERYTHROMYCIN trong 5 ngey > €}6l v6t LY , Dirng khang sinh de dLrdc khuydn nghi dd didu ki ly tai dia phuong ban trong 5 ngary COTRIMOXAzOLE hoec NALIDIXIC AXIT. > g6tvotrA, Ding khang sinh de dLjgc khuy€in nghi dd didu trita tai dia phuong cta ban trong 3 ngey Khzrnq sinhthrnhet: cHLoRAMPHENIcoL Khang sinh thd hai: ERYTHRoMYcIN HU6NG pAr'r eA ME cHo rnE u6tc THUOC TAI NHA Theo cac hrr6ng dan du6i day cho tdt cir c6c loqi thudc u6'ng tai nha va theo cac hu6ng din trong bang lidu ding cho tmg loai thudc: > X5c dinh thudc vi lidu dtng thich hqp theo can nlng tro6c tudi cria tr6. > Gi6i thich cho bi me lf do tr6 cdn udng thudc. > Hu6ng din vi lim mau ciich ludng lidu thudc. > D6 nghi ba me tr:r lrrdng li6u thudc vir quan sAt. > Di nghi ba me cho tr6 udng lidu thudc ddu tiGn. > Giai thich 16 cho bi me c6ch cho tr6 u6ng thuoc, ghi nhan l6n tfi thudc vi cho thu6c vio trli. > Giai thich ring ti't ci cic loqi thudc phai cho udng trgn vgn ci dqt didu tri, thim chi khi tr6 di dA hdn. > Dtra thudc cho bi mg. DAn ba me dd thudc 6 ndi kh6 r5o, kh6ng c6 chuQt, c6n trirng vd d|c bial le ngodi tdm tay cria tr6. > Kidm tra su hidu bidt cfia ba m9 trrr6c khi cho tr6 vi nhd. cAtt tt4ue to;. ru6t COTRIMO)GZOLE vi6n 480 mg 2len 1 ngay, trong 3 ngay (48 mg/kg/ngey ) AMOXYCILLIN vi6n 250 mg 3l6n 1 ngay, trong 3 ngay (75 ms/ks/ngey) ERYTHROMYCIN vien 250 mg 3len 1 ngey, trong 5 ngay (s0 mg/kg/ngay) 4-<6kq (2-<4thans) /a vienllin 1/z vilntldn 1/ - ..- 6 < 10 kg (4 -<12 thang) 1/ -^ ,,^ /2 Vte tan 1vi6n/l6n 1/ .^ ,,^ /2 Vtenllatl '10 - <19 kg (12 thang - <5 tudi) 1 vi6n/lan 1Y2 vienE.n 'i vi6n/len CAN NANG hoac TUOI COTRIMOXAZOLE, vi6n 480 mg 2lan 1 ngay, trong 5 ngay (48 ms/ks/ngdy) NALIDIXIC AxlT, viCn 500 mg 4len 1 ngay, trong 5 ngay ( 50 mg/kg/ngdy) 4 <6kg(2-<4thang) 1/ .- Kh6ng sd dung 6 - < 10 kg (4 < '12 th6ng) 1/ - .., 1/ l0 - <l5lg (12-< 48 thang) 1vi6n/lAn / 3 vren4an 15 - < 19 kg (48 th€ng < 5 tudi) 1vi6n/lAn 1/ - ... / 2 lenllal CAN NANG hoec TUOI CHLORAMPHENICOL vi6n 250 mg 3len 1 ngay, trong 3 ngay ERYTHROMYCIN vi6n 250 mg 4len 1 ngay, trong 3 ngey (50 mg/kg/ngay) l vien/lan (3q mq/kq/nqdy) 12 - 19 kg (2 rudi- < 5 tudi) HOÀNGYÊU
- 8. HudNG oAN eA ME cHo rnE udr.rc ruu6c 14 HuA Theo c6c hu6ng dAn 6 trang z iho tdt cA c6c loqi thudc u6'ng tai nhi v3r theo i6c hudng o5n trong b6ng li6u ding cho tung loai thudc. HOÀNGYÊU
- 9. i, 't '., ili1 t1 'i 11 rti'r. '1 'n 11 r1t 1{. ill lL 1 ,n ,, lrt1 ii 1l 't i '!- 1 ii11 ItL't it11 ii11 ,t HUONG DAN BA ME CHO TRE UONG THUOC TAI I lroo chc hrldng tl6n o trarrg 7 "no ra't "a c6c loai thu6c udng tai nhi va tneo cac lrrrdng den trong b*ng lidu ding cho tung loai thudc. NHA tso sung sdt U6ng moi ngay 1 liau trong 14 ngiy . N6u lA thu6c vi6n, nghi€!n thuoc rcjt nrili t;lriit . T16 c6 thd ia pnan den, d6 la mau cta sdt, khottg trgLry lrrcrrr CAN NANG HOAC TUOI SAT (tinh theo mq sit nquvon tO) 4-<6kg(2-<4thang) 15mg/ngay 6-< 10kg (4 - < l2thang) 20mg/ngay 10 - 19 kg (12 thang - < 5 tudi) 30mg/ngay U6ng vitamin A Cho 2lidu: . Cho udng lidu ddu tai co s6 y td . Dua ba me li6u cdn lai dd cho tr6 u6ng tai nhd vdo ngdy hOm SAU TUOI vtrAMrN a, vrEH runruo 100.000 dv Dudi 6 thiing 1/z vi€nlliiu 6-<12thang l viOn/lidu l2theng-<5tudi 2 vi0n/lidu xil tri tr6 kho khd > xirtri khd khd trr.r6c khi d6nh giri lai Ho hoic Kho th6 tai cd s6 y t6: Ap dung 1 trong c6c phuong phap sau: . Ventolin dang xit,100 mcg/ldn, xit 2 nhat/lin hoac I Danh gia lai sau 30 Ventolin ong 2.5 mg. khr dung 1 ong/lan I phut hoac . Vien Salbutamol 2 mg, cho lidu nhrr b6ng dlf6i day. D6nh gia lai sau 1 gio > Didu tri khd khd tai nhd: Vien SALBUTAMOL Ngdy uong 3 lan, trong 5 ngay CAN NANG HOAC TUOI Vi6n 2 mg ViCn 4 mg <10 kg (2 - < 12 thang) 1/z vidnlldn 1/n v lntlin 10 - 19 kg (12 th6ng - < 5 tudi ) l vien/lan /z vi6nllirn > Bd sung k6m Udng m6i ngiy 1 li6u trong 14 ngdy. . Ndu ld thudc vi6n, nghidn thudc rdi m6i chia. TUOI KEM (tinh theo mo kem nquven td) Dtt6i 6 th5ng '10m9/ngdy 6thanq-<5tudi 20mg/ngay Udng Mebendazole hoic Albendazole ndu: T16 tu 12 theng tudi va DLroc phan loai THIEU MAU va Chua udng thu6c giun trong vdng 6 thang gdn d6y. - Vi6n 200 mg, u6ng 1 vien/ngay trong 3 ngay hoac, - Vi6n 200 mg, uong lidu duy nhdt 2 vion hoarc, - Vi6n 400 mg, u6ng li€iu duy nhdt 1 vion. 12 theng - < 5 tudi Vi6n 1 00 mg uong 2 vien/ngay, trong 3 ngay hoac, - Vien 100 mg, u6ng lidu duy nha't 5 vien hoec, - Vien 500 mg, u6ng mot li6u duy nhdt 1 vien. HOÀNGYÊU
- 10. l0 HuoNG oAN ee ue srEu rnr ruHrEm xuuAru rer cu6 6 r.rrA Giai thich cho ba rng cach didu tri vi tai sao phAi didu tri. M6 ti c5ch didu tri theo tirng bu6c de dugc liet ka trong c5c 6 tddng rilIlg du6i day. Quan sAt be me tu alid.u tri ldn ddu t?i co sA y td (trd thu6'c giAm ho vi dau hong). Din ba me sd len phii didu tr! tqi nhi. N61 cen didu tri tai nhir, dua cho ba me mgt 19 thudc ciprofloxacin nh6 tai hoac dng thudc m6 mit tetracyclin hoAc mot lp nh6 dung dich xanh methylen hoac glycerin borat. Kidm tra suhidu bidt cia be mg tru6c khi cho tr6 vd nhi. TIEM cHtNG cHo rAr cA rnE Br BENH THEo LrcH neu khong thd dudc DAN BA ME KHr ruAo cAu DUA TRE euAy LArod rrErvr Di6u trivi6m tai > Lam kho tai bang bdc sau kdn it nhdt m6i ngdy 3 ldn. . Qudn v6i sach, mdm, thdm nll6c hobc AiSy thdm thanh hinh sAu kdn. . Det bdc sau kdn varo tai tr6. . Khi bdc seu kdn u6t thi ldy ra. . Thay bing m6t bdc s6u kdn m6i vir lam di lam lai cho de'n khi tai khO. > Dieu tri viem tai man bing ciprofloxacin nh6 tai tai ch6 trong it nha't 2 tudn . Me rita sach tay . Nh6 2 3 giot/ldn vao tai tr6, 2 - 3len 1 ngdy, sau khi da lam kho tai bang bdc sau kdn > Didu tri nhi6m khudn m5t bing thuoc m6 mit tetracyclin Rta cA hai m5t m6i ngary 3 ldn. . Me r[ra sach tay. . BAo tr6 nh5m mit lai. . Dirng khdn va nu6c sach lau nhe cho het m0. Sau d6 tra md tetracyclin vao ca hai m5t m6i ngay 3 ldn . B3o tr6 nhin ngr,r6c l6n. . Tra mot it thudc md vao bCn trong mi dudi. . Ria sach tay sau khi tra thu6c. l r,,l) IllU dreu lri cho den khi mjt het do. Khong tra bat ky thn'gi khiic vao mit trA. > Didu tri lo6t mi6ng bing xanh methylen 1o/ohodc glycerin borat 3% > Didu tri loet micng m6i ngay 2ldn. . Me rira sach tay. . Lau miong tr6 bhng ddu ng6n tay c6 qudn vAi mdm sach, thdm nLtoc mu6i sinh ly. . Boi xanh methylen 1% hoac glycerin borat 3% vao vet loet. . Rita sach tay. > Lirm giim ho bing c6c thudc an toin . Nhfing thudc an toan n6n dirng. C6c che phA'nr thudc clong y - Thudc d6ng dLroc : bd phe, be ho... Thuoc nam : hoa hting bach, quet hap dl]dng phen... . Nhong thu6c c6 hai n0n tranh: - CZrc che phdm khang histamin (Phenergan, Theralene ...) - C6c loai thudc ho c6 opizoic, an than, corticoid ... HOÀNGYÊU
- 11. rlr'rltr'1,L1.L.1 1, -! rl i l'. 1* l* 1"1,r i 1 rri.1, .11 I '.tr,'t,1, 1, l, 1" Ir i.,, lii'it r.t, i,lr 1l tr ir NHUNG THUOG CHIDUNG 6 CAC CO S6 V TE ) OlAl thlch cho bd mg vi eao phdl dung thudc cho trC. > Hdy xAc dlnh ll6u lugng cho phi hdp vdi cin nlng hoic Ua tudi c0a tr6. > Phdl dung bdm va kim ti6m v6 trOng, lrrdng lidu ludng chinh x6c. > Ndu kh6ng thd chuydn tr6 di b6nh viCn duqc, thi hay x& tri theo chi din Di6u tri phdng ha dr.rong huy6t N6u trd co th6 bu me drroc: . Dd nghi bir me cho tr6 bu. NAu tr6 kh6ng bri me duoc nhtrng co thd nudt duoc: . Vet sua cho tr6 udng hoec darng c6c loai sla kh6c. . Ndu khOng c6 sla, cho tr6 u6ng nu6c dlldng. Cho tre uong 30 - 50 ml nu6c duong trLroc khi chuy6n. C5ch pha nrroc duong: hoa 4 thia ca phd dudng (20g) trong 200 ml ntrdc s6i dO nguoi. N61 tr6 kh6ng nu6t duoc vi ban di drroc dio tao cach su dung 6ng th6ng da diy: . Cho tr6 50 ml s0a hoec nudc duong b6ng dng th6ng da dAy. *" 8,5"C) hodc dau tai Cho paracetamol 6 gid 1 ldn cho d6n khi het sot cao va lrel tl.ttt lrtt PARACETAMOL Cin ning hoic tudi Vi6n (100mq) Vion (500m9) 4-<6kq(2-<4th) /z vidnldn 1/3 vien/tan 6 - < 14 kq (4 th - < 3 tudi) 1vi6n/lin /a vilnllirn 14-19kg(3-<5tudi) 2 vien/ldn 1/z vienllitn > Ti6m bip khang sinh oor vor ruuOruc rnE pHAr cuuvEu cAp ruA xHdruc uottc ouoc oo, . VIEM PHOI NANG HOAC BENH RAT NANG . BENH nAr HANc co sor HoAc sor nEt lrAtto . BENH RAr NANG co sor . s6r erEN cHUNG NANG . VIEM XUONG CHUM > Ti6m bdp li6u dau somg/kg ampicillin ph6i hdp v6i 7.smg/kg gentamlcin vb chuydn gip di b6nh viCn r.rdu xHOruc ruE cHuvEH ouoc > Ti6m nhSc lai ampicillin somg/kg/lan m6i 6 g d phoi hdp vd 7,5 mg/kg gentamicin/ldn/ngiry trong 5 ngdy. > Sau d6 chuydn sang khang sinh u6ng thich hop cho di 10 ngay di6u trl. CAN NANG HOAC TUOI AMPICILIN Lidu: 50mg/kg/lan dng 1000 mg Th6m 4.7 m nLi6c cdt = 5 ml (200 mg/ml) GENTAMICIN Li6u: 7,5 mg/kg/ldn/ngay dng pha lo5ng Th6m 6ml nutc cdt vao 6ng 2ml dng chLla B0 mg = I ml tddng dudng 10mg/ml 4 - <6kg (2 <4thAng) 1,25 m (200mg)/lan 3,8 ml/lan 6-<8kg(4-<9thang) 1,75 ml (300m9)/lan 5,3 ml/lan 8-<10k9(9-<12thdng) 2,25 ml (400mct)/len 6,8 ml/l5n 10 - <14 kg (12theng < 3 tudi) 3 ml (500mq)/lan I ml/llen 14 - 19 kq (3 < 5 tudi) 4 ml (B00mg)/lan 12,5 ml/lan HOÀNGYÊU
- 12. t2 NHUNG rHudc cHi DDNG 6 cAc co s6 v rf, ciai thich cho bdr mq vi sao phii ding thudc cho tr6. HAy x6c ttinh liiu lLrdng cho pht hop v6i can nang hoic hira tudi cia tr6. N6u bqn dirng vi6n dan dit hiu m6n, phii dim bio vi6n dan 6 trong hiu m6n, n6'u rdi ra phiri dnt lai. Phii d&ng bdm va kim ti6m v6 tring, ludng liiu ludng chinh xec. N6'u kh6ng thd chuydn tr6 di bCnh viCn dugc, hay x&tri theo chi din. Dirng Artesunat ti6m bip (TB) hoic vi6n dan artesunat ho{c quinin TB* doi v6i sdt r6t ndng cuo rnE er gENH nAr NANc co sor xoAc sor n6r ruAruc puAt cuuvdru or BENH vrEN cAp ruA xu6ruc uoruc ouoc rHuoc > Ti6m b5p li6u deu artesunat hoac dat hau mdn vien dan anesunat vd chuydn gdp di b6nh viOn. > Neu lhong Lo arlesunat TB hoac vien ddn arlesundl. Iiem bap quinin li6u dau va chuydn gdp di b6nh vi6n. > hhong du'.rg qurnrn cho tre dLtdi 4 lhang rr-,cii rueu xuOruo ruE cHuyEru rne or BENH vtEN > Ti6m b5p lidu ddu adesunat hoac quinin hoac dat hau mdn vi6n dan aftesunat. > Khi tiem bep quinin n6n cho tr6 nlm tai ch6 1 gid sau khi ti6m. > Neu ti6m b5p artesunat: ti6m mui ti6p theo sau 24 gid, sau d6 tiom nroi n.tay 1 lan cho d€tn kh tr6 a6 thd u6ng artesunat ihi chuydn sang llrrrijc rrrinq clro clLi idu di6u tri 7 ngay. > N6u ddt hau m6n vi6n dan artesunat nhac lai sau 12 gid, sau d6 2.,1 (lr(,nrdt liir r;lro rlen klrL trd c6 thii uong artesunat thi chuydn sang tll!dc uon(, clro clu lr6u c'liiiLr lr 7 rrgay. N6u ti6m bip quinin: tiem nrili ti6p theo sau B gic, va sau d6 12 gid mot len cho den kh tr6 uong dlldc thi chuydn sang thuoc uong cho drl li6u didu trl 7 ngay Khdng ti6m quinin qud 1 tudn. Kh6ng dong quinin cho trd du6i 4 thang * Darng quinin cho sc;t r6t neng ndu khdng c6 artesunat t em hoac artesunat vien dan. ARTESUNAT VIEN DAN HOAC ARTESUNAT TIEM EAP QUININ- CAN NANG hoec TUOI ARTESUNAT VIEN DAN ARTESUNAT TIEM BAP Lidu d6u: 2,4 mg/kg; Cac li6u ti6'p theo: 1,2 mg/kgilen. . o 60 r.g pna-vor 1.0 m Nari b,cdrboldr va 5 0 ml ,lLrou muordang tl/ong tao oJrg o c'l l0 n g/l-nl Vi6n dan 50 mg Vi6n dan 100 mg 1ml co10mg 4 < l0kll (2 <l2 llr; r '(,) 1 v 6n/en 1/ .- ., /2 tenllar Li6u daur 2,0 ml (20 mg) C6c i6u ti6p theo: 1,0 ml (10 mq)/len 10 19 ktl (12 th .i 5 [r(jr) 2 vi6n/lan 1 v 6n/1in Lidu deu: 4,0 nr (40 mg) C,rc lidu t 6p theo: 2,0 ml (20 mg)/ en CAN NANG ho;c TUOI QUININ CHLOHYDRAI I II MBAP Lidu: 1O mg/kg/lan. Ong 500 nrq tr()nrt 2 rrr 2l)o llr(t/rr 1 nrl co 250 rrl(r 6 - <10 kg (4 <12 theng) 0,4 rnl (100 rrr(l)/liin 10 -19 kq (12 th - < 5 tudi) 1,0 m (250 rng)/l.irl HOÀNGYÊU
- 13. t1 i1 tr,r 11 i.l,l .'11 -1, li .L 11 11 lr 11 1,1 11 11 11 1,r 1r 11 1,t 11 11 11 11 l1 'a -r..1 5'a.a.a.a .a5-1 .a-1.-L15t.1..1,-Lra..t.1 .i BU rHEM DlcH Dreu rRrflEu cHAy vA rgp ruc cHo AN (Xem ldlkhuyan vd otttH DUONG trong htrdng din THAM vAtt CHO BA ME) Ph6c dd A: Didu tri ti6u chAy tai nhi llutjng dan cho ba me v6 4 nguy6n tdc didu tri ti6u chay tai nha: Udng thcm dich, Bd sung kom, Ti6p tuc cho an, Khi neo dlla tr6 ddn kham ngay. t. u6nc THEM DlcH (cho tr6 u6ng nhidu hon blnh thLJdng) ' oAu gA ue: - cho tr6 b0 thudng xuyen va m6i o a bLi, cho tr6 b[ lau hdn. - N6u tr6 dudc bu me hoan ioan, cho tr6 udng th6m ORS. hoac nu6c dun sOi dd nguOi. - Ndu tr6 khong aruoc br.r me hoan toan, cho tr6 udng thom ciic loai nrJ6c sau: dung dich ORS., nudc canh, nu6c chao, nu6c hoa qu5, nuoc dun soi dd nguoi. Cho tr6 udng ORS" tai nhe ddc bi6t quan trong khi: Tre da dlroc didu tri theo phac do B hoac C. - Ndu ti6u ch6y ndng hdn ma tr6 chua thd d6n kh,rm lai. > HUONG oAII aA r,Ie CACH PHA VA CHO TRE U6NG ORS., PHAT cHo BA ME 2 GoI ORS- DE DONG TAI NHA > cHi cHo BA ME LUoNG DrcH cAN cHo rRE u6NG rHEM so v6r LUoNG DrcH u6NG HAttc ttcAv: DrJ6i 2 tudi 50 ddn 100 ml sau m6i ldn di ph6n l6n9 Tir 2 rudi tr6 ton 100 d6n 200 ml sau m6i ldn di phan l6ng DAn be me: - Cho tr6 uo'ng thudng xuyCn ting ngum nh6 bing cdc hoac thia. - Ndu tr6 ndn, doi .10 ph(t, rdi sau d6 tiSp tuc cho tr6 u6ng nhr-tng cham hon. - TiSp tuc cho udng them c6c loai nll6c cho ddn khi ngitng ti6u chAy. ,l- 2. BO SUNG KEM s. rrE'p ruc cHo AN I Xem hu6ns din 4. KHI NAo DUA TRE DEN KHAM NGAY , THAM VAN cHo BA ME Phac dd B: Didu tri co mi't nuoc bdng ORS* Cho udng ludng ORS. drroc khuyan nghi trong 4 gid tai cd sd y te. > xAc orNH LUoNG oRS. cHo u6NG TRoNG 4 Gro DAu t1) Chi ding tu6i cfia tr6 khi ban kh)ng bidt can ndng. Sd ludng oRS- uac nh (ml) cin ding duac tinh bdng cdn ndng c(ta tr, (kd nhan 75. . Cho tr6 udng th6m ORS*, ndu tr6 ddi udng nhidu hon so lLlong chi d5n . D6i v6i nh0ng tr6 du6i 6 thang khong duoc b( me, nan cho them 100 - 200 ml nudc s6i dd ngu6i trong thdi gian nay. > cHi cHo BA ME cAcH cHo rRE uoNG oRS. . Cho tr6 udng thudng xuyen tlmg ngum nh6 bing cdc hodc thia. . Neu tr6 n6n, cho 10 ph0t. Sau d6 tidp tuc cho tr6 uong chAm hon. . Tidp tuc cho tr6 b0 me ba't crlt khi ndo tr6 mudn. > SAU 4 GIO . Danh gia lai va phan loai unh trang mdt nu6c c0a tr6. . LLra chon phac dd thich hop dd tidp tuc di6u tri. . B5t ddu cho tr6 5n. > NE'u BAME pHArvE NHArRuoc KHr KErrH0corEu rRr: . Chi cho ba me cach pha ORS. tai nhd. . Chicho b2r me ludng ORS. cen cho tr6 uong dd nodn tdt 4 gio di6u tri tai nha. . DLra cho bd me sd g6i ORS. dd hoarn tdt viec bi nu6c. Cong non ph6t thCm cho bd me 2 g6i ORS. theo phac dd A. . Giai thich cho ba me 4 nguyan t5c di6u tri tiou chAy tai nha: 1. UONG THEM DICH 2. BO SUNG KEM 3. TIE.P TUC CHO AN Xem ph6c dd A vd cic loai dich CAN NANG <6kg 6-<10k9 '10 - <12 kg 12-19kq TU6t rr) Du6i 4 thanq 4 - < 'l2lheng 12 thang d6'n < z udi 2 ddn du6i 5 tuoi Sd ml 200 - 400 400 - 700 700 - 900 900 - 1400 4. KHI NAoDUATnE oEru KHAM NGAY 1 Xem hLr6n9 dan , THAM VAN CHO BA ME HOÀNGYÊU
- 14. B0 DlcH cHo rrEu cHAy naAr nuoc r,rAr.rc vA ef;run nAr r,rArue c6 soc noAc n6r cnUtrc s6c s6r xuAr nuydr DENGUE Ph5c dd C: Nhanh chong didu tri m6't nu6c ning rueo cHrEu rr,rUr rEn. NEu rnA Lot "co" rHi THEo HitUr rrru rucnnc. rueu "xHotrtc', THEo NI0l reru xu6Nc. eXrsAu ruoAy . Truyen o;ch ttnn riach ngay Neu tre Lt6ng duoc hjy Lho Jonq ORS trong khi chLan oi trJyen. t.uyen l0O ml/kqdunq drc; Rrnger Lactat (ho5c nlr6c mudi sinh lj, ndu kh6ng c6 s6n dung dich Ringer Lactat). Chia s6 lUong vd thdi gian nhd sau: Tudi (,) Lric ildu trr-rydn 30 ml/kq tronq Sau d6 truydn 70 ml/kq tronq T16 <12 thang 1 gid (r) 5 gid T16 12 th6ng ddn 5 tudi 30 phut r) 2 qid 30 phnt (1) Ttuydn th'm nd len nla vdi sd luong vd thdj gian tLrong tu ndu mach rel ydu hoec kh6ng bdt duoc. . Clt 1 - 2 gid d6nh gia taj tr6. Ndu tinh kang mdt nLr6c kh6ng cai thi6n t6t thi truydn nhanh hon. . Khi tr6 c6 thd u6'ng dLroc, hay cho udng ORS, (khoang 5 mt/ kg/gid); thLrdng sau 3 - 4 gio (tr6 <12 thang) hodc i - 2 gid (116 >12 th,nq). . Sau 6 gid (tr6 <12 th6ng) hodc 3 gid (tr6: 12 thang) danh gia lai va phan loai do mal nLroc toi lLia chon phac do thrch 1op (A, B hoac C) dai dieu tn. lco) . Chuydn ngay tr6 benh t6i d6 dd truy6n trnh mach. . Neu trp co thd uong dlroc l-.dv dLtu cho b; me oung diLh ORS. va h[6ng dan cach cho udng trong khi chuydn tr6 Ban c6 thd truydn t-rnh mach ngay drroc kh6nq? KHONG Chuydn GAP t.6 di benh vi6n dd truydn dich ho5c det dng th6ng da csuf: . Ndu c6 thd, theo doi tr6 b6nh it nhdt 6 qio sau khi bi dich de chjc,han ba me co the tiep ruc bu n"rroc banq cno uong ORS- Co sA y td gan d6 c6 kuydn dich trnh mach dLrdc kh6ng? (trong vdng 30 ph0t) . Bi nu6c b5ng dng th6ng da dey (ho5c udng) dung djch ORS': cho 20 mukg/gid kong 6 gid (tdng c6ng i20 mt/kgj. . Cf 1 - 2 gid danh gi6 taitr6: - N6u n6n nhidu tan hodc bung chu6nq tenq t6n, cho diLh.hiy chim hon - N6u sau 3 gid tinh tr?ng mdt nLi6c kh6ng cai thi6n hon hey chuy€in trd di b6nh vi6n dd iruy6n dich linh mach . SlLGgiod;nhqatJ trd phjn lodr mat nl/ocva,honphdc do dieu tr thich hop Ban da dddc hudn lLryen dirng cing th6nq da day dti blr Trfr (D thaj uon{l ctl(l(i kha)nq? Bu dich doi vei h6i chrirrg soc sdt xuat huyei Dengue > THEo cHrEu wOr rEn, lrEu rRA lolco. rseo vOr rEn ruceruc, ru€u ,t<Horlc. I HEo M!t reN xudruc BAT DAU TUDAY Bat ddu truyen dich ngay lep tLtc. Neju tr6 u6ng dudc, cho udng tLrng ngum ORS. trong khi truydn. Truydn Ringer Lactat 15-20 ml/ kg trong 'l gid (n6u khdng c6 sin co thd truyiin dung dich mu0-i sinh ly) tai co sd y te. Chuvdn qdp di benh viCn. Cho udng ORS- theo kh6 nang cta tr6 tren dudng di. IXUOtrtC . Chuydn ga'p di benh vi6n . Cho uong ORS" theo khA ndng c0a tr6 tren dudng di. (*) Xtu5,6n khich su dung ORS at0 thdm thau th{p ndu sin c6 d co so y te tlia phrr<rng HOÀNGYÊU
- 15. l 1i II i'll,il i, I t' lt I ll.(11111.(1 i'l/llI nlt <l { i 1ll iilill -t -l it / CHAM S6C rNE KHI KHAM LAI Chlm rdc trl d0n khAm l8l, sridvng tel ce cac khung ll6n quan d6'n phln lotrl trudc dAy. NC'u tr6 c6 vt'n dd gi m6i, danh gie, phan loai vir didu tri theo hrr6ng din DANH GIA vA PHAN LoAI. VIEM PHO! Sau 2 ngay: Kidm tra c6c di{u hidu nguy hiejm todn thAn. Danh gie trieu chfng ho hoac kh6 th6. H6i: T16 c6 th6 cham hon khdng? - T16 c6 d0 s6t khong? - T16 c6 dn tdt hon khong? Theo lrui)n(l (lirr oANH GIA VA PHAN LOAI Neu c6 rit l6m ldng ngr.rc hoic th6 rit khi nim yen hoic m6t di'u hi6u nguy hidm toin than, cho mdt li6u khang sinh kh6c ho5c tiem bip 1 lidu ampicillin phdi hdp gentamycin ndu tr6 khdng udng dudc. Sau d6 chuydn GAP di bCnh vi6n. Neu nhip th6, sot va 5n udng khong tot hon, chuydn khang sinh vd den ba me dua tr6 ddn khAm lai sau 2 ngay hoic chuydn di b6nh viOn. (Ndu tr6 m5c s6i trong vdng 3 theng qua, chuydn tr6 di benh vien). N6u tr6 kh6ng th6 nhanh, cdn s6't, dn t6t hon, udng khang sinh d0 5 ngdy. Ndu tr6 khong th& nhanh, hdt sot, An t6t hdn, u6ng kh5ng sinh d0 3 ngdy. >LY Sau 2 ngay: Danh gie vd tieu chay theo hu6ng den oANH GIA vA PHAN LoAL H6i: - Sd ldn tiCu chay c6 it di khong? - N,4au trong phan c6 giam khdng? - c6 d0 sdt khong? C6 do dau bung khong? - T16 c6 en t6t hdn khong? DIEU TRI: > Ndu tr6 bi mit nu6c, di6u tri ma't nu6c. > Ndu so lan tieu chiy, mau trong phin, sot, dau bung vd in u6ng vin nhrr c0 hoic ning hon: . Cho khang sinh khac trong 5 ngay. . Dan ba me dua tr6 ddn kh6m lai sau 2 ngly. Tra, trudng hop ndu tr6: dlr6i 12 thang hoac - bi mdt nu6c trong tdn khdrm ddu ti6n hodc - mic s6i trong vong 3 th6ng gAn d6y > Ndu so lan tieu chay giim, m6u trong phin it di, dA s6t, d6 dau bung va en tdt hon . TiSp tuc ding het lidu kh5ng sinh va vi6n kAm );lxilT,x > TIEU CHAY KEO DAI Sau 5 ngly: H6i: - T16 da ngurrg tiou chay chua? T16 di ngoai phAn l6ng bao nhiOu lan m6t ngay? DICU TRI: > Ndu chua ngimg ti6u ch6y (tr6 v5n di phin l6ng tn 3 lan tr6 len m5i ngay) danh gia tre toan dien. Dieu tri cap cllu sau do chuydn di b6nh vien. > Ndu d6 nging ti6u chiy (tr6 di phin l6ng du6i 3 len m6t ngay), dan ba me gi0 nguyen chd dO nuOi dudng theo cac hu6ng ddn phi hop v6i lrla tudi c0a tr6. Den bar me ti6p tuc cho tr6 udng vi6n kem ddn khi hdt lidu. HOÀNGYÊU
- 16. 2^. CHAM SOC TRE SOT RET KHI KHAM LAI Chim s6c tr6 ddn khem lai, s(rdqng tdt ca cec khung lien quan d6n phin loai trrr6c diy. Ndu tr6 c6 va'n dd gi m6i, d5nh gi6 toirn diQn, phin loai vi tli6u tr! vdn dd m6i theo hu6ng dan DANH GIA VA PHAN LOAI. > SOT RET hoic SOT - GIONG SOT RET Ndu sau 2 ngay v5n cdn sdt hoec sdt lai trong vdng 14 ngay: D6nh gi6 lai tr6 to?rn dien theo hu6ng d5n DANH GIA VA PHAN LOAI. Ldy lam miru dd tim KST s6t r6t hoec g[ri ddn noi c6 kinh hidn vi gdn nhdt. Trm cac nguydn nhan gay sot khac DIEU TRI: > N6u tr6 c6 bdt crir dau hi6u nguy hi6m toin than nao hoac cd critrg hoic th6p phdng, di6u tri nhu BENH RAr NANG co s6T HoAc sdT RET NANG. > N6u c6 kdt qua xet nghiem KST sot r6t: - Ndu tim thdy KST s6t r6t, chuydn di b6nh vi6n. Kidm ira xem tr6 c6 uong thudc sdt ret theo lich kh6ng. Ndu cdn, cho uong 1 lidu tru6c khi chuydn. Ndu x6t nghiem m6u kh6ng tim tha'y KST s6t r6t, tim c5c nguy6n nhAn g6y s6t khac va di6u tri cac benh d5. Dim beo trA dudc udng d0 lidu thudc s6t ret di cho tit ldn kham ddu. > N6u chua c6 kdt qu5 x6t nghiam KST s6t r6t: N6u tim th6'y c6c nguy6n nhan gay s6t khec ngoai sdt ret, di6u tri benh c6 sot d6 D6m b6o tr6 duoc u6ng d0 lidu thu6c s6t r6t da cho tu len kh6m diu. N5u chi c6 sdt ret la nguyon nh6n gAy s6t, chuydn di b6nh vi6n. Kiejm tra xerr tri! c6 u6ng thu6c sdt ret theo lich khong. Ndu cdn, cho u6ng 1 lidu truoc khr chuydn Trir lrlrdng hdp tre dudc phen loai la 56T - GIC'NG SCiT RET trong lan kharn dAu va d5 drldc cho uong chloroquine, phai cho artesunat trong 7 ngay hoac Arterakine trong 3 ngay. > N6u khong ph6i chuydn tre di benh vion, dan ba me tiep tuc didu tri vd dua tr6 den kham lai sau 2 ngay neu v5n r-on sol. > Neu sot hang ngay, k6o ddi tr6n 7 ngdy, chuydn di bOnh vi6n. ll ,l'l > SOT - KHONG GIONG SOT RET Neu sau 2 ngAy v6n cdn sdt: Danh gia lai trA toen di6n theo hLJ6ng dAn DANH GIA vA PHAN LoAl Trm Lac nguydn nhan gay s6't khac. oIEU TRI: > Neju tr6 c6 bdt kjr d5u hi6u nguy hidm toirn thAn niro hoic cd crirng hoic th6p phdng, didu tri nhrJ BENH RAT NANG Co 56T HoAC 56T RET NANG. > Neu tr6 c6 bdt k!, c5c nguydn nh6n gAy s6t khec khong phai sdt ret, dreu tn benh do. > Ndu k6t qui x6t nghiCm m6u dr-rong tinh hoec ndu khdng c6 xet nghiem vd khOng t)m dlloc cac nguyen nhan gay s6t khilc: . Cho uong thudc sot r6t. Xem Dldu TRI SC,T RET va soT- GI6NG 56T RET. . Dan ba me dua tre d6n khdm lar sau 2 nq.ry trcu v:tr ',on s6t. > N6u kdt que x6t nghiem mau am tinh hoac khong co xet nghren] y! tr6 c6 ciic nguyon nhan gey s6t kh6c, didu trr cac benh do va den ba me dua tr6 ddn kham lai sau 2 ngay n6u van con s6t. > Neju s6t hlno ngay, keo dai tren 7 ngay. chuyen di benh vlen. u .I { HOÀNGYÊU
- 17. tl1 i 11 lr i1 trl 11 |.1 .1 .'lJ "1 "1 .1 -.li lr 1 ll, 1l ii x.l t{ilJt, i1 11 11 l1 11 .Lia5.:!t35i il tr1 11 -l .tr 5 l1 .a Ir ilt.1 i,1, fr t llrl i.l i1 ii i.l i"l sor - xuottc co NGUY co sor ner N€jr"l sau 2 ngdy vdn con s6't: Danh gia lai tr6 toan dien theo hu6ng den DANH GtA VA PHAN LOA|. li.n cac nguyen nhen gay sot khac orEu rnr > Ndu tr6 c6 bdt kj dau hi6u nguy hidm toan thdn nio hodc cd cfng hoec th6p phdng, di6u tri nhd BENH nAf UANC CO SCjr > Ndu tr6 c6 bdt ki nguyen nhan gay sdt ndo khec, di6u tri b6nh do > Ndu sdt keo ddi tr6n 7 ngdy, chuydn di b6nh vi6n > Ndu khdng tim dddc nguyen nhan gay sot khec. dan ba me dlra tr6 d6n kh6m lai ndu sau 2 ngdy v5n con sdt. > CO KHA NANG DANG MAC SOI IION(; S(JI I]II N (:1It'N(; MN I VN/ HOAC MIENG SirLr 2 ngiry: IJanh g a cac d:iu hie! nguy llieint toatr tltarl D6nh gia tinh trang kh6 thd: D€jm nhip tha trong m6t ph0t - Tim ddu hieu l6m l6nq nqLtc Tim va nghe lieng thd nt (hr ram yen Denh gi6 tri6u ch[hg tiou chay Tim ddu hi6u md giec mac Tlm ddu hi6u m5t d6 va chiy mi mit Xem v€it lo6t mi6ng Ng&i hdi A mi6ng tr6 Ddnh gie van dd 6 tai orEu rnr > Neu c6 bdt c[f d5u hi6u nguy hidm toan than nao hoac th6 nhanh ho5c r0t t6m ldng nguc hoec thd rit khi nam -yen hoac md giac mac ho5c velt lo6t mi6ng sau ho5c r6ng, cho li6u ddu kh6ng sinh thich hdp va chuydn gdp-di b6nh vi6n. N€;u c6 md giac mac hodc ch6y mi mdt, tra thucic mo mit ietracycline lrudc khi chuydn > Neu tr6 bi tieu chay, didu tri tr6 theo phan loai > Neju tr6 c6 vdn dd 6 tai, didu tri tr6 theo phan loai > N€ju sot hang ngey, keo dai tr6n 7 ngdy, chuydn d€in benh vi6n N6u rR( co xrA nAruc onNo vAc sdr 6 tan kham d6u: > Neju c6 m0 ch6y tir'm5t, tra md tetracyclin va kham lai sau 2 ngey > Ne'u loet mi6ng didu tri bing xanh methylen 1% hoac glycerin borat 3% vd kh6m lai sau 2 ngay > Dan bA me khi nao cen dLJa tr6 d6n kham ngay > Kham lai sau 2 nqay n€iu v5n con s6t NeLr NHre[,4 xHuAn H,lir 6 te, kh6m ddu > Neu con chiy mrl mit, Od nghi ba me mO ta c6ch tra thudc md m5t cho tr6. Ndu ba me lam d0ng nhu. hrrdng dan, chuydn tr6 deln b6nh vi6n. N€iu ba me lam khdng d[ng, hu6ng den ba rne cech am do;g. > N€tu het mrl nhLtng mdt cdn d6, ti6p tuc tra thu6c md mdt cho tr6 > Nou h6i mrl, m:t h6i d6, ngrrng didu tri > Dan ba nre kht ndo cdn dda tr6 ddn kh6m ngay > KhAm lai sau 2 ngay n€iu vin con s6t N€iu LOET N,4lENG 6len kh6m ddu: > N€ju vet loet neng hdn hoac mieng c6 miri h6i, chuydn tr6 di benh vrdn > Neu vet loet mi6ng v5n nhLt c0 hoac dd hon, ti6p tuc didu tri blng xanh methylen j% hoac glycerin borat 3% dll 5 ngay > Dan be me khi nao cen dua tr6 d6n kh6m ngay > Khem la sau 2 ngay neu v5n con sot cHAM s6c rnE s6r NGUY CO S6T NEr KHAM LAI > Chlm a6c tr6 deh khem lai, sil dung ta't ca quan d6h phin loai tru6c diy. > N6'u tr6 c6 vdn di gi m6i, d6nh gi5, phin loai hu6ng din DANH GA VA PHAN LoAt . KHONG VA SOI co KHI cdc khung li6n vd di6u tr! theo HOÀNGYÊU
- 18. lu CHAM SOC TRE SOT. CO KHA NANG SOT XUAT HUYET DENGUE VA SOT. KHONG GIONG SOT XUAT HUYET DENGUE KHI KHAM LAI > Chim s5c tr6 ddn khim lai, s& dqrng tdlcA cacfhung tien quan d6n phin loai trrr6c diy. > N6'u tr6 c6 vdn dd gi m6i, alenh gia toan dien, phan loai vd didu tri theo hu6ng d5n DANH GIA VA PHAN LOAI. > s6r- co KHA NANG scir xuAr HUyEr DENGUE Kh6m lai tr6 hing ngay cho den khi hai sdt hoan toan trong 2 ngay (khi khOng con ding paracetamol). Danh gie lai tr6 toan di6n theo hLr6ng dan EANH GIA vA PHAN LoAl. otEu rnt, > Ndu tr6 c6 circ ddu hiCu: chan tay nh6p lanh vat mach nhanh va y61, xir tri nhLr HOr cHUNG scjc s6r xuAr HUYEr DENGUE > Ndu tr6 c6 1 trong cec ddu hiCu: li bi hoac vat va; chay m6u moi hobc chAy m6u ldi; non ra m5u ho6c ia phan den; c6 chdm, n6t hoac m6ng xudt huyet dLr6i da, xirtri nhu co KHA NANG soT xuAT HUYEr DENGUE NANG. > Ndu tr6 c6 cZrc nguydn nh6n gay s6t khac, xfi tri c6c benh d6. > Ndu khong tim thdy ciic nguyen nhan gay sdt khac, kh6m lai hang ngay cho ddn khi hdt sot trong 2 ngdy li6n tuc (khi khdng cdn dirng paracetamol). > Nou s6t keo dai tren 7 ngay, chuydn di b6nh vien. > SOT. KHONG GIONG SOT XUAT HUYET DENGUE N6u sau 2 ngiy vin con sot : Diinh gi6 lai tr6 toan dion theo hLr6ng den DANH GIA vA PHAN LoAl. Irlr , ,r, nguyen nhan gay s6t hhac. DIEU TRI: > N{)rr rrr! c6 b5t ky ddu hieu nao clra HOI CHUNG S6C s6r xuAr nuvEr I)I NGUE hOilC CO KHA NANG 56T XUAT HUYET DENGUE NANG, di6u t r v.r, lrryPn gap den bdnh vien. > Nr:rr lr: sijt cao lien tuc trong 3 ngdy hodc hdn va khong co c5c nguyen rrrr,rrr r;;ry sot khac, dirju tri nhu SciT Co KHA NANG SCiT XUAT HUYET I)l N( iUI > Ncrr lrc r;r'r i;ri<; lrguy6n nhan qiy sait klriic, thi phan loai SoI-KHONG (;l( )N( I l;( ) I XtIAT llUYiT DFN(it-lL, rliirrr lri crii: lrarrlr c(l s(it (lo > Nr,r lrr: kltollrlr:rr t:;tr:rIttt II|' LI ' rt r lir )l ( lll lNl ,l,( l( |I XtlAI HUYET l)l N(iUI lro.r. o() Kl ln NnN(;1,()l ^tln I lltll I l)l N(,LIF NANG hoac S(jl o() Kl ln N^NC ljol xlJAl llrJyl I l)l N(;l il . l..lrryr)n ba nte dua tr6 clirrtt klltttt liti sittt2 tt<1rty rloll ttr') virtl (:()rl sot > Neu sol ke J, tt lrer' / I lU, ry , ltr ty, 'tl dt I ,a'llr vlpl I HOÀNGYÊU
- 19. ll -1 trtr1r 11 1r 11 11 1i 1i 5-t.r.t5555JrJ u u 1J 11 IJ U 1l U U U U U U U U U ilI l11iI oHAM s6c TnE VIEM TAI, SUY DINH DU6NG, THrgu MAU KHr KHAM LAr ) Chlm e6c trd d6'n kh6m lgl, eridqng tilt cA c6c khung li6n quan ddn phCn logl trudc dly. > N6'u trA c6 va'n dd gi mdi, d6nh gia toan dien, phan loai va didu tri theo hudng dan DANH CtA vA pHAH lOat. > VIEM TAI Sau 5 ngay: Do nhi6t dd ccla tr6. Ndu vin sdt, danh gia tr6 toan dien. Drinh gi5 lai vdn dd tai theo hudng den DANH CtA VA pHAn rOnt. or€u tRt, > Neu c6 surg dau sau tai, di6u tri nhuVlEN/ XUONG CHOM. > Vidm tai cip: Ndu dau tai hoAc ch2ry nLr6c tai k6o ddi, di6u tri khang sinh them 5 ngay nfa. Tidp tuc lam kh0 tai bing bdc sAu kdn. Khfrm lai sau 5 ngdy. > Viem tai m?n: Kidm tra xem bd me c6 ldm kh6 tai vd nh6 tai d[ng cach khOng. Khuy6n khich bir me ti6p tuc ldm kh0 tai vd nh6 tai cho tr6. > NCu hei dau tai hoic hdt chiy nu6c tai, khen ba me da didu tri ret tdt. Ndu bd me chLra ding hdt 5 ngdy kh6ng sinh, ddn bd me phai ding he't li6u thudc. > THIEU MAU Sau 14 nUay: Cho vien set. Den ba me cho tre den klrirnr lai srrrr l,l rrrl,ry rlc l.ry Tidp tuc udng vi0n set, m6i ddt 14 ngary trong 2 thang. Ndu sau 2 th6ng ldng bdn tay tr6 vAn nhot, chuydn di benh vi6n . > NHE CAN Sau 30 ngdy: C6n tr6 vd xec dinh xem tr6 c6 cdn nhe can so v6i tudi khon9. Denh gia lai vd nuoi dudng tr6. Xem c6c cau h6l 6 phdn ddu c0a hudng dan THAM VAN CHO BA I,4E. DIEU TRI: > Ndu tr6 kh6ng cdn nhg can so v6i tudi, khen ngdi bd me vd khuydn khrch ba me tiSp tuc chd do nuoi dLrdng tr6. > Ndu tr6 vAn nhe cAn so v6i tudi, tham vdn cho ba me vd vdn dd nu6i dlldng chua hdp ly da phat hi6n. Dd nghi ba me cho tr6 d6n kh6m lai sau 1 thang. Khdm tr6 hing th6ng cho ddn khi tr6 an tdt hon va tang can d6u dan hoac kh6ng con nhe c6n so v6i tudi. Tru trudng hdp: Ndu ban cho ring chd d0 nuoi dudng tr6 khong duoc cai thien hodc tr6 tidp tuc sqt can. hdy chuy6n trd di b6nh vidn. DUA TREN IAru xHAIv oAu I-IoAc IAru xuAv uny NEU TRE CAN DEN KHAM THEM NHIEU LAN, KHUYEN BA ME DEM TRE DEN KHAM LAN TIEP THEO CUNG NEN KHUYEN BA ME KHI NAo DUA TRE DE,N NGAY cO s6 v TE,. (XEM HUONG DAN THAM VA:N CHO BA MA. > vAn sE ruu6rDUONG cHuA HoP LY Sau 5 ngdy: O6nh gia lai vd nu6i dlldng. Xem cfrc cAu h6i d phdn ddu c0a hudng ddn THAIV VAN CHO BA I4E. H6i v6 cac vdn dd nuoi dudng chlla hdp lli drJdc ph6t hi6n trong l5n khim datl > Tham vdn cho bd me vd v6n dd nu6i dlldng chua hdp l! dang tdn tai hoSc vdn dd m6i. Ndu ban tham vdn cho bd me nhitng thay ddi dang kd trong nuOi dr;6ng, hay dd nghi bd me dLJa tr6 ddn khirm lai. > N6u tr6 nhe can so vdi tudi, dd nghi ba me cho tr6 ddn kh6m lai sau 30 ngey dd danh gi6 srl phat tridn cAn n5ng cia tr6. HOÀNGYÊU
- 20. E- THAM vAtt cxo eA Me tr > Ddnh giti ch6d0 nu6i dtfrng trd H6i c5c cau h6i vd chd d0 nuoi dudng tr6 l0c binh thrldng vd luc bi benh. So s6nh cdu tra tOl c0a Oa me v6i c5c hu6ng d6n nuOi du6ng tr6 theo tudi 6 trang tiSp theo > Binh thddng, tr6 c6 drroc b0 me khOng? HOt: Mdy ldn vdo ban ngdy? - Mdy ldn vdo ban d6m? > Binh thudng, tr6 c6 5n thrlc dn hay udng nrr6c gi khSc kh6ng? - Loai th0c 5n hay nu6c udng gi? Mdy ldn m6t ngdy? - Chi cho tr6 5n bing gi? - Ndu tr6 nhe cdn so v6i tudi: Sd ludng cho tr6 en la bao nhi6u? T16 c6 sudt 5n ri6ng kh6ng? Ai cho tr6 dn vd cho 5n nhUthd ndo? , Trong khi bi benh, ch6 dO nuOi dudng tr6 c6 thay ddi khong? Ndu c6, thi thay ddi nhuthd nao? HOÀNGYÊU
- 21. Hutng dAn nudldufing tr6 T16 dtrdl 6 thAng Cho tre bn me hoan toen ddn 6 thang tudi. Cho b[ bdt c0lic nao tr6 mu6'n, c6 ngdy l5n d6m, it nhdt 8 lan m6t ngay. Kh6ng nen cho tr6 an, udng th6m thoc 5n gi kh6c. Ddi v6i tr6 tir 4 d6n 6 thans tudi, chi cho tr6 en them ndu thdy tr6: - van con d6i sau m6i brla b0 hoac - kh6ng tang can binh thddng. Cho tr6 5n thCm 1 ddn 2 boa bot dec dan m6i ngay v6i cac loai th0c an nhu cho tr6 tU 6 ddn 12 th6ng. Ndu me khong c6 soa, cho tr6 an soa ngoai pha theo c6ng thfc phi hdp vdi tr6. Kh6ng cho tr6 b[ chai. Tu 6 d6n 12 theng Cho tr6 b0 me ba't cf l0c niro tr6 mudn, c6 ngdy l5n tt6m. Cho tre dn cac thfc en bd sung giau cha't dinh dudng. ThrJc hien "tO mau b6t b6t" v6i ddy d0 4 nh6m thfc 5n. B6t dac v6i: - thit (ga, ldn hoSc bd) hoAc c6, cua, t6m, dau phu bdm hoac nghidn nh6 hodc trL?ng... y[ - rau xanh nghidn hoac bam nh6 nhd rau ng6t, bi ng6, ca r6t, rau c3i, rau mudng, b5p cAi, su hao... VA - 1 thia md hoec dau 5n cho tr6 5n it nh6't 3/4 ddn 1 b6t c6c thrlc 5n ndy: - 3 btra m6t ngay ndu cdn b0 me. - 5 bia m6t ngay ndu khdng con b[ me. Cho tr6 en them cac loai qu6 s5n c6 tai tlia phudng nhu chudi, hdng xi6m, cam, xoai, du d0, t6o... sau khi An va xen gioa c6c bita chinh. Kh6ng cho tr6 b[ chai. Tir 12 th6ng ddn 2 tu6i Ti6p tuc cho tr6 b( me ba't c0llc nao tr6 mudn Cho trA 5n ph6i hdp cec loaith0c An sau: Ch6o dac hoac cdm niit hoac b[n, ph6, my v6i: - thft (ga, ldn hoac bd) ninh nht hoec bim hay thai nh6 ho5c ca, tOm, hoac trrlhg... !6 - rau xanh bem nh6 nhu rau ng6t, rau cAi, rau mudng, b5p c6i, su hao... VA - 1 thia m6 hoac dau. Cho tr6 en c6c thoc en ney 4 bila mOt ngay, it nha't 1 -1,5 bat m6t b[a. Cho trA an th6m c6c loai quA s5n c6 tai dia phudng nhu chu6i. hdng xicm. cam. xoai, all r alll . Kh6ns cho tre b[ chai. Th1c dn hdng ngdy cAn phi hgp vd thdnh phdn vit s6 ltnng, gieu ndng l1qng (vi dq b6t ddc thdm dAu hodc mo); Co protein tl thiL ce, trung hodc cec bai dau hhu dAu xanh, dau ndnh); Co cec bai hoa qud vd citc loqi rau. Ding mudi i6t hodc nuOc mdm i6t dd ndu thrlc dn Hu6nq dan nu6i du6nq tr6 ndu BA ME NHIEM Hlv . Kh6ng nu6i con bing si.ra me n6u viCc nudi dudng bing thoc an thay thd dudc chdp nh6n, kh6 thi, d6p rhg alddc. lau dai ver an toen . Ndu vi6c drfig bU me gep kh6 khen, tham vdn c6ch nu6i dudng tr6 hdp ly nhdt, chu !r; - khuyCn cho b[ me hoan toan trong vaithang deu ti6n - khong nu6i h6n hdp bri m9 + an nhan tao Htr6ng din nu6i dudng tr6 TIEU CHAY KEo DAI . Ndu tr6 v5n cdn bU me, cho b0 lAu hon vd nhidu hon, ci ngby l5n d6m. . Ndu trd dang dudc cho an sOa khac: - thay sia d6 blng cach cho b0 me tAng lCn hoac - thay thd bing s0a dau nanh, s0a chua hoac - thay thd mOt n0a ludng sfa beng cec th0c 5n mdm, d6 tiCu, giau chdt dinh dudng. . Ndu tr6 arlldc cho 5n c6c th(rc an kh6c, theo bang " Hu6ng dan nuoi duong tr6". Trd 2 tutil va ldn Cho tr6 en 3 b0a cirng gia ifinh, w ti6n cho tr6 th[tc an c6 nhidu che't dinh dudng nhdthit, ca, tdm, tnmg, c6c loai rau xanh. xen gi[a 3 bfa chfnh non cho tr6 en them it nhdt 2 bila phu bing c6c loai sira, banh... cho tr6 en them c6c loai qu6 sin c6 6 dia phudng nhu du di. xodi. hdng xi6m. chu6i... HOÀNGYÊU
- 22. HOÀNGYÊU
- 23. HOÀNGYÊU
- 24. DANH GIA, DANH GIA DANH GrA NHANH TAr cA cAc rRE rRoNG pHoNG Dor H6r BA ME Lf Do DUA rRE Dr KHAM . Xac dinh xem day la kham lan deu hay kham larvi ly do nay. N6u day la len kham lai, srl dung cec hudng den ltrong phen KHAM LAI - Ndu day la kh6m ldn dau, dAnh qia tr6 nhLJ sau: | 241 L] VA DIEU TRI TRE BENH THANG TUOI PHAN LOAr s0 DUNG rAr cA cAc 0 rUoNG 0Hc vor cAc rRrEu cH0r.ro vA cAc vAu oE CUA TRE DE PHAN LOAI BENH cAc DAU HICU PHAN LOAI xAc DINH DIEU TRI DICU TRI {Crc trdu t! cdp c'iu trdc khi chufn aec in nghieng d&-n) (@ PHAN LOAI TU o oEtrt z KIEM TRA BENH RAT NANG VA TINH TRANG NHIEM KHUAN TAICHO * Day le cac gi6i han nhiCt d0 6 n5ch. Gi6i han nhiot d6 6 hau mon cao hdn khoang 0.5'C. -. Ndu kh6ng thd chuydn vi6n, xem tdi li6u XIItritr6 benh tit0 tldn 2 thSng tudi, Phu luc "Khi kh6ng thd chuydn h6 di b6nh vien" . Dem nhip rho trong mdt phnt. 'l rRr puAr Dem tai neu thay nhip thd i 60 ) ruAv vrrrt lan mot phut I . Trm rut lom long nguc nang ) . Do nhi6t dO n6ch (hoec sd xem c6 s6t hay ha th6n nhiet kh6ng) . Quan sat rdn. Xem r6'n c6 d6 hay ch6y m0 kh6ng? C6 nhing qudng d6 6 virng quanh rdn khdng? . Tim cac mun m0 A da. c6 nhi6u mun m0 hay nhimg mun m0 nhi5m khudn nang in6ng? . Quan sat c0 d6ng cla tr6. Ndu tr6 dang ng0, dd nghi bd me d6nh thilc tr6 day. Tre c6 trJ cil ddng dudc kh6ng? Niu trd kh1ng tLr ci dOng dudc. nhe nhdng kich Tre chi crr d6ng khi bi kich thich va kh6ng c0 dong sau d6? - Trd khdng cu d6ng m6t ch0t nao? Mot trono c6c dtlLr hl6u sau: . Bd brt hoilc bu k6m hqAq . Co 0l0l la4q . Th(! nhanlr (> (i0 nhip th6 trong rnot ph(l ) lr()oc . Rril l(r llJll0 rUV0 nt|ng !]9r& . sdr (> 3/,ri,o') hq$q . Ua thdn nhll)l (< 35,5'C')haec . TAy dd virl (lrxnlh ron hedc . Nhldu llru rri hof(: nrn mi nhi6nr khudn llnr{t tron dr hq[Q . ChicLll d(ru khl l,l kkrrthkivir kh6no cr? d(jr1 ltnu d6 ho(tc kh6no cr? d0r1U nrQl (rr'rl [iro . Ron (l(1 lr):'r] lr.rv llrl 1i,,,I BENH RAT NANG Cho fieu kheng sinh fi6m bip ardu tien. Di€u tr!aldphdng hA i rtrng huy&. chuydn cAP di benh viqf* Hudng dAl b?r ne git dm te ten dudng di aG:n bCnh vian- Cho uong ntol khhnlt sitth thich hop- I lLi,rxt rli'rr l),r rrr(, ,l('ri lIl nlr(lrr klrriin liri ()h6 llLi,rxtri.Ir l),r rrr r r., x l] (.1r,1llr 1;(r: lll': lili lrii llr.Ir L[ ,.rr 2 ll{t,ry . Kh6ng c6 cec dAu hi6u tron. CHt A C6 | > Hrrong aAn oa m9 chdm s6c tr6 t?i nha DAU HICU rxrEu xru{ru NHICM KHUAN TAI CHO HOÀNGYÊU
- 25. uu1tr t 1.1 11 11 lt,',l] 11 111tII11 11 11 il] 111 11 11 f11 t11, '[, 1],'ll, 1'1 '.aj 1t,' 1'1 '11 Lr,t '.r] xldna TRA VANG DA Ndu co veng da, uot: . Vans da bit dau xua't hiCn khi neo? CAC DAU HIEU erAru lo4r srEu rnr (c6c iIiCu t!cdp ctu hdc khi ohq,dntud.c ln nghlong dlm) ttuiu, so, xuAu: . Tim da'u hi6u vang da (m6t hobc da veng) . Nhin ldng ban tay va gan ban chan tr6 xem c6 veng kh6ng? Phen bai vAruc oa . Vang da xudt hien td6c 48 gid tudi lq€q . Vang 6ldng bdn tay va gan ban chan 6 b5t c0 tudi nao VANG DA NANG > oi6u tri il€ phdng hq aludtg huy& > chuydn ciP di b€nh vien > Hltihg din be me git dn tG tran dtrdrg itl ddn bpnh Yien. . Vang da xue't hi6n sau 4B gid tudi ya . Ldng ban tay va gan ban chan kh6ng v2ing VANG DA > Hd6ng d5n ba me cech chSm s6c tr6 tai nhar > Dan ba me quay lai kham ngay n6u xudt hien v,rng ca ldng ban tay ve gan ban chan > Ndu tr6 tren 14 ngay tudi, chuydn di bcnh viCn > Khem lai sau '1 ngay. . Kh6ng c6 cac d6u hieu tr6n HOÀNGYÊU
- 26. 2, rRE co BlrrEu CHAY KHONG? Cho tinh trang MAT NUdC HOt: KHAM: . Trong bao lau? . C6 m6u trong phan kh6ng? Quan s6t tlnh trang chung c[]a tr6 dd phat hien: T16 chi crl d6ng khi bi kich thich va kh6ng cA d6ng sau d6? T16 khong c0 d6ng m6t chut nao? Vat va kich thich? lrm oall nteLr mal lrunq Veo n6p da bung N,let rA cham (tren 2 giay)? Mdt cham? Phdn loqi TIEU CHAY .Th6 ndo h tieu chey d trd nh6? Mot tte nlto bi lieu ch;y khi lte di ngoiti nhieu ltin hon vi ltlrin tong.nhi'Lt nddc hdn so vdi binh thtang, Nltrn4l lri: l)u tne co s6 len di ngoai binh thuong, phen irr,jrir. .^r,in sa)l kltong phei h 6u chey Nei ti6u chay 14 ngdy hoqc hon I NOi cd meu trong phen . liou {rrly kl:o d.'ri 14 nlliy lx)i1{: lxlrr rEu cHAy l' )jJJit::ffI :,'3,iffI ll;H[ili,T::KEo DAI I gENJH nAr NrnNrc NANG | > ctruycn a, uenh vien. . O(r rrr/rrr trorrtj plrlrr I | > Norl lrd l)i rnlll rr(lln),,didrr ki tinh lrang met LY I nrrl,(: ll((ki khi (Jloyorr n(Joni lrtl 116 c6 BENH IiAT NANG, > chuydn cA;,P dt b€nh vqn. Hai trong cac de'u hieu sau: . Chi c0d6ng khi bi kich thich vd kh6ng c0 dong sau d6 hoqc kh6ng c0 ddng m6t chit nao . MEt trnns . N6p v6o da mdt rdt cham. MAT NU6c NANG > Ndu td khons c6 BENH RiT NANa: - Nhanh chdng tuyin dich (Ringer Lactat hoAc NaCl 9%o) 30m kg trcng 1 gid ve sau dd chuydn ge'p ili b,nh vi6n > Ne-u trd c.i BENH Rlf NANG: - chuydn geb.ri benh vi6.n. Dqn bA me cho udng th.dng xuyan tL'hg thia ORS ten irudng di ve fi6p tqc cho bi, Hai trong cec ddu hiCu sau: . Vat va, kich thich . Mdt trons . Ndp v6o da mdt cham c6 MAT N116c > Bir dich va cho 5n d6i vdi c6 mdt nd6c (ph6c dd B) chr'trong 4 gio va sau d6 chuydn cAP di bgntr vian. > Nei tfi cd BENH RAT NiNc: chuydn cAP di benh vie.h. De.n be me cho udng totg thia ORS ten attdng ati ve fidp tqc cho bt, Kh6ng d0 cec ddu hi6u dd phan loai c6 m6t 0rl6c hodc ma't nU6c nlln(J KHONG MAr Nuoc > Udng th6m dich var bli me dd didu tri ti6u chay tai nha (Ph6c dd A). > Cho vien k6m > Hu6ng d5n bal me cach chdm s6c tr6 tai nhe > Kham lai sau 2 ngey(3) (1) Ngudng s6t dua ten nhiet do do d nach, nhi6t do d heu mon thuong cao hon A,5" C. (2) N6u kh6ng thd chuydn tft benh di benhvidn, hay xi tn thea cac huong d;n trang phu lucE:"Khi khng thil chuydn tr benh En tuydn ten duoc' trong d hqu DiAu t! trd benh (3) Trd ddn kham tai dAnh gia phen bai vA di6u tri nhu kham hn dAu r1 HOÀNGYÊU
- 27. u 1j, tjr u,ij, 1l l;, ]i, u 1l]j lj r.j ij, rj, tj, Ij, Ij, l:,. '., '., i.,,1. i. i. i1, r. tr{1tt1 lJ, lJ,ll'allj, tj, Ndu kh6ng c6 chl dlnh chuydn gap dt bQnh viQn, KtdM TRA vAr-r sE NUOI DUONG vA NHF cAN I l(,: .lr',1,,1ll,,(: l)ll nr(i klri)riq? Nii! co, bao nhi6u l,rr lr.r,t 2,1 (t(, . Tr(l (x) tlruiJng xuyen an thrc an hoec ucing gi klrirc kh6ng? N6-u c6, mdy an m6t ngay? . Ch cho tre dn b;ng gi? N€iu tr6 khong c6 chi dinh chuydn gr{p ddn HAY oANH GIA MoT BUA BU N/E T16 c6 dLioc bi me m6l gid lrudc kh6ng? . Tim v6t lo6t m 6ng hodc vdt tring trong mi6ng (ndm) bAnh vi6n: KHAM: . Xarc dinh can ndnq theo tudi bu co hidu qud PhAn loai vd NUOIDU6NG N6u trA kh6ng dLioc bi me mot gid trudc, hay dd nghi ba me cho tr6 bL]. Quan s6t tr6 b[ tronq 4 phlt. (Ndu tr6 da duoc cho b[ trong 1 gid trLr6c, hAy h6i ba] me xem c6 thd chd va goi ban khik6 rnu6n b[ lai kh6ng.) . T16 ngam bdt v, dudc kh6ng? ngam het vu kom ngam b vn 6t . T16 bu c6 hi6u qua kh6ng? (mit sau, cham, thinh thoang nshi). bn kh6ng hieu que oE xEu rna cAC TINH TRANG NGAM BAT vu. HAY TiM cAc DAU HtEu: Nhin fiey quang vi phia ken nhidu hdn phia dLr6i M 6ng m6 r6ng M6i dudi hu6ng ra nqoa - Clm cham vao v0 (Phei c6 i5t ca cac dau hi6u nay n6u ngem bdt vi tdt) Larm sach mu ndu tic moi can tr6 vi6c bi me. ChU y: Ndu ba me birhi6m HlV, tham vdn cho be me cach nu6i drr6ng tre nhu trong phdn "Hu6n9 d6n nu6i dudng tr6" trang 2'1 Ngam bdt v[ khong to't hoac Bu kh6ng c6 hi6u qua hodc Bu me dll6i B ldn trong 24 gid hq& Dirng cdc thfc en hodc nd6c udng khzrc Nhe can so v6 tlrd hoAc Nem m 6ng (lo6t hoac vdt tring 6 mi6ng). > N6Lr khfin(l rxtirll l);rl vLrll,1 lr,.rr.lrr lLlr rl hi6u qui. hLrdnq d:ro cir{ilr lri lrr v.rntt.|,, bdt vi duna. > N6u bu du6i 8lan trong 24 gid, hay khuyen ba me teng sd Len cho br. Khuyon ba me cho bu bait cf l[c n2]o tr6 muo'n, ca ngay va d6m Ndu tr6 dang dn udng cac th0c an hodc nu6c u6ng khzrc, tharn ven ba me cho tr6 b[ nhidu hon, giam cac th[lc an va nLi6c Lrdng khSc var ding cdc. . N6u kh6ng dLtoc b0 m9: Thar van 1uo con bang sua 1e va phuc h6i sLi tidl sia. - Hf6ng d6n pha sija thay thd dung c6ch vd dirng cdc. Hudng dan ba me cech cho tr6 nhe can 5n va gio a'm ta nha. Ndu c6 n6'm mi6ng, hu6ng dan ba me dl6u iri na'm mi6ng ta nhe. HLiong d5n ba.ne cacl'cham 5oc rre ld, n har. hhan ,ar sau 2 ,lgdy neu oo van d- nLo dudng chua hdp lY hodc ndm m 6ng. Kham lai sau 14 ngay neL nl_e cdn so vrJr tudi CO VAN EE NU6r DU6NG cHuA HoP LV HoAc NHE cAN . N6u khong ngam bil vu tcil ngay lirl) tfc, hutng dAn ba rne vait sLIa va (1x) udng bing c6c. . Kh6ng nhe can va kh6ng c6 cac ddu hiCu cl]a nu6i dlldng chua hop lV. KH6NG c6 vAru oE vE Nuor DU6NG > Hu6ng d6n ba me cach chim s6c trg tai nha. > Khen ngdi be me da nu6i duong tr6 t6t. HOÀNGYÊU
- 28. ^j-^1'r2 KIEM TRA TINH TRANG TIEM CHUNG CUA TRE LICH TIEM CHUNG: TUOI: Sd sinh 2lheng VACXIN LAO BAt L|ET 1 VGB (Tr{)nrt v{)rrt 24lr) BH HG tlv V(l{l H t) 1 DANH GIA CAC VAT,{ OE KHAC 2tt HOÀNGYÊU
- 29. 1jtjrjrjljlj!./l]ll11 11 uuuuuuuuuuuuuuiJ uu 1..1, 1J, l1 u uu .a?? DIEU TR! TRE NHO VA THAM VAN CHO BA ME .D Cho tidu khdng sinh tiem bdp ddu ti6n olro rrrot lidu ampicillin ti6m bdp ddu ti6n va Cho mot liaju gentamicin ti6m bip ddu ti6n .Tranh slr dung gentamicin khong pha loang 40mg/ml Y Di6u tritrd phong ha duong huy6l > Ndu tri co khd ndng bi me: Dd nghi ba me cho tre bu > Nei td khOng co khd ndng bu me nhtng co th6'nuoi: V5t siJa me vd cho udng khoeng 20-50 ml (10m1/kg) trLrdc khi di. Ndu khOng vit dLroc slta me, cho uong 20-50m1 (10m1/kg) nlldc duong. (Ci;ch pha nL6c dlfrng: Pha beng 4 thia ce phe gat dudng (khodng 209) trong 200 ml nudc sach). CAN NANG AMPICILLIN LiAu: 50 mg/kg GENTAMICIN 5uo soo .g Th6m 2,3 ml nu6c cdt = 2,5 m (200 mq/m ) cinc I ooo mg Them 4,7 ml nubc ca'l= 5 ml (200 mg/ml) 6ng pha loing ThOm 3 ml nudc cat vao dng 1 ml ong chfa 40m9" = 4ml tLldng dLjdng 10mg/ml Ong pha loang Th6m 6 ml nudc ca't vao 6ng 2 ml 6ng ch0a Bomg. = Bml tLJdng dLIdnq 10mq/ml < 7 ngey tudi L 6u: smg/kg / ngay ruo L 6ui 7,5 mg/kg 1-<1,5k9 0,4 m 04nrl 0,6 ml- 0,9m1- 1,5-<2kg 0,5 rn 0,5 ml 0,9 ml. 1,3m. 2-<2.5k9 0,6 m 0,6 ml 1 1ml. 1,7 m1. 2,5-<3kg 0,7 ml 07ml 1,4m- 2,0m1- 3-<3,5k9 0,8 ml 0Bm 1,6mt 2,4 "r,l- 3,5-<4kg 1ml l nrl 1,9 ml' 2,8 ml. 4-4,5k9 11ml 1 .1 nrl 2,1 .r,l. 3,2m1. HOÀNGYÊU
- 30. .: . DIEU TRI TRE NHO > Ed tr6 tidp xLic da kd da v6i me, HOAC > MEc qudn Zro hoic 0 tr6 cdng nhi6u cirng tdt sudt tr6n dudng di Doi nrii, di qang tay, tdt cho tr6, vd qudn them vai va chen. Di6u tri nhi6m khudn t4i ch6: Cotrimoxazole (Bachtn, llt:;t)l)k)l) lt)l) Antoxtcilit'] COTRIMOXAZOLE (trimethol)r inr I :irll)lr.rlrcllroxiirole 2 lan llr(ll llrliry lr()n(, I] rr!lay Vi6n nqrrdi liJll Ham lLfon(J (l(rD (B0mg trinretlrol)llnr I 400 mg su lphair t loll)( )xr r,,( )l( )) (40 rrr( trimethoprim + 2( llr(] sulphamethoxazole < 1 theng (<4kg) 1 2 thanq (4 <6kq) 'Klti)Dg (lifitg t)tti ,k)xit/( (; tlt) lt() dtktt 1 lltiutg ltk;i l)i .lt tr)tt hoac vAng da TUOI hodc CAN NANG AMOXICILLIN 2lan m6t ngay, trong 5 ngey Siro + 200 :ole) Vi0n 250 mg Siro 125m9 trong 5 ml ,25 ml. 1t4 2,5 ml 2,5 ml 1t2 5ml HOÀNGYÊU
- 31. 'rll, 1.1,lJ, li, 1.1, 1.1, 11 il, 1J, ljlJiJ, iJ,UIJUUUUUU!,UUUU urjrjrjtjrjijI orEu rnr rnE run6 vA rnam vAru cno BA ME Hudng dan ba me di6u tri nhi6m khudn tai ch6 d nhit , ciai thich c6ch didu tri ' Quan s6t bd me didu tri ldn ddu cho tr6 tai phdng kham ' Ddn bd me dua tr6 d6n phong kh6m n6u nhiSm khudn ndng hon Di6u tri c6c mgn mrj 6 Oa Bd me cdn thrjc hi6n 2 len mot ngdy trong 5 ngdy: ' Rrla sach tay. > Nhe nhdng r[ta sach m0 vd v6y blng nu6c mu6i lo6ng, ' Thdm kho bing v6i sach > B6i xanh methylen 2o/o vdo cAc mun m0. > R0a sach tay. Didu tri nhi6m tring ron Bd me cdn thtlc hi6n 2 ldn mot ngdy trong 5 ngdy: t RrJa sach tay. > Nhe nhang rCra sach m0 bing nudc mu6i loSng hoSc Oxy giA. > Thdm kho blng v6i sach > BOi cdn iot loang 2'k virc r6n. ' R0a sach tay. Di6u tri nd'm mi6ng (lo6t ho{c v6i tring 6 mi6ng) B2r me cdn thLtc hien 2 ldn mot ngiry trong 5 ngdy: ' R0a sach tay. ' Ding m6t m6nh vAi mdm, qudn xung quanh ng6n tay vir thdm nu6c mudi loang dd r0a sach mi6ng. > B6i vdo v6t lo6t dung dich xanh methylen '1 % hobc glycerinborat 3%. > R0a sach tay. ) Didu tri ti6u chAy, xem hu6ng ain olEU TRITRE r- Ti6m ch0ng choti't cAcirc tr6 nh6 bi b6nh theo lich. HOÀNGYÊU
- 32. .t2 THAM VAN CHO BA ME > Chi cho ba me cach bd tr6: - Ddu vd th6n tr6 6 tren cing m6t dudng th3ng Mat tr6 ddi di6n v6i vr], mrli tr6 d6i di6n vdi num vu - ThAn tr6 that s6t than bd me - D6 toirn b6 thAn tr6, kh6ng chi dd cd vd vai. > Chi cho bd me c6ch girip tr6 ng6m bdt vt. NgLfdi me nen: Cham vri v2ro m6i tr6 - Cho ddn khi mi6ng ti6 m6 r6ng Nhanh ch6ng dua mi6ng tr6 v2ro v0, sao cho moi drr6i cua tr6 hu6ng ra ngoai. > Tim c6c ddu hi6u cia ngam bdt v[ tot v2r b[ c6 hi6u quA Neu ngAm bdt vi va bi kh6ng tot, hay c6 g6ng lam lai. D6 nghi bd me: > R[ta sach tay ' Ng6i that tho6i m6ri, thu gian > Hrirng m6t coc (hoic ly, lo, hay binh dung) c6 mi6ng r6ng duoi ddr.r vLr vA qudng vi > Det ng6n c-ri 6 phia tr6n bdu v0 v2r ng6n tr6 6 phia drl6i, ddi dien nq6n cdi (cZrch ddu nrlm vrl it nhdt 4 cm). Bd me dd vu bing nhirng ng6n tay kh6c. ' An ng6n c5i vd ng6n tr6 m6t cErch nhe nh2rng viro phfa thanh ngLrc, khong n6n an qu5 manh vi s6 l2rm t5c ong d5n sia. Ba me nen 5n vao c5c xoang ch[ia sla 6 phia drr6i qudng v0. Bir me c6 the cinr thdy nhu sd vao td k6n hodc nhtng hat lac v2r n6n dn viro d6. > An vao raii th6 ra, dn v2ro rdi th5 ra. Ldm nhLI vay kh6ng c5m th2iy dau, n6u thdy dau ld do ky thuat sai. LUc ddu s[ra ch r,ia chiy ra nhu'ng sau khi 5n vai ldn s0a s6 bdt ddu ch6y ra. > An xung quanh qudng vu tuong trr ttr nhi6u phia dd dam b6o vdt duoc sOa trJ het c6c phdn ctira vLi. > Khong dn vao num vu holc chd x6t viro da hodc miSt c6c ng6n tay vao da. ' V5t mot ben vu toi thidu tr-t 3 - 5 phrit cho t6i khi thdy sla ch6y nh6 giot thi chuyen sang vit vrjr b6n kia. Thay ddi hai b6n v0 khoAng 5 - 6 ldn trong kho6ng 20 - 30 ph0t. KhOng n6n v6t s[ia trong thoi gian it hon. > Ngitng vit slia khi sfra kh6ng cdn ch6y thanh dong mir nh6 giot ngay tir khi bdt ddu vdt sfra. l' HOÀNGYÊU
- 33. il u u u u u u u u u u u u u 1l t 1J 1J rj rj rj rj rj rr,, /jl' l' l' lr 1' lt .1 i/ THAM VAN CHO BA ME ', H."rong ddn bd mg ciich cho dn bdng coc Det khan trOn nguc tr6 dd girl cho sfra kh6ng 16l ra Ao Gi0 tr6 nr?a ndm n0a ngdi trong long. Ed m6t ludng s0a di dong vdo cdc Gi0 cdc ti nhe vdo m6i du6i c[ra tr6 Nghi6ng coc dd sfra vlla t6i m6i c0a tr6 Dd tr6 tu uong sla. KHot{c DUOC r6t sffa viro mi6ng tr6 > Cho tr6 nim chung girrong v6i bir me > Gi0 nhi6t ct6 phdng lu6n dm (it nhdt khoang 25"C) beng dung cu srl6i dm. D5m b5o kh6ng c6 gi6 lira > Tr5nh tim rfia thtrdng xuy6n cho tr6 nhe cAn. Khi rfia riry hodc t5m rffa, ph6i ldm trong phong thdt dm v2r ding nudc dm. Lau kho tr6 that nhanh v2r thAt k! sau d6 mdc qudn 6ro ngay cho tr6. > Thay qudn 6o, ta l6t ngay khi bi u6t. > Cho ti6p xirc da kd da v6i me cdng nhidu cirng tot. Dd ti6p xrlc da k6 da v6i me, cdn: Cho tr6 mdc 6o h6 ngrrc, qudn t5, d6i mi, v2r di tdt Cho tr6 tidp xric da kd da v6i me bing cZrch ddt tr6 v2ro ngllc mq, gila 2 bdu vrir, cldu tr6 nghi6ng v6 1 phia. Qudn tr6 trong eo c0a ngrrdi me (c6 thd qudn th6m chdn dm ndu trdi lanh) > Khi kh6ng tidp xOc da kd da v6i me, mac qu6n 6o hoec i tr6 cdng nhidu cdng t6t su6t c6 ngiry. D6i m0, di gdng tay, tdt cho tr6, vir qudn them vaj vd chdn. > Kidm tra li6n tuc xem tay v2r chAn tr6 c6 lanh kh6ng. Ndu thdy lanh, lai 0 dm tr6 bdng c6ch tidp xric da kd da v6i me. > Cho tr6 brl me hodc uong s[ra me bing cdc nhidu b0a. HOÀNGYÊU
- 34. Hudng ddn bd mg chdm scic trd tqi nhd r. eU s0a ug HoAr roAr Cho b( me hoarn toan B[ me thudng xuyan, b6't k!, luc nAo tr6 mudn z. prfu oAr'r eAo rnE LUON ouqc Gru AM Khi trdi lanh d6i mU, mec them qudn 6o cho tr6 3. KHr r.rAo oE'H xuAru lar Khem lai N6u tr6 c6 Ddn khSm lAl trong . VANG DA l ngAy . NHIEM KHUAN TAI CHO . vAr'r sE NUOI DUONG . NAM MIENG . TIEU CHAY 2 ngAy . NHE CAN SO VOI TUOI 14 ngAy . NHIEM HIV hoec CO THE NHIEM HIV/PHOI NHIEM HIV 14 ngAy KHI NAO DEN KHAM NGAY: DAn ba m9 drra tr6 d6n khSm ngay n6'u tr6 c6 ba1 k! ddu hiCu nao du6i div: > B0 kem > GiAm hoat ddng > BOnh nang hon > c6 s6t > Sd lanh hon binh thudng > Th0 nhanh > Kh6 th0 > Ldng bAn tay va gan ban chan vAng HOÀNGYÊU
- 35. HOÀNGYÊU
- 36. a CHAM SOC TRE NH6 BI BENH KHI KHAM LAI VANG DA Sau 1 ngdy: Tlm ddu hiCu vdng da. Ldng ban tay, gan ban chan c6 vang khong? > N6u ldng ben tay, gan ban chin ving, chuydn di bOnh vicrr Ndu ldng ban tay va gan ban chan kh6ng ving, nhung vang da khorrg giiim, lruong dan ba me ch5m s6c tra tai nhd vd dlta tr6 ddn kh6m lai sau 1 ngdy. > Ndu ving da giim, nhdc bi me tiSp tuc cham soc trc tiri nlr,r I)(: n(tlr llir nr) (iu?l tre ddn kh6m lai khi tr6 dudc 2 tuan tudi. |ldu sau 2 tuAn tudi, tr6 van vAng da, chuydn di b6nh vian khem chtryorr klr(),r F vAr.r DC NUOI DUdNG Sau 2 ngay: Denh gi6 lai. Xem phdn "Kidm tra cac va'n de rlrli)r (l(l(jrl(l lto,tr ttltr',:rttr so vili tucji" H6i vd c6c vdn dd nu6i dllong chua hdp l! d;r lrlrrrl lttctt Itrrttrl l;ttt klt;tttt tLttt. > Tham vdn cho ba me v€ cac vJn rkr rrrror (lrt(,n(l , lur;r lr(rl) ly rr(ir lroilc v5n dd dang tdn tai. Ndu ban tham vdn cho ba me nhlJng thay d6i dang ke ve nudi dutng, dii n<llri lrlr rllo (lrtir lrc rl:tt klt;tttt l;tt > N6u tre n he c:in so vrji tuijr.rkl rrr;lrr lr;r nrr (lrrir lr') rtr:n hlrrrr lirr siru ldn khiim ddu 14 ngay dddanh gia sUphettridn cAn ndng cia tre. Tri truong hop: Niiu (illi) (l(j nuor (lu'(,1(l klrorrl crrr llrr)n. lr()i-rr ttr:tt ltri giarrt c:irt, <:ltttyilrl tre den b6nh vi6n HOÀNGYÊU
- 37. "1I 11 U t 11 1111 11 1t 11 T, t t t U 1 ltr U 1l t t t t 1 11 11 t 11 f t 1t f U t HOÀNGYÊU
- 38. xU rni rnE gENH ru o sEru z rnnruc rudt = a- ; =- = = = = = T6n h6: Tudi: Dia chi Can nang: kg Nf iet do: oC L! do ddn khdm DANH GIA PHANddu Kh6m ldn ddu: Khem lai Ngdy kh6m co = k = = t = = E = = = E E E E = E E E E E E t E trdn c6c LOAI KIEM rRA gENH RAr NANc vA unrEur KHUAN rAt cH6 . T16 c6 b6 bn hoac b0 k6m khong? . D6m nhipthAtrong m6t ph[t. . Tre c6 co giat khong? -nhip/phtt' Ddm lai n6u a 60 nhip/phrlt' _nhip/phit. C6 th6 nhanh kh6ng? . Tim rut l6m ldng nguc nang . Sdt (nhiet d0 e 37,5"C hoac sd thdy n6ng) . H? than nhiet G 35,5'C hoac sd thdy lanh) o Quan s6t rdn. C6 d6 hay chAy m0 kh6ng? C6 nh0ng qudng d6 6 vr)ng quanh ron kh6ng? o l-lm c5c mun mi 6 da. C6 nhi6u mun m0 hoec rnun m0 nhi6m khudn nang kh6ng? r Quan s6t crld6ng c0a tr6. - Chi ct tl6ng khi bi kich thich va kh6ng c0 d6ng sau d6 ho5c kh6no clJ d6no m6t chit ndo? Phan loai ti[t ci fre nh6 SAU DO KIEM TRA VANG DA Vang da bdt dau xuSt hi6n khi nao? - Trd6c 48 gid tudi - Sau 48 oid tudi Tim ddu hi6u vdng da (mdt hoec da vang) Nhin ldng ban tay va gan ban ch6n c0a tr6. C6 vang kh6ng ? TRE co Br flEu CHAY KHoNG? c6_ Kh6ng_ . Trong bao l6u? _Ngdy . Quan sat tinh tr?ng chung cira tr6 dd phat hien: . c6 mau trons ph6n khons? t[:9"'?lS#:i!::: *:H,1:"# c0 d6ns sau Vat va, kich th]ch? ' . Tim dr{u hieu mit tr0ng . Ndp v6o da bung: Mdt rdt charn gren 2 giay)? L4a-t cham? C6 Khong Ndu kh6ng c6 chi dinh chuydn g6ip di b6nh vi€n KrdM TRA vAN DE NUO| DUoNG HoAc NHE cAN . T16 c6 dudc brl me khOng? oANH GrA MOr BOA B0 . T16 c6 dudc b0 me trong mot gid tnJ6c khOng? Ndu khong dLldc b0 me trong mot gid tru6c, hey dd nghi ba me cho tr6 b[ me. Quan sat trong 4 phrlt. o Ndu c6, bao nhiCu trAn trong 24 gid? _ldn . T16 c6 thudng xuy6n dn, udng thr?c 5n gl khac kh6ng? C6_Kh6ng_ Ndu c6, c6 mdy ldn m6t ngdy? ldn Ndu c6, chi thudng cho chau 5n bAng gi? T16 c6 thd ngam bdt v0 t6t khOng? Dd kidm tra srj ngam b5t v0, hay tim c6c ddu hi6u: - Qudng vri 6 phia tren nhi6u hdn 6 du6i C6_ Khong_ Mi6ng md r6ng C6_Kh0ng_ M6i drJ6i hu6ng ra ngoai C6_KhOng_ - Cim cham vdo vr.i c6-Kh6ng- Ngam bdt vu kh1ng tdt Ngani, bAt vu tdt T16 b( c6 hi6u qua khOng? (N/l[t cham sau, thinh thoang nghi) Bi khdnd hieu oue Bt:t co hieu aue Ddi chi6u can nang theo tudi Nhe_Khong nhe Tim cec vdt lo6t hoec ndm trong mi6ng KIEM TRA TiNH TRANG TIEM CH0NG (Khoanh trdn nhing vacxin cdn ticm ch0ng hom nay) Lao_ BH- HG-UVl Baj li6t 1_ VGB 1 VGB 2 Ti6m ch0ng 16n ti6p theo vao ngey: DANH GIA cAc VAN oE KHAC: (Di tAt bdm sinh, ngat, d6 non, xudt huy6t, c6c vdn dd ngoai khoa...) H6i vd sfc kh6e coa be me 38 E HOÀNGYÊU
- 39. tttr6 cnuydn di b6nh vi6n nhirng tr6 benh rdt ndng vd c6 nhfnq phin loai b6nh ning kh5c Ti6m chring n6'u cdn hoic Ldi khuy6n vd nu6i dudng hqn ti6m ching vio ngey:- Khi niro dua tr6 d6n kham ngay: Dua tr6 d6n kh6m lai: D!EU E Ngudi kham HOÀNGYÊU
- 40. len tre: x0 rni rnE ef;run ru z ruAuc ofrq s rudt luor uta cnt =-l lrF-l l;-Ly do ddn kh6m Can nang k6l Nhi6t do_'c Kh6m len dau-Kham lai-Ngay kh6m PHAN LOAIoANH GIA (Khoanh trdn cac ddu hi6u c6 mat) TIM CAC DAU HIEU NGUY HIEM TOAN THAN xn6Ic udNc gUOc HoAc 86 BU LI Bi HOAC KHO DANH THUC N6N rAr cA vor rru CO GIAT Dau hiou nguy hi6nl- toan then Cti-Khdng-Z Nhd ding cic da:u hiQu nsuy hidm khil phan loai bCnh rnE co uo uodc KH6 rHO KHONG? c6-Khdng . Trong bao lau? _ngay . Odm nhip th6 trong m6t phrlt . _nhip lrong m6t phtt. C6 thA nhanh kh6ng? . Tlm ddu hiCu nit l6m ldng ng{c. . Tim. nohe ti6no thA rit va thA khd khd. rnE co er rrEu cxAy xror.rcz c6_Khong . rrons bao rau? -nsay ' n*" :illilrt:tlrtu"Jjnhscua tr6 dd ph6t hi6n . C6 m6u trong phan kh6ng? _ Vat va, kich thich? . lrm dau hreu mat lrung. . Dua ndoc cho lrd xem trd c6: Kh6ng udng dudc ho6c u6ng k6m? Udng h6o hoc, khet? . Ndp v6o da bung Met ral cham (trcn 2 giay)? Ma't cham? -r ??- 'r ?'r = fnEC6S6f XX6NG$ tn mai hnn .tdc honc ddnsc6 nhiit db >t7.sac hL'dc sdttlal nine). C6-Khdng . Xac dinh nguy co sdt r6t C6_ Khong . X6c dinh nguy cd sdt xudt huydt C6 Kh6ng_ . K6t que x6t nghi6m: Am tinh: P.falci(+): P.vivax(+): Chua c6: Kh6ng la'y lam mau - E F E F t t-|- t- t- Ddi v6i tdr ca rra bi s6r . Sdt bao nhi6u lau? ngay . Ndu tren 7 ngay, c6 phai ngay nao c0ng s6't kh6ng? . T16 c6 mic sAi trong vdng 3 thang qua kh6ng? . Tim hoac kham cd croq . Tim hoac khem th6p ph6ng . Tinr chay nd6c mu Tim c5c diu hiqu clia sdi: . C6 ban toan than. va . M6t irong cac dau h 6u: ho: chay nLr6c mLr : mit d6. s8i ho4c di mic s6i trongNe'u tr6 dang m5c vdng 3 theng qua: . Tlrn nhLhg vdt lodt d mi-^ng Ndu c6. vdt lo6t c6 seu hoac rong . Tlm de! hi6u cniy m0 mdt . Tlm dau hi6u md giac mac khdng? Ff- r Ndu c6 nguy co s6't xudt huy6i: . I re co sol cao len luc Z-l ngay Knonq / . T16 c6 chay mAu m[i kh6ng? . Ire c6 chay mau ldi kh6ng? . T16 c6 n6n ra meu kh6ng? . T16 c6 di ngoai phen den kh6ng? . T16 c6 i bi hoec vat va kh6ng? . Kham ddu hi6u nh6p lanh chan tay. . Bdt mach: Mach nhanh va ydu? . Tlm cec chdm, ndt hoac mang xudt huy6t du6i da. . Tlm ddu hicu chey mau moi hoec chay m6u ldi. E E IJ- Ir rnE co vAru oE 6 rAr KH6NG? . C6 dau tai kh6ng? . C6 chay nudc tai kh6ng?Ndu c6, trong bao lau?_ngey _Kh6ng _c6 . Tim deu hi6u chay mi tai ..Sd tim khdi sLrhg dau sau tai T I KIEM TRA DAU HIEU SUY DINH DU6NG VA THISU MAU . Tlm ddu hi6u gdy mdn n5ng, 16 ret .Im ddu hi6u md giac mac. . Im ddu hi6u ldng ban tay nhdt: Rdt nhdt?- Nhot?- . T]m ddu hi6u phir cA hai ban chan. . X6c dinh can nang theo tudi. Nhe can_Kh6ng nhe can- J_ -- KIEM TRA TINH TRANG TIEM CHUNG CUA TRE LAO BH HG UV 1 BH.HG.UV2 Ba liel l_ VGB 2 Ba l612 VGB 1 (Khoanh trdn nhhng li6u vacxin cen tiem chAng h)m nay) BF.HC -V '] SO Ba lCl3 _ VGB 3 - Trd lai ti6m ch(ng theo varo ngey: DANH GrA cHgDo NUor DU6NG TRE n6'u tr6 THtdu MAu hoAc NHE cAN hoic du6i 2 tudi va kh6ns co "t i Ji"rr rt rvd, gd'p Oi uQnrtrien . Binh thLldng tr6 c6 dudc bi me kh6ng? Ndu c6, md'y ldn vdo ban ngey?-Lan. N.4dy ldn vao ban dem? lAn . Blnh thudng k6 c6 5n thfc dn hay udng nu6c gi khac khong? Ndu c6, la th0c 5n hoac nu6c u6ng gi? cho tre en bing gi? C6_Kh6ng_ C6 Khdnq Ma'y lan m6t ngly?_lan. Chi . N6u nhe cAn so v6itudi: Sd lddng cho tre 6n la bao nhieu? T16 c6 sudt dn rieng kh6ng?_Ai cho tr6 dn vd cho an nhuth6 ndo? . Trong ldn bi bCnh ndy, ch6 dO en coa k6 c6 thay ddi kh6ng? N6u c6 thi thay ddi nhuthd ndo? C6 Kh6ng Lac van oe nuo dudng chua hdp lY rr I.- DAH GIA CAC VAN DE KHAC: FT-I F HOÀNGYÊU
- 41. DIEU Nh6 chuydn ali benh viCn nhfrng tni c6 bdt crrddu hiCu nguy hidm toin thin nao hoec c6 nhflhq Dhan loai benh ninq khic Ti6m ch0ng ndu cdn ho{c Ldi khuyen vi nu6i du6ng: hgn ddn ti6m chrlng vio ngiy: Khi nao dua trA ddn kh6m ngay: Dua tr6 ddn khem lai: Ngudi kh6m: HOÀNGYÊU
- 42. Qan naoglheq tu6i - 86 trai Dttng cho te tr tuc mdi sinh cho den khi dAy 5 tudi 9@)x';:l,m:l Ho vdr t6n tr6: Dia chi: HOÀNGYÊU
- 43. llu,FFn-u Can nang theo tu6i - 86 96i l)0trl tlrt ltt't lu'llc |rit s )lt tlto d&t klti dAy 5 lu6i 9@)Y;:u:*l H9 v2r t6n tr6: Dia chi: Dudng chuAn tdng trudng tr6 em crla T6 ch&c Y T6 Th6 Gi6i HOÀNGYÊU