SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 70
Yaşama yıllar katmak mı?
Yıllara yaşam katmak mı?
• Her ikisi de 80 yaşında..
• Amaç: Kendini daha iyi hissetmek, hastalık risklerini
azaltmaya ve yaşlanma sürecini
• yavaşlatmaya yardımcı olmak
SAĞLIKLI YAŞAMIN
BEŞ SIRRI
• Tansiyonunuzu kontrol atında tutun
• Sigara içmeyin
• Her gün 30 dakika egzersiz yapın
• Stresinizi kontrol atında tutun
• Sağlıklı beslenin
ÇEVRE
Çevre canlıların
gelişmesini
sağlayan ve onları
sürekli olarak
etkileri altında
bulunduran
fiziksel, kimyasal,
biyolojik ve
toplumsal
faktörlerin
bütünüdür.
Gerçekler
Yediklerimiz eskisi gibi iyi değil
-75%-57%6921
Magnezy
um
-24%-17%283137KalsiyumKökler
-48%-33%141827
Magnezy
um
-78%-70%3414KalsiyumPatates
-77%-61%3255140
B6
Vitamini
-31%-15%182226
Magnezy
um
-51%-38%223456KalsiyumFasulye
-62%-52%182347Folik Asit
-73%-68%2833103KalsiyumBrokoli
1985
-
2002
1985
-
1996
200
2
199
6
198
5
100
gram’daki
mg
-43%-14%121821Kalsiyum
-87%-67%81360C VitaminiÇilek
-23%-13%242731
Magnezyu
m
-12%-12%778Kalsiyum
-79%-84%5323Folik Asit
-95%-92%1822330
B6
Vitamini
Muz
-60%-80%215C VitaminiElma
-65%-58%182151C Vitamini
-76%-68%151962
Magnezyu
m
Ispanak
1985-
2002
1985-
1996
200
2
199
6
198
5
100
gram’daki
mg
Nedenler: verimsiz toprak, hava kirliliği, hızlı büyüme,
uzun saklama süresi, nakliyat.
• Sanayileşme
• Plansız kentleşme
• Hızlı nüfus artışı
• Ekonomik yetersizliklerdir.
Çevre Bize Ne Veriyor?
Bağışıklık Sistemi
Çökmesi
Solunum Sistemi Hast.
Vitamin Eksiklik Hast.
Eklem Romatizması
İnfertilite
Dermatolojik Lezyonlar
Psikolojik Rahatsızlıklar
Kalp ve Damar Hast.
Hipertansiyon
Diabet
Obezite
Kanser
Yaşlanma
GANODERMA LUCİDUM
1.Bağışıklık sistemini güçlendirir(Kİ’de
akyuvar,makrofaj ve lenfosit sayısını
arttırır)
2.Anti-Kanserojen
3. Anti-Viral
4. Anti-Bakteri
5.Anti-Ülser
6.Kalp ve Dolaşım sistemi üzerine (Kanı
sulandırmak,trombosit kümeleşmesini
baskılar)
7.Kalp Yetmezliği
8.Hipertansiyon
Ganoderma lucidum extract in cardiac diastolic dysfunction and irreversible
cardiomyocytic damage in ischemia and reperfusion of the isolated heart
(PMID:18411655)
• Ganoderma Lucidum’un diyastolik
disfonksiyonu hafiflettiği ve iskemik hasara
bağlı geri dönüşümsüz hasarı önleyen bir ilaç
olduğunu düşünüyoruz.
• Kreatin kinaz seviyesini düşürüyor.
• Lasukova TV, Arbuzov AG, Maslov LN,
Burkova VN Patologicheskaia Fiziologiia i
Eksperimental'naia Terapiia [2008(1):22-25]
9.Lipit profil bozukluğu(LDL ve Trigliserit
düşürür HDL’yi arttırır)
10.DM(şeker hastalığı)(Glukoz
yıkımını hızlandırır,insulin salınım
verimini arttırır,insülin direncini
kırar)
Phytomedicine. 2009 May;16(5):426-36. doi: 10.1016/j.phymed.2008.10.004. Epub 2008 Dec 23.
Novel hypoglycemic effects of Ganoderma lucidum water-extract in obese/diabetic (+db/+db)
mice.
• Diabetic farelerde bu PEPCK(phosphoenolpyruvate carboxykinase )gen
aktivasyonu yüksek bulunmuş.Bu glikoneogenezis de görevli bir
enzimdir.Orta ve yüksek dozda ganoderma lucidum verildiğinde bu enzim
aktivasyonu genetik düzeyde belirgin olarak baskılanıyor.Diabetic olmayan
farelerde ise bu etki hafif düzeyde gözüküyor.
• Diabetic ve obez farelerde ilk haftada hipoglisemik etkinliği olurken diğer
farelerde yüksek doz da 4 hafta sonra glikoz seviyesi düşmüş.Bu da
mantarın hastalıksız kişilerde nasıl tolere edilebildiğinin bir göstergesi
olabilir.
• Sonuç:Bu veriler bize Ganoderma Lucidum tüketimi ile tipII DM
tedavisinde yararlı etkiler görülmüş..Bunu da serum glıkoz seviyesini
düşürerek ve gen aktivasyonunu baskılayarak yapar.
Food Chem Toxicol. 2014 Jan;63:111-8. doi: 10.1016/j.fct.2013.10.046. Epub 2013
A novel proteoglycan from Ganoderma lucidum fruiting bodies protects kidney
function and ameliorates diabetic nephropathy via its antioxidant activity in C57BL/6
db/db mice.
• Yeni bir proteoglikan bulmuşlar.Bu proteoglikanla tedavi
edilen diabetic nefropatili fareler edilmeyenlerle
mukayese edilmiş.
• Sonuç:Hasarlı böbreğin fonksiyonel ve morfolojik
hasarlanmasında koruyucu etkisini antioksidan
aktivitelerin artışı ve oksidasyon birikimini inhibe ederek
sağlıyor.D.Nefropatinin hem korunmasında hem
tedavisinde potansiyel bir gıda desteği olarak gözüküyor.
• Kreatin,BUN,ürik asit,bileşenlerini sadece doz
bağımlı olarak azaltmamış bunun yanında
böbrekteki SOD,glutatyon peroksidaz ve katalaz
aktivasyonunu arttırmıştır.
Hindawi Publishing CorporationEvidence-Based Complementary and Alternative Medicine
Volume 2013,Research Article
Polysaccharides-Rich Extract of
Ganoderma lucidum(M.A. Curtis:Fr.) P. Karst Accelerates Wound
Healing in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats
• Streptozosin ile diabetic yapılan farelerin boyun arkasına anestezi ile yara
açılmış.6 grup oluşturulan farelerin bir grubu plasebo,bir grubu intrasite
jel(ilaç)ve diğer 4 gruba günde 2kez Ganoderma Lucidum ile hazırlanmış
sulu krem %5,%10,%15 ve %20 oranında ince bir tabaka şeklinde
sürülmüş.
• Sonuç:G.Lucidum ile hazırlanmış sulu kremin diabetic farelerde yara
iyileşmesini hızlandırdığını güçlü bir şekilde gördük.Bu krem oldukça
ekonomik ve terapatik ajan olabilir.
• Amaç:Diabetic hastalarda amputasyondan
kaçınmak ve hayat kalitesini arttırabilmek.
11.Romatizmal Hastalıklarda(Tendon
ve kemiklerin güçlenmesinde ve kas
gevşetici)
Mol Cell Biochem. 2007 Jul;301(1-2):173-9. Epub 2007 Jan 12.
Ganoderma lucidum polysaccharide peptide reduced the production of
proinflammatory cytokines in activated rheumatoid synovial fibroblast.
• Romatoid artritdeki kıkırdak sorunu fibroblast
üretimi ile bunlardan salınan sitokin denen
yıkım yapan ürünlerin dengesizce artmasıdır.
• Yapılan 2007 tarihli çalışmada :
Ganoderma Lucidum sitokin
üretimini azaltmıştır.
12.Adet düzensizliği ve sperm
sayısında
13.Bening Prostat Hiperplazisi
Andrologia. 2012 May;44 Suppl 1:160-74. doi: 10.1111/j.1439-0272.2010.1155.x. Epub 2011 Jun 8.
Ganoderma lucidum is an inhibitor of testosterone-induced prostatic hyperplasia in rats.
• Prostat Hiperplazide klinik olarak etkili bir ilaç
olarak kullanıp kullanılmayacağına dair bir
çalışma yaptık.
• Sonuç:G.Lucidum idrar çıkışında önemli
derecede düzelme görülmesi ve PSA
seviyesinin azalması klinik sonuç göstergesidir.
• Histolojik çalışmada prostat yapısında anlamlı
hücresel düzelme olduğu tespit edilmiş.
14.Troid fonksiyon
düzenlenmesinde(Hashimato troiditi
antikor azalması)(İçindeki selenyum
ile)
15.Astım,Kr
Bronşit(Antienflamatuar etki ile)
16.Anti-Allerjik
Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2014;8(2):104-17.
Suppression of inflammatory and allergic responses by pharmacologically potent
fungus Ganoderma lucidum.
• 2014 tarihli en son yayınlanan araştırmada Ganoderma
Lucidum’un çok güçlü anti-allerjik etkisi ve anti
inflamatuar mekanizması moleküler düzeyde en ince
safhalara kadar araştırılmış
olup;RA,SLE,Polimyalji,Astım,İnflamatuar bağırsak
hast.,Kardiyovasküler inflamatuar
bozukluklar,Ü.Colit,Crohn gibi kronik inflamatuar
hastalıkların da farmakolojik etkileri üzerine çalışılmış.
• İnflamasyon ve allerjik ilaçlar üzerine
tescilli en yeni keşifler
17.Sinir sistemini kuvvetlendiren tek
tıbbi mantardır.(Antidepresan)
18.Hafızayı güçlendirici ve
konsantrasyon eksikliğini giderir
Matsuzaki et al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2013, 13:370
http://www.biomedcentral.com/1472-6882/13/370
Antidepressant-like effects of a water-soluble
extract from the culture medium of Ganoderma
lucidum mycelia in rats
• Beyinde bir oksijen azlığı ve daha sonra
kanlanmaya bağlı iskemi reperfüzyon
hasarında beyin hücre koruyucu antioksidan
etki gözlenmiş.
• Ve Ganoderma Lucidum miçelinin güçlü bir
antidepresan benzeri etki yaptığı bunu da
stresle artan anksiyete ve hafızaya bağlı
anksiyete yolakları ile anksiyete giderici
etkisini görmüşler.
See comment in PubMed Commons belowBrain Res. 2008 Jan 23;1190:215-
24. Epub 2007 Nov 13.
Antagonizing beta-amyloid peptide neurotoxicity of the anti-aging fungus
Ganoderma lucidum.
• Alzheimer hastalığında ki sinir hücre yıpranmasının
bir nedeni amiloid birikimi yanında iletinin
hasarlanmasıdır.Alzhimer gelişimi süresinde her bir
nöronda bulunan sinaptik protein kaybını gösteren
çalışmalar vardır.
• Sonuç:Ganoderma Lucidum’un amiloidi baskıladığını
gördük.Sinapstaki yoğun proteini koruyarak sinaps
harabiyetini önemli derecede düşürdüğü
gözlenmiştir.
19.KC ve Böbrek fonksiyonlarını düzenler.
20.Antioksidan
21.Anti-aging(Yaşlanmayı geciktirir)
a.İnce kırışıklıkları giderir ve yaşlılık lekelerinin
rengi açılır
b.İnsanlarda yaşlanma sürecinde önemli bir
faktör olan hiperoksit radikallerini net bir şekilde
atmaktadır
22.Dermatolojik
Lezyonlarda(Egzema,sedef,vitiligo)
23.Ağız içi aft,diş eti kanaması,tartarlar
24.Vücutta biriken ağır metallerin
detoksifikasyonunu sağlar
25.Kemoterapi esnasında alındığında
oluşan;yorgunluk,iştahsızlık,saç dökülmesi,kemik
iliği baskılanması sonucu oluşan enfeksiyonlara
açık olma durumu
26.Günümüzde ki antibiyotiklere karşı direnç
oluşumunu engeller
TOKSİTİTE VERİLERİ
•
Ganoderma Lucidum mantarının toksitite çalışmaları da
yapılmıştır.Akut Toksitite testinde enjekte edebilecek
maksimum doz verildiğinde dahi ciddi toksikbelirtiler ya
da ölüm gözlenmemektedir. Ayrıca test bitiminde
yapılan idrar ve kan analizlerinde herhangi bir
anormallik bulunmamıştır. Otopsi ve organ tartım
analizleride test edilen maddenin bir etkisini ortaya
koymamıştır. Histopatolojik incelemede test edilen aktif
bileşiklerin oluşturduğu karakteristik toksik bulgulara
rastlanmamıştır. (Sugiura ve Ito, 1977; Chiu ve ark, 2000)
YAN ETKİLERİ
Mantarı ilk defa kullanan insanlarda bazen kusma,
ishal,kaşıntı, deride hafif kızarma, sık idarar
çıkma gibi yan etkileri görülmüştür. Ganoderma
Lucidum’ un herkeste ortaya çıkmayan bu etkisi geçici
olup ilk kullanımdan 5 – 6 gün sonra ortadan
kalkmaktadır. Bu durum vücudun daha önce bu
mantarlar tanışık olmamasından ve özellikle içeriğindeki
Germanyum elementinden kaynaklanmaktadır. Aynı
zamanda Ganoderma Lucidum’ un vücutta birikim
yapmış zararlı maddelerin atılmasının (detoks özelliği)
da belirtisi olup, mantarın vücutta çalıştığının bir
göstergesi olarak kabul edilmektedir.
• Ganoderma lucidum'un insan periferal lenfositlerinde genotoksik ve mitomisin-C'ye karşı
antigenotoksik etkileri
Yazar:ÜLKÜ ÇAYIR
Danışman: DOÇ. DR. DENİZ YÜZBAŞIOĞLU
Yer Bilgisi: Gazi Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Biyoloji Anabilim Dalı
Konu:Biyoloji = Biology
Dizin:Onaylandı
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
103 s.Bu çalışmada, Ganoderma lucidum mantarının sulu ekstraktının tek başına genotoksik etkisi
ve mitomisin-C'nin oluşturduğu hasara karşı antigenotoksik etkisi kromozomal anormallik (KA),
mikronükleus (MN) ve kardeş kromatid değişim testleri (KKD) ile belirlenmiştir. Çalışmada G.
lucidum'un 9500,00; 4750,00; 2375,00; 1187,50 ve 593,75 µg/ml'lik konsantrasyonları kullanılmıştır.
KA testinde 24 saatlik uygulamada gerek mantar ekstraktınının tek başına gerekse mitomisin C ile
eşzamanlı uygulaması önemli bir genotoksik ve antigenotoksik (593,75 µg/ml hariç) etki
göstermemiştir. 48 saatlik uygulamada ise mantar ekstraktının tek başına uygulandığı grupta
anormal hücre frekansında ve KA/hücre sayısında önemli bir değişim gözlenmezken mantar
ekstraktı ve mitomisin C'nin eş zamanlı uygulamasında bu değerler pozitif kontrole göre anlamlı bir
düşüş göstermiştir. Mantar ekstraktının tek başına uygulandığı grupta mikronükleus frekansı negatif
kontrole göre azalış gösterirken mantar ekstraktı ve mitomisin-C'nin eş zamanlı uygulandığı grupta
anlamlı bir değişim yoktur. Her iki grupta da nükleer bölünme indeksinde (NBI) istatiksel olarak
anlamlı bir değişim oluşmamıştır. 24 saatlik uygulamada KKD/hücre değerindeki değişim anlamlı
değildir. 48 saatlik uygulamada ise KKD/hücre değerinde ekstraktın tek başına uygulandığı grupta
negatif kontrole göre artış vardır. Buna karşın, mantar ekstraktı ve mitomisin-C'nin birlikte
uygulandığı grupta pozitif kontrole göre anlamlı bir azalış tespit edilmiştir. Her iki grupta da
replikasyon indeksinde (RI) değişim belirlenmemiştir. Mantar ekstraktının tek başına uygulandığı
gruplarda (24 ve 48 saat) mitotik indekste (MI) anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir. Ancak MMC ile
eş zamanlı 24 saatlik uygulamada 593,75 ve 2375,00 µg/ml'lik konsantrasyonlarda, 48 saatlik
uygulamada ise en yüksek iki konsantrasyonda (4750,00 ve 9500,00 µg/ml) MI anlamlı artış
göstermiştir.
Bu sonuçlara göre in vitro insan lenfosit kültüründe G. lucidum genellikle sitotoksik, klastojenik ve
anojenik etki göstermemiştir. Aynı zamanda MMC tarafından oluşturulan genetik hasarı
düzeltici etkileri de gözlenmiştir.
INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 2007
• Araştırma Başlığı:Combined effect of green tea and Ganoderma lucidum on
invasive behavior of breast cancer cells
• SONUÇ:Meme kanseri yapan genin
inhibisyonunu(Baskıladığını)gördük.Metastazı engellediğini
tespit ettik.
• Yeşil çay ekstratının 125mikogram/ml nin %38 500 mikogram/ml Ganoderma
lucidum özütünün %74 oranında oncogen hücresinin
migrasyonunu(göç),adesyonunu(yapışma)ve inhibasyonunu MDA-MB-231
hücresinde gözlemlemişler.Sonuçta bu çalışmada, ganoderma lucidum ve yeşil
çay’ın beraber kullanımındaki sinerjik güç oluşturmasından da
bahsedilmiştir.Ancak yeşil çay anti kanserojen özelliğinin tek başına ortaya
çıkabilmesinin yüksek dozda alımı ile ortaya çıkabileceği ,ancak ganoderma
lucidumun böyle bir doza ihtiyaç duymadığı…
Kadınlarda En Sık Görülen Kanser Türü
MEME KANSERİ’dir
39
YÜKSEK LİSANS TEZ
TIBB MANTAR Ganoderma lucidum'UN ANT KOLESTEROLEM K
ETKiSİNİN ARAŞTIRILMASI
Yusuf UYSAL
ÇUKUROVA ÜN VERS TES
FEN B L MLER ENST TÜSÜ
B YOLOJ ANAB L M DALI
Danışman : Prof. Dr. Burhan ARIKAN
Yıl : 2006, Sayfa: 55
Jüri : Prof. Dr. Burhan ARIKAN
Jüri : Prof. Dr. Ömer ÇOLAK
Jüri : Doç. Dr. Gökhan CORAL
Jüri: Doç. Dr. Hatice GÜVENMEZ
Jüri: Yrd. Doç. Dr. Nisa ÜNALDI CORAL
Bu çalışmada, tıbbi bir mantar olan Ganoderma lucidum'un kolesterol düşürücü özelliği
araştırılmıştır. Deney hayvanı olarak, dişi sıçanlar (Vistar albino) ve erkek tavşanlar (Oryctologus
cuniculus
L.) kullanılmıştır.
Deney hayvanları dört hafta süre ile % 10 oranında yağ içeren kolesterol yükseltici besinle
beslenmiştir. Besleme işlemlerine dört hafta süre ile, içerisinde % 5 oranında mantar meyvesi ve %
10
oranında yağ bulunan besinle devam edilmiştir. Beslemenin gerçekleştirildiği süre içersinde belirli
aralıklarla
hayvanların ağırlıkları tartılmış ve kan örnekleri alınarak, toplam kolesterol değerleri ölçülmüştür.
Ölçümler sonucunda toplam kolesterol miktarında besleme süresindeki artışa paralel olarak,
sıçanlarda ortalama %41,35 oranında artış, tavşanlarda ise %52,94 oranında düşüş gözlenmiştir.
Elde edilen
sonuçlara göre, Ganoderma lucidum'un kullanım süresine bağlı olarak toplam
kolesterol düzeyinde düşüşe
neden olduğu ve bu amaçla kullanılmasının uygun olabileceği
düşünülmektedir.
SADECE BİR BİTKİ

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (6)

K.diğdem özkahya glisemik index glisemik load
K.diğdem özkahya glisemik index glisemik loadK.diğdem özkahya glisemik index glisemik load
K.diğdem özkahya glisemik index glisemik load
 
PE de Ümit Verici Yaklaşımlar
PE de Ümit Verici YaklaşımlarPE de Ümit Verici Yaklaşımlar
PE de Ümit Verici Yaklaşımlar
 
PCSK 9 İNHİBİTÖRLERİ
PCSK 9 İNHİBİTÖRLERİPCSK 9 İNHİBİTÖRLERİ
PCSK 9 İNHİBİTÖRLERİ
 
Inflamatuar barsak hastalıklarında tedavi hastalara yönelik
Inflamatuar barsak hastalıklarında tedavi hastalara yönelik Inflamatuar barsak hastalıklarında tedavi hastalara yönelik
Inflamatuar barsak hastalıklarında tedavi hastalara yönelik
 
Beslenme (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Beslenme (fazlası için www.tipfakultesi.org)Beslenme (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Beslenme (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012
 

Destacado

Joseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
Joseph Fakhry Habib Yanny_DiplomaJoseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
Joseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
Joseph Yanny
 
Brynn Kardash Resume May 2016
Brynn Kardash Resume May 2016Brynn Kardash Resume May 2016
Brynn Kardash Resume May 2016
Kardash Brynn
 
Swapnil Bhavsar - Resume
Swapnil Bhavsar - ResumeSwapnil Bhavsar - Resume
Swapnil Bhavsar - Resume
swapnil bhavsar
 
Curriculum Vitae - Nenko Todorov
Curriculum Vitae - Nenko TodorovCurriculum Vitae - Nenko Todorov
Curriculum Vitae - Nenko Todorov
Nenko Todorov
 
Comparision of biogeography of microbial mapping
Comparision of biogeography of microbial mappingComparision of biogeography of microbial mapping
Comparision of biogeography of microbial mapping
priyanka kandasamy
 

Destacado (20)

Digipak Analysis
Digipak AnalysisDigipak Analysis
Digipak Analysis
 
EC_NL_2015_08
EC_NL_2015_08EC_NL_2015_08
EC_NL_2015_08
 
E learning proposal for a marketing company
E learning proposal for a marketing companyE learning proposal for a marketing company
E learning proposal for a marketing company
 
Joseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
Joseph Fakhry Habib Yanny_DiplomaJoseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
Joseph Fakhry Habib Yanny_Diploma
 
літературно мистецький календар грудень 2015
літературно мистецький календар грудень 2015літературно мистецький календар грудень 2015
літературно мистецький календар грудень 2015
 
Real Estate in Ecommerce age
Real Estate in Ecommerce ageReal Estate in Ecommerce age
Real Estate in Ecommerce age
 
літературно мистецький лютий2016
літературно мистецький лютий2016літературно мистецький лютий2016
літературно мистецький лютий2016
 
літературно мистецький календар квітень 2015
літературно мистецький календар квітень 2015літературно мистецький календар квітень 2015
літературно мистецький календар квітень 2015
 
Brynn Kardash Resume May 2016
Brynn Kardash Resume May 2016Brynn Kardash Resume May 2016
Brynn Kardash Resume May 2016
 
Swapnil Bhavsar - Resume
Swapnil Bhavsar - ResumeSwapnil Bhavsar - Resume
Swapnil Bhavsar - Resume
 
Adriana Pieterse (2)
Adriana Pieterse (2)Adriana Pieterse (2)
Adriana Pieterse (2)
 
Curriculum Vitae - Nenko Todorov
Curriculum Vitae - Nenko TodorovCurriculum Vitae - Nenko Todorov
Curriculum Vitae - Nenko Todorov
 
Evaluation questions 1
Evaluation questions 1Evaluation questions 1
Evaluation questions 1
 
Літературно-мистецький календар ЛИСТОПАД 2016
Літературно-мистецький календар ЛИСТОПАД 2016Літературно-мистецький календар ЛИСТОПАД 2016
Літературно-мистецький календар ЛИСТОПАД 2016
 
【京都勉強会】Android入門編1月31日
【京都勉強会】Android入門編1月31日【京都勉強会】Android入門編1月31日
【京都勉強会】Android入門編1月31日
 
Обдаровані діти
Обдаровані дітиОбдаровані діти
Обдаровані діти
 
Літературно-мистецький січень 2016
Літературно-мистецький січень 2016Літературно-мистецький січень 2016
Літературно-мистецький січень 2016
 
літературно мистецький червень2015
літературно мистецький червень2015літературно мистецький червень2015
літературно мистецький червень2015
 
Evaluation questions 1
Evaluation questions 1Evaluation questions 1
Evaluation questions 1
 
Comparision of biogeography of microbial mapping
Comparision of biogeography of microbial mappingComparision of biogeography of microbial mapping
Comparision of biogeography of microbial mapping
 

Similar a 16.09.2014 (2)

Sitokinler ve insülin direnci
Sitokinler ve insülin direnciSitokinler ve insülin direnci
Sitokinler ve insülin direnci
gökcen iplikçi
 
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
www.tipfakultesi. org
 

Similar a 16.09.2014 (2) (20)

Dr.Gamze Güngör Glutatyon.pptx
Dr.Gamze Güngör Glutatyon.pptxDr.Gamze Güngör Glutatyon.pptx
Dr.Gamze Güngör Glutatyon.pptx
 
Nonsteroidal Antiinflamatuvar İlaçlar (NSAİİ)
Nonsteroidal Antiinflamatuvar İlaçlar (NSAİİ)Nonsteroidal Antiinflamatuvar İlaçlar (NSAİİ)
Nonsteroidal Antiinflamatuvar İlaçlar (NSAİİ)
 
GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI
GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMIGEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI
GEBELİKTE İLAÇ KULLANIMI
 
aile_01646.pptxfrgergrewrqwrtwt45hgret45y
aile_01646.pptxfrgergrewrqwrtwt45hgret45yaile_01646.pptxfrgergrewrqwrtwt45hgret45y
aile_01646.pptxfrgergrewrqwrtwt45hgret45y
 
İnkretinler
İnkretinlerİnkretinler
İnkretinler
 
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisiAstım ve koah ilaç farmakolojisi
Astım ve koah ilaç farmakolojisi
 
Salon b 17 kasim 2011 14.30 14.50 melda türkoğlu
Salon b 17 kasim 2011 14.30 14.50 melda türkoğluSalon b 17 kasim 2011 14.30 14.50 melda türkoğlu
Salon b 17 kasim 2011 14.30 14.50 melda türkoğlu
 
Insulinve oralantidiyabetikler
Insulinve oralantidiyabetiklerInsulinve oralantidiyabetikler
Insulinve oralantidiyabetikler
 
Progesteron ve progestinlerin jinekolojideki yeri
Progesteron ve progestinlerin jinekolojideki yeriProgesteron ve progestinlerin jinekolojideki yeri
Progesteron ve progestinlerin jinekolojideki yeri
 
Progesteron ve progestinler 20150819 (1)
Progesteron ve progestinler 20150819 (1)Progesteron ve progestinler 20150819 (1)
Progesteron ve progestinler 20150819 (1)
 
ANTENATAL KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ
ANTENATAL KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ ANTENATAL KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ
ANTENATAL KORTİKOSTEROİD TEDAVİSİ
 
Sitokinler ve insülin direnci
Sitokinler ve insülin direnciSitokinler ve insülin direnci
Sitokinler ve insülin direnci
 
GENEL FARMAKOLOJİ
GENEL FARMAKOLOJİGENEL FARMAKOLOJİ
GENEL FARMAKOLOJİ
 
Volkan genc
Volkan gencVolkan genc
Volkan genc
 
Cushing Sendromu
Cushing SendromuCushing Sendromu
Cushing Sendromu
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Tıbbi Tedavi ve Yan Etkileri - Doç. Dr....
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Tıbbi Tedavi ve Yan Etkileri - Doç. Dr....İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Tıbbi Tedavi ve Yan Etkileri - Doç. Dr....
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Tıbbi Tedavi ve Yan Etkileri - Doç. Dr....
 
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Akut kronik konstipasyon(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
2 slayt
2 slayt2 slayt
2 slayt
 
Ginseng Özet Yararları
Ginseng Özet YararlarıGinseng Özet Yararları
Ginseng Özet Yararları
 
Diyabet - Farmakoterapi.pptx
Diyabet - Farmakoterapi.pptxDiyabet - Farmakoterapi.pptx
Diyabet - Farmakoterapi.pptx
 

16.09.2014 (2)

  • 1. Yaşama yıllar katmak mı? Yıllara yaşam katmak mı?
  • 2. • Her ikisi de 80 yaşında.. • Amaç: Kendini daha iyi hissetmek, hastalık risklerini azaltmaya ve yaşlanma sürecini • yavaşlatmaya yardımcı olmak
  • 3. SAĞLIKLI YAŞAMIN BEŞ SIRRI • Tansiyonunuzu kontrol atında tutun • Sigara içmeyin • Her gün 30 dakika egzersiz yapın • Stresinizi kontrol atında tutun • Sağlıklı beslenin
  • 4. ÇEVRE Çevre canlıların gelişmesini sağlayan ve onları sürekli olarak etkileri altında bulunduran fiziksel, kimyasal, biyolojik ve toplumsal faktörlerin bütünüdür.
  • 5.
  • 6. Gerçekler Yediklerimiz eskisi gibi iyi değil -75%-57%6921 Magnezy um -24%-17%283137KalsiyumKökler -48%-33%141827 Magnezy um -78%-70%3414KalsiyumPatates -77%-61%3255140 B6 Vitamini -31%-15%182226 Magnezy um -51%-38%223456KalsiyumFasulye -62%-52%182347Folik Asit -73%-68%2833103KalsiyumBrokoli 1985 - 2002 1985 - 1996 200 2 199 6 198 5 100 gram’daki mg -43%-14%121821Kalsiyum -87%-67%81360C VitaminiÇilek -23%-13%242731 Magnezyu m -12%-12%778Kalsiyum -79%-84%5323Folik Asit -95%-92%1822330 B6 Vitamini Muz -60%-80%215C VitaminiElma -65%-58%182151C Vitamini -76%-68%151962 Magnezyu m Ispanak 1985- 2002 1985- 1996 200 2 199 6 198 5 100 gram’daki mg Nedenler: verimsiz toprak, hava kirliliği, hızlı büyüme, uzun saklama süresi, nakliyat.
  • 7. • Sanayileşme • Plansız kentleşme • Hızlı nüfus artışı • Ekonomik yetersizliklerdir.
  • 8. Çevre Bize Ne Veriyor? Bağışıklık Sistemi Çökmesi Solunum Sistemi Hast. Vitamin Eksiklik Hast. Eklem Romatizması İnfertilite Dermatolojik Lezyonlar Psikolojik Rahatsızlıklar Kalp ve Damar Hast. Hipertansiyon Diabet Obezite Kanser Yaşlanma
  • 10.
  • 11.
  • 14. 6.Kalp ve Dolaşım sistemi üzerine (Kanı sulandırmak,trombosit kümeleşmesini baskılar)
  • 16. Ganoderma lucidum extract in cardiac diastolic dysfunction and irreversible cardiomyocytic damage in ischemia and reperfusion of the isolated heart (PMID:18411655) • Ganoderma Lucidum’un diyastolik disfonksiyonu hafiflettiği ve iskemik hasara bağlı geri dönüşümsüz hasarı önleyen bir ilaç olduğunu düşünüyoruz. • Kreatin kinaz seviyesini düşürüyor. • Lasukova TV, Arbuzov AG, Maslov LN, Burkova VN Patologicheskaia Fiziologiia i Eksperimental'naia Terapiia [2008(1):22-25]
  • 17. 9.Lipit profil bozukluğu(LDL ve Trigliserit düşürür HDL’yi arttırır)
  • 18. 10.DM(şeker hastalığı)(Glukoz yıkımını hızlandırır,insulin salınım verimini arttırır,insülin direncini kırar)
  • 19. Phytomedicine. 2009 May;16(5):426-36. doi: 10.1016/j.phymed.2008.10.004. Epub 2008 Dec 23. Novel hypoglycemic effects of Ganoderma lucidum water-extract in obese/diabetic (+db/+db) mice. • Diabetic farelerde bu PEPCK(phosphoenolpyruvate carboxykinase )gen aktivasyonu yüksek bulunmuş.Bu glikoneogenezis de görevli bir enzimdir.Orta ve yüksek dozda ganoderma lucidum verildiğinde bu enzim aktivasyonu genetik düzeyde belirgin olarak baskılanıyor.Diabetic olmayan farelerde ise bu etki hafif düzeyde gözüküyor. • Diabetic ve obez farelerde ilk haftada hipoglisemik etkinliği olurken diğer farelerde yüksek doz da 4 hafta sonra glikoz seviyesi düşmüş.Bu da mantarın hastalıksız kişilerde nasıl tolere edilebildiğinin bir göstergesi olabilir. • Sonuç:Bu veriler bize Ganoderma Lucidum tüketimi ile tipII DM tedavisinde yararlı etkiler görülmüş..Bunu da serum glıkoz seviyesini düşürerek ve gen aktivasyonunu baskılayarak yapar.
  • 20. Food Chem Toxicol. 2014 Jan;63:111-8. doi: 10.1016/j.fct.2013.10.046. Epub 2013 A novel proteoglycan from Ganoderma lucidum fruiting bodies protects kidney function and ameliorates diabetic nephropathy via its antioxidant activity in C57BL/6 db/db mice. • Yeni bir proteoglikan bulmuşlar.Bu proteoglikanla tedavi edilen diabetic nefropatili fareler edilmeyenlerle mukayese edilmiş. • Sonuç:Hasarlı böbreğin fonksiyonel ve morfolojik hasarlanmasında koruyucu etkisini antioksidan aktivitelerin artışı ve oksidasyon birikimini inhibe ederek sağlıyor.D.Nefropatinin hem korunmasında hem tedavisinde potansiyel bir gıda desteği olarak gözüküyor. • Kreatin,BUN,ürik asit,bileşenlerini sadece doz bağımlı olarak azaltmamış bunun yanında böbrekteki SOD,glutatyon peroksidaz ve katalaz aktivasyonunu arttırmıştır.
  • 21. Hindawi Publishing CorporationEvidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume 2013,Research Article Polysaccharides-Rich Extract of Ganoderma lucidum(M.A. Curtis:Fr.) P. Karst Accelerates Wound Healing in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats • Streptozosin ile diabetic yapılan farelerin boyun arkasına anestezi ile yara açılmış.6 grup oluşturulan farelerin bir grubu plasebo,bir grubu intrasite jel(ilaç)ve diğer 4 gruba günde 2kez Ganoderma Lucidum ile hazırlanmış sulu krem %5,%10,%15 ve %20 oranında ince bir tabaka şeklinde sürülmüş. • Sonuç:G.Lucidum ile hazırlanmış sulu kremin diabetic farelerde yara iyileşmesini hızlandırdığını güçlü bir şekilde gördük.Bu krem oldukça ekonomik ve terapatik ajan olabilir. • Amaç:Diabetic hastalarda amputasyondan kaçınmak ve hayat kalitesini arttırabilmek.
  • 22. 11.Romatizmal Hastalıklarda(Tendon ve kemiklerin güçlenmesinde ve kas gevşetici)
  • 23. Mol Cell Biochem. 2007 Jul;301(1-2):173-9. Epub 2007 Jan 12. Ganoderma lucidum polysaccharide peptide reduced the production of proinflammatory cytokines in activated rheumatoid synovial fibroblast. • Romatoid artritdeki kıkırdak sorunu fibroblast üretimi ile bunlardan salınan sitokin denen yıkım yapan ürünlerin dengesizce artmasıdır. • Yapılan 2007 tarihli çalışmada : Ganoderma Lucidum sitokin üretimini azaltmıştır.
  • 24. 12.Adet düzensizliği ve sperm sayısında
  • 25. 13.Bening Prostat Hiperplazisi Andrologia. 2012 May;44 Suppl 1:160-74. doi: 10.1111/j.1439-0272.2010.1155.x. Epub 2011 Jun 8. Ganoderma lucidum is an inhibitor of testosterone-induced prostatic hyperplasia in rats. • Prostat Hiperplazide klinik olarak etkili bir ilaç olarak kullanıp kullanılmayacağına dair bir çalışma yaptık. • Sonuç:G.Lucidum idrar çıkışında önemli derecede düzelme görülmesi ve PSA seviyesinin azalması klinik sonuç göstergesidir. • Histolojik çalışmada prostat yapısında anlamlı hücresel düzelme olduğu tespit edilmiş.
  • 28. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2014;8(2):104-17. Suppression of inflammatory and allergic responses by pharmacologically potent fungus Ganoderma lucidum. • 2014 tarihli en son yayınlanan araştırmada Ganoderma Lucidum’un çok güçlü anti-allerjik etkisi ve anti inflamatuar mekanizması moleküler düzeyde en ince safhalara kadar araştırılmış olup;RA,SLE,Polimyalji,Astım,İnflamatuar bağırsak hast.,Kardiyovasküler inflamatuar bozukluklar,Ü.Colit,Crohn gibi kronik inflamatuar hastalıkların da farmakolojik etkileri üzerine çalışılmış. • İnflamasyon ve allerjik ilaçlar üzerine tescilli en yeni keşifler
  • 29. 17.Sinir sistemini kuvvetlendiren tek tıbbi mantardır.(Antidepresan) 18.Hafızayı güçlendirici ve konsantrasyon eksikliğini giderir
  • 30. Matsuzaki et al. BMC Complementary and Alternative Medicine 2013, 13:370 http://www.biomedcentral.com/1472-6882/13/370 Antidepressant-like effects of a water-soluble extract from the culture medium of Ganoderma lucidum mycelia in rats • Beyinde bir oksijen azlığı ve daha sonra kanlanmaya bağlı iskemi reperfüzyon hasarında beyin hücre koruyucu antioksidan etki gözlenmiş. • Ve Ganoderma Lucidum miçelinin güçlü bir antidepresan benzeri etki yaptığı bunu da stresle artan anksiyete ve hafızaya bağlı anksiyete yolakları ile anksiyete giderici etkisini görmüşler.
  • 31. See comment in PubMed Commons belowBrain Res. 2008 Jan 23;1190:215- 24. Epub 2007 Nov 13. Antagonizing beta-amyloid peptide neurotoxicity of the anti-aging fungus Ganoderma lucidum. • Alzheimer hastalığında ki sinir hücre yıpranmasının bir nedeni amiloid birikimi yanında iletinin hasarlanmasıdır.Alzhimer gelişimi süresinde her bir nöronda bulunan sinaptik protein kaybını gösteren çalışmalar vardır. • Sonuç:Ganoderma Lucidum’un amiloidi baskıladığını gördük.Sinapstaki yoğun proteini koruyarak sinaps harabiyetini önemli derecede düşürdüğü gözlenmiştir.
  • 32. 19.KC ve Böbrek fonksiyonlarını düzenler. 20.Antioksidan 21.Anti-aging(Yaşlanmayı geciktirir) a.İnce kırışıklıkları giderir ve yaşlılık lekelerinin rengi açılır b.İnsanlarda yaşlanma sürecinde önemli bir faktör olan hiperoksit radikallerini net bir şekilde atmaktadır
  • 34. 24.Vücutta biriken ağır metallerin detoksifikasyonunu sağlar 25.Kemoterapi esnasında alındığında oluşan;yorgunluk,iştahsızlık,saç dökülmesi,kemik iliği baskılanması sonucu oluşan enfeksiyonlara açık olma durumu 26.Günümüzde ki antibiyotiklere karşı direnç oluşumunu engeller
  • 35. TOKSİTİTE VERİLERİ • Ganoderma Lucidum mantarının toksitite çalışmaları da yapılmıştır.Akut Toksitite testinde enjekte edebilecek maksimum doz verildiğinde dahi ciddi toksikbelirtiler ya da ölüm gözlenmemektedir. Ayrıca test bitiminde yapılan idrar ve kan analizlerinde herhangi bir anormallik bulunmamıştır. Otopsi ve organ tartım analizleride test edilen maddenin bir etkisini ortaya koymamıştır. Histopatolojik incelemede test edilen aktif bileşiklerin oluşturduğu karakteristik toksik bulgulara rastlanmamıştır. (Sugiura ve Ito, 1977; Chiu ve ark, 2000)
  • 36. YAN ETKİLERİ Mantarı ilk defa kullanan insanlarda bazen kusma, ishal,kaşıntı, deride hafif kızarma, sık idarar çıkma gibi yan etkileri görülmüştür. Ganoderma Lucidum’ un herkeste ortaya çıkmayan bu etkisi geçici olup ilk kullanımdan 5 – 6 gün sonra ortadan kalkmaktadır. Bu durum vücudun daha önce bu mantarlar tanışık olmamasından ve özellikle içeriğindeki Germanyum elementinden kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda Ganoderma Lucidum’ un vücutta birikim yapmış zararlı maddelerin atılmasının (detoks özelliği) da belirtisi olup, mantarın vücutta çalıştığının bir göstergesi olarak kabul edilmektedir.
  • 37. • Ganoderma lucidum'un insan periferal lenfositlerinde genotoksik ve mitomisin-C'ye karşı antigenotoksik etkileri Yazar:ÜLKÜ ÇAYIR Danışman: DOÇ. DR. DENİZ YÜZBAŞIOĞLU Yer Bilgisi: Gazi Üniversitesi / Fen Bilimleri Enstitüsü / Biyoloji Anabilim Dalı Konu:Biyoloji = Biology Dizin:Onaylandı Yüksek Lisans Türkçe 2012 103 s.Bu çalışmada, Ganoderma lucidum mantarının sulu ekstraktının tek başına genotoksik etkisi ve mitomisin-C'nin oluşturduğu hasara karşı antigenotoksik etkisi kromozomal anormallik (KA), mikronükleus (MN) ve kardeş kromatid değişim testleri (KKD) ile belirlenmiştir. Çalışmada G. lucidum'un 9500,00; 4750,00; 2375,00; 1187,50 ve 593,75 µg/ml'lik konsantrasyonları kullanılmıştır. KA testinde 24 saatlik uygulamada gerek mantar ekstraktınının tek başına gerekse mitomisin C ile eşzamanlı uygulaması önemli bir genotoksik ve antigenotoksik (593,75 µg/ml hariç) etki göstermemiştir. 48 saatlik uygulamada ise mantar ekstraktının tek başına uygulandığı grupta anormal hücre frekansında ve KA/hücre sayısında önemli bir değişim gözlenmezken mantar ekstraktı ve mitomisin C'nin eş zamanlı uygulamasında bu değerler pozitif kontrole göre anlamlı bir düşüş göstermiştir. Mantar ekstraktının tek başına uygulandığı grupta mikronükleus frekansı negatif kontrole göre azalış gösterirken mantar ekstraktı ve mitomisin-C'nin eş zamanlı uygulandığı grupta anlamlı bir değişim yoktur. Her iki grupta da nükleer bölünme indeksinde (NBI) istatiksel olarak anlamlı bir değişim oluşmamıştır. 24 saatlik uygulamada KKD/hücre değerindeki değişim anlamlı değildir. 48 saatlik uygulamada ise KKD/hücre değerinde ekstraktın tek başına uygulandığı grupta negatif kontrole göre artış vardır. Buna karşın, mantar ekstraktı ve mitomisin-C'nin birlikte uygulandığı grupta pozitif kontrole göre anlamlı bir azalış tespit edilmiştir. Her iki grupta da replikasyon indeksinde (RI) değişim belirlenmemiştir. Mantar ekstraktının tek başına uygulandığı gruplarda (24 ve 48 saat) mitotik indekste (MI) anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir. Ancak MMC ile eş zamanlı 24 saatlik uygulamada 593,75 ve 2375,00 µg/ml'lik konsantrasyonlarda, 48 saatlik uygulamada ise en yüksek iki konsantrasyonda (4750,00 ve 9500,00 µg/ml) MI anlamlı artış göstermiştir. Bu sonuçlara göre in vitro insan lenfosit kültüründe G. lucidum genellikle sitotoksik, klastojenik ve anojenik etki göstermemiştir. Aynı zamanda MMC tarafından oluşturulan genetik hasarı düzeltici etkileri de gözlenmiştir.
  • 38. INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 2007 • Araştırma Başlığı:Combined effect of green tea and Ganoderma lucidum on invasive behavior of breast cancer cells • SONUÇ:Meme kanseri yapan genin inhibisyonunu(Baskıladığını)gördük.Metastazı engellediğini tespit ettik. • Yeşil çay ekstratının 125mikogram/ml nin %38 500 mikogram/ml Ganoderma lucidum özütünün %74 oranında oncogen hücresinin migrasyonunu(göç),adesyonunu(yapışma)ve inhibasyonunu MDA-MB-231 hücresinde gözlemlemişler.Sonuçta bu çalışmada, ganoderma lucidum ve yeşil çay’ın beraber kullanımındaki sinerjik güç oluşturmasından da bahsedilmiştir.Ancak yeşil çay anti kanserojen özelliğinin tek başına ortaya çıkabilmesinin yüksek dozda alımı ile ortaya çıkabileceği ,ancak ganoderma lucidumun böyle bir doza ihtiyaç duymadığı…
  • 39. Kadınlarda En Sık Görülen Kanser Türü MEME KANSERİ’dir 39
  • 40. YÜKSEK LİSANS TEZ TIBB MANTAR Ganoderma lucidum'UN ANT KOLESTEROLEM K ETKiSİNİN ARAŞTIRILMASI Yusuf UYSAL ÇUKUROVA ÜN VERS TES FEN B L MLER ENST TÜSÜ B YOLOJ ANAB L M DALI Danışman : Prof. Dr. Burhan ARIKAN Yıl : 2006, Sayfa: 55 Jüri : Prof. Dr. Burhan ARIKAN Jüri : Prof. Dr. Ömer ÇOLAK Jüri : Doç. Dr. Gökhan CORAL Jüri: Doç. Dr. Hatice GÜVENMEZ Jüri: Yrd. Doç. Dr. Nisa ÜNALDI CORAL Bu çalışmada, tıbbi bir mantar olan Ganoderma lucidum'un kolesterol düşürücü özelliği araştırılmıştır. Deney hayvanı olarak, dişi sıçanlar (Vistar albino) ve erkek tavşanlar (Oryctologus cuniculus L.) kullanılmıştır. Deney hayvanları dört hafta süre ile % 10 oranında yağ içeren kolesterol yükseltici besinle beslenmiştir. Besleme işlemlerine dört hafta süre ile, içerisinde % 5 oranında mantar meyvesi ve % 10 oranında yağ bulunan besinle devam edilmiştir. Beslemenin gerçekleştirildiği süre içersinde belirli aralıklarla hayvanların ağırlıkları tartılmış ve kan örnekleri alınarak, toplam kolesterol değerleri ölçülmüştür. Ölçümler sonucunda toplam kolesterol miktarında besleme süresindeki artışa paralel olarak, sıçanlarda ortalama %41,35 oranında artış, tavşanlarda ise %52,94 oranında düşüş gözlenmiştir. Elde edilen sonuçlara göre, Ganoderma lucidum'un kullanım süresine bağlı olarak toplam kolesterol düzeyinde düşüşe neden olduğu ve bu amaçla kullanılmasının uygun olabileceği düşünülmektedir.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 62.
  • 63.
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67.
  • 68.
  • 69.