L’efficienza della supply chain sanitaria

1. L’EFFICIENZA
DELLA SUPPLY CHAIN
SANITARIA
Dr. Claudio Sileo
Direttore Sanitario
Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
Milano 10 novembre 2010

2. Gli Ospedali Riuniti oggi:
ma perché dobbiamo uscire dalla
cartolina ?

4. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
AZIENDA OSPEDALIERA
di rilievo nazionale e di alta specializzazione

5. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
AZIENDA OSPEDALIERA
di rilievo nazionale e di alta specializzazione

6. Il nuovo ospedale
“ Pa p a Gi o v a n n i X X I I I ”
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
AZIENDA OSPEDALIERA
di rilievo nazionale e di alta specializzazione

8. Planimetria attuale Ospedale

9. Planimetria nuovo Ospedale

10. Planimetria attuale vs nuovo

11. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
a base di gara
di rilievo nazionale e di alta specializzazione
un dettagliato
AZIENDA OSPEDALIERA
documento preliminare
per la progettazione
elaborato dalla
Azienda Ospedaliera

12. Il nuovo ospedale per acuti organizzato per
OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO
aree di intensità di cura
di rilievo nazionale e di alta specializzazione
_____________________
AZIENDA OSPEDALIERA
“….cure differenziate in funzione della
gravità dei malati e dei conseguenti
bisogni di assistenza.”
Dalla relazione tecnico-sanitaria per il Nuovo
Ospedale di Bergamo (2000)

13. Intensità di cura
Complessità assistenziale
Intensità di cura Complessità assistenziale
( Briani S., Cortesi E., 2007) (Moiset C., Vanzetta M., 2009)
“Assegnare al malato il posto letto “Un’insieme di prestazioni
collocato nel settore più infermieristiche che si riferiscono
appropriato rispetto ai suoi alle diverse dimensioni
bisogni assistenziali , legati non dell’assistenza infermieristica
solo alla tipologia di ricovero ma espresse in termini di intensità
anche alla sua condizione clinica d’impegno e quantità lavoro
e di dipendenza” dell’infermiere”

14. I livelli di intensità di cura
Area medica Area chirurgica
1° Terapia intensiva
Livello
Area critica Sub - intensiva
2° Alta intensità
(complessità clinica e
Livello assistenziale) Degenza a ciclo
Degenza
Media intensità continuo
ordinaria
(complessità clinica e
assistenziale media) Degenza a ciclo
breve
Bassa intensità (day, one e week
(stabili clinicamente e surgery)
complessità
assistenziale alta)
3°
Livello Cure intermedie o post acuzie
Degenza
ordinaria

15. LA STRUTTURA PROGETTATA IN FUNZIONE DEL
MODELLO ORGANIZZATIVO PER INTENSITA’ DI
CURA
LA PIASTRA CENTRALE 1°- 2°-3° LIVELLO:
Dipartimento di diagnostica per immagini
Pronto Soccorso -Sale Operatorie - Day
Surgery Area intensiva e Sub intensiva.
DEGENZA ORDINARIA E DAY
HOSPITAL al 2°-3°- 4°-5°
LIVELLO
AMBULATORI concentrati al 1° LIVELLO
A livello 1 di ogni torre è delle Torri e in parte nella PIASTRA SUD
collocato uno sportello

16. 320.00 m2 area
intervento
385.676.000 euro costo
complessivo investimento
956 letti
1 centro congressi
7 torri
5 piani per ogni
4.000 m2 per torre
Emergenze 1 piastra tecnologica di
diagnosi e cura
226 Ambulatori 88 Letti Terapia 36 Sale
Intensiva Operatorie
16

18. Degenze
terapie intensive
Cure ad alta intensità
Criteri di terapie sub-intensive
ammissione
e
dimissione
cure alta cure ad intensità
intensità
medio-alta
Cure a media intensità
cure ad intensità
Criteri di medio-bassa
ammissione
e
dimissione
cure bassa
intensità
accompagnamento
alla dimissione Cure a bassa intensità

19. Alcune parole chiave dell’ innovazione
organizzativa
centralità del malato e della sua famiglia
continuità delle cure, nell’ospedale e
ospedale-territorio
multidisciplinarietà e condivisione della presa
in cura
sviluppo delle competenze dei professionisti e
autonomia
alta tecnologia

20. Accesso
Degenze a ciclo continuo
urgente
DEA Criteri Degenze Intensità delle cure
Pronto Soccorso e
Osservazione Breve
terapie intensive
Sale operatorie terapia intensiva e sub-intensiva alta intensità
Recovery room
TIPO ammissione
terapie sub-intensive
Terapia Intensiva e dimissione
Post-Operatoria cure alta
intensità cure ad intensità
medio-alta
Accesso medio-alta e medio-bassa intensità di cure media intensità
programmato
cure ad intensità
Ambulatori
ammissione medio-bassa Riabilitazione
Chirurgia e dimissione
ambulatoriale cure bassa
intensità
Day Hospital accompagnamento Hospice
alla dimissione bassa intensità
Day- Surgery e
One-day Surgery

21. D@SE
Dossier Aziendale Sanitario Elettronico
Sistema informativo clinico nativamente
integrato ad elevata interoperabilità
che consentirà flussi informativi
a scopo gestionale

22. Papa Giovanni XXIII
Grazie per l’attenzione!