1. Priekšējās krusteniskās
saites plīsuma ķirurģiskās
ārstēšanas metodes
Edgars Svolaks
RSU MF – VI kurss

2. Anatomija

6. Etioloģija
Iemesls priekšējās krusteniskās saites plīsumam
ir trauma.

Spēcīgs sitiens pa apakšstilbu no aizmugures

Spēcīga apakšstilba iekšēja rotācija (futbols,
florbols, cīņu sports, slēpošana, sadzīves
traumas u.c.)

8. Sūdzības un simptomi

Izteiktas sāpes fiziskās nodarbes laikā
(iespējams dzirdēt arī troksni)

Tūska

Grūtības kustināt ceļa locītavu

9. Izmeklēšana
Lachman's test

10. Izmeklēšana
Priekšējais “atvilknes” tests

11. Izmeklēšana
Laterālās un mediālās kollaterālās saites tests

12. Izmeklēšana
Rtg - “atvilknes testa” laikā

13. Izmeklēšana
MR

14. Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir atjaunot priekšējo
krustenisko saiti, aizvietojot ar kādu citu
materiālu.
Saiti var aizstāt ar autotransplantātu,
allotransplantātu.

15. Ārstēšana
Visbiežāk izmanto autotransplantātu

Patellas cīpslu

M. semitendinosus un m. gracilis cīpslas
Ir iespējams izmantot arī Ahileja cīpslu
Allotransplantāta izmantošanas gadījumā, lieto
Patellas cīpslu

16. Patellas saite

17. Patellas saite

18. M. gracilis un m. semitendinosus
cīpslas

19. M. gracilis un m. semitendinosus
cīpslas

21. Operācijas etapi
1)Transplantāta iegūšana
2)Apakšstilba(tibia) tuneļa izveidošana
3)Augšstilba(femoris) tuneļa izveidošana
4)Transplantāta sagatavošana
5)Transplatāta ievietošana
6)Femorālā gala fiksācija
7)Tibiālā gala fiksācija
8)Brūces slēgšana

22. Apakšstilba(tibia) tuneļa izveidošana

23. Augšstilba(femur) tuneļa
izveidošana

24. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

25. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

26. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

27. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

28. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

29. Femorālā un tibiālā gala fiksācija

30. Pēcoperācijas perioda mērķis
Pēc operācijas pacients atgūst pilnu kustību
apjomu 2 mēnešu laikā, var atsākt skriet 3
mēnešu laikā un pilnībā izārstējas 6 – 12
mēnešu laikā, ja nav komplikācijas.
P.s. Pēcoperacijas režīms katram pacientam var
būt atšķirīgs un pielāgojams individuāli.

31. Pēcoperācijas periods
A)Pretsāpju līdzekļi, aukstuma aplikācijas,
imobilizācija no 1 – 4 dienai
B)Imobilizācija staigāšanas un miega laikā 2 – 4
nedēļas
C)Pārvietošanās ar kruķiem 2 – 4 nedēļas
D)Ārstnieciskā vingrošana – līdz 12 mēneši

32. Paldies