Цифровой госпиталь Сколково.. за 100 часов
•Descargar como PPTX, PDF•
1 recomendación•4,992 vistas
Доклад С.Добриднюка о "Цифровом госпитале" Сколково, демонстрировавшемся на форуме "Открытые инновации"
Recomendados
Más contenido relacionado
Similar a Цифровой госпиталь Сколково.. за 100 часов
Similar a Цифровой госпиталь Сколково.. за 100 часов (20)
Más de Serge Dobridnjuk
Más de Serge Dobridnjuk (18)
Цифровой госпиталь Сколково.. за 100 часов
- 1. «Цифровой госпиталь Skolkovo» .. за 100 часов Сергей Добриднюк, резидент ИЦ «Сколково»
- 2. Экосистема ИЦ «Сколково» Инновационные предприятия в Сколково 1094 Energy Efficiency & Cleantech Nuclear & Radiation Technologies, Materials & Engineering Hardware, Software & Distributed Computation Pharmaceuticals, Biotechnology, Medical Devices & BioIT Space Technologies, Telecomm & Navigation Systems
- 3. Ключевые партнеры МГУ имени М.В. Ломоносова
- 4. ИТ проекты в медицине № п/п Разработчик Система 1 Аксимед Рабочее место врача-кардиолога. МИС AKSi-клиника 2 Аксимед Электронная регистратура МИС AKSi-клиника 3 Ангиоскан Проект "Кардиокиоск". Портативная диагностика атеросклероза 4 Европейский центр развития инноваций Мобильные системы для многопараметровой диагностики e-Loc 5 Епифан лабс Distance 2. Прибор для Захвата изображения 6 Карбоновая долина CloudBank Электронная история болезни, биобанк 7 Карбоновая долина Камертон, Система гипер-таргетированного маркетинга для фарм-индустрии 8 Максетлайн Портативный кардиограф 9 Максетлайн АРМ врача ЭКГ 10 Мед@рхив Персональная медицинская электронная карта 11 Медлайнсофт Региональное расписание 12 Медлайнсофт Интеграционная платформа МЕДТЕРА 13 Питерсофтварехауз Мобильное ПО для получения данных с мед. приборов по беспроводному каналу 14 Питерсофтварехауз Онлайн-портал для доступа к данным в режиме пациента или врача 15 Росгендиагностика Диагностика и подбор терапии для онкологии 16 Секвойя Секвенатор (Анализатор генома) 17 Сколково ИС с рег.данными участников форума "Открытые инновации" 18 ФРУКТ МД Проект "Здоровое питание" (мобильное аналитическое приложение) 19 ФРУКТ МД Проект "Фитнес вне дома и в доме" (мобильное диагностическое приложение) 20 ФРУКТ МД Проект "Контроль состояния" (мобильное приложение с кнопкой экстренного вызова) 21 ФРУКТ МД Проект "Домашний контроль здоровья" (мобильное диагностическое устройство) 22 Центр БМиВТ Прибор 3D и 2D визуализация томограмм 23 Центр БМиВТ Мобильное лабораторное устройство: терагерцовый спектроанализатор выдыхаемого воздуха 24 Wikron Электронный стетоскоп Webot 25 Wikron Мобильное приложение Webot 26 Минздрав РФ Федеральный сегмент ЕГИСЗ (Федеральное расписание)
- 5. Применяем современные подходы Проектирование Идем «сверху-вниз» от выяснения потребностей Врача и Пациента к выработке функциональных требований к ПО Опираемся на международные стандарты: ISO, IEEE, HL7 Разработка Работаем в парадигме AGILE (итеративно) Пишем однажды, используем многократно Тестирование Тесты пишем одновременно с кодированием Организация «Коннектотонов» Управление Организуем СГК (Совет Главных Конструкторов) Меньше бумаг – больше командности и самостоятельности
- 12. Что получилось ?
- 13. Что получилось ?
- 14. Что получилось ?
- 15. Что получилось ?
- 17. Что получилось ?
- 18. Спасибо за внимание !
Notas del editor
- Здравствуйте, уважаемые коллеги. Меня зовут Сергей Добриднюк, компания «Диасофт». В начале своей презентации хочу поблагодарить организаторов конференции – портал РАМН, компанию МЕДСТРАХ, Академический МИАЦ, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачёва за их активность и подбор интересных тем для обсуждения. Однако, никакая конференция не могла бы состояться без Вас, уважаемые участники . Спасибо Вам за то что смогли выделить свое ценное время для совместной работы. Хочу Вам пожелать плодотворной работы и новых контактов. В своем докладе я расскажу об экспозиции «Цифровой госпиталь Сколково», который был продемонстрирован на форуме «Открытые инновации». Расскажу от первого лица – так как являлся «заводилой» технической части этого процесса. Получилось интересно – конечно это заслуга всех участников, а если что не вышло – вы знаете – кого назначить виноватым ;-)
- Разговаривая об инновационном центре Сколково на ум приходят шутки, анекдоты, статьи, репортажи – причем весьма противоречивые. Не буду их комментировать, но что не отнять – так то Сколково за 4 года стал «брендом», названием – которое понятно как россиянам, так и иностранцам. Созданная для привлечения талантливых инженеров и ученых среда облегчила им тернистый путь борьбы с банкирами и бюрократами, а относительно скромные льготы и гранты позволяют реализовать задуманные идеи – довести их от мысли до прототипа или даже конечного продажного изделия. На сегодня статус резидента ИЦ «Сколково» получило около 1000 компаний, которые ведут исследования по 5 стратегическим направлениям, и около 30 из них связали свою деятельность c медицинской информатикой.
- Мало, крайне мало – поэтому важной задачей Сколково вместе с ключевыми партнерами является популяризация умственного труда, чтобы молодые ученые не уезжали за границу – а получали доступ к ресурсам, мощностям в технопарках, университетах – налаживая «трансфер знаний» и «технологий». Важной площадкой выступает форум «Открытые инновации» - где в свободной форме можно все посмотреть, и потрогать, и пообщаться. Сказано – сделано и одной из тем на форуме стало обсуждение медицинского ИТ. Правда, как обычно и бывает – пока договаривались и получали разрешения, времени осталось мало – буквально 2 месяца – а «чистого» времени и того меньше – как потом посчитали – всего 100 часов. Поэтому в докладе я расскажу – какой «Цифровой госпиталь» можно сделать за 100 часов.
- Участвовать в экспозиции согласилось 22 компании-резидента. Работают они в разных сферах – кто-то, как компания АКСИМЕД – производят универсальные МИС, кто-то специализируется на решениях для персональной медицины – как компания Мед@архив, кто то производит платформы для мобильной диагностики – как портативное оборудование (Ангиоскан), так и мобильные платформы для их сбора (Фрукт МД, МедМ), кто-то ведет математические научные исследования для задач генного скрининга, трехмерной визуализации томограмм.. Я отвечал за интеграционную платформу Медтерра, которая должна было это все объединить в единое информационное пространство – поддержав в том числе и фукциональность Интегрированной электронной медкарты и взаимодействие с некоторыми федеральными сервисами – типа регистратуры или регистров ОМС, благо опят взаимодействия с ними в рамках некоторых региональных проектов уже был. При этом со стороны Фонда были даны существенные указания – никаких презентаций Powerpoint, никаких буклетов-листовок , все должно быть в современном безбумажном виде – и работать вживую. Посетители должны представлять – что они в реальной «цифровой больнице» будущего. Вот и покажите всем это будущее.
- Интеграция ну очень разнообразного оборудования и медицинских систем – это та задача которая возникает перед каждым ИТ-шником и решается она по-разному. Кто то сразу пишет заявление об увольнении, кто-то начинает шантажировать главврача немедленным повышением зарплаты. Но провалить выставку мы не могли, и тем более что текущую работу с нас никто не снимал – пришлось искать нестандартные решения. По сути в каждой из задач – проектирование, разработка, тестирование, управление были взяты лучшие практики, некоторые из которых редки в России – и воплощены в жизнь Например – чтобы научиться «разговаривать» с оборудованием – пришлось взять за основу более современные стандарты HL7 CDA и разработать под лабораторную диагностику архетипы – семантическое описание – чтобы все термометры, тонометры , весы и пр. одинаково учитывались и понимались. Важным было в проектировании и то, что оно шло «сверху вниз» - от модели-сценария живого «процесса» (бизнес-процесса) – к выработке технических решений и структур данных. Пока еще наша нормативная база в здравоохранении ну очень далека от тотальной стандартизации – что и приводит к неуспехам, множественным переделкам и переплатам за ИТ решения. В силу дефицита времени – позволить себе роскошь переделки мы не могли, надо было «попасть с первого раза». Интересным было и то – что использовалась технология экстремального программирования Agile, а не ГОСТ 34 и пр. – она позволяет работать итерационно – каждую неделю наращивать функционал и гибко реагировать на проблемы.
- Рассмотрим для примера – как работала регистрация пациентов. Разумеется – в качестве пациента рассматривались посетители выставки. В специальных местах мы установили «электронную регистратуру» - где каждый посетитель получал личный код и открывал электронную медкарту. В качестве идентификатора мы использовали ФИО или электронный бедж билета на выставку – там были чипы – по которым, имея доступ в базу посетителей – о чем предварительно договорились с организаторами – можно было заполнить необходимые поля. Посетитель получал именную карту от «Медархива» - по которой мог потом зайти в Интернет и посмотреть свои результаты. Эта же карта с двумерным и трехмерным кодом была «ключем» для каждого участника стенда, по которому он однозначно отсылал лаботорные анализы или обеспечивал врачебный прием. Такое число идентификаторов – штрих код, чип , ФИО – не блажь, а разумное решение для высокой скорости обслуживания и вероятных авариях (выставочная сеть постоянно сбоила – что равняло нас с клиникой, переживающей реформы и сокращения бюджетов). Но мы были к этому готовы и врасплох не попали
- На фотографии можно увидеть – сколько посетителей было у стендов. Было весьма хлопотно, но живо – мы буквально «обескровили» соседей , по привычке разложивших макулатуру и рассадивших симпатичных стендисток.
- Другим сценарием было моделирование первичного врачебного приема , повторного приема и работу с интегрированной электронной медкартой. Это делалось на специальных рабочих местах терапевта, хирурга или кардиолога , которые по идентификатору извлекали структурированные электронные медицинские данные и на их основе делались последующие назначения. Поскольку на стенде было места мало – обеспечивалась дистанционная расшифровка данных «удаленными» специалистами – например ЭКГ снималась на стенде, а ее расшифровка приходила через несколько минут извне ч/з Интернет. На стенде ездил смешной телеуправляемый робот Викрон – у которого на шее был электронный стетоскоп и можно было проводить аускультацию
- На следующем фото – можно увидеть как это было «вживую» - здесь представлена работа проектов «CloudBank» Москва и «Центр БВТ» из Нижнего Новгорода
- Но несомненным хитом «Цифрового госпиталя» была лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе и мобильная. Ведь половина участников Сколково имеет международные призы и премии в этой области и с собой привезли самые современные и самые портативные устройства, производимые во всех частях мира, в том числе и российского производства. Разумеется мы могли делать только неинвазивные процедуры и не тонко калибровали оборудование, поэтому о профессиональном обследовании не могло быть и речи. Но люди есть люди, поэтому даже такой подход был востребован.
- Мобильные устройства записывали данные в ИЭМК , преобразовывая форматы в HL7 CDA, если по каким то причинам в таких форматах «железка» работать не могла – за нее все преобразования делала интеграционная платформа Medtera , для этого были написаны специальные драйверы-адаптеры. Был поддержан как синхронный, так и асинхронный режим работы с гарантированной доставкой информации и взаимодействия с электронными архивами. Таких компонент нет даже а архитектуре ЕГИСЗ и ЕМИАС , в системе СМЭВ электронного правительства это планируется лишь на горизонте 2016 года. Но как показала практика – это отлично сработало в условиях большой нагрузки, помех и широком парке систем и оборудования
- Вот несколько фотографий с выставки, чтобы передать атмосферу. На некоторые интересные устройства выстроилась живая очередь !
- Вот как раз фото робота Викрон – который разговаривал с посетителями и был оснащен стетоскопом. Слева – портативный 12-ти канальный ЭКГ производства Сколково
- Не удержались от соблазна и высшие государственные лица. На этом фото руководитель проекта ФРУКТ МД Максим Яцковский рассказывает о своих решениях самому Премьер-Министру и сопровождающим его чиновникам.
- Постарались увлечь экспозицией и других VIP персон – министра связи Николая Никифорова и мэра Москвы Сергея Собянина. Согласитесь – как часто мы говорим, а нас не слышат, не верят, предпочитая «зарубежных варягов» или т.н. «естественных мнополистов». Но когда выставка «живая» и люди могут все потрогать и воспользоваться – по привычке «под сукно» засунуть идеи тяжелее
- А что же с интеграцией ? Компонентный подход позволил сделать «цифровой госпиталь» быстрее и дешевле, соединив абсолютно разные системы. Каждая из систем по сути была связана с каждой, при этом мы строго придерживались принципа «сделано однажды – используется многократно»
- Вот – фотографии по окончании первого дня. Мы постарались и утолить голод СМИ, и не забывали про посетителей . На нижнем углу – фото со счетчика. За 1 день было зарегистрировано 385 человек и собрано свыше 1000 измерений. На другой день выставки было еще больше человек. Как пишут в школьных сочинениях «Усталые, но довольные мы разъехались по домам».. На этом месте следовало бы сделать выводы, подчеркнуть мораль. Но это было бы глупо. Глупо и неуместно – поскольку целью нашей общей Сколковской работы должно являться не «циркачество» на выставке, а воплощение подобных решений в реальную жизнь – в каждую квартиру, в каждую клинику, в каждый город и село. Нужно много потрудиться – чтобы подготовить кучу нормативных документов, кропотливо закодировать и провести испытания систем – чтобы достичь абсолютного качества – которого требует реальное здравоохранение. Нужно активно изживать саботажников-бюрократов и терпеливо уговаривать сомневающихся или сильно занятых власть придержащих чиновников. Это адски трудно.
- Мы, резиденты инновационного центра Сколково – лишь показали первый шаг, доказали что это возможно сделать, чуть приоткрыли «будущее». И у нас всех есть «единомышленники» – 150 млн. жителей России, больше 3 млрд населения стран BRICS – которые искренне хотят улучшить свою небогатую и относительно недолгую по сравнению с развитыми капстранами жизнь. Спасибо за внимание.