1. ชื่อ-สกุล ............................................................................................รหัสประจําตัว............................
ข้อสอบ…ผู้ขอขึ้นทะเบียนเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม วันที่2 (MCQ12)
ครั้งที่ 1/2554 วันอาทิตย์ที่ 6 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2554 เวลา 09.00-12.00 น.
สถานการณ์ที่ 1 : ผู้ป่วยชาย อายุ 80 ปี น้ําหนัก 60 กิโลกรัม ถูกวินิจฉัยว่าเป็น acute renal failure โดย
ตรวจวัดค่า Scr = 2 mg/dL , ค่า K =7 mmol/L (ส่วนตัวอื่นๆปกตินะ) ยาที่ได้รับในปัจจุบัน คือ atenolol,
simvastatin, aspirin, ketoconazole และ felodipine
1. ผู้ป่วยรายนี้มีค่า creatinine clearance ประมาณเท่าไร
ก. 10 mL/min
ข. 15 mL/min
ค. 20 mL/min
ง. 25 mL/min
จ. 30 mL/min
2. ท่านคิดว่า อะไรคือสาเหตุของ acute renal failure ในผู้ป่วยรายนี้
ก. hypovolume
ข. bleeding
ค. rhabdomyolysis
ง. ได้รับยา nephrotoxic
จ. นิ่ว
3. ภาวะ oliguria คือข้อใด
ก. ภาวะปัสสาวะมากกว่าปกติ ง. ภาวะเม็ดเลือดในปัสสาวะ
ข. ภาวะปัสสาวะน้อยกว่าปกติ จ. ภาวะโปรตีนในปัสสาวะ
ค. ภาวะปัสสาวะใกล้เคียงกับปกติ
4. อาการข้างต้น อาจเกิดได้จากยาในข้อใด
ก. atenolol ง. hydralazine
ข. simvastatin จ. felodipine
ค. aspirin
5. ในภาวะข้างต้น ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในข้อใดมากที่สุด ในการปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์
ก. dextrose + insulin ง. calcitriol
ข. erythropoietin จ. calcium carbonate
ค. sodium bicarbonate
6. ข้อใดเป็นผลกระทบเกี่ยวกับสมดุลอิเล็ก โทรไลต์ จากการใช้ยา oral corticosteroids
ก. hyperkalemia ง. hyperphosphatemia
ข. hyponatremia จ. hyperchloremic
ค. hypocalcemia
7. (จําไม่ได้ แต่คุ้นๆว่า ถามอะไรเกี่ยวกับ steroids ครับ)
8. ข้อมูล %label amount ของยา sodium bicarbonate injection ณ pH ต่างๆ และสภาวะต่างๆ ดังตารางด้านล่าง
ซึ่งเก็บยาไว้ในภาชนะสีชาป้องกันแสง เป็นเวลา 1 เดือน
ยา ยา+สารดูดความชื้น ยา+antioxidant
pH 2 95% 95% 95%

2. pH 4 95% 95% 98%
pH 7 87% 87% 90%
pH 10 70% 70% 80%
ข้อใดต่อไปนี้ คือ สภาวะที่เหมาะสมในการเก็บรักษา sodium bicarbonate injection
ก. pH 2 เติมสาร antioxidant
ข. pH 4 เติมสาร antioxidant
ค. pH 4 เติมสาร สารดูดความชื้น
ง. pH 7 เติมสาร สารดูดความชื้น
จ. pH 10 เติมสาร สารดูดความชื้น
9.ยาข้างต้น เสื่อมสลายด้วยกระบวนการใด
ก. oxidation
ข. photolysis
ค. hydrolysis
ง. oxidation และ photolysis
จ. oxidation และ hydrolysis
10.ข้อใดต่อไปนี้ คือ ยาผิดมาตรฐาน
ก. ยาที่หมดอายุแล้ว
ข. ยาที่ตรวจพบปริมาณยาสําคัญ ต่ํากว่าปริมาณต่ําสุด 15%
ค. ยาที่ตรวจพบปริมาณยาสําคัญ ต่ํากว่าปริมาณต่ําสุด 5%
ง. ยาที่ตรวจพบปริมาณยาสําคัญ สูงกว่าปริมาณสูงสุด 25%
จ. ยาที่มีสิ่งเทียมเจือปนอยู่ ไม่เกิน 10%
สถานการณ์ที่ 2 : ผู้ป่วยหญิงเดี่ยว อายุ 76 ปี ป่วยเป็นโรคพาร์กินสัน แพทย์จ่ายยา 1 ตัว ได้แก่
levodopar/benserazide 25/100 mg
11.benserazide ถูกเติมลงไปใน levodopar เพื่ออะไร
ก. ลดอาการข้างเคียงที่จะเกิดที่ peripheral
ข. เสริมฤทธิ์กับ levodopar
ค. ช่วยเพิ่มการดูดซึม levodopar
ง. ช่วยพา levodopar ผ่าน blood brain barrier
จ. ยับยั้งการทําลาย levodopar ในสมอง
12.ท่านจะเลือกยาใด เพื่อเสริมฤทธิ์ของยา levodopar ในการใช้ยา levodopar/benserazide 25/100 mg
ก. pergolide
ข. ondansetron
ค. selegiline
ง. carbidopa
จ. trihexylphenidyl
13.ข้อใดคือผลข้างเคียงจากการใช้ยา levodopa
ก. ความดันต่ําขณะเปลี่ยนท่า
ข. หัวใจเต้นช้า
ค. มึนงง

3. ง. คลื่นไส้ อาเจียน
จ. ชาตามปลายมือ ปลายเท้า
14.หากระดับยา levodopa สูงเกินไป จะเกิดอาการใด
ก. rigidity
ข. dyskinesia
ค. hallucination
ง. somnolence
จ. gynecomastia
15.ยาในข้อใดไม่ทําให้อาการความจําเสื่อมของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันแย่มากขึ้น
ก. benztropine ง. trihexylphenidyl
ข. amitriptyline จ. chlorpheniramine
ค. domperidone
16. benserazide ยับยั้ง enzyme ในข้อใด
ก. MAOB
ข. COMT
ค. acetylcholine esterase
ง. dopa decarboxylase
จ. dopa deaminase
17.จากสูตรโครงสร้าง levodopa ด้านล่างนี้ ถามว่า ใช้กระบวนการทางเคมีใดในการทําลายฤทธิ์
ก. oxidation
ข. methylation
ค. esterification
ง. decarboxylation
จ. deamination
18.การทํา levodopar/benserazide ในรูปแบบ sustained release เพื่อจุดประสงค์หลักในข้อใด
ก. เพิ่ม compliance
ข. ลดการเกิด on-off phenomenon
ค. ประหยัดค่าใช้จ่าย
ง. ลดผลข้างเคียงทางระบบทางเดินอาหาร
จ. สามารถรับประทานพร้อมอาหารโปรตีนได้
19.สาร A1 และ A2 มีจุดหลอมเหลว 276 และ 286 C ตามลําดับ ข้อใดถูกต้อง
ก. amorphous จะมีจุดหลอดเหลวต่ํากว่า crystalline
ข. A1 เป็น crystalline
ค. A2 เป็น amorphous
ง. amorphous จะความคงตัวมากกว่า crystalline
จ. สาร A1 คงตัวมากกว่า A2
20.สินค้า OTOP ทําไมไม่ต้องมีการขึ้นทะเบียนสินค้ากับองค์การอาหารและยา ก็สามารถวางขายได้

4. ก. ได้รับการยกเว้นจากรัฐบาล
ข. เป็นสินค้าที่ประชาชนทําเอง ไม่ได้เป็นอุตสาหกรรม
ค. ผิดกฎหมาย แต่ไม่มีผู้ใดดําเนินการ
ง. เป็นช่องว่างทางกฎหมาย
จ. จําไม่ได้ (และทําไม่ได้ด้วย)
สถานการณ์ 3 : เด็กหญิงอายุ 5 ปี มาร้านยา ด้วยอาการน่องขาขวา โดนปล่องรถจักรยานยนต์ มีอาการพุพอง แต่
ยังไม่มีแผลเปิด
21.ท่านจะแนะนําการปฐมพยาบาลข้อใดเป็นอันดับแรก
ก. ทายาสีฟัน
ข. ใช้น้ําปลาล้างแผล
ค. ประคบเย็น
ง. ประคบร้อน
จ. ปิดพลาสเตอร์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
22.ต่อมาอีก 3 วัน พบว่ามีอาการแผลเปิดออก ควรใช้อะไรในการล้างแผล
ก. povidone-iodine
ข. alcohol 70%
ค. alcohol 90%
ง. น้ํากลั่น
จ. น้ํายาล้าง contact lens
23.แผลเปิด จะเสี่ยงต่อการติดเชื้อใดมากที่สุด
ก. S.aureus
ข. S.pneumoniae
ค. E.coli
ง. P.acne
จ. P.aeruginosa
24.ท่านควรจ่ายปฏิชีวนะใด แก่ผู้ป่วยรายนี้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้างต้น
ก. ketoconazole
ข. imipenam
ค. tetracycline
ง. amoxicillin
จ. cloxacillin
25.หากผู้ป่วยปฏิเสธยารับประทานในข้อข้างต้น ท่านจะจ่ายยาทาในข้อใด
ก. bacitracin ง. calamide lotion
ข. mupirocin จ. acyclovir
ค. fusidic acid
26.จําไม่ได้
27.สมุนไพรในข้อใด ที่ท่านสามารถแนะนําให้ผู้ป่วยรายนี้ได้
ก. ว่านหางจระเข้
ข. ใบบัวบก
ค. เม็ดแมงลัก
ง. ใบสะแก

5. จ. พญายอ
28.ข้อใดไม่ใช่ข้อดีของแคปซูลนิ่ม
ก. ลดขั้นตอนการผลิต เพราะสามารถผลิตแคปซูลและใส่ตัวยาได้ต่อเนื่องกัน
ข. กระบวนการผลิตสะดวก สามารถทําได้ในห้องปฏิบัติการทั่วไป
ค. มีรูปทรงต่างๆมากมาย สวยงาม
ง. สามารถบรรจุของเหลวได้
จ. บรรจุยาได้ในปริมาณที่แน่นอน
29.แคปซูลในข้อใด มีขนาดใหญ่ที่สุด
ก. 000
ข. 0
ค. 1
ง. 2
จ. 3
30.alcohol 70% ขนาด 30 มิลลิลิตร จัดเป็นยาใดในกฎหมาย
ก. ยาสามัญประจําบ้าน
ข. ยาอันตราย
ค. ยาควบคุมพิเศษ
ง. วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
จ. ยาเสพติดให้โทษ ประเภทที่ 3
สถานการณ์ที่ 4 : ผู้ป่วยมาพบท่านที่ร้านยา เพื่อขอคําปรึกษา
31.จากรูปด้านข้างนี้ ท่านคิดว่านี่คืออาการใด
ก. กล่องเสียงอักเสบ
ข. คอพอก
ค. มะเร็งหลอดอาหาร
ง. metabolic syndrome
จ. ต่อมทอลซินอักเสบ
32.ข้อใดคืออาการไทรอยด์เป็นพิษ
ก. นอนไม่หลับ น้ําหนักลด หัวใจเต้นเร็ว
ข. น้ําหนักลด ท้องผูก ทนร้อนไม่ได้
ค. ความดันต่ํา ท้องเสีย น้ําหนักเพิ่ม

6. ง. ทนหนาวไม่ได้ ท้องเสีย น้ําหนักเพิ่ม
จ. ทนหนาวไม่ได้ หัวใจเต้นช้า ง่วงนอน
33.ข้อใดถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับ ภาวะ hyperthyroidism
ก. grave’s disease คือสาเหตุหลัก
ข. hashimoto คือสาเหตุหลัก
ค. หากพบภาวะนี้ในเด็ก มักพิจารณาการผ่าตัด
ง. หากพบภาวะนี้ในผู้สูงอายุ มักพิจารณาการผ่าตัด
จ. ระดับ euthyroid คือ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงเกินกว่า baseline ของผู้ป่วย hyperthyroidism
34.ผู้ป่วยที่ใช้ยา PTU หากเกิดการตั้งครรภ์ควรทําอย่างไร
ก. เปลี่ยนเป็นยา methimazole ทันที
ข. ใช้ยาเดิมต่อได้ เนื่องจากยาไม่มีผ่านรกและน้ํานม
ค. หยุดการรักษาด้วยยา แล้วพิจารณาการผ่าตัด
ง. หยุดการรักษาด้วยยา แล้วพิจารณาการใช้ SSKI
จ. หยุดการรักษาด้วยยา แล้วใช้แต่ยาบรรเทาอาการเท่านั้น
35.ข้อใดคือผลข้างเคียงสําคัญของยา methimazole
ก. bleeding
ข. anemia
ค. nephrotoxic
ง. agranulocytosis
จ. osteoporosis
36.ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะจ่ายยาในข้อใด เพื่อลดขนาดของต่อมไทรอยด์
ก. PTU
ข. Lugol’s solution
ค. methimazole
ง. propranolol
จ. L-thyroxine
37. แพทย์สั่งจ่าย KI 3 mmol/L ท่านจะต้องทําตามข้อใด (กําหนดให้ MW ของ KI คือ 166 g)
ก. ชั่ง KI 0.50 g ละลายน้ําจนครบ 1 ลิตร
ข. ชั่ง KI 5.00 g ละลายน้ําจนครบ 1 ลิตร
ค. ชั่ง KI 5.50 g ละลายน้ําจนครบ 1 ลิตร
ง. ชั่ง KI 50.00 g ละลายน้ําจนครบ 1 ลิตร
จ. ชั่ง KI 55.00 g ละลายน้ําจนครบ 1 ลิตร
38. KI+I2 เป็นการเตรียมยาโดยใช้เทคนิคพิเศษที่เรียกว่าอะไร
ก. complexation
ข. trituration
ค. emulsification
ง. suspension
จ. levigation
39.การทํา KI+I2 ควรเตรียมโดยข้อใด
ก. ละลาย KI และ I2 แยกกัน แล้วจึงเท KI ลงใน I2
ข. ละลาย KI และ I2 แยกกัน แล้วจึงเท I2 ลงใน KI

7. ค. ละลาย I2 จนละลายหมดก่อน แล้วจึงเติม KI ลงไป
ง. ละลาย KI จนละลายหมดก่อน แล้วจึงเติม I2 ลงไป
จ. ละลายสารทั้งสองพร้อมกัน
40.กฎหมายเมื่อวันที่ 27 กันยายน 2553 กําหนดอย่างไรเกี่ยวกับเกลือบริโภค
ก. ต้องมีการผสมฟลูออไรด์ลงไปในปริมาณที่กําหนด
ข. ต้องมีการผสมโซเดียมคลอไรด์ลงไปในปริมาณที่กําหนด
ค. ต้องมีการผสมไอโอดีนลงไปในปริมาณที่กําหนด
ง. ลงนามโดยนายกรัฐมนตรี
จ. ต้องมีการตรวจสอบสารปนเปื้อน ไม่ให้เกิน 1%
สถานการณ์ที่ 5 : ผู้ป่วยชาย อายุ 56 ปี ตรวจพบว่าเป็นงูสวัด มาปรึกษาท่านที่ร้านขายยา
41.โรคงูสวัด เกิดจากเชื้อใดเป็นสาเหตุสําคัญ
ก. herpes zoster
ข. herpes simplex
ค. varicella zoster virus
ง. treponema pallidum
จ.Human papilloma virus
42.ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับการรักษางูสวัด
ก. หากอาการไม่รุนแรง อาจใช้การประคบเย็นได้
ข. หากมีอาการปวด ควรให้ paracetamol
ค. ไม่จําเป็นต้องใช้ยา cloxacillin เนื่องจากเป็นการติดไวรัส
ง. ไม่มียารับประทานต้านไวรัส ควรใช้ยาทาจึงได้ผลดีที่สุด
จ. โรคนี้ไม่สามารถใช้วัคซีนใดๆป้องกันได้
43.ยาแก้ปวดในข้อใดที่ควรให้ในผู้ป่วยรายนี้มากที่สุด
ก. celecoxib
ข. aspirin
ค. tramadol
ง. paracetamol
จ. amitriptyline
44.หากท่านจะจ่ายยา acyclovir ควรจ่ายในขนาดในข้อใด
ก. 200 mg วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
ข. 200 mg วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน
ค. 800 mg วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
ง. 800 mg วันละ 5 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน
จ. 800 mg วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน
45.ข้อใดคืออาการเด่นและเฉพาะที่บ่งชี้ว่าเป็นงูสวัด
ก. ตุ่มน้ําใสบนฐานแดง มักพบบริเวณปาก
ข. ตุ่มน้ําใสบนฐานแดง มักพบบริเวณอวัยวะเพศ
ค. มีอาการคันบริเวณเส้นประสาท
ง. อาการปวดตามเส้นประสาท
จ. ตุ่มน้ําใส เรียงยาวตามแนวเส้นประสาท
46.ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับกลไกของยา acyclovir

8. ก. ยับยั้ง RNA polymerase
ข. เปลี่ยนเป็น triphosphate เท่านั้น จึงจะออกฤทธิ์
ค. เป็น product เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะกลายเป็น valacyclovir
ง. มีเฉพาะรูปแบบยารับประทานเท่านั้น
จ. ยับยั้งขั้นตอน promotion ของ DNA ของเชื้อไวรัส
47.สมุนไพรในข้อใด สามารถใช้ทาได้ในผู้ป่วยรายนี้
ก. ว่านหางจระเข้
ข. ใบบัวบก
ค. เม็ดแมงลัก
ง. ใบสะแก
จ. พญายอ
48.-49.ให้ตารางการศึกษาความไม่คงตัวของ emulsion จํานวน 2 ตาราง ที่สภาวะต่างๆ โดยวัดการเกิด %creaming
แล้วถามรายละเอียดเกี่ยวกับตารางดังกล่าว (แค่อ่านตารางให้ออก ก็ทําได้แล้ว)
50.ข้อใดไม่ใช่ คือ ยาใหม่
ก. ตํารับยาที่มีตัวยาสําคัญเป็นตัวยาใหม่
ข. ยาที่มีข้อบ่งใช้ใหม่
ค. ยาที่มีขนาดการรักษาใหม่
ง. ตํารับยาที่เป็นสูตรผสมใหม่
จ. ยาที่มีรูปแบบใหม่ของการใช้ยา
สถานการณ์ที่ 6 : ผู้ป่วยหญิง อายุ 31 ปี อาชีพแม่บ้าน ถูกวินิจฉัยว่าเป็น onychomycosis
51.อาการข้างต้น คาดว่าเกิดจากเชื้อใดมากที่สุด
ก. Trichophyton rubrum
ข. Candida albican
ค. Malassezia furfur
ง. Pityrosporum orbiculare
จ. Herpes simplex
52.ยารับประทานในข้อใดที่ผู้ป่วยควรได้รับมากที่สุด
ก. ketoconazole
ข. griseofulvin
ค. prednisolone
ง. hydroxyzine
จ. cloxacillin

9. 53.ระยะเวลาการรับประทานยาในข้อ 52 ข้อใดเหมาะสมที่สุด
ก. 1 สัปดาห์
ข. 1 เดือน
ค. 3 เดือน
ง. 6 เดือน
จ. 12 เดือน
54.หากใช้ยาในข้อ 52 แล้วไม่หาย ควรพิจารณายารับประทานตัวใดต่อไป
ก. ketoconazole
ข. itraconazole
ค. prednisolone
ง. nystatin
จ. cloxacillin
55.ยา itraconazole ยับยั้งเอนไซม์ในข้อใด
ก. CYP1A2
ข. CYP2D6
ค. CYP3A4
ง. CYP2C9
จ. CYP2C19
56.ข้อใดคือกลไกการออกฤทธิ์ของยา amphotericin
ก. ออกฤทธิ์ยับยั้ง superoxide dismutase
ข. ออกฤทธิ์ทําลายผนังเซลล์ โดยการเปลี่ยนแปลง permeability
ค. ออกฤทธิ์ยับยั้ง 14
-reductase
ง. ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง DNA
จ. ออกฤทธิ์ยับยั้งการ uptake อาหารเข้าสู่เซลล์
57.ยาทาที่ใช้ในผู้ป่วยรายนี้ ควรทําเป็นรูปแบบใด จึงจะเหมาะสมที่สุด
ก. ointment
ข. cream
ค. lacquer
ง. spray
จ. lotion
58.ยารูปแบบใดที่ทําให้ itraconazole มี bioavaliability มากที่สุด
ก. intranasal
ข. อมใต้ลิ้น
ค. suppository
ง. intramuscular injection
จ. skin patch
59.ข้อใดต่อไปนี้ คือสารก่อเจล (จําตัวเลือกไม่ได้ ไปดูมาละกันนะครับ)
60.มีข้อมูลยาที่จะนําเข้าโรงพยาบาล 2 ตัว คือ ยา A และ B โดยมีข้อมูลดังตารางด้านล่างนี้ ท่านจะเลือกยาใดเข้า
โรงพยาบาล เพราะเหตุใด
ยา ราคายา utility

10. A 1,500,000 0.75
B 1,200,000 0.7
ก. ยา A เพราะ มีความคุ้มค่าของอรรถประโยชน์มากกว่า
ข. ยา B เพราะ มีความคุ้มค่าของอรรถประโยชน์มากกว่า
ค. ยา A เพราะ มีค่า utility มากกว่า
ง. ยา B เพราะ มีราคาถูกกว่า
จ. ข้อมูลไม่เพียงพอในการประเมิน
สถานการณ์ที่ 7 : หญิงไทย อายุ 24 ปี มีอาการปวดข้อนิ้วมือทั้งสองข้าง มักมีอาการข้อตึงในตอนเช้าหลังตื่นนอน
61.หญิงรายนี้ น่าจะป่วยเป็นโรคใด
ก. Gouty arthritis
ข. Rheumatoid arthritis
ค. Osteoarthritis
ง. Osteoporosis
จ. Osteopenia
62.ยาในข้อใดควรใช้เป็นอันดับแรกในผู้ป่วยรายนี้
ก. paracetamol
ข. colchicine
ค. prednisolone
ง. ibuprofen
จ. methotrexate
63.หากใช้ยาในข้อ 62 ไม่ได้ผล ควรเลือกยาใดเป็นอันดับต่อมา
ก. sulfasalazine
ข. Auranofin
ค. celecoxib
ง. glucosamine
จ. allopurinol
64.ยาในข้อใดใช้ชลอการเสื่อมของกระดูกและข้อ
ก. estrogen
ข. methotrexate
ค. paracetamol
ง. glucosamine
จ. probenecid
65. จําไม่ได้
66. จําไม่ได้
67.ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับสูตรโครงสร้างด้านล่างนี้

11. ก. ยาเป็นกรดอ่อน
ข. โครงสร้างเป็นยาในกลุ่ม sulfonamides
ค. ยาละลายได้ดีในไขมัน
ง./จ. จําไม่ได้แล้ว
68. ข้อใดเป็นสารช่วยแตกตัว
ก. croscarmellose
ข. talcum
ค. povidone K
ง. gelatin
จ. methyl cellulose
69. หากทําการทดสอบ dissolution test ของยา celecoxib
ซึ่งมีเกณฑ์ตาม monograph คือ Q = 80% ผลการทดสอบ พบว่า เฉลี่ยยา 12 เม็ด มีค่า 84% และไม่มีเม็ดใดที่มีค่า
น้อยกว่า 65% จะสรุปได้ว่าอย่างไร
ก. ผ่าน S1
ข. ผ่าน S2
ค. ผ่าน S3
ง. ผ่าน S1 แต่ไม่ผ่าน S2
จ. ไม่ผ่าน S2 แต่ผ่าน S3
70.ยาในข้อใดต่อไปนี้ที่ไม่สามารถเบิกได้ด้วยสิทธิข้าราชการ
ก. celecoxib
ข. glucosamine
ค. colchicine
ง. diclofenac
จ. prednisolone
สถานการณ์ที่ 8 : ผู้ป่วยชายอายุ 72 ปี มาโรงพยาบาลด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction)
71.ค่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการใด จะระบุชัดเจนว่าผู้ป่วยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว

12. ก. creatinine kinase
ข. Alkaline phosphatase
ค. Ejeculation function
ง. Calcitonin
จ. Electrocardiogram
72.หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกกระทันหัน ได้อมยา ISDN มาแล้ว 3 เม็ด อาการไม่ดีขึ้น จึงมาเข้าโรงพยาบาล ท่าน
คิดว่ายาใดที่เหมาะสม
ก. aspirin grain V เคี้ยวทันที
ข. aspirin grain III เคี้ยวทันที
ค. aspirin grain V กลืนทันที
ง. ISDN เคี้ยวทันที
จ. ISMN เคี้ยวทันที
73.ยาในข้อใดที่เพิ่ม cGMP
ก. nifedipine
ข. enalapril
ค. metoprolol
ง. nitroglycerine
จ. furosemide
74.ยาในข้อใด ลดอัตราการตาย ในผู้ป่วยรายนี้
ก. morphine sulfate
ข. verapamil
ค. metoprolol
ง. ISDN
จ. HCTZ
75.หากผู้ป่วยรายนี้เกิดอาการ vasospasm ยาใดที่เหมาะสมที่สุด
ก. verapamil ง. nitroglycerine
ข. enalapril จ. furosemide
ค. metoprolol
76.ข้อใดไม่ใช่ข้อบ่งใช้ของยา aspirin
ก. ผู้ป่วยที่ใส่ stent ที่หลอดเลือดหัวใจ
ข. ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ค. ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
ง. ผู้ป่วยที่มีอาการไข้สูง
จ. จําไม่ได้
77.ยาในข้อใดต่อไปนี้ ออกฤทธิ์ได้ใกล้เคียงกับ metoprolol (โครงสร้างด้านล่าง) มากที่สุด

13. ก.
ข.
ค.
ง.
จ.
78.ยาเม็ด aspirin ระคายเคืองกระเพาะอาหารมาก ควรออกแบบยานี้อย่างไร
ก. sustained release
ข. modified release
ค. enteric coated
ง. film coated
จ. sugar coated
79.สารในข้อใด ใช้เคลือบเพื่อทําให้ยาเป็น sustained release
ก. PEG
ข. Eudragit E
ค. methyl cellulose
ง. ethyl cellulose
จ. HPMC
80.ข้อใดถูกเกี่ยวกับสิทธิบัตรยา (พี่จําตัวเลือกไม่ได้ เลยหาสิ่งที่ถูกต้องมาให้ละกัน)
สิทธิบัตร (patent) คือ เอกสารสิทธิที่รัฐออกให้แก่ผู้ลงทุนวิจัยและพัฒนาสิ่งประดิษฐ์ใหม่ๆ ที่มีคุณค่าทาง
อุตสาหกรรม โดยรัฐให้สิทธิผูกขาดการผลิต นําเข้า จําหน่าย หรือประดิษฐ์สิ่งประดิษฐ์นั้น 20 ปีนับแต่วันยื่นจด
สิทธิบัตร โดยมีเจตนารมณ์เพื่อเป็นสิ่งตอบแทนให้กับผู้คิดค้นนวัตกรรม ซึ่งเป็นการกระตุ้นให้เกิดการประดิษฐ์สิ่งต่างๆ

14. มากขึ้น แต่ปัญหาที่เกิดกับสิทธิบัตรยา คือ ยาใหม่ๆ จะมีราคาแพงมาก เนื่องจากต้องซื้อยาจากบริษัทข้ามชาติซึ่งเป็นผู้
ทรงสิทธิบัตรเท่านั้น เป็นเวลาอย่างน้อย 20 ปี
สถานการณ์ที่ 9 : ผู้ป่วยหญิง อายุ 41 ปี ตรวจเลือดแล้วพบว่า มี Hb = 9, Hct = 30, ลักษณะเม็ดเลือดติดสีจาง
ขนาดเล็ก
81.ผู้ป่วยรายนี้ ป่วยเป็นโรคใด
ก. folate deficiency anemia
ข. thalassemia
ค. vitamin B6 deficiency anemia
ง. vitamin B12 deficiency anemia
จ. iron deficiency anemia
82.ผู้ป่วยรายนี้ ควรได้รับยาใด
ก. ferrous sulfate
ข. folic acid
ค. cobalamine
ง. pyridoxine
จ. deferoxamine
83.โรคใดต่อไปนี้ ห้ามใช้ยาเสริมธาตุเหล็กโดยเด็ดขาด
ก. folate deficiency anemia
ข. thalassemia
ค. osteoporosis
ง. peptic ulcer
จ. iron deficiency anemia
84.ข้อใดไม่ใช่ผลข้างเคียงหลักจากการใช้ยาเสริมธาตุเหล็ก
ก. อุจจาระดํา
ข. ท้องเสีย
ค. ท้องผูก
ง. คลื่นไส้ อาเจียน
จ. GI discomfort

15. 85.ข้อใดต่อไปนี้ เพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก
ก. tetracycline
ข. folic acid
ค. vitamin B12
ง. vitamin C จ. omeprazole
86.ยาในข้อใดต่อไปนี้ ต้องการกรดในการเพิ่มดูดซึม
ก. ketoconazole ง. vitamin B12
ข. vitamin C จ. aspirin
ค. folic acid
87.ยาเพิ่มธาตุเหล็กในข้อใดต่อไปนี้ มีปริมาณเหล็กมากที่สุด (กําหนดให้ มวลอะตอม Fe คือ 55)
ก. ferrous fumarate (MW = 170)
ข. ferrous gluconate (MW = 448)
ค. ferrous citrate (MW = 246)
ง. ferrous sulfate. 7H2O (MW = 278)
จ. anhydrous ferrous sulfate (MW = 152)
88.ตํารับยาเสริมธาตุเหล็กในโรงพยาบาล เป็นดังนี้ ถามว่า ตํารับนี้มีปัญหาด้านใดมากที่สุด
Ferrous Sulfate 12.50 g
Citric Acid 0.20 g
Syrup q.s. 100.00 ml
ก. รสชาติไม่อร่อย
ข. ดูดซึมธาตุเหล็กไม่ดี
ค. ตํารับไม่คงตัว เนื่องจากขาดสารต้านการเกิดออกซิเดชั่น
ง. ตํารับไม่คงตัว เนื่องจากขาดสารกันเสีย จ. จําไม่ได้
89.การวิเคราะห์ปริมาณธาตุเหล็กในตํารับข้างต้น ควรใช้เครื่องมือใดมากที่สุด
ก. Polarimeter
ข. MS
ค. HPLC
ง. IR
จ. Atomic absorption spectrometer
90.Ferrous sulfate กระปุกละ 100 เม็ด เป็นยาประเภทใด
ก. ยาเสพติดให้โทษ ประเภทที่ 3
ข. ยาอันตราย
ค. ยาควบคุมพิเศษ
ง. วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ประเภท 3
จ. ยาสามัญประจําบ้าน
สถานการณ์ที่ 10 : ผู้ป่วยหญิงคู่ 29 ปี มาร้านยา ด้วยอาการมีเสมหะและน้ํามูกสีเขียวเหลืองตลอดไป ไอเล็กน้อย
เจ็บคอมาก มีไข้ปานกลาง มีประวัติแพ้ยากลุ่ม penicillin
91.อาการข้างต้นของผู้ป่วยรายนี้ น่าจะเกิดจากเชื้อในข้อใด
ก. Rhino virus ง. Influenza virus
ข. S. pyogenes จ. จําไม่ได้
ค. S. aureus

16. 92.ยาในข้อใดต่อไปนี้ จําเป็นในผู้ป่วยรายนี้น้อยที่สุด
ก. paracetamol ง. expectorants
ข. antibiotics จ. antitussive
ค. mucolytics
93.ยาปฏิชีวนะใดเหมาะกับผู้ป่วยรายนี้มากที่สุด
ก. amoxicillin ง. clindamycin
ข. amoxicillin + clavulanic acid จ. clarithromycin
ค. metronidazole
94.ข้อใดจับคู่ยากับกลไกไม่ถูกต้อง
ก. clindamycin ยั้บยั้ง 30S ribosome ง. erythromycin ยั้บยั้ง 50S ribosome
ข. gentamicin ยั้บยั้ง 30S ribosome จ. sulfonamide ยับยั้งการสังเคราะห์เมตาบอไลต์
ค. amoxicillin ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์
95.หากผู้ป่วยรายนี้ตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะใดที่ควรเลือกใช้
ก. clindamycin ง. amoxicillin + clavulanic acid
ข. ampicillin จ. tetracycline
ค. azithromycin
96.ยาในข้อใด ห้ามใช้ในผู้ป่วย โรค G6PD อย่างเด็ดขาด
ก. tetracycline ง. clindamycin
ข. amoxicillin จ. cephalexin
ค. norfloxacin
97.สารใดต่อไปนี้ เป็น binder
ก. pregelatinized starch ง. dicalcium phosphate
ข. sodium CMC จ. sodium starch glycolate
ค. magnesium sterate
98.โครงสร้างใดต่อไปนี้ เป็นโครงสร้างของยากลุ่ม macrolides
ก.
ข.
ค.

17. ง.
จ.
99.หากทําการศึกษา disintegration time พบว่ามีค่า 35 นาที ควรทําอย่างไร
ก. sodium starch glycolate ง. colloidal silica
ข. dicalcium phosphate จ. gelatin
ค. magnesium sterate
100.ยาแก้ไอน้ําดํา ขนาด 60 มิลลิลิตร เป็นยาประเภทใดตามกฎหมาย
ก. ยาเสพติดให้โทษ ประเภทที่ 3
ข. ยาอันตราย
ค. ยาควบคุมพิเศษ
ง. วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ประเภท 3
จ. ยาสามัญประจําบ้าน
สถานการณ์ที่ 11 : ผู้ป่วยหญิง 40 ปี น้ําหนัก 54 กิโลกรัม ส่วนสูง 150 เซนติเมตร ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง
เต้านม แพทย์ได้สั่งจ่ายยา 5-Fluorouracil ขนาด 150 mg/m2
, methotrexate ขนาด 300 mg/m2
และ
cyclophosphamide ขนาด 100 mg/m2
101.ข้อใดคือ BSA ของผู้ป่วยรายนี้
ก. 0.67
ข. 1.3
ค. 1.5
ง. 2.0
จ. 2.4
102.ข้อใดคือขนาดยาของ cyclophosphamide ที่ถูกต้องในผู้ป่วยรายนี้
ก. 130 mg
ข. 150 mg
ค. 200 mg
ง. 225 mg
จ. 450 mg
103.ข้อใดคือผลข้างเคียงของยา cyclophosphamide ที่สําคัญ
ก. hemorrhagic cystitis
ข. hepatotoxic
ค. thrombocytopenia
ง. cardiac conduction ผิดปกติ
จ. alopecia

18. 104.ยาในข้อใด มีกลไกการออกฤทธิ์เหมือนยา cyclophosphamide
ก. doxorubicin
ข. 5-FU
ค. cisplatin
ง. etoposide
จ. viscristine
105.ข้อใดคือผลข้างเคียงของยา methotrexate
ก. hemorrhagic cystitis ง. cardiac conduction ผิดปกติ
ข. stromatitis จ. alopecia
ค. thrombocytopenia
106.ยาในข้อใด เสริมการออกฤทธิ์ cytotoxic ของยา 5-FU
ก. dexamethasone
ข. odansetron
ค. folic acid
ง. allopurinol
จ. leucovorin
107. โดยกําหนดให้ metrothexate 1 เม็ด มีขนาดยา 2.5 mg แพทย์ต้องการต้องการเตรียมยานี้ให้มีความเข้มข้น 2.5
mg / 5 mL โดยใช้ยานี้ วันละ 2 ช้อนชา เป็นเวลา 27 วัน จงคํานวณจํานวนเม็ดยาและปริมาณ ที่ใช้ในผู้ป่วยรายนี้
ก. 27 เม็ด 5 mL
ข. 27 เม็ด 135 mL
ค. 27 เม็ด 270 mL
ง. 54 เม็ด 135 mL
จ. 54 เม็ด 270 mL
108. ข้อใดคือ emulsifier ของตํารับข้างต้น
ตอบ potassium sterate
109. ข้อใดคือความไม่คงตัวถาวรของยา suspension
ก. coalescent
ข. caking
ค. breaking
ง. cracking
จ. picking
110. metrothexate จัดเป็นยาประเภทใดตามกฎหมาย
ก. ยาอันตราย
ข. ยาควบคุมพิเศษ
ค. ยาสามัญประจําบ้าน
ง. ยาเสพติดให้โทษ ประเภทที่ 3
จ. วัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ประเภท 4
สถานการณ์ที่ 12 : เด็กชาย 2 ปี มาร้านยาด้วยอาการถ่ายเหลวเป็นน้ํา 2 ครั้ง/วัน มีฟองเล็กน้อย มีอาการ
คลื่นไส้อาเจียนมาก ก่อนหน้านี้เป็นหวัดมาก่อน
111.เด็กชายรายนี้ น่าจะติดเชื้อใดในระบบทางเดินอาหารมากที่สุด

19. ก. B. cereus
ข. S. aureus
ค. E. coli
ง. Rotavirus
จ. Adenovirus
112.ท่านควรจ่ายยาใดให้เด็กรายนี้มากที่สุดเป็นอันดับแรก
ก. ORS
ข. diphenoxylate
ค. loperamide
ง. hyoscine
จ. norfloxacin
113.ข้อใดเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยา diphenoxylate ในระยะเวลานาน
ก. ความดันโลหิตสูง
ข. วิงเวียน
ค. ท้องผูก
ง. ใจสั่น
จ. ปวดเกร็งช่องท้อง
114.ผู้ป่วยเด็กรายนี้ ควรได้ ORS ที่มีปริมาณ sodium เท่าใด
ก. 180 mEq/L
ข. 120 mEq/L
ค. 100 mEq/L
ง. 90 mEq/L
จ. 75 mEq/L
115.จงคํานวณปริมาณของ sodium (mEq/L) จากสูตรตํารับของ ORS ดังนี้
NaCl 0.40 g (MW = 58 g.)
KCl 0.30 g (MW = 74 g.)
Na citrate dihydrate 0.50 g (MW = 294 g.)
น้ํา qs 250 mL. (ข้อนี้จําตัวเลือกไม่ได้ ลองคํานวณดูเองนะครับ)
116.กําหนดให้ glucose มี displacement value เท่ากับ 1.1 เมื่อเทียบกับน้ํา หากท่านจะเตรียม glucose syrup ซึ่งมี
ปริมาณ glucose 1% ปริมาณ 20 มิลลิลิตร ท่านจะต้องใช้น้ําปริมาณกี่มิลลิลิตร
ก. 19.00
ข. 19.78
ค. 19.80
ง. 20.00
จ. 20.22
117. จําไม่ได้
118.เด็ก น้ําหนัก 20 กิโลกรัม แพทย์สั่งจ่ายยา metronidazole 1x3 pc โดยกําหนดให้ ยานี้มีขนาดการใช้ คือ 7.5
mg/kg/day ถามว่า ขนาดยาที่เด็กรายนี้จะได้รับในแต่ละครั้งของการทานยา คือข้อใด
ก. 7.5 mg
ข. 20 mg
ค. 50 mg

20. ง. 150 mg
จ. 450 mg
119.หากท่านจะเตรียมยา suspension โดยที่ผงยาเป็นประจุลบ ท่านจะเลือกใช้ flocculating agent และ
suspending agent เป็นประจุใด ตามลําดับ
ก. + , +
ข. - , -
ค. + , -
ง. - , +
จ. ไม่ควรมีประจุ
120.ORS เป็นยาประเภทใดตามกฎหมาย
ก. ยาแผนปัจจุบันบรรจุเสร็จฯ
ข. ยาสามัญประจําบ้าน
ค. ยาควบคุมพิเศษ
ง. ยาแผนโบราณ
จ. ยาอันตราย