1. Sistem pelayanan kesehatan di Amerika Serikat dan Indonesia mengalami masalah yang serupa yaitu biaya yang tinggi, kualitas yang tidak merata, serta akses terbatas. Hal ini disebabkan oleh persaingan yang salah di tingkat layanan tertentu bukan hasil. 2. Solusi yang diusulkan Michael Porter dengan mengubah persaingan menjadi berbasis nilai untuk pasien dapat diterapkan di Indonesia dengan memperbaiki program BPJS serta menambah fasilitas kesehat

1. 1

2. Health Care
In today’s dysfunctional health care
competition, players strive not to create
value for patiens but to capture more
revenue, shift costs, and restrict services.
Redefining health care provieds an overall
framework for diagnosing and solving this
immense problem, with detailed action
steps for all participants in the health care
system.
2

3. Redefining Health Care U.S.
The U.S. health care system is on a
dangerous path, with a toxic combination
of high costs, uneven quality, frequent
errors, and limited access to care.
Redefining health care presents a wide
array of indicators that document the
range of problem confronting the sistem.
3

4. 4
1.competition to shift cost
2.competition to increase bargaining
power
3.competition to capture patiens and
restrict choice
4.competition to reduce cost by
restricting services

5. 5
Competition is both too broad
and too narow :
Competition is too both
because much competition
now takes places at the level
of health plans, networks,
hospital grups, etc. It shoud
occur in addressing particular
medical conditions.
Competition is too narow
because it now takes place at
the level of discrete
interventions or services.

6. Why is health care competition
at the wrong level??
• The wrong conception of health care it self
• The wrong objective over the wrong time
horizon
• The wrong geographic market
• The wrong strategies
• The wrong information
• The wrong industry structure
• The wrong incentives for health plans, etc.
6

7. Objectives
a) Past : focus was on costs, bargaining
power and rationing.
b) Present : focus is on choice of health
plan.
c) Future : focus should be on the nature of
competition.
7

8. 1. APAKAH GEJALA YANG DIKONSTATIR OLEH
MICHAEL PORTER JUGA TERJADI DALAM
PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA???
8
MENURUT MICHAEL PORTER
Masalah mendasar
dalam sistem
pelayanan kesehatan
adalah rusaknya
struktur penyediaan
layanan kesehatan. Ini
ditandai dengan
meningkatnya biaya
dan buruknya kualitas.
Struktur penyediaan
layanan kesehatan
rusak bukan
disebabkan karena
banyak/sedikitnya
persaingan tetapi
karena jenis
persaingan yang
salah.
Semua tindakan
pembaharuan telah
gagal karena tidak
dapat mengatasi
permasalahan yang
mendasari persaingan.

9. 9
MASALAH DALAM PELAYANAN
KESEHATAN
Biaya tinggi
Kualitas
tidak merata
Sering
terjadi
kesalahan
Akses
terbatas

10. 10
ZERO SUM COMPETITION
Tidak fokus dalam memberikan nilai bagi pasien : biaya tinggi , kualitas
rendah atau variabel , under/over treatment , terlalu banyak kesalahan
diagnosis dan pengobatan yang sebenarnya dapat dicegah,
pembatasan pilihan, pembatasan pelayanan , akses terbatas , dan
tuntutan hukum mahal .
Persaingan
untuk
menggeser
biaya
Persaingan
untuk
meningkatkan
daya tawar
Persaingan
untuk merebut
pasien dan
membatasi
pilihan
Persaingan
untuk
mengurangi
biaya dengan
membatasi
layanan

11. 11
PERSAINGAN DI TINGKAT YANG SALAH
The Wrong Conception of Health Care Itself: The Commodity Mind-set
The Wrong Objective over the Wrong Time Horizon
The Wrong Geographic Market
The Wrong Strategies
The Wrong Structure of Care Delivery
The Wrong Industry Structure
The Wrong Information
The Wrong Patient Attitudes and Motivations
The Wrong Incentives for Health Plans
The Wrong Incentives for Providers

12. 12
2. APAKAH SOLUSI YANG DIUSULKAN OLEH
MICHAEL PORTER TEPAT APABILA DIJALANKAN DI
INDONESIA?
PRINSIP PERSAINGAN BERBASIS NILAI
Fokus pada nilai bagi pasien , tidak hanya menurunkan
biaya .
Kompetisi harus didasarkan pada hasil .
Persaingan harus berpusat pada kondisi medis selama
siklus penuh perawatan .
Perawatan berkualitas tinggi harus lebih murah .
Nilai harus didorong oleh pengalaman operator , skala , dan
belajar pada tingkat kondisi medis .
Persaingan harus regional dan nasional , bukan hanya lokal
.
Hasil informasi untuk mendukung kompetisi berbasis nilai
harus tersedia secara luas .
Inovasi yang meningkatkan nilai harus sangat dihargai .

13. 13
3. APAKAH ADA SOLUSI LAIN UNTUK MEMPERBAIKI
PELAYANAN KESEHATAN DI INDONESIA??
PROGRAM BPJS SEBENARNYA SUDAH BAGUS NAMUN
MASIH PERLU EVALUASI:
MEMPERMUDAH
PROSES
ADMINISTRASI
MENAMBAH
JUMLAH
PROVIDER
MEMPERBAIKI
KUALIATAS
PELAYANAN
MEMPERBANYAK
FASILITAS

14. • Adanya pelayanan gratis kesehatan
(program pemerintah).
• Adanya penyuluhan berupa seputar
kesehatan.
• Adanya asuransi kesehatan
• Pelayanan publik terhadap kesehatan
yang diadakan dalam kurun waktu
tertentu. Misalnya : 2 bulan sekali.
• Kemudahan pelayanan kesehatan untuk
kalangan masyarakat golongan menengah
kebawah, harus sangat diperhatikan.
14

15. 15