1) O documento discute o aumento da resistência bacteriana e a falta de desenvolvimento de novos antibióticos. 2) Novos antibióticos como dalbavancina, telavancina e doripenem foram aprovados para tratar infecções bacterianas resistentes. 3) Sem novos antibióticos, estratégias como monoterapia, vigilância de sensibilidade e educação médica podem ajudar a reduzir a resistência.

1. Onde estamos e para onde vamos Novos antimicrobianos Departamento de Medicina Tropical Universidade Federal de Goiás Hospital de Doenças Tropicais Goiânia, Goiás, 2009 Prof. João Guimarães de Andrade

5. Bad Bugs!!

6. Gales et al Braz J Infect Dis. 2009 ;13(2):90-8

8. Schaechter et al, 2004 http://www.asm.org/Academy/index.asp?bidp29245 MICROBES X HUMANS

10. Afinal, estamos em guerra com as bactérias? É importante lembrar que humanos não inventaram os antibióticos… Apenas os descobrimos!!!

12. Spellberg et al. CID; 46, 2008 Novos agentes antibacterianos e antirretrovirais aprovados pelo FDA, em períodos de 5 anos

13. Worldwide pharmaceutical sales of agents in various therapeutic areas (prescription and over-the-counter) Bush K.; Clin Microb Infect, 10, 2004 - Modified Year 2002

14. Spellberg et al. CID; 46, 2004 Entidades moleculares descobertas em programas de desenvolvimento das 7 maiores companhias de biotecnologia do Mundo Tipo de agente/Indicação NEMs Imunomodulador/Anti-inflamatório 24 Metabólico/Endócrino 15 Câncer 13 Cardiovascular 6 Hematológico 3 Dermatológico 3 Renal 3 Neurológico 2 DPOC/Asma 2 Agente antibacteriano 1

16. 500/800 milhões 10% lucro ao ano 50/80 milhões ao ano 50 % d ivulgação, distribuição de custos, advogados, taxas de patente, outros 25/40 milhões anualmente 10 anos de patente 250/400 milhões Adaptado de Wenzel R P; NEJM, 351, 2004

19. Queremos novos antibióticos!!! Norrby et al; Lancet Infect Dis., 5, 2005

20. Antibacterianos em fase II e III de desenvolvimento

21. Antibacterianos em fase II e III de desenvolvimento

22. Novos agentes antibacterianos aprovados desde 1998 Modificado de Spellberg et al CID 2004,

35. Sem novos antibióticos o que fazer para diminuir a indução de resistência? Descalonamento/Monoterapia Tendência a diminuição do tempo de uso para infecções comuns Uso de novos antibióticos para patógenos específicos

36. Sem novos antibióticos o que fazer para diminuir a indução de resistência? Vigilância ativa sobre sensibilidade, educação médica e vacinas Evitar o uso em infecções virais e alergias respiratórias Regulamentação para uso na agricultura

40. Appropriate Antibiotic Use