Psykoterapiakeskus Vastaamo - Toimintamallin esittely
•
1 recomendación•3,136 vistas
Psykoterapiakeskus Vastaamon tavoitteena on parantaa mielenterveyspalveluiden saatavuutta. Järjestämme Psykoterapiakeskus Vastaamon toiminnasta kiinnostuneille ammattilaisille avoimia esittelytilaisuuksia. Tilaisuudet ovat maksuttomia. Tilaisuudet soveltuvat sekä avoimista työpaikoistamme kiinnostuneille, palveluihimme ohjaaville sidosryhmäläisille että yleisesti mielenterveyspalveluiden kehityksestä kiinnostuneille ammattilaisille: https://vastaamo.fi/esittelytilaisuudet
Recomendados
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Psykoterapiakeskus Vastaamo - Toimintamallin esittely
Similar a Psykoterapiakeskus Vastaamo - Toimintamallin esittely (10)
Más de Psykoterapiakeskus Vastaamo
Más de Psykoterapiakeskus Vastaamo (11)
Psykoterapiakeskus Vastaamo - Toimintamallin esittely
- 2. Mielenterveyden häiriöistä kärsii 6 miljardin euron vuosittainen ongelma Eläkkeet Sairas- lomat Hoito 20 % vuodessa 50 % elinaikana Työkyvyttömyyseläkkeen syynä 48 % koko väestöllä 78 % alle 35-vuotialla Aiheuttaa sairaspoissaoloina 25 % kaikista, eli… 3,6 milj. päivää vuodessa Yhteiskuntakustannukset 6 mrd. Suomi 474 mrd. EU
- 3. Psykoterapia alikäytetty hoitomuoto ALIKÄYTETTY VAIKUTTAVA KANNATTAVA 10 % 80 % 300 % Eläköityneistä masennuspotilaista on saanut psykoterapiaa (SMS) Psykoterapiasta voisi hyötyä masennuspotilaista (DUODECIM) Mielenterveyden hoito tuottaa säästöinä takaisin (WHO)
- 4. Toiminnan avainluvut Vastaamo.fi 710 000 käyttäjää/12 kk 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Henkilöstö 200+ terapeutit 15 psykiatrit Liikevaihto 7,8 milj. edelliset 12 kk 13 milj. ennuste 2018 Asiakkaat 23 000 henkilöä 195 000 käyntiä 6 hallinto
- 5. Hoidon kolmiomalli KasvokkainVerkossa Seulonta Itsehoito Konsultaatiot Psykoterapeutti PsykiatriLääkäri Hoito pyritään järjestämään psykoterapeutin, yleislääkärin ja psykiatrin yhteistyössä: varhainen tunnistaminen ja erotusdiagnostiikka suunnitelmallinen oikean hoidon nopea aloitus hoidon tavoitteellisuus ja vaikuttavuuden seuranta potilaan opastus ja vaikutusmahdollisuudet kustannustehokas ja lääkäriresursseja säästävä työnjako keskivaikeaa haastavampien tapausten ohjaus erikoissairaanhoitoon pitkäaikaisempaa tukea tarvitsevien ohjaus Kelan kuntoutukseen
- 6. Seulonta
- 7. Videovastaanotot Videovastaanotto vaatii tietokoneelta kameran sekä mikrofonin kuva- ja ääniyhteyden muodostamiseksi vastaanottajaan. Nämä löytyvät sisäänrakennettuina melkein kaikista nykyaikaisista kannettavista tietokoneista. Videovastaanotto on toteutettu WebRTC- teknologialla, joka toimii maksuttomasti saatavilla olevilla selaimilla Google Chrome ja Mozilla Firefox. Erillisiä sovelluksia tai selainlaajennuksia ei tarvitse asentaa. Vastaanottajan ja potilaan välinen tietoliikenne on salattu, eikä tallennu minnekään. Potilas voidaan tarvittaessa tunnistaa etukäteen verkkopankkitunnuksilla. Potilaalta voidaan tarvittaessa myös periä maksu luottokortilta tai verkkopankilla.
- 8. Organisaatiomalli Hallitus Toimitusjohtaja Lakiasioista vastaava johtaja Terveyspalveluista vastaava johtaja Alueelliset ylilääkärit Kehitysjohtaja Henkilöstöjohtaja Alueelliset henkilöstöpäälliköt Neuvonantajat
- 9. Hallintohenkilöstö Omistajat Perhe Ville, Nina ja Petu Tapio 100 % Matti O. Huttunen (1943) Neuvonantaja, professori, psykiatri Synnöve Amberla (1947) Lakioista vastaava johtaja, varatuomari Veli-Matti Qvintus (1972) Hallituksen jäsen, Diplomi-insinööri Taloushallinto Kirjanpito ja palkanlaskenta Tilipalvelu Rantalainen Oy Tilintarkastaja PWC, Marko Saxell Arvonlisäverotus PWC, Juha Laitinen Yritysverotus PWC, Juha Mäkäräinen Jussi Huttunen (1941) Neuvonantaja, professori, kirurgian tohotori Asiakaspalvelu 12 henkilöä Ma-Su 7-21 Yli 50 000 yhteydenottoa vuodessaNina Tapio (1959) Henkilöstöjohtaja, hallituksen jäsen, psykoterapeutti Yrjö Lähteenlahti (1956) Terveyspalveluista vastaava johtaja, hallituksen jäsen, psykiatri Ville Tapio (1981) Toimitusjohtaja, hallituksen puheenjohtaja Ulrika Segercrantz (1955) Kehitysjohtaja, psykologi, psykoterapeutti
- 11. Palkkavertailu Kunnallisen sektorin keskipalkat henkilöstöllemme tyypillisissä tehtävissä Ammattinimike Henkilöitä Palkka €/kk Kokonaisansio €/kk Sairaanhoitaja 41285 2 424 € 3 107 € Psykiatrinen sairaanhoitaja 175 2 441 € 2 690 € Ylihoitaja 287 4 282 € 4 862 € Sosiaalityöntekijä 3954 2 983 € 3 265 € Sosiaalityön esimies 12 3 704 € 3 965 € Sosiaalityön johtaja 27 3 758 € 4 425 € Psykologi 1891 3 356 € 3 600 € Koulupsykologi 310 3 297 € 3 480 € Terveyskeskuspsykologi 75 3 361 € 3 615 € Työterveyspsykologi 59 3 414 € 3 789 € Johtava psykologi 48 3 785 € 4 281 € Musiikkiterapeutti 26 2 521 € 2 826 € Perheterapeutti 29 2 901 € 3 166 € Psykoterapeutti 43 3 310 € 3 726 € Lääkäri 230 4 243 € 6 329 € Erikoislääkäri 3000 5 265 € 8 497 € Johtava lääkäri 27 7 623 € 8 942 € Ylilääkäri 1299 6 794 € 9 637 €
- 12. Psykoterapeutin palkkataso Vastaamossa Vastaanotot Palkka Lomapalkka Palkka yht. 6 kpl / vk 1 077 € 124 € 1 201 € / kk 12 kpl / vk 2 155 € 248 € 2 403 € / kk 18 kpl / vk 3 232 € 372 € 3 604 € / kk 24 kpl / vk 4 310 € 496 € 4 805 € / kk 30 kpl / vk 5 387 € 620 € 6 007 € / kk 36 kpl / vk 6 465 € 743 € 7 208 € / kk 40 kpl / vk 7 183 € 826 € 8 009 € / kk
- 13. Psykiatrin palkkataso Vastaamossa Vastaanotot Palkka Lomapalkka Palkka yht. 6 kpl / vk 2 282 € 262 € 2 544 € / kk 12 kpl / vk 4 563 € 525 € 5 088 € / kk 18 kpl / vk 6 845 € 787 € 7 632 € / kk 24 kpl / vk 9 126 € 1 050 € 10 176 € / kk 30 kpl / vk 11 408 € 1 312 € 12 720 € / kk 36 kpl / vk 13 690 € 1 574 € 15 264 € / kk 40 kpl / vk 15 211 € 1 749 € 16 960 € / kk
- 14. Työsuhdemalli verrattuna yksityiseen ammatinharjoittamiseen Vapaata ja kannattavaa Vapaat työajat 6-40 h / vk Kaikki työaika tuottavaan tekemiseen Vapaasti valittavat palkalliset lomat Työterveyshuolto Sairasajan palkka TyEL-eläkekertymä Lakisääteiset vakuutukset Maksuttomat työnohjaukset ja täydennyskoulutukset Helppoa ja turvallista Ei kuluja tiloista, kalusteista, tietojärjestelmistä, palveluista ym. Ei asiakashankintatyötä Ei hallintotyötä Ei luottotappioita Työyhteisö vahvistaa turvallisuuden tunnetta ja henkilökohtaista kehitystä Palvelutuotannosta vastaavan yrityksen ja sen vastuuhenkilöiden tuki ja suoja Ei yrittäjän taloudellisia ja juridisia vastuita
- 15. Myynnistä tilitetty alv 1% Vähentämättä jäänyt alv 8% Tulovero 2% TYEL-maksut 31% Sosiaaliturvamaksu 4% Tapaturmavakuutusmaksut ja muut ryhmähenkivakuutusmaksut 5% Ennakonpidätykset 49% Verojalanjälki 2016 1 789 223 € Yrityksen taloudellinen vastuullisuus
- 16. Kalusteet, laitteet ja tietojärjestelmät
- 17. Koulutus, työnohjaus ja yhteisöllisyys Koulutusohjelma: https://vastaamo.fi/koulutus
- 18. Kaikki hyötyvät Psykoterapeutit • 32*45 min / vk tuottaa lääkärin keskipalkan • Ei hallintotyötä • Työyhteisön tuki Potilaat • Pääsy oikeaan hoitoon 24 h sisällä • Kaikki palvelut samasta paikasta Työnantajat • Työpahoinvoinnista johtuvat tuottavuuden menetykset 25 mrd. € / v alenevat Yhteiskunta • Palvelutuotanto 50-75 % julkista edullisemmin • Hoidotta jäämisen kulut 4,5 mrd. € / v alenevat
Notas del editor
- Psykoterapiakeskus Vastaamo on suomalainen, perheomistuksessa oleva, yhteiskunnallinen yritys Kaikki työntekijämme ovat työsuhteessa yritykseen Yrityksen toiminta on Valviran lupien ja valvonnan alaista Noudatamme terveydenhoidon yleisiä eettisiä periaatteita (Etene, 2001) sekä Suomalaisen työn liiton Avainlippu sekä Yhteiskunnallinen yritys –merkkien vastuullisuuden periaatteita Kauppalehti listasi yrityksen 2016 Suomen 100:n ja Financial Times 2017 Euroopan 1000:n nopeimmin kasvavan yrityksen joukkoon
- Joka toinen suomalainen sairastuu elinaikanansa mielenterveyden häiriöön Mielenterveysongelmista aiheutuu n. 3,6 miljoonaa sairaslomapäivää vuosittain Ja 66 tuhatta ihmistä oli mielenterveysongelmista johtuvalla työkyvyttömyyseläkkeellä Mielenterveyden häiriöiden osuus kaikista työkyvyttömyyseläköitymissyistä on noussut n. 6 % kymmenessä vuodessa Vuosittaiset kustannukset kaikesta tästä ovat Suomessa 6 miljardia ja suhteessa BKT:n samaa tasoa muissa kehittyneissä länsimaissa
- Psykoterapia on tutkitusti vaikuttava hoitomuoto Esimerkiksi masennuspotilaista jopa 80 % voisi hyötyä psykoterapiasta Kuitenkin vain 10 % masennuksen vuoksi työkyvyttömyyseläkkeille olevista on saanut psykoterapiaa
- Verkkopalvelu Vastaamo.fi:tä käyttää vuosittain useampi kuin joka kymmenes suomalaista Jos esimerkiksi hakee googlesta tietoa sanoilla “ahdistus” tai “masennus”, tulee Vastaamon verkkopalvelu ensimmäisenä hakutuloksena. Kaikkea ei voi tehdä verkossa, minkä takia aloitimme 2013 rakentamaan maan kattavaa psykoterapiakeskusten verkostoa Toiminnassa on nyt 11psykoterapiakeskusta: Espoo, Helsinki Malmi, Helsinki Keskusta, Hämeenlinna, Jyväskylä, Lahti, Lappeenranta, Oulu, Tampere, Turku ja Vantaa Verkkopalveluidemme kaupunkikohtaiset käyttäjämäärät ohjaavat laajentumista Liikevaihtomme on suunnilleen tuplaantunut vuosittain Olemme olleet kannattava jokaisena toimintavuotena Vuoden 2017 liikevaihtomme ennakoidaan kasvavan 9 miljoonan euroon
- Viive mielenterveysongelmien tunnistamisessa, ennaltaehkäisyssä ja hoidossa on liian pitkä, keskimäärin jopa lähes kymmenen vuotta. Mielenterveyspotilaista vain viidesosa saa riittävää̈ ja laadultaan hyvää hoitoa ja yli puolet on vailla mitään hoitoa. Riskiryhmiin kohdistuvalla seulonnalla voidaan parantaa mielenterveysongelmien tunnistamista ja madaltaa kustannuksia. Lääkäri- ja psykoterapiapalveluiden saaminen samasta paikasta helpottaa potilaan elämää sekä nopeuttaa oikeaan hoitoon pääsyä Psykoterapiakeskus Vastaamo toimii myös perusterveydenhuollon ja työterveyden palvelutuottajien mielenterveyspalveluiden järjestämisen kumppanina: verkkopalvelut seulontaan, itsehoitoon ja video- ja tekstipohjaisiin konsultaatioihin psykoterapeuttien palvelut ja työnohjauksen terapioiden vaikuttavuuden seurannan Kokemuksemme mielenterveyspalveluiden tuottamisesta julkiselle sektorille: HUS, VSSHP, PSHP, KHSHP, Espoo, Helsinki, Tampere, Turku, ym.
- Yrjö: -“Vakaa terveydenhuolllon järjestelmä” - Laki, terveys, johtoryhmä, Muistio Matti ja Yrjö 14.8.2017 / Hallintomallin kehitys 1) Psykiatri Vastaamossa - psykiatrin pitää olla psykoterapeuttisesti orientoitunut - mahdollisuus tehdä normaalia psykiatrin työtä (tutkia, määrittää diagnoosia, tehdä lausuntoja, lääkitys, psykoterapeuttien asiakkaiden tapaaminen) - mahdollisuus myös omiin psykoterapiahoitosuhteisiin ja ylläpito- ja estoterapioihin - yhteistyökumppaneille kuten työterveyslääkäreille tarjottavat konsultaatiot - yhteistyökumppaneille annettava työnohjaus - mahdollisuus osallistua tutkimushankkeisiin (joissa psykoterapia mukana) - mahdollisuus hallita omaa työaikaansa ja hoidossaan olevien potilaiden määrää - mahdollisuus osallistua Vastaamon järjestämiin työnohjauksiin ja koulutuksiin 2) Toimipaikan ‘vastaava/johtava lääkäri’: - toimii edellä kuvatun mukaisesti pääasiallisesti asiakastyössä - 2-3 tuntia johtavan lääkärin työtä viikossa - psykoterapeuttien kliininen konsultaatio - suunniteltava tarkemmin: konsultaatioiden asiakaslaskutus ja psykiatrin ja psykoterapeutin välillä jaettava palkkiomalli - psykoterapeuttien koulutus- ja työnohjaus 3) Toimipaikan ‘vastaava psykoterapeutti’ - vastaa toimipaikan toimitila- ja henkilöstöhallinnosta - myös toimipaikan johtavan lääkärin esimies - riski vastaavan lääkärin ja psykoterapeutin vastakkainasettelun syntymisestä huomioitava 4) Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja - Yrjön väistymiseen (aikataulu Yrjön päätettävissä) valmistautuminen - aloitetaan tehtävän kuvaus ja hakuprosessin valmistelu - haetaan psykiatriyhteisössä mahdollisimman korkealle arvostettua henkilöä - puolipäiväiset virat ovat haluttuja (varsinkin julkinen menossa byrokraattiseksi, uuvuttavaksi ja asiakkaan hoito vaikeaksi) - haku hyvä laittaa ajoissa alkuun ja tieto verkostojen kautta kiertämään - haussa ja henkilövallinnasta apuna Advisory Board 5) Operatiivinen johtoryhmä - advisory boardin suositusten toimeenpano - jäseninä terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja, toimitusjohtaja, lakiasioiden johtaja ja henkilöstöjohtaja - vastaa myös henkilöstön ja sidosryhmien osallistamisesta strategiseen suunnitteluun - omavalvontatyön kehittäminen 6) Advisory board - puheenjohtajana terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja - vakiojäsenet + vaihtuvat aihepiiriin erikoistuneet - kokoontuminen 2 kertaa vuodessa + tarpeen mukaan aihepiiriin erikoistuneet - kokouskohtainen osallistujamäärä max 5 henkilöä - sisällön ongelmien keskustelu - yrityksen strategian ja toimintamallien sparraus - ei liiketoimintapäätöksiä ja vastuita - täydennyskoulutusohjelman suunnittelu - yliopistoyhteistö tutkimushankkeissa - psykoterapeuttikoulutuksen suunnittelu 7) Hallitus - strategiatyön fasilitointi - liiketoiminnallinen suunnittelu, päätökset ja vastuu - advisory boardin konsultaatio strategisissa terveydenhuollon substanssikysymyksissä
- Varatuomari Synnöve Amberla on toiminut Kuntaliiton, Sairaalaliiton ja Lääkintöhallituksen lakimiehenä sekä Potilasvahinkolautakunnan, Lääkekorvausosuuskunnan hallituksen, Tietosuojakomitean sekä useiden sosiaali- ja terveysministeriön ja Kelan työryhmien jäsenenä. Hänen erikoisosaamisalueitansa ovat terveydenhuollon ja tietosuojan lainsäädäntö. Professori, kirurgian tohtori Jussi Huttunen on toiminut mm. Kansanterveyslaitoksen pääjohtajana, STM:n sosiaali- ja terveyspalveluosaston osastopäällikkönä ja ylijohtajana sekä Sitran terveysohjelman neuvonantajana. Hän on mukana sote-uudistuksen valmistelun ja toimeenpanon asiantuntijaryhmässä. Huttunen on ollut myös mm. Duodecimin, UKK-instituutin, Diabetestutkimussäätiön, Syöpätautien tutkimussäätiön, Suomen Sydänliiton, Valtion ravitsemusneuvottelukunnan, Terveyden edistämisen keskuksen, Alkon ja Mehiläisen hallituksissa. Hänet on valittu Suomalaisen Tiedeakatemian jäseneksi ja promovoitu Kuopion yliopiston kunniatohtoriksi. Professori, psykiatri Matti O. Huttunen on saanut tiedonjulkistamisen valtionpalkinnon elämäntyöstänsä mielenterveysalalla. Hän on julkaissut lukuisia kirjoja (mm. Psyykenlääkeopas, Lääkkeet mielen hoidossa, Masennus, Kulttuurit ja lääketiede, Psykoterapiat) jaollut Lääkärikirja Duodecimin psykiatrian alan vastuuhenkilö. Hän on ollut tutkijana Harvard Medical Schoolissa ja vierailevana professorina University of Southern Californiassaja ja julkaissut n. 150 tieteellistä artikkelia (mm. Science, Nature, Lancet, PNAS). Psykiatri Yrjö Lähteelahti on toiminut useiden sairaanhoitopiirien ja kaupunkien psykiatristen palveluiden johtajana (mm. HUS/HYKS:n Kuntoutuspsykiatrian johtaja, Imatran psykososiaalistenpalveluiden johtaja, KHSHP:n aikuispsykiatrian ylilääkäri, SATSHP:n aikuispsykiatrian vastuualuejohtaja). Hän toinmii myös Lääkäriliiton psykiatrisen kuntoutuksen asiantuntijana ja Kuntoutuksen erityispätevyystoimikunnan jäsenenä. Diplomi-insinööri Veli-Matti Qvintus on tominut terveysalalla Pohjolan ja LähiTapiolan terveys- ja hyvinvointipalvelujen johtajana sekä Pihlajanlinnan hallituksen jäsenenä. Hänellä on aikaisempaa kokemusta myös IT-alalta Accenturen, TietoEnatorin ja Nokia Networksin tehtävistä. Nykyään hän toimii DHL Global Forwardingin toimitusjohtajana. Teologi, psykoterapeutti, työnohjaaja Nina Tapio on toiminut sosiaali- ja terveyspalveluiden alalla 30 vuotta, joista viimeiset 10 vuotta psykoterapian alalla. Tuotekehittäjä Ville Tapio toimi 15 vuotta yrittäjänä ja teknologiajohtajana digitaalisten palveluiden kehityksessä useilla toimialoilla, kunnes siirtyi Psykoterapiakeskus Vastaamon toimitusjohtajaksi 2013.
- Psykoterapiakeskus Vastaamo Oy maksoi vuoden 2016 aikana yhteiskunnalle verotuloja ja veroluonteisia maksuja yhteensä lähes 1,8 miljoonaa euroa (32 % liikevaihdosta). Yrityksen liikevoitto oli 190 tuhatta euroa (3,4 % liikevaihdosta), josta maksettiin tuloveroa 42,4 tuhatta euroa (22 % liikevoitosta). Arvonlisäverottomiin terveyspalveluihin kohdistuneista hankinnoista maksettiin vähentämättä jätettyä arvonlisäveroa 139,2 tuhatta euroa. Arvonlisäverollisesta myynnistä tilitettiin arvonlisäveroa 21,3 tuhatta euroa. Koko yrityksen henkilöstö toimii suorassa työsuhteessa yritykseen, jolloin yritys pystyy tekemään läpinäkyväksi myös henkilöstönsä verojen ja eläkkeiden vastuullisen maksun. Työntekijöitä yrityksessä oli vuoden 2016 aikana keskimäärin 151 henkilöä. Palkkoja maksettiin yhteensä 3,1 miljoonaa euroa. Henkilöstöön liittyvinä lakisääteisinä maksuina maksettiin: työeläkemaksuja 560,3 tuhatta euroa sosiaaliturvamaksuja 66,8 tuhatta euroa vakuutusmaksuja 80,1 tuhatta euroa tuloverojen ennakonpidätyksiä 879,1 tuhatta euroa. Yritys ei maksa voittoja, osinkoja, korkoja tai konserniavustuksia ulkomaille. Yritys ja sen 100 % suomalaiset omistajat maksavat kaikki veronsa Suomeen. Vuoden 2016 tilinpäätöksessä yhtiön voitonjakokelpoiset varat olivat 333 706 €, josta tilikauden voittoa oli 129 406 €. Yhtiökokouksen päätöksellä omistajille jaettiin osinkoa 44 000 €, josta yhtiö maksoi 7,5 % tuloverojen ennakonpidätyksen.
- Psykoterapeuttien keskipalkka Suomessa on 4458 euroa. Vastaamossa täysipäiväisen psykoterapeutin palkka on lääkärien keskipalkkatasoa n. 7500 euroa. Julkisella sektorilla psykoterapeutit työskentelevät yleensä n. 3000 euron ansioilla hoitajien ja sosiaalityöntekijöiden tehtävissä. Saman palkkatason saavuttaa psykoterapeuttina Vastaamossa alle puolipäiväisellä työpanoksella. Työsuhde tuo turvallisuutta. Huolehdimme kaikista työnantajan velvollisuuksista kuten eläkkeet, vakuutukset (tapaturmat, työkyvyttömyys, työttömyys, henkivahingot, potilasvahingot, oikeudelliset vastuut), työterveys sekä loma- ja sairasajan palkat. Vastaamon työntekijänä psykoterapeutti vapautuu yrittäjän hallintotehtävistä ja taloudellisista riskeistä. Aikaa vapautuu tuottavaan vastaanottotyöhön tai vapaa-ajaksi. Monelle tärkeintä on kuitenkin työyhteisön saaminen. Kollegoiden tuki, ryhmätyönohjaukset ja täydennyskoulutukset ja henkilöstökerhot luovat yhteisöllisyyttä, kehittävät osaamista ja parantavat työssä jaksamista. Potilaille Vastaamosta löytyy samalle tai seuraavalla päivälle sopiva psykoterapeutti. Myös mahdollista lääkityshoitoa tai kela-korvauksia varten tarvittava psykiatrian erikoislääkäri löytyy nyt samasta paikasta. Psykiatrin ja psykoterapeutin tiiviimpi yhteistyö parantaa myös hoidon laatua. Työnantajilta ja yhteiskunnalta säästämme hoidon ja hoitamatta jäämisen kustannuksia. Julkisen sektorin palvelutuotantohintoihin verrattuna olemme 50-75 % kustannustehokkaampia Työnantajille tarjottavat hyvää johtamista, sosiaalisia taitoja ja psyykkisten kykyjen käyttöä edistävien palveluiden markkina on kypsymässä uudeksi kasvualaksemme