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20140726失智症病友會藥膳介紹
- 1. 藥膳養生 樂智一生 台中慈院中醫部 中醫內科 江昱寬
- 2. 大綱 藥膳的概念 中醫防失智 吃什麼才好
- 4. 食療與藥膳 中醫食療涉及中藥、方劑、現代營養 學、食品學，以及烹調方法等範疇 狹義的藥膳：含中藥的菜餚(食物) 廣義的藥膳：應用食物及其他天然物， 經烹調程序後食用，達到保健強身、 預防或治療疾病、促進機體康復、延 緩衰老等目的之膳食
- 5. 歷史源流 遠古時期 生存經驗積累 火的發現 陶器製作 釀酒 調味品 戰國至漢朝 宰相伊尹創湯液 藥食同源 內經的食療觀 食物四性五味 飲食禁忌概念
- 6. 唐代 藥膳成為專門學問 孫思邈的《千金要方》中有「 食治篇」，分果實、蔬菜、穀米、 鳥獸四門來敘述。供藥用的食物共 164種，其中果實類29種，蔬菜類 58種，穀米類27種，鳥獸類40種。 每一種均詳述其性味、毒性、治療作用、 歸經、宜忌、服法等 提出「為醫者，當曉病源，知其所犯，以 食治之，食療不癒，然後命藥。」 最早的食療專篇
- 8. 現代生活 人類的需要：治療、強身、抗衰老。 中醫藥理論基礎下，採中國飲 食烹調技術，甚至現代科學方法 製成食品，讓「食借藥之力，藥 助食之功」，相輔相成。 搭配營養學 養生風潮～素食護地球～ 藥膳包 子～！
- 9. 中醫如何養生? 中醫的核心思維是「平衡」 陰 vs.陽 身(生理) vs. 心(心理) 體質(內) vs. 環境(外) 養生＝養身＋養心 從飲食做起!
- 10. 中醫角度看失智
- 12. 病因病機 病位：腦 《素問》「腦為髓海」 《醫林改錯》「高年無 記性者，腦髓漸空。」 五臟虛損 五臟之氣漸漸虛弱是導致衰老及「苦憂 悲」、「好臥」、「言善誤」等症狀的 根本原因。 心?
- 14. 中藥調治 補養類中藥包括： 人參、當歸、地黃、阿膠、茯苓、麥冬 開竅醒神類中藥包括： 菊花、石菖蒲、絞股藍(七葉膽)、升麻 安神類中藥則可選用： 遠志、酸棗仁、五味子
- 15. 中藥調治 證型分類 方劑 腎精虧損 髓海不足 七福飲合龜鹿二 仙膠加減 腎陰虧虛 左歸丸 心脾兩虛 歸脾湯 心肝火旺 黃連解毒湯加味 血瘀竅阻 通竅活血湯加減 痰濁阻竅 洗心湯 虛則 補之 實則 清之
- 16. 腎精虧損，髓海不足 症狀表徵：智能衰退明顯，記憶、計 算力明顯減退，神情呆滯，頭暈耳鳴， 有家族史。舉動不靈，怠惰好臥，脈 沉細弱，雙尺無力 治法：補腎益髓，填精養神 代表方：七福飲合龜鹿二仙膠加減
- 18. 心脾兩虛 症狀表徵：智力衰退，記憶力減，失 認、失算、表情呆滯，抑鬱寡歡。心 悸失眠，多夢易驚，懶言倦怠，面唇 無華。舌淡胖苔白，脈沉按之無力。 治法：益氣養血，安神寧志 代表方：歸脾湯
- 19. 心肝火旺 症狀表徵：智能衰退，善忘焦慮，急 躁易怒。頭暈頭痛，心煩少寐，面紅 目赤，口臭尿黃，大便乾結。舌邊尖 紅，苔薄黃，脈弦數。 治法：清熱瀉火，安神定志 代表方：黃連解毒湯加味
- 20. 血瘀阻竅 症狀表徵：智力減退，言語不利，善 忘驚恐，行為古怪。面色黧黑，目光 呆滯，頭痛頭暈，痛有定處。舌質紫 黯，或有瘀斑，苔薄白，脈弦細。 治法：活血化瘀，開竅醒腦 代表方：通竅活血湯加減
- 21. 痰濁阻竅 症狀表徵：智力減退，記憶力差，時 輕時重，哭笑無常，喃喃自語或沉默 少言，倦怠嗜臥，頭重腹脹，口多涎 沫，喜怒無常。舌淡苔厚，脈弦滑。 治法：健脾化痰，開竅醒神 代表方：洗心湯
- 22. 藥材 VS.食材
- 23. 五味動病 酸走筋，筋病勿多食酸 苦走骨，骨病勿多食苦 甘走肉，肉病勿多食甘 辛走氣，氣病勿多食辛 咸走血，血病勿多食鹹
- 24. 食材的性味概念 寒涼藥食：針對熱性體質治療 溫熱藥食：針對寒性體質治療 酸味藥食：收濇、收斂 苦味藥食：清熱解毒、燥濕 甘味藥食：補養、利水袪濕 辛味藥食：解表(治感冒)、通竅、走竄 鹹味藥食：補腎、利水、軟堅散結
- 25. 食材的歸經概念 主要以功效為依據，凡某食物能治療 某臟腑經絡病變，即歸入某經之食材 肝經食材：自律神經、貧血 心經食材：循環系統、大腦皮質 脾經食材：消化系統、水分排泄 肺經食材：呼吸系統、免疫系統 腎經食材：腎泌尿系統、骨骼系統、 內分泌系統、腦部
- 26. 藥材介紹
- 27. 人參 味甘、微苦。 功能補五臟，安精神，健脾補肺，益氣 生津，大補人體元氣。 紅參補氣之中帶有剛健溫燥之性，能振 奮陽氣，適用於急救回陽。白參（也叫 糖參）性平和，效力也相對地較小，適 用於健脾益肺。 未加工過稱之為生參，不溫不燥，既可 補氣又能養津，適用於扶正袪邪。
- 28. 人參 現代藥理： 能增強大腦皮質興奮強度和靈活性，提高 對刺激的分析能力，從而增強條件反射。 有強壯作用，使身體對多種致病因子的抗 力增強，改善食欲和睡眠，增加體重，減 少疲勞 另外還有降低血糖、提高對缺氧的耐受性 等作用。並有強心和促進男女性腺機能作 用。
- 29. 當歸 性溫，味甘 歸心、肝、脾精 具有補血、調經、美容三大功效。 《本草正》所言：「當歸，佐之以補則 補，故能養營血，補氣生精，安五臟， 強體形，益神志，凡有形虛損之病，無 所不宜。」
- 30. 茯苓 味甘淡，性平 主要功用有： 1.利水除濕 2.寧心安神 3.益脾止瀉 用量一般為三、四錢， 茯苓皮可用五錢至一兩 陰虛津液枯乏者不宜用，滑精者亦須慎用 茯苓糕
- 31. 丹參 味苦，性微寒。 功能活瘀血，生新血，涼血，安神 據近代研究報導，動物實驗觀察有降血壓 的作用；有人報導丹參對晚期肝炎及血吸 蟲病的肝脾腫大，有促進肝臟生理機能好 轉，並使腫大的肝脾縮小變軟的作用。 本品含有碘的成分，故對缺碘引起的甲狀 腺腫大有一定療效 月經過多及咳血、尿血者，慎用
- 32. 酸棗仁 味甘、酸，性平。 有養心安神、益陰斂汗的功能。 用於陰血不足、虛煩失眠、多夢、心 悸怔忡、頭暈、健忘、自汗盜汗等。 現代藥理作用: 1.鎮靜助眠 2.鎮痛、抗驚厥 3.降血壓 禁忌:實邪鬱火及滑泄症者慎服。
- 33. 百合 性平味甘，入心、肺經 功效: 潤肺止咳、養陰清熱、清心安神、益氣調中。 常用於肺陰不足、肺熱肺燥所致咳嗽少痰、 氣喘乏力、食慾不振、虛熱煩躁者。 常用於肺結核久咳為輔肺之良藥。 脾胃虛寒滑泄者慎食
- 34. 芝麻 又叫胡麻，性平，味甘 《本草綱目》： 久服可以明眼、身輕不老 神農本草經：胡麻補肺氣、益肝腎、潤五 臟、堅筋骨、明耳目、耐飢渴、烏髭髮、 利大小便、逐風濕氣、涼血解毒，而且能 益壽延年抗衰老 黑芝麻有滋補、烏髮、通便、解毒等功效。 白芝麻能補血、潤腸、通乳、養髮、補虛 勞、潤肌膚等功效
- 35. 芝麻 現代藥理：芝麻素(Sesamin)已被科學證 實能在體內發揮強力的抗氧化作用，降 低血中膽固醇及血壓，強化肝臟機能。 芝麻素可減輕酒精造成肝臟損傷的程度， 具有保肝功能。 芝麻素可有效抑制高血壓的發展，並減 輕心血管的肥大和腎臟損傷，顯示芝麻 素的抗高血壓效用
- 36. 龍眼肉(桂圓) 味甘，性平。入脾、心經。 果肉補脾養血，益精安神。 果殼收斂。果核止血，理氣，止痛。 用於食欲不振、浮腫、心悸、失眠、健忘 等症。 具有開胃健脾、養血安神、壯陽益氣、補 虛長智的功效。
- 37. 龍眼肉(桂圓) 在臨床上，常用於思慮過度，勞傷心脾 引起的怔忡、失眠健忘、食少體倦、脾 虛氣弱、便血崩漏、氣血不足或貧血等 症。 氣滯腹脹、胸膈滿悶、舌苔厚膩者，勿 食較妥；素有痰火，或陰虛火旺，以及 痰濕偏重之人，切勿多食常食 患有痤瘡、外科癰腫疔瘡、炎性感染者 切勿食用；糖尿病者少食。
- 38. 菊花 甘苦微寒 功效：疏散風熱，常用 於風溫初起，風熱感冒， 頭痛目赤等，也是眼科常用的藥物。 治療肝經風熱、目赤腫痛、兩目昏花、 見風流淚、目生雲翳，有清利頭目作用 用量一般為二、三錢，特殊情況也可用 到四錢或五錢
- 39. 麥門冬 性甘、微苦微寒 功效：滋陰潤肺、養陰 清心、生津益胃、潤肺利咽 現代藥理：有減輕心絞痛、潤喉止咳、降 低血壓、血糖、促進胰島素分泌、軟化血 管等 過食則滋膩礙胃
- 40. 七葉膽(絞股藍) 功效：益氣補元、強壯 提神、清熱、提升免疫力 有「南方人參」之稱 目前多用於中草藥生技產品 現代研究：日本學者從中分離出50多種皂 甙，其中六種與人參皂甙結構完全相同， 十一種相似 具有與人蔘相近功用
- 41. 石菖蒲 辛溫。歸心、肝經 功效：化痰祛濕， 開竅寧神，和中辟濁 常用於痰濕閉竅，或高熱神昏、癲狂等， 一般也可用於癡呆、耳鳴耳聾、胸腹痞 塞脹痛、風濕痺痛等。 現代藥理：含β-細辛醚、α-細辛醚、 細辛醚等。近年用由石菖蒲提取的α細 辛醚，治療癲癇有一定療效。
- 42. 食療防失智
- 44. 地中海飲食原則 避免 多食用
- 45. 均衡飲食原則
- 46. 預防失智食材 蔬菜類 洋蔥 胡蘿蔔 番茄 茄子 菠菜 豌豆 甜椒 綠花椰菜 大蒜 芹菜 菇類 奶類 優格 豆蛋魚肉類 黃豆 深海魚類 ◎參考資料：《這樣吃，不失智》，天主教失智老人基金會著，時報出版
- 47. 預防失智食材 五穀根莖類 番薯(地瓜) 山藥 薏仁 南瓜 白果(銀杏) 油脂 橄欖油 堅果 水果 柑橘類 木瓜、芒果 草莓、藍莓 奇異果 香蕉 其他類 薑黃、綠茶 ◎參考資料：《這樣吃，不失智》， 天主教失智老人基金會著，時報出版
- 48. 紫米桂圓糕 功效：補血、益心脾。 材料：紫米(黑糯米)、 龍眼肉、枸杞、蜂蜜、米酒或紅酒。 作法：紫米泡水一晚，用漏杓瀝乾後加 白米，再加入水，放入電鍋中蒸約15分 鐘。取出後加入橄欖油、蜂蜜、枸杞、 龍眼肉及少許米酒，翻拌均勻。 可用於血虛而手腳麻木、心悸、膚搔癢、 失眠者，但咽痛、發燒、發炎者忌用。
- 50. 好眠芝麻糊 材料：紅棗、黑芝麻粉、 小麥粉、糯米粉、水、牛奶。 做法：水燒開，加入去籽紅 棗、黑芝麻粉、浮小麥粉一同煮開。再放 入糯米粉、水及牛奶，煮開成糊狀即可食 用。 晚上睡前一個小時溫服。可滋養心神， 幫助入眠。易腹瀉者忌用
- 52. 菖烏開竅茶 材料：石菖蒲2錢、 麥門冬1兩、何首烏5錢、 紅糖或冰糖。 作法：上述材料加入1200cc水，熬煮一小 時後加入紅糖或冰糖，平日可代茶飲服用。 功效：可化痰醒神又可定志安神
- 54. 紅槽景天湯 材料:紅景天3錢、薑片、 素腸或豆包、香菇、紅糟醬 作法：鮮香菇洗淨切塊，與紅 景天、薑片、豆包一同放置鍋內燉煮，水 滾後轉小火，加入紅槽醬、調味料，約十 分鐘後即可。 紅糟具有降膽固醇、降血壓，及促進食 慾效果。但有肝病、腎病者不宜食用過 多發酵類食物。
- 55. 益智養慧飲 材料：絞股藍(七葉膽)、紅景天、 菊花、五味子、麥門冬、桂圓、甘草 經機器煎煮後，採 密封包裝，常溫或冷 藏可保鮮約一個月。 撕開包裝至於容器內 加熱，或溫水浴後飲 用即可。 [本院中醫藥團隊製作]
- 56. 敬請指教 感恩