1. By : Team
Keperawatan
Blok Imun
Hematologi

2. ARTRITIS REUMATOID
• merupakan bentuk arthritis yang serius, disebabkan
oleh peradangan kronis yang bersifat progresif, yang
menyangkut persendian. Ditandai dengan sakit dan
bengkak pada sendi-sendi terutama pada jari-jari
tangan, pergelangan tangan, siku, dan lutut.
• Penyakit ini belum diketahui secara pasti penyebabnya,
namun diduga berhubungan dengan penyakit
autoimmunitas. Rheumatoid arthritis lebih sering
menyerang wanita daripada laki-laki. Walaupun dapat
dapat meyerang segala jenis umur, namun lebih sering
terjadi pada umur 30-50 tahun.

3. PATOFISIOLOGI (RA)
• Pada arthritis rheumatoid, reaksi autoimun terjadi
dalam jaringan synovial. Proses fagosistosis
menghasilkan enzim-enzim dalam sendi. Enzim-
enzim tersebut akan memecah kolagen sehingga
terjadi edema, proliferasi membrane synovial dan
akhirnya pembentukkan pannus. Pannus akan
menghancurkan tulang rawan dan menimbulkan
erosi tulang. Akibatnya adalah menghilangnya
permukaan sendi yang akan mengganggu gerak
sendi. Otot akan turut terkena karena serabut otot
akan mengalami perubahan degenerative dengan
menghilangnya elastisitas otot dan kekuatan
kontraksi otot.

4. TANDA DAN GEJALA
• PERSENDIAN TERASA KAKU TERUTAMA DI PAGI HARI
• RASA LETIH DAN LEMAH
• OTOT-OTOT TERASA KEJANG
• PERSENDIAN TERASA PANAS DAN KELIHATAN MERAH
• SENSASI RASA DINGIN PADA KAKI DAN TANGAN YANG
DISEBABKAN GANGGUAN SIRKULASI
• NODUL SUB KUTAN PADA JARI TANGAN

5. KELAINAN YANG TERJADI PADA
(RA)
1. KELAINAN PADA SINOVIA
2. KELAINAN PADA TENDO
3. KELAINAN PADA TULANG
- stadium sinovitis
- stadium destruksi
- stadium deformitas
1. KELAINAN PADA JARINGAN EKTRA
ARTIKULAR

6. KRITERIA (RA) MENURUT AMERICAN
RHEUMATISM ASSOCIATION (ARA)
1. KEKAKUAN SENDI JARI TANGAN PADA PAGI HARI
2. NYERI PADA PERGERAKAN SENDI ATAU NYERI TEKAN SEKURANG-
KURANGNYA PADASATU SENDI
3. PEMBENGKAKAN PADA SALAH SATU SENDI SECARA TERUS MENERUS
SEKURANG – KURANGNYA SELAMA 6 MINGGU
4. PEMBENGKAKAN PADA SALAH SATU SENDI LAIN
5. PEMBENGKAKAN SENDI YANG BERSIFAT SIMETRIS
6. NODUL SUBKUTAN PADA DAERAH TONJOLAN TULANG DI DAERAH
EKSTENSOR
7. GAMBARAN FOTO RONTGEN YANG KHAS PADA RA
8. UJI AGLUTINASI FAKTOR REUMATOID
9. PERUBAHAN KARAKTERISTIK HISTOLOGIS LAPISAN SINOVIA
10. GAMBARAN HISTOLOGIS YANG KHAS PADA NODUL
11. PENGENDAPAN CAIRAN CAOUSIN YANG JELEK

7. Hasil penilaian
KLASIK : bila terdapat 7 kriteria
berlangsung sekurang-kurangnya selama
6 mgg
DEFINITIF : bila terdapat 5 kriteria
dan berlangsung sekurang-kurangnya
selama 6 mgg.
KEMUNGKINAN REUMATOID : bila
terdapat 3 kriteria dan berlangsung
sekurang kurangnya selama 4 mgg.

8. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS
2. KELUHAN UTAMA : NYERI ( PQRST)
3. RIWAYAT PENYAKIT
4. PEMERIKSAAN FISIK
B1 – B5 : TAK
B6 (bone)
look, feel, move
5. Pemeriksaan diagnostik
- foto rontgen
- lab : LED, anemia, reaksi protein C (+) dan
muko protein meningkat, fx anti nuclear (+)

9. MASALAH KEPERAWATAN
1. NYERI
2. HAMBATAN MOBILITAS FISIK
3. GANGGUAN KONSEP DIRI
4. KURANGNYA PENGETAHUAN TENTANG
PROGNOSIS DAN KEBUTUHAN
PENGOBATAN

10. PRIORITAS ASKEP
1. Menurunkan dan meningkatkan adaptasi
nyeri
2. Memberi dukungan psikologis
3. Mempertahankan fungsi sendi dan
mencegah terjadi deformitas
4. Membantu meningkatkan fungsi anggota
gerak yang terganggu
5. Pemenuhan kebutuhan pendidikan dan
latihan dalam rehabilitasi