O documento discute os conceitos de saúde, doença e cultura a partir de entrevistas realizadas. As entrevistas revelam perspectivas diversas sobre saúde, doença, causas e cura. O documento também aborda a relação entre medicina, ciência e cultura, mostrando como esses campos estão interligados e como a cultura influencia a compreensão e prática da medicina.

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Saúde e Cultura
Medicinas / Ciências / Culturas
Julio Alberto Wong Un
Universidade Federal Fluminense
Agosto de 2008
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4. Esta Aula
1. Conversas a partir das
entrevistas;
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2. A idéia (complicada) de
saúde;
3. Idéias sobre as Ciências;
4. As Medicinas como
Culturas;
5. A filosofia do Doutor House.
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As entrevistas: saúde
 Não ter nada de  Estado completo de
doença harmonia em todas as
 Gozar a vida em funções do organismo;
plenitude;  Saúde é tudo;
 Uma coisa essencial;
 O mais importante da  Aptidão Física –
Estabilidade
Vida;
Emocional e Mental –
 Se sentir bem; Utilidade Social;
 Estar “disposto”
 Todo o comando da  Uma homeostase do
vida; individuo com o meio
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As entrevistas: saúde
 É a direção da vida;  É tudo;
 É a miséria,
epidemias, violência;
 Bem-estar coletivo;
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As entrevistas: doença
 Acometimento de  Doenças que
qualquer natureza que convivem com a
limite o físico e “Saúde” – sensação;
intelectual;
 Rompimento de
 Um contratempo; equilibro de funções
vitais;
 Não poder fazer nada;
 Condição que
 O que deixa mal, para incomoda e mata;
baixo, até sem
vontade de viver.  Desequilibro de
fatores
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As entrevistas: doença
 É a parte mais inferior  Estado mórbido;
(?)
 Desequilibro
orgânico;
 A quebra dos
critérios de saúde;
 Não se encontrar na
plenitude;
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10. As entrevistas: as razões 10
da doença
 Abalos, traumas  Exposição a
psicológicos; microorganismo
s;
 O abuso da  Estilo de Vida;
saúde;
 Falta de cuidado –  Alimentação;
hábitos de  Sedentarismo;
higiene,alimentaç  Tabagismo;
ão precária, não
se prevenir;  Excesso de
trabalho;
 Fatores variados;
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11. As entrevistas: as razões 11
da doença
 É o remédio quando  Agentes físicos,
o médico acerta; químicos,
ambientais,
 Não visitar o endógenos e
médico; remédios biológicos;
para  Tudo deriva da falta
de recursos e da
emagrecimento; falta de
informação;
 Tudo;  Disfunções
Fisiológicas 
desequilíbrios
psicológicos e Falta
de Acesso a Boas
Condições de Vida;
 Desregramento do
Modo de Vida.
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12. As entrevistas: as razões da 12
doença
 A falta de condições
sociais básicas. Não
só o biológico mas o
estresse, a angústia,
a tristeza, e a
preocupação;
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13. As entrevistas: as razões da 13
cura
 Médicos  Seguir
competentes, orientações do
remédios, terapias, médico;
fé em Deus;
 Aceitação da  Medicamentos;
condição de
doente;
 Força de Vontade
do Paciente;
 Ter força de  Apoio Familiar;
vontade
 Um apoio, um  Fé em Deus;
consolo o palavra
amiga;
 Depende dos
recursos do
paciente;
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14. As entrevistas: as razões 14
da cura
 Ser atendido quando  Ter acesso a um
precisar; diagnóstico
preciso;
 Acompanhamento
médico ou
psicológico;
 Acesso a melhores
condições de vida;
 Mais importante é
a prevenção.
 Medidas Higiênico-
dietéticas.
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15. Uma confusão
chamada saúde

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A vastidão atual da Saúde
 Hoje TUDO é saúde;
 Quase todo aspecto da vida está sujeito a
ser julgado “anormal” ou “errado”;
 A nossa responsabilidade (de profissionais /
de médicos) cresceu desmedidamente;
 Quais são os limites, as fronteiras?
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A vastidão atual da Saúde
 O papel – insistente, obsessivo – da mídia;
 Evidencia, faz esquecer de outras coisas, cria
necessidades, direciona rumos, domestica e
maquia, despolitiza;
 A saúde como bem de consumo –
investimento, gasto, geração saúde;
 O que, afinal, nos faz bem?
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20. Medicina e
Ciência
O pequeno pedaço que restou

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22. As ciências
Do mundo das ilusões ao deserto do Real

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A ciência:
 Atividade humana que produz conhecimento
científico  definição circular;
 Se baseia em:
 Experiência (Observação);
 Razão (intelecto - raciocínio);
 Senso Comum – Bom Senso;
 Fé – Crença – Confiança – Palpite – Intuição
 A ciência é o método...
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Ciência realmente existente
 O cotidiano da ciência:
 observar, estudar, experimentar, testar,
errar, procurar alternativas;
 O carisma / Os heróis da ciência;
 Os grupos de pesquisa, os heróis
ignorados ou invisíveis;
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Ciência realmente existente
 As rivalidades / O Roubo de Idéias e de
Descobertas / Espionagem;
 Perversidade das Corporações de
Biotecnologia e Medicamentos;
 Direcionamento das Pesquisas e
Descobertas.
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Esperanças frustradas da Ciência:
 Não é saber absoluto nem superior;
 A verdade muda rapidamente;
 Há informações que são conflituosas;
 A mídia exerce muitas vezes um papel
direcionador, manipulador, de divulgação
tendenciosa;
 Muitas verdades são criadas pelas
corporações;
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Esperanças frustradas da Ciência:
 Não há mais leis fixas, imutáveis;
 A ciência depende muito de paradigmas
que são decididos por grupos de
cientistas – ao mudar o grupo, muda o
paradigma e a verdade;
 É quase impossível separar Sujeito de
Objeto;
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30. As dimensões
culturais

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32. Cultura e Medicina
 O que é cultura ?
 Que relação têm a saúde e a cultura ?
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 Que relação têm a medicina e a
cultura ?
 Os saberes sobre saúde, doença,
tratamentos, cura, cuidado, diferem
entre profissionais de saúde e leigos?
 Essas diferenças podem afetar a
prática médica?
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Muitos significados da cultura
 Materialidade – As Coisas;
 Escolaridade (?);
 Poder econômico – Grana;
 Os significados que as pessoas
atribuem a fenômenos e objetos;
 Etc.
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 Muito além das doenças e da cura ou
cuidado das doenças;
 Grande, longa e complexa cadeia de
situações e processos relacionados ao
bem-estar amplo das pessoas;
 Tudo aquilo que é significativo para as
pessoas (profissionais e leigos) para
manter saúde, curar e cuidar da saúde
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 Alimentação, dieta e  O gênero – A reprodução;
nutrição;  Aspectos culturais da dor;
 Estilos de vida, moda,
identidade cultural;  Medicamentos e cultura;
 Muitas formas e atores  Rituais, magia, sorte,
do cuidado e da cura; infortúnio;
 As relações entre o  Saúde mental em várias
médico e seus pacientes; culturas;
 O médico como parte de  Estresse e cultura;
equipes profissionais e
grupos organizados;  Cultura e comportamento das
doenças
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42. Mil e uma
utilidades
Compreender a complexidade e
riqueza da(s) culturas serve
diretamente para...

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49. A doença: novas / velhas 49
habilidades
 Cuidar;
 Acompanhar;
 Aproximar-se – além do faz de
contas;
 Promover mudanças profundas;
 Cumplicidade;
 Amizade.
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A doença para o paciente
 Como o paciente vive sua doença?
 A experiência da dor, da iminência da
morte, das reviravoltas no mundo
pessoal e familiar;
 O mundo interior;
 Os medos;
 As adaptações;
 A coragem, a esperança.
 Onde fica o médico nesse turbilhão de
emoções? 10/23/08

51. As caras da
medicina
Das idéias oficiais às vidas reais

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A medicina:
 É ciência?
 É – também – ciência?
 É – acima de tudo – ciência?
 É – para bem e para mal –
ciência?
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A medicina:
 Gostaríamos que fosse só
ciência?
 O que significa que a medicina
seja ciência?
 Como operam os interesses
dos laboratórios e das
empresas de tecnologia médica
nesse campo ?
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54. Medicina?
COMO SE
COME?

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A medicina está muito além:
 Uma intuição;
 Um humanismo;
 Um encontro profundo;
 Uma experiência transformativa;
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 Uma arte;
 Um exercício paciente de conhecer a
Natureza Humana;
 Uma tentativa de ser divino – negar a
morte.
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A medicina como cultura
 A medicina é produzida em uma
realidade cultural;
 Quer dizer que as formas de
entender e de fazer relacionadas à
saúde e à doença são diversas ---
pacientes – profissionais –
empresas – agentes populares de
cura – planos de saúde.
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58. As culturas médicas como 58
realidade:
 Distintos estilos médicos de acordo à
tradição nacional (USA / França /
Alemanha / Inglaterra / Terceiro
Mundo);
 Variam as formas de razoar, decidir,
intervir, classificar, limites entre bem-
estar e mal-estar, critérios de alta,
critérios de “incurável”;
 Variam os Papeis Sociais do Médico e a
Auto-imagem destes;
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59. the end
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60. Para Lembrar
 Hoje, a medicina se baseia
principalmente na ciência;
mas...
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 As verdades científicas mudam
a uma velocidade estonteante;
 Nem sempre podemos confiar-
nos nas ciências;
 “(Sempre) se vê melhor com o
coração” (?) – acrescentar
“Quase”
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61. E a medicina?
 Em parte Ciência;
 Em parte Prática Social;
 Em parte Arte;
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 Em parte Determinada pela
Cultura;
 Em parte Produto Singular de
Pessoas;
 Em parte Técnica;
 Em parte Intuição, Espírito, Fé.
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