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Renal pharmacotherapy 1

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分享台北醫學大學藥學系大三藥物治療學課程_急慢性腎衰竭

Publicado en: Salud y medicina
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Renal pharmacotherapy 1

  1. 1. 急慢性腎衰竭 加護病房查房日誌 1
  2. 2. 急慢性腎衰竭之定義 2 • 腎功能短時間內惡化 • RIFLE急性 • 功能惡化持續3個月 • 腎結構或功能不正常慢性 出現尿量減少/血尿/疼痛 Azotemia (尿素氮上升) 水份/電解質/酸鹼平衡失調
  3. 3. A. 腎臟功能緩慢衰退 B. 必定伴有排尿量增加 C. 血清肌酸酐濃度快速減少 D. 肌酸酐清除率急遽下降 3 97年第1次專技高考 藥物治療學 血清肌酸酐 (Serum creatinine (Scr) mg/ml) 肌酸酐清除率 (Creatinine clearance (Clcr) ml/min)
  4. 4. 急性腎衰竭的危險因子 • 老年人 • 原本血清肌酸酐就高 • 慢性腎衰竭 • 糖尿病 • 慢性呼吸道疾病 • 心血管疾病 • 近期心臟手術 • 脫水 4
  5. 5. 急性腎衰竭的三個時期 寡尿期 利尿期 恢復期 5
  6. 6. 急性腎衰竭之病理學 6 腎前 因腎血流減少 腎本質 腎臟本身 受到傷害 腎後 集尿管阻塞
  7. 7. 腎前因素-影響腎血流之藥物 7 入球小動脈 出球小動脈 適當絲球體內壓來產生過慮 入球小動脈收縮或出球小動脈擴張會降低絲球體內壓而使GFR下降
  8. 8. 可能導致急性腎衰竭藥物與原因 8 腎前 Cyclosporin NSAIDs ACEI/ARB 腎本質 急性腎小管壞死: 顯影劑 Aminoglycosides Amphotericin B 急性間質性腎炎: Quinolones Penicillins Sulfa drugs 腎後 Anticholinergic drugs (影響膀胱排尿肌) Acyclovir (形成結晶)
  9. 9. A. 0.45%或0.9% NaCl靜脈輸液 B. ACE inhibitors C. Calcium channel blocker D. Dopamine 9 99年第2次專技高考 藥物治療學
  10. 10. A. 使用diltiazem造成的 B. 高血壓的自然病程發展 C. 糖尿病的長期併發症 D. 使用NSAIDs造成的 10 100年第1次專技高考 藥物治療學
  11. 11. A. NSAIDs B. Calcium channel blocker C. ACE inhibitors D. Metformin 11 100年第2次專技高考 藥物治療學
  12. 12. A.Digoxin B.Ibuprofen C.Tacrolimus D.Valsartan 12 101年第2次專技高考 藥物治療學
  13. 13. A.Captopril B.Naproxen C.Cyclosporine D.Amphotericin B 13 102年第1次專技高考 藥物治療學
  14. 14. 每年國考都喜歡考那個藥會造成急性腎衰竭及機 轉為何? 請各位同學要仔細讀清楚 14
  15. 15. 15 感恩聆聽 歡迎到我的臉書 加護病房查房日誌粉絲頁按讚 每天都有醫學方面的新知喔

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