1. 10-3-2014 TRASPLANTES,
SALVA UNA VIDA
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL
USO DE LA TECNOLOGIA, LA INFORMACION
Y LA COMUNICACIÓN.
LÓPEZ FLORES LILIANA
VIERNES 07-00 A 09-00 AM
2. 1INDICE
INTRODUCCIÓN……………………….. …………………………………………2
HISTORIA……………………………………………………………………………3
¿QUÉ ES UN TRASPLANTE?……………………………………………………4
¿CLASIFICACIÓN DE TRASPLANTES EXISTE………………………………..5
ESTADISTICAS……………………………………………………………………..5
HOSPITALES……………………………………………………………………….5
¿QUÉ TIEMPO TRANSCURRE EN RECIBIR EL TRASPLANTE?……………6
TIPOS DE TRASPLANTE SEGÚN EL DONANTE ……………………………..6
COMPATIBILIDAD………………………………………………………………….8
DONACIÓN…………………………………………………………………………..8
¿CÓMO PUEDE USTED SER DONADOR? …………………………………….8
LIMITANTES MÉDICAS Y LEGALES PARA LA DONACIÓN………………….8
CONCLUSION……………………………………………………………………….9
BIBLIOGRAFIA ……………………………………………………………………..10
3. 2TRASPLANTES, SALVA UNA VIDA
INTRODUCCIÓN
En este ensayo se hablara de los trasplantes, este es un tema muy importante, ya
que es bueno estar informado, pero además el saber cómo se puede ser un donador
o como recibir un órgano de un donante.
Además de que es un tema que puede interesarle a todo mundo, es algo que te
puede cambiar la vida o la de los demás.
Pero, alguien sabe ¿qué son los trasplantes? Es muy sencillo es la transferencia
de un órgano o tejido de un individuo a otro, que reemplaza la función del órgano o
tejido enfermo.
La supervivencia actual de los trasplantes ha generado hechos y expectativas
nuevas que aún no tienen respuesta a corto plazo. Ante la falta creciente de órganos
para trasplantar y la acumulación de pacientes en las listas de espera de todos los
países, es necesario buscar otras salidas reales y éticas que compensen el déficit
actual de donantes. Por eso es importante tomar conciencia, que el donar un órgano
puede cambiar la vida de otro ser humano, debemos ser empáticos y además
altruistas, ya que puede ser por ellos hoy y mañana por nosotros.
Hago una cordial invitación al público en general, para que se informe de este tema
y tome conciencia, de las personas que esperan un órgano, y así poder continuar
disfrutando su vida.
4. 3
HISTORIA
En 1933, el ruso Voronoy realizó el primer trasplante renal a una joven en
coma urémico a partir de un hombre de 60 años. Los riñones trasplantados
funcionaron precariamente durante los dos primeros días; entonces, le
sobrevino la muerte a la paciente. Voronoy comunicó en 1949 otros cinco
trasplantes de riñón de cadáver conservado realizados sin éxito alguno.
El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del
receptor tuvo lugar en Boston en 1947.
A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el
trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.....
El primer trasplante renal con éxito absoluto
En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total al trasplantar un
riñón entre gemelos univitelinos.
Durante la década de los cincuenta se avanzó en la investigación inmunológica,
siendo en 1958, en Boston, donde se realizó un trasplante utilizando dosis de
inmunosupresores. El riñón sobrevivió pero la paciente murió a causa de las
infecciones provocadas por la inmunosupresión....
En 1964 realizó el segundo trasplante renal de estas características, el riñón
funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París
realizó el segundo trasplante renal con donante cadáver en "muerte
cerebral". Veintiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida
completamente normal a su receptor....
El primer éxito en el trasplante de hígado
En 1963 Thomas Starzl realizó el primer trasplante de hígado entre humanos. A un
niño de tres años afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado fisiológico
desastroso le trasplantó el hígado de otro niño fallecido de un tumor cerebral. Cinco
horas de supervivencia.
5. 4
En el mismo año, dos meses más tarde, practicó su segundo trasplante hepático,
esta vez entre adultos. El receptor, un varón de 48 años de edad afecto de un glioma
primario de cerebro. El trasplante fue un éxito, el receptor murió 22 días más tarde
de una embolia pulmonar...
El primer éxito en el trasplante cardíaco
En 1967 en Ciudad del Cabo, Christian Barnard realizó el primer trasplante cardíaco
en el ser humano. La donante, una joven con politraumatismos tras un atropello,
presentaba lesiones cerebrales muy graves con actividad cerebral mínima al
ingreso. Barnard solicitó la donación del corazón al padre de la víctima. Después de
unos minutos de reflexión, el padre de la víctima respondió a Barnard:"si ya no existe
esperanza para mi hija, intente salvar a ese hombre". El receptor fue un varón de
54 años tenía una miocardiopatía isquémica en estado terminal. Se instalaron
donante y receptor, respectivamente, en dos quirófanos adyacentes.
El injerto se implantó y funcionó, y cuando se cerró el tórax las constantes vitales
del receptor eran correctas. A los diez días el receptor caminaba por la habitación.
(Un mes más tarde, Barnard realizó su segundo trasplante cardíaco. El receptor
vivió diecinueve meses y medio.)
Con cada donación que se produce, son varios los pacientes que encuentran alivio
o solución a enfermedades de otro modo incurables. (Zenteno G. 1997)
No sólo es el último servicio de una persona sino, probablemente, el mayor. Sólo la
convivencia con personas trasplantadas da idea de la magnitud de este acto.
(Treviño A. 1997)
¿QUE ES UN TRASPLANTE?
Un trasplante consiste en transferir un órgano o un tejido de un individuo a otro para
reemplazar su función. De acuerdo con la relación genética entre el donador y el
receptor los trasplantes pueden ser:
6. 5
CLASIFICACION DE TRASPLANTES
o Autotrasplantes o autoinjertos; en los cuales se utiliza un tejido del propio individuo,
es decir, donador y receptor son la misma persona.• Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS)
o Isotrasplantes; entre gemelos idénticos o univitelinos, es decir, cuando donador y
receptor son genéticamente idénticos.
o Homotrasplantes o alotrasplantes; en el que el donador y el receptor pertenecen a
la misma especie, pero genéticamente son diferentes.
o Heterotrasplantes o xenotrasplantes; entre sujetos de diferentes especies
ESTADISTICAS
A la fecha se han reportado en el Sistema Informático del Registro Nacional
de Trasplantes (SIRNT):2014
HOSPITALES
Para que un hospital pueda realizar trasplantes se requiere que tenga un permiso
otorgado por la Secretaría de Salud para esa actividad, además de contar con el
personal médico capacitado e identificado.
La mayoría de los hospitales que realizan trasplantes se encuentran en las capitales
de las entidades federativas y en las ciudades más grandes del país.
490 trasplantes de Cornea
353 trasplantes de Riñón
16 trasplantes de Hígado
4 trasplantes de Corazón
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¿QUÉ TIEMPO TRANSCURRE EN RECIBIR EL TRASPLANTE?
El tiempo varía dependiendo de varios factores.
*En primer lugar se debe considerar el órgano o tejido a trasplantar.
*En segundo lugar si el enfermo cuenta con algún donador vivo que esté dispuesto
y sea compatible.
*En tercer lugar, depende de la institución médica y el grado de actividad que
desarrolle para la obtención de órganos, así como de su demanda de trasplantes.
TIPOS DE TRASPLANTE SEGÚN EL DONANTE.
Donante vivo
Se le extrae el órgano mientras el donante está vivo. Para que el donante pueda
sobrevivir después del procedimiento, el órgano o tejido extraído debe ser
renovable o no esencial para la vida; por ejemplo, un solo riñón de una persona
que tiene un par de riñones normales, la sangre, la piel, la médula ósea y los
lóbulos del hígado pueden ser trasplantados de esta manera.
Donante cadavérico
En este caso el donante puede ser un individuo fallecido en muerte encefálica. Los
órganos que se van a trasplantar se mantienen vivos hasta el trasplante mediante
técnicas de ventilación artificial y drogas específicas para ello, que permiten que el
corazón siga latiendo e irrigando los órganos a ser trasplantados. También se
puede sacar órganos y tejidos de un individuo que ha sufrido un paro cardíaco.
Muerte encefálica
Por muerte encefálica se entiende el cese irreversible y permanente de las
funciones de todas las estructuras cerebrales, lo cual es incompatible con la vida.
El sujeto en muerte encefálica va a llegar indefectiblemente, en breve plazo, al
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paro cardíaco, dado que es mantenido respirando en forma artificial y su situación
es irreversible. El médico puede determinar con total seguridad esa condición de
irreversibilidad.
Para que un paciente se considere en muerte cerebral o encefálica debe ser
confirmado por tres médicos no relacionados con el trasplante que se va a llevar a
cabo posteriormente. El individuo con la supuesta muerte cerebral debe presentar
diversos signos entre la media hora y las seis horas siguientes:
Ausencia de respuesta cerebral y pérdida absoluta de conciencia.
Ausencia de respiración espontánea, por lo que el paciente necesita de un
respirador.
Ausencia de reflejos cefálicos, no se dilata la pupila, tono muscular inferior
al normal (hipotonía).
Electroencefalograma plano.
Una vez considerado el paciente en estado de muerte cerebral se puede llevar a
cabo el trasplante. Sin embargo, es totalmente necesario que durante la extracción
del órgano a trasplantar se mantenga el pulso, el corazón debe seguir latiendo.
Paro cardíaco
Los donantes en asistolia que han sufrido un paro cardíaco suelen ofrecer un mejor
pronóstico en trasplantes de riñón y de hígado que los donantes en estado de
muerte cerebral, ya que no han estado hospitalizados previamente.
COMPATIBLIDAD
El sistema inmune reconocen las células del injerto que muestran estas moléculas
extrañas como invasoras, y ataca el órgano trasplantado en un proceso llamado
rechazo, para reducir el riesgo y la severidad del rechazo, se busca un donante que
9. 8comparta con el receptor la mayor cantidad de antígenos que pueden generar una
respuesta inmune particularmente fuerte, como el complejo mayor de
histocompatibilidad (también llamado sistema HLA en humanos) y
las glicoproteínas que determinan el grupo sanguíneo.
Además de hacer pruebas genéticas para determinar el tipo HLA, se debe
comprobar que el suero del receptor no tiene anticuerpos preformados que
reaccionan con las células del donante y pueden causar rechazo hiperagudo.3 En
algunos casos una persona puede recibir un órgano a pesar de la presencia de
anticuerpos alore activos, eliminándolos con plasmaféresis, inmunosupresores,
e/o inmunoglobulina intravenosa.
DONACIÓN
La donación es el acto de dar un órgano, tejido o células de sí mismo a otra persona
que lo necesita para mejorar su salud. En el proceso de donación se involucran
aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y legales.
¿CÓMO PUEDE USTED SER DONADOR?
Si usted decide ser donador debe informarlo a su familia o a sus seres queridos.
Esto es importante ya que cuando una persona pierde la vida y sus familiares
están enterados de su decisión de ser donador, les es más fácil tomar la decisión
para autorizar la donación.
LIMITANTES MÉDICAS Y LEGALES PARA LA DONACIÓN
Las limitantes legales las establece la Ley General de Salud en los artículos 326 y
332:
o Los menores de edad no pueden donar en vida excepto cuando se trate de
trasplantes de médula ósea, para lo cual se requerirá el consentimiento expreso
de los padres o representantes legales, únicamente podrán ser donadores cuando
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han perdido la vida con el consentimiento expreso de los representantes legales
del menor.
o Los incapaces mentales y otras personas sujetas a interdicción no podrán ser
donadores ni en vida ni después de su muerte.
o Las mujeres embarazadas en vida sólo podrán donar en caso de que el receptor
estuviere en peligro de muerte y siempre que no implique riesgo para la madre ni
para el producto de la concepción.
CONCLUSION
En este ensayo escrito es acerca de los trasplantes, ya que es una buena forma de
informar a las persona para que conozcan más de este tema.
En lo personal para mi es importante que los demás sepan los vital de este tema,
porque con él se puede salvar una vida. Los trasplantes actualmente son una
innovación, ya que se está probando hacer órganos artificiales, para mejorar la
calidad de vida sin esperar a que alguien muera.
11. 10BIBLIOGRAFIA
1. CENATRA (25/ MARZO/ 2014)http://www.cenatra.salud.gob.mx/
2. CETRAEM(20/ABRIL/2014)http://salud.edomex.gob.mx/cetraem/donacion.
htm
3. Treviño, A., Arguero, R., Zenteno, G., Alanís,.(1997)
Trasplantes de órganos y tejidos: estado actual de los trasplantes d
e órganos en México (Realidades y futuro), México,