Trabajo PIRLAFD

1. Irimia
Mollinedo
Cardalda
CURSO
DE
PREVENCIÓN,
INTERVENCIÓN,
Y
RECUPERACIÓN
FUNCIONAL
DE
LESIONES
EN
LA
ACTIVIDAD
FÍSICA
Y
DEPORTE
2015/2016
EFECTOS
DEL
PROGRAMA
DE
PREVENCIÓN
DE
LESIONES
FIFA
11+,
EN
UN
EQUIPO
DE
FÚTBOL
MASCULINO
DE
LA
LIGA
PREFERENTE
SUR
GALLEGA

2.
1
Agradecimientos
El
presente
trabajo
de
investigación
fue
realizado
bajo
la
supervisión
de
Rodrigo
Pastrano,
quién
me
gustaría
expresar
mi
más
profundo
agradecimiento,
por
hacer
posible
la
realización
de
este
estudio.
Gracias
por
su
apoyo,
por
ser
parte
de
la
columna
vertebral
de
este
trabajo.
A
el
Club
Portonovo
Sociedad
Deportiva
por
dejarme
formar
parte
de
este
club,
en
especial
a
Luis
Oliveira
y
Eduardo
Pérez,
cuerpo
técnico
del
equipo
senior,
por
confiar
siempre
en
mí,
y
apoyarme
en
todas
las
ideas
innovadoras
que
planteo.
Además
por
dejarme
parte
de
su
tiempo
de
entrenamiento,
para
dirigir
el
programa
11+.
Además
a
los
jugadores
de
la
plantilla,
que
sin
ellos
esto
no
podría
ser
posible.
A
mi
director
de
tesis,
por
siempre
echarme
una
mano
cuando
lo
necesito.
A
mis
padres
por
hacer
posible
seguir
formándome
en
lo
que
más
me
gusta.
A
mis
maestros,
que
compartieron
conmigo
sus
conocimiento
para
convertirme
en
una
profesional,
por
su
tiempo,
dedicación
y
por
su
pasión
por
la
actividad
docente
y
profesional.
En
Pontevedra,
a
miércoles
22
de
Junio
del
2016
Irimia
Mollinedo
Cardalda

3.
2

4.
3
Contenido
RESUMEN
...............................................................................................................................................
4
INTRODUCCIÓN:
.......................................................................................................................................
4
MATERIAL
Y
MÉTODOS
............................................................................................................................
4
RESULTADOS:
...........................................................................................................................................
4
CONCLUSIONES:
........................................................................................................................................
4
INTRODUCCIÓN
...................................................................................................................................
5
EPIDEMIOLOGÍA
DE
LAS
LESIONES
EN
EL
FÚTBOL
.................................................................
7
INCIDENCIA
DE
LA
LESIÓN
........................................................................................................................
7
MECANISMO
DE
LESIÓN
..........................................................................................................................
10
LOCALIZACIÓN
DE
LA
LESIÓN
.................................................................................................................
12
GRADO
DE
AFECTACIÓN
DE
LAS
LESIONES
............................................................................................
14
RECIDIVAS
..............................................................................................................................................
15
EL
FIFA
11+:
PROGRAMA
DE
PREVENCIÓN
DE
LESIONES
...................................................
16
APLICACIÓN
DEL
PROGRAMA
.......................................................................................................
30
LESIONES
RECOGIDAS
ANTES
DE
LA
APLICACIÓN
DEL
PROGRAMA
................................
34
INCIDENCIA
LESIONAL
............................................................................................................................
34
LOCALIZACIÓN
DE
LA
LESIÓN
.................................................................................................................
36
TIPO
DE
LESIÓN
......................................................................................................................................
38
MECANISMO
LESIVO
...............................................................................................................................
39
GRADO
DE
AFECTACIÓN
DE
LAS
LESIONES
............................................................................................
41
RECIDIVAS
..............................................................................................................................................
42
CONCLUSIONES
..................................................................................................................................
43
BIBLIOGRAFÍA
...................................................................................................................................
45

5.
4
RESUMEN
Introducción:
El
fútbol
es
uno
de
los
deportes
más
populares
a
nivel
mundial
y
el
que
mayor
riesgo
de
lesión
presenta.
El
objetivo
de
este
trabajo
es
analizar
los
efectos
del
programa
de
prevención
de
lesiones
FIFA
11+
en
un
equipo
masculino
de
fútbol
de
la
liga
preferente
sur
gallega.
Material
y
métodos:
Durante
la
temporada
2015/2016
se
aplicará
el
programa
de
prevención
de
lesiones
FIFA
11+
desde
el
3
de
Noviembre
a
final
de
temporada.
Durante
toda
la
temporada
se
registrarán
las
lesiones
por
medio
del
consenso
de
Fuller.
Resultados:
La
incidencia
lesional
y
la
severidad
de
las
lesiones,
fue
menor
durante
la
aplicación
del
protocolo.
Las
lesiones
en
la
región
isquiotibial
han
disminuido
durante
la
aplicación,
así
como
las
lesiones
por
sobreuso.
Conclusiones:
El
programa
preventivo
creado
por
la
FIFA
11+
puede
ser
útil
a
la
hora
de
iniciarse
en
la
prevención
de
lesiones,
pero
a
la
larga
sería
más
interesante
poder
crear
un
programa
preventivo
individualizado,
y
adaptado
a
las
características
de
cada
jugador
según
sus
necesidades.

6.
5
INTRODUCCIÓN
El
fútbol
es
uno
de
los
deportes
más
populares
a
nivel
mundial,
contando
con
un
alto
número
de
jugadores
y
espectadores,
que
se
incrementa
a
lo
largo
de
los
años1-­‐6
.
En
cuanto
al
fútbol
femenino,
en
las
dos
últimas
décadas,
ha
ido
incrementando
su
popularidad,
siendo
en
algunos
países,
como
Noruega
o
Estados
Unidos,
el
deporte
por
equipos
más
popular
entre
las
mujeres7
.
Conforme
con
la
Federación
Internacional
de
Asociaciones
de
Fútbol
(FIFA),
hay
más
de
260
millones
de
jugadores
activos,
de
los
cuales
aproximadamente
40
millones
son
jugadoras
femeninas1-­‐3,7
.
El
fútbol
es
un
deporte
complejo
de
contacto
que
demanda
cualidades
físicas,
psicológicas,
fisiológicas,
y
habilidades
técnicas
y
tácticas.
En
cuanto
al
riesgo
de
lesión,
es
considerable,
siendo
uno
de
los
deportes
que
mayor
riesgo
de
lesión
presenta,
causando
un
alto
número
de
lesiones
tanto
agudas
como
crónicas
en
jugadores
masculinos
y
femeninos,
debido
a
las
exigencias
físicas
y
mentales
del
fútbol
moderno1-­‐
3,8,9
.
En
Europa
es
responsable
de
entre
un
cuarto
y
la
mitad
de
las
lesiones
que
se
registran8
.
Los
órganos
de
gobierno
en
el
ámbito
futbolístico,
la
FIFA
y
la
Unión
de
Asociaciones
Europeas
de
Fútbol
(UEFA),
han
expresado
su
preocupación
acerca
de
las
exigencias
y
la
traslación
de
estas,
a
las
lesiones.
Además,
la
FIFA
y
la
UEFA,
así
como
las
asociaciones
nacionales
de
fútbol
han
iniciado
investigaciones
con
el
fin
de
prevenir
lesiones
y
aumentar
la
seguridad
en
este
deporte11
.
Por
lo
tanto,
en
la
última
década
se
ha
incrementado
el
número
de
estudios
centrados
en
las
lesiones
sufridas
por
la
práctica
del
fútbol
a
nivel
profesional,
aunque
el
número
de
estudios
focalizados
en
las
jugadoras
femeninas
sigue
siendo
todavía
bajo4
.
Muchos
estudios
epidemiológicos
indican
la
gran
importancia
y
el
constante
aumento
de
las
lesiones
en
el
fútbol,
intentando,
algunos
de
ellos,
determinar
qué
factores
de
riesgo
son
los
más
importantes
y
de
qué
manera
afectan
en
la
incidencia
de
lesiones1
.

7.
6
Aunque
la
causa
de
lesión
es
multifactorial
y
hay
muchos
factores
de
riesgo
confusos
que
considerar,
reunir
información
en
estudios
prospectivos
epidemiológicos
es
el
primer
escalón
en
la
prevención
de
lesiones
relacionadas
con
este
deporte12,13
.
El
fútbol,
como
todos
los
deportes
que
se
practican
al
aire
libre,
está
influenciado
por
las
condiciones
climáticas.
Por
lo
tanto,
en
los
últimos
años,
en
un
intento
de
hacerlo
menos
dependiente
de
dichas
condiciones
y
de
reducir
los
costes
de
mantenimiento,
es
cada
vez
más
frecuente
encontrarse
con
campos
de
césped
artificial.
A
pesar
de
las
ventajas,
y
aunque
muchos
equipos
los
están
utilizando
para
realizar
el
entrenamiento,
la
aceptación
de
esta
superficie
durante
los
partidos
ha
sido
limitada,
debido
a
las
opiniones
negativas
relacionadas
con
los
campos
más
antiguos
de
césped
artificial
y
la
percepción
de
que
se
producen
más
lesiones
que
en
el
campo
natural14-­‐16
.
El
propósito
del
presente
documento
ha
sido
recopilar
la
epidemiología
de
las
lesiones
en
el
fútbol,
compararlas
con
las
obtenidas
en
el
equipo
masculino
registrado,
y
analizar
los
efectos
del
programa
FIFA
11+.
Con
ello,
se
pretende
establecer
el
estado
actual
del
conocimiento
sobre
el
tema,
lo
que
permitirá,
una
mejor
compresión
de
la
problemática
existente
y
un
mejor
planteamiento
de
las
líneas
de
investigación.

8.
7
EPIDEMIOLOGÍA
DE
LAS
LESIONES
EN
EL
FÚTBOL
Incidencia
de
la
lesión
La
incidencia
lesional,
se
mide
por
el
número
de
lesiones
cada
1.000
horas
de
exposición
en
la
práctica
deportiva,
ya
sea
en
el
entrenamiento
o
competición,
o
ambos.
El
rango
obtenido
por
los
estudios6,16,22-­‐25
revisados
se
sitúa
oscilando
de
1.8
a
4.7
cada
1.000h
de
entrenamiento,
y
de
12.51
a
66.0
cada
1.000h
de
partido,
lo
que
corresponde
a
una
incidencia
de
4.1
a
7.8
cada
1.000h
de
exposición
total.
Por
lo
tanto,
se
presenta
muestran
una
mayor
incidencia
de
lesión
durante
los
partidos
en
relación
al
entrenamiento.
Esta
diferencia
se
puede
asociar,
a
la
mayor
intensidad
de
juego
en
partidos,
con
respecto
al
entrenamiento,
así
como
el
mayor
contacto
entre
jugadores.
Estos
hallazgos
ilustran
la
importancia
de
estrategias
centradas
en
la
prevención
de
lesiones,
que
aborden
factores
de
riesgo
generales
para
todas
las
posiciones
y
situaciones.
Bjørneboe
et
al.18
y
Ekstrand
et
al.12
no
detectaron
diferencias
significativas
en
la
incidencia
de
lesión
entre
los
dos
tipos
de
terreno,
artificial
y
natural,
durante
los
partidos
o
entrenamientos,
y
en
ninguna
subcategoría
(localización,
severidad
o
tipo
de
lesión).
Estos
datos
concuerdan
con
estudios
anteriores
de
Fuller
et
al.14,
Fuller
et
al.15
,
y
Ekstrand
et
al.16
,
y
con
los
posteriores
de
Hägglund
et
al.1
y
Ekstrand
et
Torstveit20.
Por
lo
tanto,
no
hay
ninguna
contraindicación
para
la
expansión
de
la
tecnología
de
césped
artificial.
Sin
embargo,
puede
haber
diferencias
en
el
patrón
de
la
lesión
sufrida
en
estos
dos
tipos
de
superficie.
Ekstrand
et
al.12
registraron
un
menor
riesgo
de
lesiones
musculares
y
una
mayor
tendencia
al
esguince
de
tobillo
en
campo
artificial
en
comparación
con
el
natural.
Sin
embargo,
Bjørneboe
et
al.18
no
observaron
ningún
indicio
respecto
a
las
lesiones
musculares,
pero
registraron
una
mayor
tendencia
hacia
el
esguince
de
tobillo
y
rodilla
en
campo
artificial.
Estas
tendencias,
en
la
diferencia
del
patrón
de
lesión
entre
los
dos
tipos
de
superficie,
deberían
investigarse
más
a
fondo
en
estudios
de
cohortes
más
grandes.

9.
8
Los
estudios
de
Hägglund
et
al.1
y
Ekstrand
et
Torstveit20
registraron
que
la
incidencia
de
lesiones
varía
a
lo
largo
de
la
temporada,
siendo
significativamente
más
alta
en
la
pretemporada
para
la
fracturas
por
estrés
y
tendinopatía
rotuliana,
que
son
lesiones
producidas
por
el
sobreuso.
Esto
pude
ser
debido
a
que
después
de
un
tiempo
de
descanso,
el
cuerpo
tiene
más
dificultad
para
adaptarse
a
la
intensidad
de
los
entrenamientos
de
pretemporada,
que
pretende
alcanzar
el
100%
del
jugador
para
el
inicio
de
temporada
en
un
corto
plazo
de
tiempo,
por
lo
que
se
necesitaría
un
acortamiento
de
la
temporada
competitiva
y
un
aumento
del
tiempo
de
pretemporada,
para
disminuir
este
tipo
de
lesiones.
Sin
embargo,
Petersen
et
al.19
registraron
una
mayor
incidencia
de
lesión
de
la
musculatura
isquiotibial
que
coincide
con
una
mayor
frecuencia
de
partidos,
lo
que
afecta
significativamente
a
la
incidencia
de
lesiones.
Dupont
et
al.17
observaron
que
la
incidencia
de
las
lesiones
en
general,
fue
significativamente
más
alta
en
los
jugadores
que
participaban
en
partidos
cada
4
días
en
comparación
a
cada
6
o
más
días.
En
la
Copa
del
Mundo
de
2006,
Dvorak
et
al.27
registraron
una
incidencia
ligeramente
inferior
a
los
resultados
de
Dupont
et
al.17.
En
esta
copa,
la
alta
tasa
de
lesión
puede
haber
sido
relacionada
con
el
número
de
días
entre
dos
partidos,
dado
que
la
mayoría
de
los
partidos
se
jugaron
cada
3
a
5
días.
Este
resultado
pone
de
relieve
el
riesgo
de
lesión
cuando
la
recuperación
entre
los
dos
partidos
es
corta,
siendo
corroborado
por
la
afirmación
de
Ekstrand
et
al.28
de
que
un
calendario
de
fútbol
congestionado
aumenta
el
riesgo
de
lesión,
por
lo
que
sugieren
que
la
repetición
de
partidos
puede
conducir
a
la
falta
de
motivación
y
agotamiento
mental,
lo
que
afectaría
a
la
concentración
y
a
la
coordinación.
En
contraposición,
Ekstrand11
defiende
que
los
jugadores
actuales
están
lo
suficientemente
preparados
para
enfrentarse
a
un
calendario
final
de
liga
congestionado,
pero
si
cada
dos
años
se
le
suma
al
punto
culminante
de
la
liga
los
partidos
de
Mundial
o
de
la
copa
de
Europa,
aumenta
la
fatiga
de
los
jugadores,
por
lo
que
aumenta
el
riego
de
lesión.
Los
estudios
de
Eirale
et
al.13
,
y
Ekstrand
et
al.2
documentaron
que
la
incidencia
de
la
lesión
varía
según
la
posición
de
juego,
alcanzando
un
mayor
índice
de
lesiones
generales
los
delanteros
masculinos,
con
respecto
al
miembro
superior
fue

10.
9
significativamente
mayor
en
los
porteros.
Petersen
et
al.19
registraron
una
mayor
lesión
de
isquiotibiales
en
los
centrocampistas
masculinos.
Por
lo
tanto,
no
podemos
afirmar
que
una
posición
de
juego
conlleve
más
riesgo
de
lesión,
únicamente
podemos
confirmar
que
los
porteros
tienden
a
un
mayor
número
de
lesiones
y
más
severas
del
miembro
superior
con
respecto
a
otras
posiciones,
debido
a
las
características
de
su
posición
en
el
juego.

11.
10
Mecanismo
de
lesión
La
clasificación
del
mecanismo
de
lesión,
es
diferente
dependido
de
los
estudios.
Unos
estudios
clasificaron
las
lesiones
en
traumáticas
o
por
sobreuso,
mientras
que
otros
las
dividieron
en
lesión
por
contacto
o
no
contacto.
No
se
puede
unificar
estas
dos
clasificaciones,
porque
no
expresan
lo
mismo,
puesto
que
las
lesiones
traumáticas
aunque
se
asocien
con
mecanismos
de
contacto,
no
siempre
se
producen
por
contacto,
como
puede
ser
el
caso
de
la
lesión
del
ligamento
cruzado
anterior
debido
a
un
giro
brusco,
que
sería
una
lesión
traumática
de
no
contacto.
La
incidencia
de
lesión
fue
significativamente
más
alta
para
las
lesiones
traumáticas,
a
excepción
de
los
datos
recogidos
en
el
estudio
de
Dupont
et
al.17
,
que
muestran
una
mayor
tasa
de
lesiones
por
sobreuso,
que
pueden
ser
debidas
a
la
alta
frecuencia
de
los
partidos.
Las
lesiones
por
sobreuso
pueden
ser
subestimadas
en
los
estudios
que
utilizan
la
definición
de
tiempo
de
ausencia
de
la
actividad,
porque
los
jugadores
pueden
optar
por
participar
pero
no
jugar
a
plena
capacidad.
Sin
embargo,
la
subestimación
de
las
lesiones
por
sobre
uso
es
menos
probable
en
los
estudios
con
una
población
de
élite,
porque
los
jugadores
con
molestias
y
disminución
de
la
función,
es
más
difícil
que
sean
seleccionados
para
los
partidos.
Además
en
las
categorías
de
elite,
el
equipo
médico
está
al
tanto
de
que
las
lesiones
menores
podrían
desencadenar
lesiones
graves,
aunque
a
veces
debido
a
la
importancia
del
partido,
pueden
decidir
que
un
futbolista
juegue,
ateniéndose
a
las
consecuencias12
.
Los
estudios
de
Hägglund
et
al.4
y
Ekstrand
et
al.2
documentaron
que
aproximadamente
un
tercio
de
las
lesiones
traumáticas
fueron
consideradas
juego
sucio,
por
lo
que
se
debería
fomentar
el
cumplimiento
de
las
reglas
y
aumentar
la
severidad
de
las
penas
por
juego
peligroso,
debido
a
que
podría
ayudar
a
reducir
la
incidencia
y
gravedad
de
las
lesiones
resultantes
del
juego.
Solo
fueron
tres,
los
estudios4,5,13
que
compararon
las
lesiones
por
mecanismos
de
contacto
y
no
contacto,
siendo
más
frecuente
las
lesiones
por
mecanismo
de
no

12.
11
contacto.
Solo
los
estudios
de
Eirale
et
al.13
y
Hägglund
et
al.4
relacionan
las
lesiones
de
no
contacto,
con
lesiones
de
mayor
severidad.

13.
12
Localización
de
la
lesión
De
acuerdo
con
los
estudios4,7,11-­‐13,17,18
revisados,
la
localización
de
las
lesiones
en
el
fútbol
se
asocia
preferentemente
con
las
extremidades
inferiores,
lo
resulta
lógico
debido
a
las
características
del
deporte.
La
revisión
de
los
diferentes
estudios
señala
que
el
porcentaje
de
lesiones
registradas
en
el
tren
inferior
está
entre
el
80%
y
90%
de
todas
las
lesiones.
La
zona
más
afectada
es
el
muslo
(33-­‐20%),
seguido
de
la
rodilla
(22-­‐16%)
y
tobillo
(23%-­‐15%).
Además,
Ekstrand11,
Hägglund
et
al.4
,
Dupont
et
al.17
y
Eirale
et
al.13
registran
como
lesión
frecuente
la
que
afecta
a
la
cadera
e
ingle
en
los
jugadores
masculinos.
Los
tipos
de
lesión
más
comunes
recogidos
por
los
autores4,7,11-­‐13,17,18
fueron
las
roturas
musculares
y
los
esguinces
ligamentosos,
seguidos
de
las
contusiones
y
tendinopatías.
Las
lesiones
musculares
del
muslo,
y
los
esguinces
de
tobillo
y
rodilla
son
las
lesiones
más
frecuentes.
Se
ha
expuesto
con
anterioridad
que
el
muslo
es
la
zona
más
afectada
por
las
lesiones,
sobre
todo
la
musculatura
posterior.
La
lesión
muscular
de
dicha
zona,
se
produce
durante
un
estallido
rápido
de
velocidad,
que
sumado
a
la
frecuencia
de
la
lesión,
se
puede
reflejar
el
alto
nivel
de
velocidad
e
intensidad
del
futbol
de
elite
moderno4,29
.
Petersen
et
al.19
documentan
que
esta
lesión
es
susceptible
a
recurrencias
en
los
primeros
partidos
después
del
proceso
de
rehabilitación,
ya
registrado
con
anterioridad
por
Orchard
et
Best30
.
Las
recurrencias
tempranas
pueden
estar
influenciadas
por
la
gestión
de
la
rehabilitación
en
los
equipos,
el
enfoque
del
regreso
tras
una
lesión
y
el
deseo
de
volver
a
jugar
por
parte
del
jugador.
Se
trata
de
una
lesión
que
crea
grandes
problemas
para
los
clubes
de
alto
nivel,
debido
a
su
severidad,
y
recurrencia,
por
lo
que
es
necesario
seguir
investigando
sobre
la
prevención
de
lesiones,
preferiblemente
en
forma
de
ensayos
controlados
aleatorios,
debido
a
que
la
prevención
y
la
rehabilitación
no
están
bien
establecidas4,11,19,31
.
Ekstrand11
y
Hägglund
et
al.4
coinciden
en
que
los
esguinces
de
tobillo,
en
la
actualidad,
son
una
lesión
frecuente
aunque
indican
que
han
disminuido
en
un
50%,
lo
que
sugiere
que
puede
haber
un
mayor
conocimiento
en
el
tratamiento
y
la
prevención.

14.
13
Hägglund
et
al.4
,
Waldén
et
al.5
y
Tegnander
et
al.7
muestran
una
incidencia
de
lesión
del
ligamento
cruzado
anterior
menor
a
la
que
recoge
el
estudio
previo
de
Faude
et
al.23
.
Waldén
et
al.5
indica
que
dicha
lesión
se
produce
mayormente
por
mecanismo
sin
contacto.
Es
importante
distinguir
dicho
mecanismo
de
lesión,
puesto
que
las
lesiones
sin
contacto
pueden
prevenirse
por
medio
de
programas
de
estabilización
durante
el
calentamiento32
.
Con
respecto
a
las
lesiones
en
otras
regiones
corporales,
los
estudios
de
Ekstrand
et
al.2
,
Hägglund
et
al.4
y
Bjørneboe
et
al.18
,
coinciden
en
que
entre
un
3
–
5%
de
las
lesiones
se
localizan
en
el
miembro
superior.
Las
lesiones
más
comunes
son
los
esguinces
acromioclaviculares
y
las
luxaciones
de
hombro,
que
representan
el
25%
de
todas
las
lesiones
del
miembro
superior.
Debido
a
las
características
del
fútbol,
estas
lesiones
afectan
mayoritariamente
a
los
porteros.

15.
14
Grado
de
afectación
de
las
lesiones
El
tiempo
de
recuperación
deportiva
puede
ser
un
indicador
efectivo
de
la
importancia
de
la
lesión,
pero
tiene
un
cierto
componente
subjetivo,
pues
depende
del
profesional
(médico,
fisioterapeuta,
entrenador,
deportista,
etc.)
que
decide
que
el
jugador
se
reincorpore
a
los
entrenamientos.
Cabe
destacar,
que
la
presión
mediática
puede
conllevar
a
que
los
jugadores
no
siempre
cumplan
los
periodos
adecuados
para
la
severidad
de
la
lesión
que
sufren.
De
los
datos
obtenidos
de
los
estudios1,2,4,7,12,13,17-­‐20
de
esta
revisión
se
puede
deducir
que
el
riesgo
de
sufrir
una
lesión
que
conlleve
un
periodo
de
recuperación
inferior
a
una
semana
es
alto,
entre
un
24.4
-­‐
51.9%.
Para
las
de
duración
menor
de
4
semanas
se
sitúa
entre
el
26
–
34%,
mientras
que
para
las
lesiones
de
duración
mayor
a
un
mes
se
sitúa
entre
el
5
–
25%,
siendo
estas
las
registradas
con
menor
riesgo
de
lesión,
pero
con
un
alto
número
de
días
de
recuperación.
Estos
datos
son
parecidos
a
los
obtenidos
en
el
estudio
de
Morgan
et
Oberlander25
.
Si
especificamos
el
tipo
de
lesión,
el
grado
de
severidad
varía,
siendo
las
lesiones
más
severas
las
fracturas
por
estrés
y
la
lesión
del
ligamento
cruzado
anterior,
con
un
tiempo
de
recuperación
de
3
a
5
meses
y
de
4
a
12
meses,
respectivamente.
Se
ha
registrado
con
anterioridad
que
las
roturas
de
la
musculatura
isquiotibial,
son
las
lesiones
más
comunes,
un
alto
porcentaje
de
ellas
son
moderadas
y
severas,
lo
que
conlleva
a
una
larga
ausencia
del
jugador
en
el
terreno
de
juego.
Estos
hallazgos
ilustran
la
importancia
de
implementar
un
programa
de
prevención
de
lesiones
focalizado
en
la
musculatura
isquiotibial,
debido
a
su
severidad
y
alta
incidencia5,19,20
.

16.
15
Recidivas
El
porcentaje
de
recidivas
recogidos
por
los
estudios,
Ekstrand11,
Hägglund
et
al.4
,
Hägglund
et
al.1
y
Ekstrand
et
Torstveit22
es
similar,
alrededor
del
20-­‐30%,
a
excepción
del
porcentaje
recogido
por
Eirale
et
al.13
,
que
es
ligeramente
mayor,
y
por
Ekstrand
et
al.2
,
que
es
menor.
Muchos
factores
están
involucrados
en
la
alta
tasa
de
recurrencias,
incluyendo
los
errores
técnicos
persistentes,
la
intensidad
y
estructura
inadecuada
del
entrenamiento,
subestimación
de
la
lesión
inicial,
la
inadecuada
o
incompleta
recuperación
de
los
tejidos13
.
Ekstrand
et
Torstveit20
,
observaron
que
las
lesiones
recurrentes
conllevan
mayor
tiempo
de
recuperación
que
las
lesiones
primarias.
Por
lo
tanto,
la
rehabilitación
controlada,
incluyendo
pruebas
y
directrices
de
retorno
a
los
entrenamientos
y
partidos,
podrían
ayudar
a
reducir
el
riesgo
de
recidivas11
.
Ekstrand11
concluyó
que
un
jugador
lesionado
durante
una
temporada,
tiene
tres
veces
más
riesgo
de
sufrir
una
lesión
en
la
temporada
siguiente.

17.
16
EL
FIFA
11+:
PROGRAMA
DE
PREVENCIÓN
DE
LESIONES
La
práctica
del
fútbol
requiere
diversas
capacidades
y
destrezas,
entre
las
que
se
incluyen
la
resistencia,
la
agilidad,
la
velocidad
y
la
compresión
técnica
y
táctica
del
juego.
Todos
estos
aspectos
se
enseñan
y
mejoran
en
la
sesión
de
entrenamiento,
pero
jugar
al
fútbol,
como
hemos
observado
anteriormente
también
implica
un
considerable
riesgo
de
lesión.
Por
tanto,
una
sesión
ideal
de
entrenamiento
debería
incluir
ejercicios
destinados
a
reducir
el
riesgo
de
lesión33
.
El
programa
de
prevención
de
lesiones
los
“11+”,
fue
desarrollado
por
un
grupo
internacional
de
expertos
basándose
en
su
experiencia
práctica
con
distintos
programas
de
prevención
de
lesiones
para
jugadores
aficionados
mayores
de
14
años.
Se
trata
de
un
paquete
completo
de
calentamiento
y
debería
sustituir
al
calentamiento
habitual
previo
al
entrenamiento33-­‐35
.
Un
estudio
científico
demostró
que
los
equipos
de
fútbol
juvenil
que
practicaban
los
“11+”
como
calentamiento
habitual
tenían
un
riesgo
de
lesiones
significativamente
inferior
a
los
equipos
que
calentaban
de
la
forma
convencional33-­‐35
.
Soligard
T
et
al.34
observaron
que
los
equipos
que
practicaron
los
“11+”
regularmente,
al
menos
dos
veces
por
semana,
tuvieron
un
37%
menos
de
lesiones
durante
el
entrenamiento
y
un
29%
menos
de
lesiones
en
los
partidos.
Las
lesiones
graves
se
redujeron
en
casi
50%.
El
estudio
realizado
por
Silvers-­‐Granelli
H
et
al35
.
concluyeron
que
dicho
programa
reduce
las
lesiones
en
un
46,1%,
y
disminuye
el
tiempo
de
baja
por
lesión
en
un
28,6%.
Para
el
correcto
desarrollo
del
programa
de
prevención
11+,
debemos,
primeramente,
preparar
el
terreno
en
el
cual
se
va
a
realizar
el
calentamiento.
Para
ello,
se
colocan
6
marcaciones
en
dos
filas
paralelas,
con
una
separación
de
5-­‐6
metros
entre
cada
una
de
ellas.
Dos
jugadores
empiezan
al
mismo
tiempo
en
el
primer
par
de
marcaciones,
corren
por
la
parte
interior
de
la
fila,
y
realizan
a
la
ida
los
ejercicios
respectivos.
Regresan
por

18.
17
la
parte
exterior
a
trote
al
punto
de
partida,
esta
intensidad
de
carrera
puede
ir
incrementándose
de
forma
progresiva
según
su
nivel
de
calentamiento.
En
estas
marcaciones
se
realizará
la
parte
1
y
3
del
protocolo
preventivo.
En
otra
zona
del
campo
se
habilitará
un
rectángulo
con
cuatro
marcaciones
en
cada
esquina,
para
que
lo
jugadores,
después
de
realizar
la
parte
1,
se
dirijan
a
dicha
zona
para
realizar
la
parte
2
del
protocolo
preventivo.
En
la
ilustración
1,
se
puede
observar
la
disposición
del
material
para
poder
realizar
el
calentamiento.
Ilustración
1.
Disposición
del
campo
El
programa
“11+”
se
compone
de
tres
partes
con
un
total
de
15
ejercicios
que
deberían
realizarse
al
comienzo
de
cada
sesión
de
entrenamiento
siguiendo
el
orden
especificado33
.
• Parte
1:
Seis
ejercicios
de
carrera
a
poca
velocidad
combinados
con
estiramientos
activos
y
contactos
controlados
con
el
compañero.
Esta
parte
dura
8
minutos
aproximadamente
y
está
compuesta
por
carrera
en
línea
recta,
carrera

19.
18
con
apertura
de
articulación
de
cadera,
con
cierre
de
cadera,
carrera
con
círculo
sobre
el
compañero,
carrera
con
salto
y
contacto
de
hombro
con
compañero,
carrera
hacia
atrás.
De
cada
ejercicio
se
realizarán
2
series.
Los
ejercicios
de
forma
detalla
se
pueden
observar
en
la
tabla
1.
EJERCICIOS
DE
CARRERA
1. EN
LÍNEA
RECTA
Correr
en
línea
recta
hasta
la
última
marcación
manteniendo
erguida
la
parte
superior
del
cuerpo.
La
cadera,
rodillas
y
pies
deben
formar
una
línea
recta.
No
doblas
las
rodillas
hacia
dentro.
De
regreso
correr
a
una
mayor
velocidad.
2
series
2. CADERA
HACIA
AFUERA
Trotar
ligeramente,
detenerse
a
cada
marcación
para
levantar
la
rodilla
hacia
delante
y
girarla
hacia
afuera.
Poner
el
pie
en
el
suelo
y
seguir
trotando.
Alternar
la
pierna
izquierda
con
la
derecha
en
las
siguientes
marcaciones
hasta
la
última.
2
series.
3. CADERA
HACIA
ADENTRO
Trotar
ligeramente,
detenerse
a
cada
marcación
para
levantar
la
rodilla
hacia
afuera
y
girarla
hacia
dentro.
Poner
el
pie
en
el
suelo
y
seguir
trotando.
Alternar
la
pierna
izquierda
con
la
derecha
en
las
siguientes
marcaciones
hasta
la
última.
2
series.

20.
19
4. CIRCULOS
Correr
hacia
la
primera
marcación,
desplazarse
de
lado
90º
hacia
el
compañero,
rodearlo
(sin
cambiar
la
perspectiva)
y
volver
a
la
marcación.
Seguir
corriendo
y
repetir
el
ejercicio
en
cada
marcación.
2
series.
5. CONTACTO
CON
EL
HOMBRO
Correr
hacia
la
primera
marcación,
desplazarse
de
lado
90º
hacia
el
compañero
y
encontrarse
en
el
medio.
Saltar
de
lado
hacia
el
compañero
y
tocarlo
hombro
con
hombro.
Sincronizar
con
el
compañero
el
momento
del
salto
y
aterrizaje.
Aterrizar
sobre
ambos
pies
con
las
caderas
y
rodillas
flexionadas
y
volver
a
la
marcación.
Repetir
el
ejercicio
en
cada
marcación.
2
series.
6. HACIA
DELANTE
Y
HACIA
ATRÁS
Correr
rápidamente
hacia
la
segunda
marcación
y
luego
volver
hacia
atrás
hasta
la
primera,
las
caderas
y
rodillas
ligeramente
flexionadas.
Repetir
el
ejercicio,
corriendo
dos
marcaciones
hacia
delante
y
una
hacia
atrás.
Hacer
pasos
cortos
y
rápidos.
2
series.
Tabla
1.
Ejercicios
de
parte
1
• Parte
2:
Seis
grupos
de
ejercicios,
centrados
en
la
fuerza
del
tronco
y
las
piernas,
el
equilibrio
y
la
pliometría/agilidad,
cada
uno
con
tres
niveles
de
dificultad
creciente.
Esta
parte
tiene
una
duración
aproximada
de
10
minutos,
y
consta
de
3
niveles
de
dificultad:
o El
nivel
1
está
compuesto
por
6
ejercicios:
apoyo
en
antebrazo
estático
(plancha
horizontal
3
series
de
30
segundos),
apoyo
en
antebrazo
lateral
estático
(plancha
lateral
3
series
de
30
segundos),
isquiotibiales
nórdicos
(una
serie
de
3-­‐5
repeticiones),
equilibrio
en
una
sola
pierna
sosteniendo

21.
20
el
balón
(2
series
de
30
segundos),
sentadillas
(2
series
de
30
segundos)
y
saltos
verticales
(2
series
de
30
segundos).
o El
nivel
2
está
compuesto
por
6
ejercicios
de
mayor
dificultad
que
el
nivel
1:
apoyo
en
antebrazo
alternando
la
extensión
de
piernas
(plancha
horizontal
3
series
de
30
segundos),
apoyo
en
antebrazo
lateral
bajando
y
subiendo
cadera
(plancha
lateral
3
series
de
30
segundos),
isquiotibiales
nórdicos
(una
serie
de
7-­‐10
repeticiones),
equilibrio
en
una
sola
pierna
lanzando
el
balón
al
compañero
(2
series
de
30
segundos),
split
frontal
(2
series
de
30
segundos)
y
saltos
laterales
(2
series
de
30
segundos).
o El
nivel
3
está
compuesto
6
ejercicios
de
mayor
dificultad
que
el
nivel
2:
apoyo
en
antebrazo
levantando
solo
un
pierna
(plancha
horizontal
3
series
de
30
segundos),
apoyo
en
antebrazo
lateral
levantando
una
pierna
(plancha
lateral
3
series
de
30
segundos),
isquiotibiales
nórdicos
(una
serie
de
12-­‐15
repeticiones),
equilibrio
en
una
sola
pierna
intentando
desequilibrar
al
compañero
(2
series
de
30
segundos),
sentadillas
a
una
pierna
(2
series
de
30
segundos)
y
saltos
alternando
saltos
laterales
con
frontales
y
posteriores
(2
series
de
30
segundos).
Los
ejercicios
se
pueden
ver
de
forma
detallada
en
la
tabla
2,
clasificados
por
colores,
donde
el
color
verde
es
la
dificultad
básica,
el
amarillo
intermedia,
y
el
morado
avanzada.
7.
APOYO
EN
ANTEBRAZO
7.1
ESTÁTICO
Posición
inicial:
Boca
abajo,
apoyarse
en
los
antebrazos
y
los
pies.
Los
codos
directamente
bajo
los
hombros.
Ejercicio:
Levantar
el
cuerpo
(tronco,
pelvis
y
piernas),
hasta
que
forme
una
línea
recta
de
la
cabeza
a
los
pies.
Contraer
los
abdominales
y
los
glúteus
y

22.
21
mantener
la
posición
20-­‐30
segundos.
3
series.
Importante:
No
balancear
ni
arquear
la
espalda.
No
levantar
los
glúteos.
7.2
ALTERNANDO
PIERNAS
Posición
inicial:
Boca
abajo,
apoyarse
en
los
antebrazos
y
los
pies.
Los
codos
directamente
bajo
los
hombros.
Ejercicio:
Levantar
el
cuerpo
hasta
que
forme
una
línea
recta
de
la
cabeza
a
los
pies.
Contraer
los
abdominales
y
los
glúteus.
Levantar
alternativamente
las
piernas
sosteniéndolas
en
el
aire
por
2
segundos.
Continuar
durante
40-­‐60
segundos.
3
series.
Importante:
No
balancear
ni
arquear
la
espalda.
Mantener
estable
la
pelvis,
no
hundirla
de
un
lado
7.3
LEVANTANDO
UNA
PIERNA
Posición
inicial:
Boca
abajo,
apoyarse
en
los
antebrazos
y
los
pies.
Los
codos
directamente
bajo
los
hombros.
Ejercicio:
Levantar
el
cuerpo
hasta
que
forme
una
línea
recta
de
la
cabeza
a
los
pies.
Contraer
los
abdominales
y
los
glúteus,
levantar
una
pierna
unos
10-­‐15
cm
del
suelo
y
mantener
la
posición
durante
20-­‐30
segundos.
Después
de
una
breve
pausa,
cambiar
de
pierna
y
repetir.
3
series.
Importante:
No
balancear
ni
arquear
la
espalda.
Mantener
estable
la
pelvis,
no
hundirla
de
un
lado.
8.
APOYO
EN
ANTEBRAZO
LATERAL

23.
22
8.1
ESTÁTICO
Posición
inicial:
Tumbarse
de
lado,
doblar
la
rodilla
en
un
ángu-­‐
lo
recto
y
apoyar
el
cuerpo
en
el
antebrazo
y
la
pierna
doblada.
El
codo
del
brazo
de
soporte
bajo
el
hombro.
Ejercicio:
Levantar
la
cadera
y
la
pierna
de
arriba
hasta
que
formen
una
línea
recta
con
el
hombro.
Mantener
esta
posición
durante
20
-­‐
30
segundos.
Después
de
una
breve
pausa,
cambiar
de
lado
y
repetir.
3
series.
Importante:
Mantener
estable
la
pelvis,
no
hundirla
de
un
lado.
El
cuerpo
debe
formar
una
línea
recta
visto
desde
arriba.
8.2
LEVANTAR
Y
BAJAR
LA
CADERA
Posición
inicial:
Tumbarse
de
lado,
las
piernas
estiradas.
Sostener
el
cuerpo
con
el
antebrazo
y
la
parte
lateral
del
pie
formando
una
línea
recta
del
hombro
al
pie.
El
codo
del
brazo
de
soporte
bajo
el
hombro.
Ejercicio:
Bajar
la
cadera
hacia
el
suelo
y
levantarla
luego.
Repetir
durante
20-­‐30
segundos.
Después
de
una
breve
pausa,
cambiar
de
lado
y
repetir.
3
series.
Importante:
El
cuerpo
debe
formar
una
línea
recta
visto
desde
arriba,
no
inclinar
el
hombro
o
la
cadera
hacia
delante
o
atrás.
No
apoyar
la
cabeza
sobre
el
hombro.
8.3
LEVANTANDO
UNA
PIERNA
Posición
inicial:
Tumbarse
de
lado,
las
piernas
estiradas.
Sostener
el
cuerpo
con
el
antebrazo
y
la
parte
lateral
del
pie
formando
una
línea
recta
del
hombro
al
pie.
El
codo
del
brazo
de
soporte
directamente
bajo
el
hombro.
Ejercicio:
Levantar
y
bajar
lentamente
durante
20-­‐30
segundos
la
pierna
de
arriba.
Después
de
una
breve
pausa,
cambiar
de
lado
y
repetir.
3
series.

24.
23
Importante:
No
inclinar
el
hombro
o
la
cadera
hacia
delante
o
atrás.
No
apoyar
la
cabeza
sobre
el
hombro.
9.
ISQUIOTIBIALES
9.1
PRINCIPIANTE
Posición
inicial:
Arrodillarse
según
la
anchura
de
las
caderas.
Pedir
a
un
compañero
sostener
firmemente
los
tobillos.
Ejercicio:
Inclinarse
lentamente
hacia
delante
usando
los
músculos
isquiotibiales
y
los
glúteos,
hasta
no
poder
aguantar
más.
Dejarse
caer
y
aterrizar
suavemente
sobre
las
manos
con
los
brazos
doblados.
3-­‐5
veces.
Importante:
El
cuerpo
en
línea
recta
del
hombro
a
la
rodilla
durante
todo
el
ejercicio.
Al
comienzo
realizar
el
ejercicio
despacio
y
acelerar
el
ritmo
al
dominar
el
movimiento.
9.2
INTERMEDIO
Posición
inicial:
Arrodillarse
según
la
anchura
de
las
caderas.
Pedir
a
un
compañero
sostener
firmemente
los
tobillos.
Ejercicio:
Inclinarse
lentamente
hacia
delante
usando
los
músculos
isquiotibiales
y
los
glúteos,
hasta
no
poder
aguantar
más.
Dejarse
caer
y
aterrizar
suavemente
sobre
las
manos
con
los
brazos
doblados.
7-­‐10
veces.
Importante:
El
cuerpo
en
línea
recta
del
hombro
a
la
rodilla
durante
todo
el
ejercicio.
Al
comienzo
realizar
el
ejercicio
despacio
y
acelerar
el
ritmo
al
dominar
el
movimiento.

25.
24
9.3
AVANZADO
Posición
inicial:
Arrodillarse
según
la
anchura
de
las
caderas.
Pedir
a
un
compañero
sostener
firmemente
los
tobillos.
Ejercicio:
Inclinarse
lentamente
hacia
delante
usando
los
músculos
isquiotibiales
y
los
glúteos,
hasta
no
poder
aguantar
más.
Dejarse
caer
y
aterrizar
suavemente
sobre
las
manos
con
los
brazos
doblados.
12-­‐15
veces.
Importante:
El
cuerpo
en
línea
recta
del
hombro
a
la
rodilla
durante
todo
el
ejercicio.
Al
comienzo
realizar
el
ejercicio
despacio
y
acelerar
el
ritmo
al
dominar
el
movimiento.
10.
EQUILIBRIO
EN
UNA
SOLA
PIERNA
10.1
SOSTENIENDO
EL
BALÓN
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie
sobre
una
pierna,
rodilla
y
cadera
flexionadas
ligeramente.
Sostener
el
balón
con
las
manos.
Ejercicio:
Mantener
el
equilibrio
apoyando
el
peso
en
la
parte
anterior
del
pie.
Después
de
30
segundos
cambiar
de
pierna
y
repetir.
Una
variante
más
difícil,
levantar
un
poco
el
talón
del
suelo
o
pasar
el
balón
alrededor
de
las
caderas
y/o
de
la
otra
pierna.
2
series.
Importante:
Mantener
la
pelvis
horizontal
sin
ladear.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
10.2
LANZANDO
EL
BALÓN
Posición
inicial:
Posicionarse
a
2
ó
3
m
enfrente
del
compañero,
ambos
erguidos
sobre
una
sola
pierna.
Ejercicio:
Lanzarse
el
balón
uno
al
otro
manteniendo
el
equilibrio,
el
peso
en
la
parte
anterior
del
pie
y
el
estómago
contraído.
Después
de
30
segundos
cambiar
de
pierna
y
repetir.
Una
variante
más
difícil,
levantar
un
poco
el
talón
del
suelo.
2
series.
Importante:

26.
25
Mantener
la
pelvis
horizontal
sin
ladear.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
10.3
DESEQUILIBRAR
AL
COMPAÑERO
Posición
inicial:
Posicionarse
a
un
brazo
de
distancia
enfrente
del
compañero,
ambos
erguidos
sobre
una
sola
pierna.
Ejercicio:
Mantener
el
equilibrio,
mientras
los
dos
intentan
alternadamente
hacer
que
el
otro
pierda
el
equilibrio
empujando
en
diversas
direcciones.
Continuar
durante
30
segundos
y
luego
cambiar
de
pierna.
2
series.
Importante:
Mantener
la
pelvis
horizontal
sin
ladear.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
11.
GENUFLEXIONES
11.1
HASTA
LA
PUNTA
DE
LOS
PIES
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie,
los
pies
separados
según
el
ancho
de
la
cadera
y
poner
las
manos
sobre
ésta.
Ejercicio:
Flexionar
las
piernas
lentamente
hasta
que
las
rodillas
estén
dobladas
en
un
ángulo
de
90º.
Inclinar
el
tronco
hacia
delante.
Levantarlo
de
nuevo
y
estirar
todo
el
cuerpo
hasta
elevarse
sobre
las
puntas
de
los
pies.
Bajar
de
nuevo
lentamente
y
subir
más
rápidamente
durante
30
segundos.
2
series.
Importante:
Al
inclinar
mantener
la
espalda
erguida.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.

27.
26
11.2
ZANCADAS
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie,
los
pies
separados
según
el
ancho
de
la
cadera
y
poner
las
manos
sobre
ésta.
Ejercicio:
Dar
lentamente
zancadas
uniformes,
flexionando
la
cadera
y
la
rodilla.
La
rodilla
que
se
encuentre
adelante
forma
un
ángulo
recto,
no
está
más
adelantada
que
la
punta
de
los
pies.
Realizar
10
zancadas
con
cada
pierna,
regresar
trotando.
2
series.
Importante:
No
doblar
las
rodillas
hacia
dentro.
Mantener
el
tronco
erguido
y
la
pelvis
horizontal.
11.3
EN
UNA
PIERNA
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie
en
una
sola
pierna,
al
lado
de
un
compañero
para
poder
sostenerse
un
poco
mutuamente.
Ejercicio:
Flexionar
la
rodilla,
de
ser
posible
hasta
que
forme
un
ángulo
recto
y
luego
estirarla.
Flexionar
lentamente
y
estirarla
un
poco
más
rápido,
10
veces.
Cambiar
de
pierna.
2
series.
Importante:
Al
inclinar
mantener
la
espalda
erguida
y
la
pelvis
horizontal.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
12.
SALTOS
12.1
VERTICALES
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie,
los
pies
separados
según
el
ancho
de
la
cadera.
Ejercicio:
Flexionar
las
piernas
lentamente
hasta
que
las
rodillas
estén
dobladas
en
un
ángulo
de
90º,
el
tronco
hacia
delante.
Esperar
por
1
segundo
luego
saltar
lo
más
alto
posible
estirando
todo
el
cuerpo.
Aterrizar
suavemente
en
la
parte
anterior
de
los
pies,
caderas
y
rodillas
dobladas.
Repetir
por
30
segundos.
2
series.
Importante:
Usar
los
dos
pies
para
amortiguar
el
salto
doblando
las
articulaciones.

28.
27
12.2
LATERALES
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie
en
una
sola
pierna,
el
tronco
ligeramente
inclinado
hacia
delante,
rodillas
y
caderas
flexionadas
ligeramente.
Ejercicio:
Saltar
aprox.
1
m
de
lado
de
una
pierna
a
la
otra.
Aterrizar
suavemente
en
la
parte
anterior
del
pie.
Doblar
las
caderas
y
las
rodillas
ligeramente.
Repetir
el
ejercicio
durante
30
segundos.
2
series.
Importante:
Mantener
el
tronco
estable
y
la
pelvis
horizontal.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
12.3
ALTERNADOS
Posición
inicial:
Ponerse
de
pie,
los
pies
separados
según
el
ancho
de
la
cadera.
Ejercicio:
Imaginar
estar
en
el
centro
de
una
cruz
en
el
suelo.
Alternar
entre
el
salto
hacia
delante,
atrás,
de
lado
a
lado
y
diagonalmente
en
ella.
Saltar
rápida-­‐
y
enérgicamente.
Rodillas
y
caderas
ligeramente
flexionadas,
el
tronco
hacia
delante.
Aterrizar
en
la
parte
anterior
de
los
pies.
Saltar
durante
30
segundos.
2
series.
Importante:
Usar
las
dos
piernas
para
amortiguar
el
salto
doblando
las
articulaciones,
las
rodillas
no
hacia
dentro,
el
tronco
estable.
Tabla
2.
Ejercicios
del
FIFA
11+
parte
2.
• Parte
3:
Tres
ejercicios
de
carrera
de
velocidad
moderada/alta
combinados
con
movimientos
de
cambio
de
dirección,
y
zancadas.
En
la
tabla
3,
a
continuación
se
explican
los
ejercicios
de
forma
detalla.

29.
28
13. EN
TODO
EL
TERRENO
Correr
a
una
velocidad
máxima
de
75-­‐80%
aproximadamente
40
m
a
través
de
la
cancha
luego
terminar
trotando.
Mantener
el
tronco
erguido,
cadera,
rodilla
y
pie
deben
formar
una
línea
recta.
No
doblar
la
rodilla
hacia
dentro.
Regresar
trotando.
2
series.
14. SALTOS
ALTOS
Tomar
impulso
con
un
par
de
pasos,
dar
unos
6
u
8
saltos
a
gran
altura
y
distancia
y
luego
terminar
trotando.
Al
saltar
la
rodilla
de
impulso
lo
más
alto
posible
y
acompañar
cada
salto
con
un
balanceo
exagerado
de
brazos
(brazo
opuesto
a
la
pierna),
el
tronco
erguido.
Aterrizar
sobre
la
parte
anterior
del
pie
con
la
rodilla
flexionada
para
amortiguar
el
salto.
No
doblar
las
rodillas
hacia
dentro.
Regresar
trotando
para
recuperarse.
2
series.
15. CAMBIO
DE
DIRECCIÓN
Trotar
4-­‐5
pasos,
luego
apoyarse
en
la
pierna
derecha
y
rápida-­‐
mente
cambiar
de
dirección
hacia
la
izquierda.
Acelerar
y
correr
lo
más
rápido
que
se
pueda
5-­‐7
pasos
(a
un
ritmo
del
80-­‐90%
del
máximo),
luego
desacelerar
y
empezar
nuevamente
el
ejer-­‐
cicio
con
la
pierna
izquierda.
No
doblar
las
rodillas
hacia
dentro.
Repetir
el
ejercicio
alternando
las
piernas
hasta
llegar
al
otro
lado
y
trotar
de
regreso.
2
series.
Tabla
3.
Ejercicios
de
la
parte
3
del
FIFA
11+.
Un
punto
fundamental
del
programa
es
el
uso
de
la
técnica
adecuada
durante
todos
los
ejercicios.
Hay
que
presentar
mucha
atención
a
la
posición
correcta
y
a
un
buen
control

30.
29
postural,
incluida
la
alineación
recta
de
la
pierna,
posición
de
las
rodillas,
y
los
aterrizajes
suaves.
Los
elementos
clave
de
un
programa
eficaz
de
prevención
de
lesiones
de
jugadores
de
fútbol
son
la
fuerza
central,
el
control
y
equilibrio
neuromuscular,
el
entrenamiento
excéntrico
del
bíceps
femoral,
la
pliometría
y
la
agilidad.
El
entrenador
debería
de
ser
consciente
de
la
importancia
y
eficacia
de
los
programas
de
intervención
de
lesiones.
No
todas
las
lesiones
del
fútbol
pueden
prevenirse,
pero
especialmente
las
lesiones
de
rodilla,
los
esguinces
de
tobillo
y
los
problemas
de
uso
excesivo
pueden
reducirse
significativamente
mediante
la
realización
de
ejercicios
preventivos
de
forma
regular33
.
Los
jugadores
son
el
principal
activo
del
club
y
del
entrenador:
si
los
jugadores
(clave)
se
lesionan,
los
entrenadores
tienen
menos
posibilidades
a
la
hora
de
decidir
alineación
y
el
equipo
normalmente
obtiene
menos
puntos.
Por
tanto,
las
estrategias
de
prevención
de
lesiones
deberían
formas
parte
de
cada
sesión
de
entrenamiento33
.
Es
crucial,
que
el
entrenador
motive
a
los
jugadores
para
que
estos
aprendan
el
“11+”
y
practiquen
los
ejercicios
de
forma
adecuada
y
regular.
Como
hemos
observado
anteriormente,
las
investigaciones
han
demostrado
que
el
cumplimiento
es
el
elemento
clave
para
la
eficacia.
Los
equipos
que
practicaron
con
más
frecuencia
el
programa
de
prevención
de
lesiones,
tuvieron
menos
jugadores
lesionados
que
otros
equipos.
El
modo
más
sencillo
de
desarrollar
los
“11+”
como
calentamiento
habitual
al
comienzo
de
cada
sesión
de
entrenamiento,
y
la
parte
1º
y
parte
3º
como
calentamiento
previo
a
los
partidos33
.

31.
30
APLICACIÓN
DEL
PROGRAMA
Este
programa
de
prevención
de
lesiones
se
aplicó
en
el
equipo
de
futbol
masculino
Portonovo
SD
perteneciente
la
liga
preferente
sur
gallega.
El
Portonovo
SD
es
un
equipo
que
oscila
entre
las
categorías
de
Tercera
División
Nacional,
y
Preferente
Sur
Gallega.
En
cuanto
a
las
instalaciones,
cuenta
con
un
gimnasio
y
una
piscina.
El
gimnasio
es
de
300m2
con
una
zona
de
trabajo
cardiovascular
equipada
con
6
cintas,
5
elípticas,
5
bicicletas
verticales,
3
bicicletas
horizontales,
2
steps
y
un
remoergómetro,
y
un
espacio
para
poder
realizar
ejercicios
variados.
La
zona
de
musculación
está
dotada
de
un
subespacio
de
peso
libre
(mancuernas,
un
banco
de
press
banca
plano
y
otro
inclinado,
un
banco
de
Scott
y
4
bancos
multiusos
articulador,
además
de
diferentes
barras
y
sus
correspondientes
disco
de
diferentes
pesos)
y
una
zona
de
maquinaria
variada
(una
multipower,
un
cruce
de
poleas
regulable,
dos
multiestaciones,
una
contractora
de
pectoral,
un
press
horizontal,
una
máquina
de
dominadas
y
fondos
asistidos,
una
máquina
de
dorsal
con
apoyo
de
pecho,
una
presa
de
piernas,
una
multicadera,
una
máquina
de
glúteos,
una
de
extensión
de
rodillas,
y
una
de
femoral
tumbado.)

32.
31
La
piscina
consta
de
dos
vasos
climatizados,
una
de
dimensiones
12
x
6
m
con
una
profundidad
máxima
de
0,90
m,
y
otro
vaso
de
mayores
dimensiones,
25
x
12,5
m,
con
una
profundidad
máxima
de
1,65
m.
Estos
vasos
tienen
profundidad
en
rampa,
por
lo
que
dependiendo
de
la
zona
podemos
trabajar
en
diferentes
profundidades.
Además
dichas
instalaciones
contienen
dos
hidromasajes
y
una
sauna
finlandesa.
Estas
instalaciones
son
de
carácter
municipal,
pero
los
jugadores
del
equipo
senior
pueden
utilizarlas
cuando
sea
necesario,
por
lo
que
algunos
entrenamientos
o
sesiones
de
recuperación
se
realizan
en
dichas
instalaciones.
El
campo
en
el
que
disputan
los
partidos
locales
es
de
68x105
metros
de
hierba
natural.
Mientras
que
los
entrenamientos
los
realizan
en
un
campo
de
hierba
sintético
de
dos
veces
por
semana,
y
en
uno
de
Futbol
8
una
vez
a
la
semana
y
con
el
césped
artificial
en
mal
estado.
La
frecuencia
de
entrenamientos
es
de
3
días
a
la
semana
(martes,
miércoles
y
viernes),
y
los
partidos
se
juegan
el
domingo
por
la
tarde.
La
pretemporada
fue
de
un
mes
de
duración,
empezando
la
liga
el
23
de
Agosto
y
acabándola
el
15
de
Mayo.
Los
partidos
disputados
en
liga
han
sido
un
total
de
38
y
a
estos
se
le
suman
los
partidos
de

33.
32
la
Copa
Diputación
de
la
Provincia
de
Pontevedra,
en
la
cual
el
equipo
ha
jugado
4
partidos.
Por
lo
tanto
el
equipo
ha
competido
en
un
total
de
42
partidos.
El
equipo
está
compuesto
por
un
entrenador,
con
curso
de
entrenador
de
nivel
3,
un
entrenador
de
porteros,
que
cumple
también
las
funciones
de
segundo
entrenador,
una
fisioterapeuta
y
un
delegado.
La
plantilla
de
jugadores
es
reducida,
contando
con
18
jugadores
con
las
siguientes
características:
Edad
Altura
Peso
Media
Desv.
típ
Media
Desv.
típ
Media
Desv.
típ
26,27
6,29
1,78
0,057
73,50
7,27
El
equipo
entrena
los
martes,
miércoles
y
viernes,
siendo
los
entrenamientos
de
una
hora
y
media
de
realización.
Se
propuso
realizar
el
programa
FIFA
+
debido
a
la
gran
cantidad
de
lesiones
que
se
produjeron
desde
el
23
de
Julio
al
3
de
Noviembre.
El

34.
33
programa
es
aplicado
en
el
campo
por
la
fisioterapeuta
de
club
todos
los
martes.
Debido
al
aprendizaje
o
a
la
adaptación
de
las
cargas
el
programa
ha
ido
aumentado
de
nivel:
• Del
3
de
Noviembre
al
28
de
Diciembre
el
nivel
1
• Del
29
de
Diciembre
al
8
de
Febrero
el
nivel
2
• Del
9
de
Febrero
al
17
de
Mayo
el
nivel
3

35.
34
LESIONES
RECOGIDAS
ANTES
DE
LA
APLICACIÓN
DEL
PROGRAMA
Las
lesiones
se
comenzaron
a
registrar
a
principio
de
temporada,
dichas
lesiones
se
registraron
por
medio
del
consenso
de
Fuller21
.
Se
recogieron
un
total
de
38
lesiones,
19
antes
de
la
aplicación
del
protocolo
FIFA
11+,
y
19
durante
la
aplicación
de
dicho
protocolo.
Incidencia
lesional
En
cuanto
a
la
incidencia
lesional
podemos
observar
que
los
datos
recogidos
a
lo
largo
de
la
temporada
y
antes
de
la
aplicación
del
FIFA
11+,
son
mayores
a
los
que
registran
otros
estudios6,16,22-­‐25
,
mientras
que
durante
la
aplicación
del
protocolo
preventivo
se
han
disminuido
dichos
valores,
situándose
en
parámetros
ya
establecidos
por
otros
estudios,
incluso,
durante
el
entrenamiento,
siendo
inferiores
a
los
datos
que
recogen
los
diferentes
autores6,16,22-­‐25
.
Por
lo
tanto
se
puede
observar
una
disminución
de
la
incidencia
lesional
comparando
el
antes
y
el
durante
la
aplicación
del
protocolo
preventivo.
Aunque
cabe
destacar
que
Hägglund
et
al.1
y
Ekstrand
et
Torstveit20
,
observaron
que
la
incidencia
lesional
varía
a
los
largo
de
la
temporada
siendo
más
alta
durante
la
pretemporada.
En
la
siguiente
tabla
se
recogen
el
número
de
lesiones
que
se
dieron
a
lo
largo
de
la
temporada,
durante
los
partidos
y
los
entrenamientos.
Como
se
puede
observar
durante
Durante
la
temporada
Antes
del
FIFA
11+
Durante
el
FIFA
11+
Entrenamiento
3,32
9,40
0,92
Partido
40,25
60,77
33,04
Total
10,24
18,42
7,10

36.
35
la
aplicación
del
protocolo
se
dieron
más
lesiones
durante
los
partidos,
creemos
que
esto
se
puede
deber
a
la
intensidad
de
los
partidos,
así
como
los
diferentes
contactos.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Lugar
de
la
lesión
Partido
10
15
Entrenamiento
8
3
En
cuanto
al
terreno
lesivo,
es
complicado
distinguir
si
un
campo,
dependiendo
de
si
es
de
hierba
natural
o
artificial,
da
lugar
a
más
o
menos
lesiones,
debido
a
que
dicho
equipo
cambia
de
terreno
constantemente.
En
la
tabla
se
puede
observar
que
se
dieron
más
lesiones
en
campo
artificial
que
en
campo
natural,
también
los
jugadores
acumularon
más
minutos
en
campos
de
hierba
artificial
que
natura
en
una
proporción
2/3.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Terreno
lesivo
Artificial
14
7
Natural
4
9

37.
36
Localización
de
la
lesión
Cabe
destacar
que
entre
el
85-­‐90%
de
las
lesiones
se
registraron
en
los
miembros
inferiores.
Antes
del
programa
preventivo
se
han
producido
un
total
de
11
lesiones
en
el
muslo
(de
las
cuales
6
se
localizaron
en
la
región
posterior
en
el
bíceps
femoral,
y
otras
5
en
la
región
de
los
adductores),
3
en
la
rodilla,
2
en
la
pelvis,
y
1
en
el
cuello,
tobillo
y
pierna.
Mientras
que
durante
el
programa
se
recogieron
un
total
de
7
lesiones
en
el
muslo
(de
las
cuales
5
se
localizaron
en
el
recto
anterior,
la
mayoría
de
ellas
debido
a
contusiones,
y
2
se
localizaron
en
la
región
del
bíceps
femoral),
4
en
la
pierna
y
en
el
pie,
y
1
en
la
cara,
pelvis,
rodilla
y
tobillo.
Estos
resultados
siguen
la
línea
de
estudios
anteriores4,7,11-­‐13,17,18
siendo
antes
de
la
aplicación
del
protocolo
las
regiones
más
comunes
el
muslo
y
la
rodilla.
Como
se
puede
observar
durante
la
aplicación
del
protocolo
las
lesiones
de
muslo
disminuyeron,
sobre
todo
a
nivel
de
la
musculatura
isquiotibial,
y
también
las
lesiones
de
la
rodilla,
que
es
la
problemática
de
las
lesiones
en
el
fútbol
actual.
57,89
15,8
5,26
10,53
5,26
0
5,26
36,86
5,26
5,26
5,26
21,05
5,26
21,05
LOCALIZACIÓN
DE
LESIONES
Antes
FIFA
11+ Durante
FIFA
11+

38.
37
Cabe
destacar
que
la
parte
del
cuerpo
más
lesionada
es
la
dominante
(Pre
FIFA
11+
52,63%;
FIFA
11+
47,37%),
mientras
que
el
resto
de
las
lesiones
se
reparten
entre
el
tronco
y
el
lado
no
dominante.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Localización
Dominante
10
9
No
dominante
6
8
No
aplicable
3
2

39.
38
Tipo
de
lesión
En
cuanto
al
tipo
de
lesión
en
la
estructura
se
puede
observar
que
la
lesión
más
frecuente
es
la
que
afecta
al
vientre
muscular
en
forma
de
sobrecarga,
rotura
o
distensión.
Aunque
durante
la
realización
del
programa
preventivo
este
tipo
de
lesión
ha
disminuido,
mientras
que
las
contusiones
han
aumentado.
Estos
resultados
finales
concuerdan
con
los
hallados
por
otros
autores
en
los
diferentes
estudios4,7,11-­‐13,17,18
.
0
0
10,53
68,42
10,53
10,53
0
0
10,53
5,26
10,53
36,84
0
5,26
26,32
5,26
TIPO
DE
LESIÓN
Antes
FIFA
11+ Durante
FIFA
11+

40.
39
Mecanismo
lesivo
En
cuanto
al
mecanismo
lesivo
en
la
tabla
se
puede
observar
que
antes
del
programa
preventivo
las
lesiones
se
producían
de
forma
frecuente
debido
al
sobreuso,
mientras
que
durante
la
aplicación
del
programa
los
mecanismos
lesivos
se
igualan.
Esto
quieres
decir
que
el
FIFA
11+
ayuda
a
los
jugadores
a
potenciar
y
a
fortalecer
cierta
musculatura
específica
que
se
recluta
en
dicho
deporte,
preparándola
de
cara
a
los
partidos
y
evitando
que
se
sobrecargue.
En
estudios
anteriores
podemos
observar
que
las
lesiones
más
frecuentes
son
las
lesiones
traumáticas,
aunque
cabe
considerar
que
las
lesiones
por
sobreuso
en
la
categoría
de
preferente
pueden
estar
subestimadas,
puesto
que
debido
a
la
escasez
de
jugadores
en
la
plantilla,
el
jugador
puede
competir
en
un
partido
aunque
tenga
molestias,
sin
contabilizar
así
dicha
lesión.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Mecanismo
lesivo
Sobreuso
15
9
Trauma
4
10
Las
lesiones
antes
del
programa
preventivo
se
han
producido
por
mecanismos
de
no
contacto,
mientras
que
durante
el
programa
han
sido
por
contacto
con
otro
jugador,
como
se
puede
observar
en
la
tabla.
Esto
quiere
decir,
que
las
lesiones
por
no
contacto,
están
vinculadas
con
el
estado
de
forma
del
jugador
(fuerza
excéntrica
y
funcional,
propiocepción,
coordinación
intra
e
intermuscular,
pliometría,
rango
articular,
flexibilidad…),
por
lo
tanto
dichas
lesiones
con
un
adecuado
programa
preventivo
pueden
evitarse.
Como
podemos
observar
tras
la
aplicación
de
dicho
programa
este
tipo
de
lesiones
han
disminuido
y
se
han
dado
más
lesiones
por
contacto,
que
son
poco
evitables,
y
que
la
mayoría
se
dieron
durante
los
partidos.
Estás
lesiones
depende
del
juego
limpio
de
los
jugadores
durante
el
partido.

41.
40
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Fue
causada
por
contacto
o
colisión
No
16
9
Si,
con
otro
jugador
3
10
Si,
con
el
balón
0
0
Si,
con
otro
objeto
0
0

42.
41
Grado
de
afectación
de
las
lesiones
Como
se
puede
observar
en
la
tabla
el
grado
de
afectación
de
las
lesiones
han
disminuido
su
severidad
tras
la
aplicación
de
programa
preventivo,
más
frecuentes
las
lesiones
leves,
y
no
dándose
ninguna
lesión
de
larga
duración.
Por
lo
tanto
podemos
decir
que
tras
la
aplicación
del
programa
aunque
se
recogieran
igual
número
de
lesiones,
dichas
lesiones
causaban
menos
tiempo
de
baja.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Tiempo
de
baja
0-­‐7
días
9
13
8-­‐30
días
7
5
31-­‐90
días
2
1
91-­‐180
días
1
0
+180
días
0
0

43.
42
Recidivas
El
porcentaje
de
recidivas
registrado
es
de
5,12%
a
lo
largo
de
la
temporada,
siendo
de
11,11%
para
antes
de
la
aplicación
de
protocolo
preventivo
y
de
0%
durante
la
aplicación.
Estos
registros
son
inferiores
a
los
registrados
por
otros
autores,
que
oscilan
entre
el
20-­‐30%.
En
la
tabla
se
puede
observar
el
número
de
recidivas
registrado.
Antes
FIFA
11+
Durante
FIFA
11+
Recidivas
Si
2
0
No
16
18

44.
43
CONCLUSIONES
Por
lo
tanto
podemos
concluir
que
el
programa
preventivo
FIFA
11+,
es
una
buena
herramienta
en
cuanto
a
la
prevención
de
lesiones
en
un
equipo
de
preferente
regional,
debido
a
que
ha
disminuido
la
incidencia
lesional
a
valores
estándarizados,
siendo
incluso,
en
entrenamientos,
menor
la
incidencia
a
los
valores
registrados
en
estudios
epidemiológicos
anteriores.
Cabe
destacar
que
la
incidencia
lesional
registrada
al
inicio
de
la
temporada
es
superior
a
la
recogida
por
estudios
anteriores,
esto
puede
ser
debido
tanto
a
la
mala
condición
física
con
la
que
comienzan
los
jugadores
la
pretemporada,
como
a
la
falta
de
un
preparador
físico
que
guie
las
cargas
al
inicio
de
la
temporada,
provocando
así
deferentes
compensaciones
musculares
y
dando
a
lugar
lesiones
mayoritariamente
musculares.
Es
importante
conocer
que
los
jugadores,
durante
una
semana
entrenan
en
tres
terrenos
distintos,
utilizando
tres
pares
de
botas
distintas,
por
lo
tanto
al
inicio
de
la
temporada
es
normal
que
se
registraran
mayor
número
de
lesiones
debido
a
que
los
jugadores
aun
no
estaban
adaptados
a
los
continuos
cambios
de
terrenos
de
entreno
así
como
a
las
botas.
En
cuanto
a
la
localización
de
la
lesión
también
se
han
disminuido
las
lesiones
en
la
musculatura
isquiotibial,
más
concretamente
el
musculo
bíceps
femoral,
que
es
la
gran
problemática
del
futbol
moderno.
En
cuanto
al
tipo
de
lesión
han
disminuido
las
lesiones
producidas
por
sobrecargas
y
distensiones
musculares.
La
mayoría
de
las
lesiones
tras
la
aplicación
del
protocolo
se
producen
por
contacto,
siendo
más
seguro
los
entrenamientos
y
dándose
la
mayoría
de
las
lesiones
por
contacto
en
los
partidos.
El
grado
de
severidad
de
las
lesiones
también
se
ve
afectado,
pues
se
ha
disminuido
el
tiempo
de
baja
de
los
jugadores
por
siendo,
siendo
la
mayoría
de
las
lesiones
de
carácter
leve.

45.
44
Debido
a
la
incidencia
lesional,
y
en
comparación
con
otros
estudios,
se
considera
que
el
alto
riesgo
lesional
es
debido
a
una
mala
preparación
física,
pues
no
hay
ningún
profesional
dedicado
exclusivamente
a
eso.
Además
el
riesgo
aumenta
debido
al
alternante
cambio
de
terreno,
en
una
semana
entrenando
en
tres
terrenos
distintos.
Es
necesario
realizar
más
estudios
sobre
el
protocolo
FIFA
11+
con
equipos
de
esta
categoría
donde
el
presupuesto
es
bajo,
y
algunas
veces
no
se
puede
contar
con
el
personal
adecuado.
Para
ellos
sería
interesante
seleccionar
varios
equipos
y
de
forma
aleatoria
asignarlos
a
grupo
control
,
donde
no
realizarían
el
protocolo
FIFA
11+,
y
el
grupo
intervención,
los
cuales
si
realizarían
dicho
protocolo
con
unas
pautas
a
seguir,
así
podríamos
comprobar
si
el
protocolo
FIFA
11+
es
beneficioso
para
equipos
de
las
diferentes
ligas
amateur
de
bajo
presupuesto.
En
conclusión
podemos
constatar
que
el
programa
preventivo
creado
por
la
FIFA
11+
puede
ser
útil
a
la
hora
de
iniciarse
en
la
prevención
de
lesiones,
o
mientras
no
exista
la
figura
de
un
preparador
físico,
o
mismo
si
es
un
preparador
físico
sin
experiencia,
pero
a
la
larga
sería
más
interesante
poder
crear
un
programa
preventivo
individualizado,
y
adaptado
a
las
características
de
cada
jugador
según
sus
necesidades.

46.
45
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