Este documento describe el tratamiento de lesiones de zona 2 posterior. Explica que estas lesiones se localizan en las caras proximales de molares y premolares. Detalla los diferentes métodos de diagnóstico y los criterios para decidir entre un tratamiento invasivo o no invasivo dependiendo del tamaño y extensión de la lesión. También cubre las técnicas y pasos del tratamiento restaurador de estas lesiones proximales.

2. TRATAMIENTO DE LESIONES DE
ZONA 2 POSTERIOR
ORIGEN
LOCALIZACIÓN
PLACA SACARAROSA DEPENDIENTE
CARAS PROXIMALES DE MOLARES Y PREMOLARES

3. Clasificación del FDI
TAMAÑO
ZONA
No Cavitada
Minima Moderada Grande Extensa
0
1
2
3
4
1. Fosas y Fisuras
1.0
1.1
1.2
1.3
2. Punto de Contacto
2.0
2.1
2.2
2.3
2.4
3. Cervicales
3.0
3.1
3.2
3.3
3.4
1.4

4. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PARA
LESIONES DE ZONA 2 posterior
 VISIÓN DIRECTA
 VISIÓN INDIRECTA
 TRANSILUMINACIÓN
 SEPARACIÓN DENTARIA
 RADIOGRAFÍAS

5. TAMAÑO
ZONA
2. Punto de Contacto
No Cavitada
Minima Moderada Grande Extensa
0
1
2
3
2.0
2.1
2.2
2.3
4
2.4

6. ESTUDIO DE LA OCLUSIÓN
OCLUSIÓN
CÉNTRICA
MPI
MOVIMIENTOS DE PROTRUSIÓN
RETRUSIÓN Y LATERALIDAD

7. Estudios complementarios

8. Decisión terapéutica
2 5
2 6

9. PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
2.0
Tratamiento
preventivo

10. PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
2.1
Tratamiento con
criterio
Terapéutico
Preventivo

11. PLAN DE
TRATAMIENTO..?..
2.2
2.3
2.4
Tratamiento
Terapéutico
Restaurador

12. Avance de las lesiones

13. CRITERIO
DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO LESIONES DE ZONA 2
Invasivo
No invasivo
Tallado cavitario
Fisurotomía
Restauración
Sellador

14. VARIANTES CLÍNICAS PARA SU
TRATAMIENTO
•ESTRICTAMENTE PROXIMAL
•TUNELIZACIÓN VERTICAL
•TUNELIZACIÓN HORIZONTAL
•TUNELIZACIÓN OBLICUA
DEPENDIENDO
•DIENTE VECINO
•EXTENSIÓN
•POSIBILIDADES DE ACCESO
•PRESENCIA DE CARIES OCLUSAL

15. Técnicas de abordaje
DIRECTA POR PROXIMAL
(sin diente vecino)
•TUNELIZACIÓN VERTICAL
•TUNELIZACIÓN HORIZONTAL
•TUNELIZACIÓN OBLICUA

16. Tiempos Operatorios para resinas
•Selección del Color
•Registro de los contactos oclusales
•Anestesia
•Tallado del contorno cavitario mínimo
•Aislamiento del campo operatorio
•Eliminación del tejido cariado
•Obtención de la planimetría cavitaria:
a) Dirección de las varillas adamantinas.
b) Resistencia de las paredes cavitarias.
•Terminación del borde cavo periférico.
•Limpieza de la cavidad
Aplicación intracavitaria de fluoruros
•Protección del complejo dentino pulpar
•Retención micromecánica-química
•Obturación
•Control de la oclusión
•Pulido

17. Registro de los contactos de
oclusión

18. Aislamiento Absoluto
Este paso operatorio puede variar de acuerdo al caso clínico

19. Abordaje - Tallado del contorno
cavitario mínimo
(Tunelización
horizontal)
2.1

20. Abordaje - Tallado del
contorno cavitario mínimo
2.1
TUNELIZACIÓN VERTICAL

21. 2.2

22. Abordaje - Tallado del contorno
cavitario mínimo
2.2

23. Abordaje - Tallado del contorno
cavitario mínimo
2.3

24. Abordaje por vía directa utilizando
tallado cavitario del diente vecino
Caries proximal
Tallado cavitario

25. Abordaje - Tallado del contorno
cavitario mínimo
2.4

26. Eliminación del tejido cariado
Detector – Instrumental rotatorio

28. Sin aislamiento previo

29. Con aislamiento previo

30. •TERMINACIÓN DE LA CAVIDAD
Control del borde cavo
periferico
LAVAJE CON DIFERENTES
SUSTANCIAS
FLUORACIÓN
INTRACAVITARIA

31. •TERMINACIÓN DE LA CAVIDAD
RECONOCIMIENTO
DEL SUSTRATO
PROTECCIÓN DEL COMPLEJO
DENTINO-PULPAR
ADHESION

32. Selección y preparación de la matriz y cuña

34. Resina
Amalgama

35. Por estética

37. Amalgamas

38. AMALGAMA