La Medicina Domiciliaria permite atender al paciente en su hogar y la Tecnología ayuda a que esta pueda ser realizada en zonas rurales a lo largo y ancho de todo nuestro país. Graciela Kusa, Licenciada en Sistemas.

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Autor: Graciela Kusa
Licenciada en Sistemas. Posgrado en Gestion de Establecimientos de Salud
Mail: graciela.kusa@yahoo.com.ar
Institución: Consejo de Medicina Domiciliaria de la Sociedad Argentina de Medicina
Citas bibliográficas
#Organización Mundial de la Salud, sitio web www.who.int y base de conocimientos del autor..Figura 1 y 2 obtenidas de www.google.es
TELEMEDICINA EN
MEDICINA DOMICILIARIA
Telemedicine in Home Health
RESUMEN
La Telemedicina en Medicina Domiciliaria se encuentra en proceso de investigación y prueba. Se está aplicando en
modelos como la atención al paciente a traves de interconsultas virtuales y en el uso del Telemonitoreo a pacientes con
enfermedades crónicas. El crecimiento de la Internación Domiciliaria y la evolución médica en los programas de
atención domiciliaria requerirá de Tecnología para alcanzar a las regiones más alejadas de los principales centros de
salud. El Telemonitoreo será la herramienta tecnológica que ayudara a que la atención médica pueda cruzar fronteras
y llegar a regiones que cuenten con conectividad para que el diagnóstico y tratamiento correcto pueda llegar a los
pacientes en forma eficiente y eficaz.
PALABRAS CLAVE telemedicina, medicina domiciliaria, conectividad, telemonitoreo del paciente, médico de cabecera
virtual.
ABSTRACT
Telemedicine in Home Health is ongoing a process of research and testing. It is being applied in models such as
Patient
Care through virtual consultations and use Telemonitoring for patients with chronic diseases. An increase in Home
Hospitalization and medical developments in home care programs will require technology to reach the most remote
regions of main health centers. Telemonitoring is the technological tool that will allow Medical Care to cross borders
and reach regions with internet connectivity letting patients get the correct diagnosis and treatment efficiently and
effectively.
KEYWORDS telemedicine, home health, connectivity, patient telemonitoring, virtual head doctor.

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Autor: Graciela Kusa
Licenciada en Sistemas. Posgrado en Gestion de Establecimientos de Salud
Mail: graciela.kusa@yahoo.com.ar
Institución: Consejo de Medicina Domiciliaria de la Sociedad Argentina de Medicina
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#Organización Mundial de la Salud, sitio web www.who.int y base de conocimientos del autor..Figura 1 y 2 obtenidas de www.google.es
TELEMEDICINA HOY EN ARGENTINA Y MAS ALLA.
La Telemedicina abarca la evaluación, diagnóstico y seguimiento a ‘distancia’
de pacientes atendidos virtualmente por médicos interconsultores a través de
herramientas tecnológicas.
Según la OMS se define a la Telemedicina como ’El suministro de servicios de
atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por
profesionales que apelan a las tecnologías de la información y de la
comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos,
tratamientos y prevenir enfermedades y accidentes, así como para la
formación permanente de los profesionales de atención de salud y en
actividades de investigación y evaluación, con el fin de mejorar la salud de las
personas y de las comunidades en que viven”.
La historia clinica, la visualización de estudios por imágenes y el seguimiento
del paciente en forma no presencial y SI virtual, permite que aquellos que
viven en regiones alejadas de los centros de alta complejidad, reciban una
atención igualitaria y correcta.
En la Argentina se encuentra instalada en proyectos aislados y aplicada en un
bajo número de pacientes.
En México, Brasil, Venezuela y Chile el uso de la Telemedicina se encuentra
más difundida, dado que ya implementaron la atención medica en centros de
atencion virtuales para pacientes con diagnósticos cardíacos, embarazos u
otras emergencias que no pueden esperar al interconsultor ni al traslado del
paciente.
E.E.U.U. y Reino Unido realizaron estudios de poblaciones con patologías
similares atendidas con y sin Telemonitoreo. El resultado obtenido
demuestra que se redujo la internación por Urgencias en un 20% y una
disminución del 6% de mortalidad en el segmento de pacientes con
Telemonitoreo.
La Medicina Domiciliaria en la Argentina
La atención del paciente en Programas de Cuidados Paliativos (CP) o Programas de Cuidados Domiciliarios (CD) ha
aumentado su población en los últimos 10 años. En CP se ingresa a pacientes con enfermedades oncológicas o con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y en CD se incluye a pacientes post quirúrgicos o post internación
por reagudización de enfermedades cardíacas.
La dimensión geográfica de nuestro pais y la diversidad socio-economica no permite que ésta modalidad de atención
domiciliaria pueda ser aplicada a todos los pacientes. Su correcta utilización podría evitar la internación hospitalaria;
optimizar la calidad de vida del paciente y distribuir mejor los costos del sistema de salud.
La Tecnología de la Información y la Comunicación (TIC) focalizada en la Telemedicina ayudará a la extension de la
Medicina Domiciliaria. Un excelente dato es que la Argentina está instalando fibra óptica de alta calidad y resistencia
en todas las ciudades y zonas rurales. A través de la fibra se logra una óptima conectividad que permite transmitir
imágenes, videos y conectarse a través de programas de video conferencia sin costos adicionales.
La Medicina Domiciliaria permite
atender al paciente en su hogar y la
Tecnología ayuda a que esta pueda
ser realizada en zonas rurales a lo
largo y ancho de todo nuestro país.
___________________
La Argentina se encuentra
instalando Fibra Optica en todo el
pais, proyecto que esta en etapa de
implementacion y que permite
comunicar a todas las regiones. Este
proyecto de comunicación sumado a
la instalación del software de
Telemonitoreo, permite pensar en la
extension de la medicina
domiciliaria a todo el pais, sin contar
con el interconsultor, en forma
presencial, en esa region sino que
virtualmente puede coordinar el
seguimiento del paciente con el
médico de cabecera del programa de
atención domiciliaria.
Simultáneamente, el paciente puede
estar siendo telemonitoreado desde
el centro de alta complejidad.
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Autor: Graciela Kusa
Licenciada en Sistemas. Posgrado en Gestion de Establecimientos de Salud
Mail: graciela.kusa@yahoo.com.ar
Institución: Consejo de Medicina Domiciliaria de la Sociedad Argentina de Medicina
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#Organización Mundial de la Salud, sitio web www.who.int y base de conocimientos del autor..Figura 1 y 2 obtenidas de www.google.es
Como conclusión podemos proyectar una Medicina Domiciliaria
integrada a la Telemedicina, cuya utilización se centrará en el
Telemonitoreo del paciente, quien se comunicará en línea con el
médico de cabecera virtual o con el centro médico de atención
virtual a traves de dispositivos con acceso a Internet.
Telemonitoreo en Programas de Cuidados Domiciliarios
El Telemonitoreo se puede implementar en pacientes ambulatorios
con enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión
arterial y el monitoreo de eventos cardíacos en el seguimiento de
arritmias . El paciente recibe un kit con dispositivos telemétricos adecuado
según protocolo medico. Previo a ello, es ingresado al programa donde
recibe evaluación, diagnóstico médico y capacitación del uso del kit. La
información es transmitida en forma automática por internet al centro de
atención virtual o centro de telemonitoreo. En estos centros los
profesionales de salud recibiran alertas cuando se alteren los signos vitales,
los indicadores de glucemia o de presion arterial con respecto al protocolo
preestablecido para cada paciente en su dispositivo. El sistema adquiere
señales bioeléctricas, cálculo de la frecuencia cardíaca, reconocimiento de
anormalidades, almacenamiento de señales (ECG) y variabilidad de la
frecuencia cardíaca (VFC). El dispositivo puede comparar con señales
anteriores y así generar alertas automáticas.
La conexión 24 x 7 x 365 con el paciente permite reducir eventos de urgencias, internaciones traumáticas o urgencias
domiciliarias que aumentan el costo paciente/prestación y afectan la calidad de vida de las personas.
Sin duda este servicio tecnológico se puede utilizar también en grandes ciudades como Buenos Aires, optimizando los
tiempos de atención. Un paciente hipertenso o cardíaco monitoreado diariamente es un paciente menos que se interna
por indicaciones médicas de urgencia.