1. Sección 23 Sección 51
Secretaría de Educación Pública del Estado SNTE Secciones 23 y 51
ESTÍMULO “JUAN N. MÉNDEZ”
PROMOCIONES 2011, 2012 Y 2013
El (la) que suscribe, por éste conducto le solicita al Consejo de Premiación Mixto de la Secretaría de Educación Pública del Estado y el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación Secciones 23 y 51, participar en la promoción 2012, 2013 y 2014 del Estímulo a la Calidad en el Desempeño “Juan N. Méndez”, para lo cual proporciono la siguiente información:
SECCIÓN ________ REGIÓN SINDICAL ____________________________ DELEGACIÓN O C.T. _________________
DATOS PERSONALES
Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno
CURP
R.F.C.
Nivel Educativo:
Teléfono:
Clave(s) Presupuestal(es)
Domicilio:
(CALLE) (No.) C.P.
(Colonia o Población) (Localidad) (Municipio) Teléfono Fijo con lada
Celular
Correo
DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Nombre
Clave
Zona escolar
Domicilio:
(CALLE) (No.)
(Colonia o Población) (Localidad) (Muncipio) Teléfono
A la vez autorizo al Consejo de Premiación Mixto; cotejar, verificar, validar y/o en su caso publicar la información, para efectos de revisión y dictaminación de expedientes.
______________________________________, A __________ de ____________________ del 2014.
DOCUMENTACIÓN ENTREGADA:
Constancia de servicio actualizada 
Antigüedad 
Copia del último talón de pago 
Reconocimientos de Premiación 
Grado académico en educación 
Investigaciones y/o Publicaciones 
Formación continua 
Identificación oficial (Copia) 
Carrera Magisterial 
Reconocimientos de su(s) alumnos o escuela 
_________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE