Este documento describe las micosis subcutáneas, incluyendo el micetoma. El micetoma puede ser causado por bacterias del género Actinomadura (actinomicetoma) o hongos (eumicetoma). Los síntomas incluyen aumento de volumen indoloro, fístulas y la presencia de granos microscópicos. Afecta principalmente las extremidades inferiores de personas que viven en zonas tropicales y tienen exposición continua al suelo. El diagnóstico y tratamiento dependen de identificar el agente causante

1. MICOSIS
SUBCUTÁNEAS
Por Alexis de Jesús Valdez Sibrian
MICETOMA

2. •Grampositivos.
• Suelos ricos en materia orgánica en
descomposición, madera, corteza de
árboles.
•Micromonosporapurpurea (gentamicina)
•Amycolatopsismediterranei (rifampicina)
• Guanina y Citosina (+55%)
ACTINOMICETOS
O2 y N
EUBACTERIAS

3. MICETOMA.

4. Micetoma.
Mitótico
Bacteriano
AGENTESCAUSALES
EXOGÓGENOS.
AUMENTO DEL VOLUMEN
RELATIVAMENTE
INDOLORO.
FÍSTULAS
MICROCOLONIAS
ESTRUCTURAS
PARASITARIAS: GRANOS.
AFECTA HUESOS.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS.

5. Agente etiológico.
 Actinomicetoma:
 Eumicetoma:
Nocardia
Actinomadur
a
Streptomyces
•N. Asteroides
•N. Brasiliensis
•N. Otitidiscaviarum
(caviae)
•A. Madurae
•A. Pelletieri
•S. Somaliensis
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ESPECIES
•Madurellamycetomatis
•M. Gricea
•Leptosphaeriasenegalensi
s
•Scedosporiumapiospermu
m
•Pyrenochaetaromeroí
-Factores de oportunismo.
-Agentes causales

6. Mecanismo de infección.
Lesiones
traumáticas
.
AGENTE
PATÓGENO.
-Condiciones
socioeconómicas.
-Eventos cotidianos.
Regiones
altamente
endémicas.
•Exposición continua al
agente.
•Desnutrición
•Higiene
•Salud deficiente.

7.  EDAD: 20-50
 SEXO: Más hombres que mujeres.
 Ocupación: zonas
calientes, semidesértica.
2 México.

8. Actinomicetoma:
 Suelo, agua dulce y agua marina.
 Crecen en forma de filamentos finos y
rectos. (0.5-0.8μ)
 Ramificaciones laterales o dicotómicas.
 Reproducción por fragmentación de los
filamentos Estructuras bacilares o
cocoides.
 20 y 30º

9. Eumicetoma
 Scedosporiumapiospermum, Madur
ellagrisea, M.
Mycetomatis, Leptosphaeriasenegal
ensis, Pyrenochaetaromeroi.
 Cuando se sospecha
Saprobios del suelo o
patógenos de
plantas.
Material drenado
Forma
Estructura
Tamaño DiagnosticoTRATAMIENTO

10. Patogenia:
 Traumatismo.
 Crecimiento lento del microorganismo,
respuesta inmunitaria ineficaz y acumulación
de neutrófilos.
 Los microorganismos emiten filamentos en los
tejidos y se apelotonan en colonias mas o
menos compactas.
Espina vegetal, instrumentos
metálicos, picadura de insectos
(contaminado).
GRANOS
ELIMINADOS
FISTULA
S

11. CUADROCLINICO Incubación varias de
semanas, meses o
años.
El sitio mas frecuente
son las extremidades
inferiores en un 70%.
Pierna, rodilla, muslo,
mano, pared
abdominal, antebrazo.
Casi nunca en la cara
o cabeza.
•Aumento del
volumen.
•Deformación.
•Fístulas.
Cicatrices mas o menos
retractiles, fibrosas,
hipopigmentadas o
hiperpigmentadas.

12. CUADROCLINICO
La evolución es lenta
pero progresiva , sin
regresión espontánea.
T. subcutáneo,
músculos y huesos.
Los
micetomasmediodorsal
es: vértebras.
MEDULA
PARAPLEJIA
Los laterodorsales:
invaden pleura y
pulmón.
MINIMICETOMAS