Este documento describe características generales de los hongos. Son organismos eucariotas que se nutren de materia orgánica y pueden tener forma de levadura o moho filamentoso. Existen alrededor de 200,000 especies de hongos, la mayoría beneficiosas para degradar materia orgánica, aunque algunas son patógenas.

1. Características Generales
• Reino FUNGI
- Células eucariotas
- Nutrición heterótrofa

2. GENERALIDADES
 Son unicelulares (levaduras)
 Multicelulares (mohos)
 Hábitat: suelo, agua, aire.
 Existen alrededor de 200,000.
 Muy pocas son patógenos (100)
 Sus efectos son mas bien beneficiosos:
 Degradan materia orgánica, sintetizan antibióticos,
corticosteroides, ácidos orgánicos, utilizados en la
industria de alimentos.

3. eucariotas
 Membrana celular:
 ergosterol
 cimosterol
 Pared celular:
 Polisacaridos (quitina,celulosa)
 Proteinas
 Glucoproteinas
 adhesinas

4. ESTRUCTURA FUNGICA

5. Organización Fúngica
• Estructura filamentosa (MOHOS)
- Hifa
- Micelio
• Estructura levaduriforme
- Blastoconidia

6. Levaduras

7. Mohos

8. Estructura y crecimiento
 Mohos: constituidos por estructuras tubulares
ramificadas filamentosas llamadas hifas, que
en conjunto se denominan micelios.
Estas estructuras directamente relacionadas
con el medio de donde obtiene los nutrientes
por absorción se denomina micelio vegetativo.

9. Estructura y crecimiento
 Las hifas que crecen hacia la superficie,
constituyen el micelio aéreo, a menudo contienen
las células reproductivas o esporas,
denominándosele micelio reproductor.
 En muchas especies las hifas están divididas
por unas paredes transversales, llamadas
septos.
 Los micelios no tabicados se les llama
cenociticos.

10. Characteristics of Fungal Hyphae:
Septate versus Coenocytic

11. Mycelium: Large, Visible Mass of
Hyphae

12. Dimorfismo
Blastomyces dermatitidis

13. DIMORFISMO
 Algunas especies de hongos pueden crecer
como hongos y como levaduras, influenciados
por el ambiente.
 Este fenómeno tiene importancia clínica
porque la mayor parte de los hongos
patógenos son dimorficos.
 Aparecen en los tejidos como levaduras y en
los medios de cultivo en el laboratorios su
crecimiento es como mohos.

14. METABOLISMO
 Los hongos son organismos heterótrofos,
requieren de alimentos orgánicos.
 Son aerobios.
 Son capaces de hidrolizar sustancias
orgánicas complejas como la madera, el
hueso, el cuero, la quitina, ceras y plásticos
sintéticos.

15. TIPOS DE REPRODUCCION
Y ESPORAS
 ASEXUAL: ESTADO IMPERFECTO
 SEXUAL: ESTADO PERFECTO
 PARASEXUAL
 ESTRUCTURAS REPRODUCTIVAS:
ESPORAS
 ASCOMICETOS
 BASIDIOMICETOS
 DEUTEROMICETOS (FUNGI IMPERFECT)
 CIGOMICETOS

16. Clases de Hongos mas
importantes
Clase
Esporas
asexuales
Esporas
sexuales
Micelios
Grupos
representativos
cigomicetos Endogenos
(en sacos)
Estructura
Variables
No septados Rhizopus,
Mucor
Ascomicetos Exogenos
(al final de
las hifas)
Ascosporas Septados Penicillium,
Aspergillus
Basidiomiceto
s
Exógenos Bacidiosporas Septados Mohos
Deuteromicet
os
Exógenos Ausentes Septados La mayor
parte de
patogenos

17. REPRODUCCION
ASEXUAL
 MITOSIS Y CITOCINESIS
 ESPORAS ASEXUALES:
 TALICAS:
ALEURISPORAS
ARTROSPORAS
CLAMIDOSPORAS
 BLASTICAS:
BLASTOSPORAS
CONIDIOSPORAS
ESPORANGIOSPORAS

19. REPRODUCCION
SEXUAL
 ASCOMICETOS
 CIGOMICETOS
Células con sexos diferenciados ocurre
una fusión de núcleos a una célula
diploide.

20. REPRODUCCION
PARASEXUAL
 RECOMBINACION MITOTICA:
FUSION CELULAR
( HETEROCARION)
FUSION NUCLEAR
RECOMBINACION
CROMOSOMICA

21. Diagnóstico micológico I
1. Exámen directo al M.O.:
- Fresco: +/- KOH o NaOH
- Tinciones: azul de lactofenol, Gram,
tinta china, histopatológicas...
- IFD
2. Cultivo:
- Medio de Sabouraud glucosado +/-
antibióticos.
- Dimorfismo: 25ºC (Sabouraud) y 37ºC
(BHI).

22. TOMA DE MUESTRAS

23. Diagnóstico micológico II
1. Identificación:
- filamentosos: características
macro/micro.
- levaduriformes: Pruebas
bioquímicas; test de
filamentación.
• Detección de antígenos: Ag. capsular de
Cryptococcus.
• Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en
investigación)

24. Antifúngicos: Dianas
En investigación
En investigación

25. Antifúngicos
• Polienos:
- Anfotericina B
- Nistatina
• Azoles:
- Clotrimazol
- Fluconazol
- Itraconazol
- Voriconazol
• Equinocandinas
• Fluorocitosina
• Ioduro Potásico
• Alilaminas
• Griseofulvina

26. AGENTES ANTIFUNGICOS
COMPONENTES SINGULARES (ERGOSTEROL)
 ANTIBIOTICOS POLIENICOS: ERGOSTEROL
 ANFOTERICINA B (IV) X
 NISTATINA
 ANTIBIOTICOS AZOLES: INHIBEN LA
SINTESIS (14 DESMETILASA DE
LANOSTEROL)
 IMIDAZOLES (KETOCONAZOL, CLOTRIMAZOL,
TIOCONAZOL, SULCONAZOL)
 BISTRIAZOLES (FLUCONAZOL, ITRACONAZOL)

27. AGENTES ANTIFUNGICOS
 ANALOGOS DE LOS NUCLEOSIDOS:
 FLUCITOSINA:
 FLUOROURACILO
 MONOFOSFATO DE FLUORODESOXIURIDINA
 ALILAMINICOS: (ACUMULACIONES TOXICAS DE ESCUALENO)
 NAFTIFINA
 TERBINAFINA
 GRISEOFULVINA : VO- CORNEA

28. Clasificación
• Micosis superficiales
• Micosis subcutáneas
• Micosis profundas o sistémicas

29. Características Generales de las
Micosis
 Se dividen en 3 grupos según los tejidos
donde se localizan:
Micosis generalizadas o profundas:
• Afectan los órganos internos, a
menudo se hallan diseminadas en
todo el organismo.
Histoplasmosis, coccidiodomicosis.

30. •M. sistémicas por hongos dimórficos
-Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
-Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
-Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
-Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido-
micosis
Micosis Sistémicas por hongos patógenos

31. Histoplasmosis

32. Coccidioides

33. Coccidioides

34. Blastomicosis cutanea

35. Blastomicosis cutanea

36. Blastomicosis

37. paracoccidioidomicosis

38. Paracoccidioidomicosis

39. Paraccocidioidomicosis

40. M. Sistémicas por hongos dimórficos

41. Micosis
1. Micosis Subcutáneas:
• Afectan la piel y el tejido subcutáneo,
fascias y huesos.
Se producen comúnmente por la
penetración en la piel de astillas,
espinas o por tierra contaminada.
Esporotricosis, cromoblastomicosis y
muduromicosis.

42. Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación
producida por Sporothrix
schenckii (hongo dimórfico)

43. Esporotricosis

44. Esporotricosis

45. Micosis
3. Micosis Cutáneas:
• Afectan la epidermis, pelo y uñas.
Los hongos responsables se
denominan dermatofitos y la
enfermedad que causan
dermatomicosis o dermatofitosis.
Géneros Trichophyton, Microsporum.

46. Micosis
1. Micosis Cutáneas:
• Afectan la epidermis, pelo y uñas.
Los hongos responsables se
denominan dermatofitos y la
enfermedad que causan
dermatomicosis o dermatofitosis.
Géneros Trichophyton, Microsporum.

47. •Micosis superficiales
-Pitiriasis versicolor
-Piedra negra
-Piedra blanca
-Tiña negra
•Micosis cutáneas: Dermatofitosis
Micosis superficiales

49. PITIRIASIS
 HONGO LIPOFILICO:
 CUERO CABELLUDO
 CARA
 TRONCO
 FACTORES:
 PIEL GRASA
 DESNUTRICION
 HIPERHIDROSIS

50.  CALOR Y HUMEDAD
 POSPUBERALES Y 0-2 AÑOS
 HIPOPIGMENTACION
 HIPERPIGMENTACION
 RECIDIVAS:
 MUCOSA NASAL (REFUGIO)
 FOLICULOS PILOCEBACEOS

51. LESIONES
 MACULARES, HIPO O
HIPERPIGMENTADAS
 DISTRIBUCION BILATERAL Y ASIMETRICA
 COLOR VARIABLE (CAFÉ, ROSADA, ROJA,
PALIDAS)
 DESCAMACION SUPERFICIAL FINA

52. Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur

54. •Hongos filamentosos queratinofílicos:
-Microsporum
-Trichophyton
-Epidermophyton
•Afectan a la epidermis en todo su espesor,
pelo y uñas
•Reservorios: suelo, animales, hombre
Micosis cutáneas por Dermatofitos

55. Tinea capitis
Tinea corporis
M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

56. Tinea unguium
Tinea pedisTinea manum
M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas

57. M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Cultivo
M.O. de escamas
tras aclaramiento
con KOH

58. M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum
Macroconidias y
microconidias T. rubrum

59. Micosis
Micosis oportunistas:
Cierto numero de hongos no son patogenos, pero
pueden serlo en individuos que estan afectados
por enfermedades debilatantes como diabetes,
cáncer, virus, terapias de antibióticos
prolongadas, sustancias que deprimen el sistema
inmune.
Especies de Candida, Aspergillus, Rhizophus y
Mucor, son considerados hongos oportunistas.

60. Hongos oportunistas
• Levaduras: Género Candida:
- C. albicans
• Hongos filamentosos:
- Aspergillus spp
- Mucor spp
- Rhizopus spp
• Hongo “atípico”: Pneumocystis jiroveci

61. Agentes etiológicos
 Hongos de la biota normal:
Levaduras del Género Cándida.
Levaduras del Género Malassezia
Trichosporon beigelii
 Hongos de micelio tabicado hialino del suelo
Género Aspergillus Geotrichum
Fusarium Acreomonium
Pseudallescheria boydii

62. Agentes etiológicos II:
 Hongos de Micelio tabicado pigmentado:
Curvularia lunata Alternaria alternata
Exophiala jeanselmei
 Hongos levaduriformes:
Crytpoccoccus neoformans
Trichosporon cutáneum Rhodotórula spp.
 Hongos de Micelio cenocítico
Género Absidia, Rhizopus, Mucor

63. Factores predisponentes I:
 Alteración de la barrera cutáneo mucosa.
 Alteraciones en el número y función de
leucocitos.
 Alteraciones en la relación CD4/CD8
 Tratamiento con antibióticos, antiblásticos,
corticoides.
 Uso de catéteres endovenoso, urinarios.

64. Hongos oportunistas
Aspergillus fumigatus Mucor

65. GÉNERO: CANDIDA

66. PSEUDOHIFAS Y
BLASTOCONIDIAS
HIFAS/CLAMIDOSPORAS
TUBOS GERMINATIVOS

67. CANDIDIASIS

68. GÉNERO:CANDIDA
 Forman parte de la Flora Normal.
 Patógenos oportunistas.
 Infecciones afectan a piel y mucosas:
 Candidiasis orofaríngea

69. GÉNERO: CANDIDA. Especies más
importantes
 C. albicans
 C. glabrata
 C. tropicalis
 C. parapsilosis
• C. krusei
• C. guillermondii
• C. lusitaniae

70. • Flora Normal.
• Coloniza cavidad oral, tracto intestinal
y vagina.
• Patógeno oportunista:
– Invasión tisular.
– Diseminación.
CANDIDA SPP.
PATOGENIA

71. • Factores del microorganismo:
– Capacidad de adherencia a tejidos y
superficies inertes.
– Capacidad de transformación de blastoconidia
formar hifas.
– Secreción de enzimas:
–Proteinasas
–Fosfolipasas
CANDIDA SPP.
PATOGENIA

72. CANDIDA SPP.
PATOGENIA
 Factores predisponentes del huésped:
− Generales:
 Tratamiento antimicrobiano prolongado.
 SIDA y otras inmunodepresiones (diabetes,
alcoholismo, neoplasias, corticoides y otros
inmunosupresores.

73. CANDIDA SPP.
PATOGENIA
 Factores predisponentes del huésped:
− Locales:
 Prótesis dentales (mucosoportadas).
 Uso indiscriminado de corticoides /
antimicrobianos en la cavidad bucal.
 Chupetes.
 Irritaciones crónicas de la mucosa oral.
 Alteraciones en saliva
 Lengua fisurada.
 Mala higiene oral.
 Tabaquismo.

74. Hongos oportunistas
Aspergillus fumigatus Mucor

75. GÉNERO: CANDIDA

76. PSEUDOHIFAS Y
BLASTOCONIDIAS
HIFAS/CLAMIDOSPORAS
TUBOS GERMINATIVOS

77. CANDIDIASIS

78. Cuadros clínicos
• Candidiasis mucocutánea:
- Infección superficial de mucosas: oral,
vaginal, esofágica, intestinal.
- Invasión superficial de la piel: intértrigo,
erosión interdigital, paroniquia.
- Formas mucocutáneas crónicas.
• Candidiasis sistémica.

79. Candidiasis Oral
• AGUDA:
− Candidiasis bucal pseudomembranosa aguda
(Muguet).
− Candidiasis bucal atrófica aguda
(eritematosa).
• CRÓNICA:
− Candidiasis bucal atrófica crónica.
− Candidiasis bucal hiperplásica crónica.
− Candidiasis mucocutánea crónica.

80. Candidiasis Oral
C. bucal atrófica
crónica. Estomatitis
protésica
C. bucal
pseudomembranosa
aguda (Muguet)

81. Candidiasis Oral
C. bucal
hiperplásica
crónica
C. bucal atrófica
crónica. Queilitis
angular

82. Candidiasis bucal en pacientes
SIDA
 Muguet.
 Candidiasis atrófica.
 Queilitis angular.
 Candidiasis hiperplásica.

83. Candidiasis
Diagnóstico microbiológico I
• Muestras:
– Raspados de lesiones.
– Biopsias
• Observación M.O.:
– Exámen en fresco o tras
aclaramiento KOH
– Tinciones: Gram, azul de
lactofenol, histopatológicas
• Cultivo:
– Sabouraud
– Medios bacteriológicos

84. Candidiasis
Diagnóstico microbiológico II
• Identificación:
- Test de filamentación
- Medios especiales
(Chromagar)
- Fermentación y
asimilación de azúcares

85. Candidiasis oral
TRATAMIENTO
 Pacientes NO SIDA:
 Fluconazol/Itraconazol VO.
 Nistatina o clotrimazol tópico.
 Pacientes SIDA:
 Fluconazol/Itraconazol VO.
 Casos refractarios: aumentar dosis o Anfotericina
B (VO/ iv)

88. ASPERGILOSIS

89. ASPERGILOSIS
 UBICUO
 600 ESPECIES
 10 PRODUCEN INFECCION EN HUMANOS
 Aspergillus fumigatus (90% de los casos).
 Aspergillus niger (otomicosis,
aspergilomas).
 Aspergillus flavus (invasivo, sinusitis).

90. PATOGENIA
 Transmisión por inhalación.
Crecimiento y diseminación de hifas inhibidos
por neutrófilos.
Esporas destruidas por macrófagos.
 Pacientes atópicos ------ hipersensibilidad
 Cavitaciones preexistentes ------ aspergilomas
 Pacientes inmunodeprimidos ------ invasión
tisular

91. CLINICA
 Hipersensibilidad tipo I (IgE)
• Asma bronquial clásico
• Aspergilosis broncopulmonar alérgica
secreciones--infección localizada
infiltrados fugaces
eosinofilia
• Alveolitis alérgica extrínseca
pulmón del agricultor
6-10h: fiebre, escalofríos
fibrosis pulmonar, granulomas

92. EXTRAPULMONAR
Senos paranasales
Conducto auditivo externo (A. niger)
Piel, uñas, córnea, etc
Aflatoxinas( ca)

94. Aspergillus en cultivos, y en microscopia
de contraste de fase

95. DISEMINACION
Tracto respiratorio
Heridas cutáneas
Oído, córnea
contigüidad
ASPERGILOSIS INVASIVA(PULMON, SNC,
TUBO DIGESTIVO)

96. PNEUMOCYSTIS jirovechi
 Dos formas:
-vegetativa pequeña: trofozoito
-quiste:pared gruesa y ocho esporozoítos
Sólo en alveolos pulmonares

97. EPIDEMIOLOGIA
 Distribución universal (Hombre y animales
 90% niños adquieren Ac. antes de los 4 años.
 Forma esporádica (reactivación en
inmunodeprimidos)
 Forma epidémica (salas de neonatos y
oncología)

98. POBLACION DE RIESGO
 Pacientes VIH
 Tratamiento inmunosupresor
(Gucocorticoides)
 Transplantados
 Inmunodeficiencias primarias
 Lactantes prematuros

99. Cryptococosis
 Micosis profunda, sistémica. Oportunista.
Crytococcus neoformans var.neoformans
serotipos AD,BC.
 Asexuado: Levadura de 3 a 5 um de diám. de
pared gruesa rodeado de una gruesa cápsula
de mucopolisacárido
 Sexuado: Basiodiomicota(básides)
Filobasidiella neoformans

100. Epidemiología:
 Infección por vía inhalatoria (levadura ó
basidiosporos).
 Cosmopolita: Crece en lugares abonados con
deyecciones de aves (palomas).
 PREDISPONENTES:
 Alteraciones de la relación CD4/CD8.
 Imnunodeficiencia en la producción de
citoquinas.

101. Enfermedades
predisponentes:
 SIDA, leucemia, linfoma, enfermedades del
colágeno, Corticoterapia, embarazo.
Primoinfección asintomática en casi del 100%.
 Formas clínicas:
 Meningoencefalitis, pulmonar, cutánea

102. Diagnóstico:
 LCR, hemocultivos, escarificaciones de piel,
biopsias, orina, suero.
 Exámen directo: muestra de LCR se monta
en gota de tinta china: levadura encapsulada
 Cultivos a 28 y 37 °C: levaduras
encapsuladas.

103. Criptocococis cutanea

104. Crytococcus neoformans
 Cryptococcus
neoformans en
LCR con tinta
china.
 Cryptococcus en
tejido teñido con
mucicarmín (rojo).

105. Diagnóstico:
 Detección de mucopolisacáridos capsular en
suero, orina y LCR.
 Prueba de aglutinación con partículas de látex
sensibilizadas con Ac. Anti polisacáridos: S
97%

106. MUCORMICOSIS
(ZIGOMICOSIS)
 Mucorales (Rhizopus, Mucor, Absidia).
 Saprofitos ubicuos en suelo y material
orgánico
 Tinción con PAS
 Crecen mal en cultivo.

107. Agentes etiológicos:
 Orden Entomoftorales:
 Géneros Conidiobolus y Basidiobolus
En Hospederos inmunocompetentes
 Orden Mucorales:
 Géneros Rhizopus, Absidia, Mucor.
En Hospederos no competentes.

108. Mucormicosis
 Hongos del suelo
 Ingresan por vía digestiva, inhalatoria y
cutánea.
 Tienen tropismo por vasos sanguíneos.
 Diseminación hematógena: invasión-
trombosis-infarto-necrosis.

110. PATOGENIA
 Mucosa de paladar, fosas nasales y senos
paranasales.
Se extiende por contigüidad.
Pacientes con acidosis metabólica
 Inhalación de esporas----localización pulmonar

111. GRUPOS DE RIESGO
 Diabetes descontrolada
 Acidosis metabólica
 Grandes quemados
 Neoplasias hematológicas
 Diálisis

112. CLINICA

113. Formas clínicas:
 Rhino-sinuso-
órbito-cerebral.
 Formas cutánea,
digestiva y
pulmonar

114. Diagnóstico:
 Exámen en fresco:
micelio grueso,
hialino ramificado,
sin tabiques
(cenocítico)
 Cultivo a 28 y 37 °
 Histopatología:
micelio invadiendo
tejidos