SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Dona de 70 anys, que presenta
pèrdua sobtada i indolora d’AV en
l’UE
• AP: HTA
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quina és la causa més probable de la pèrdua de
visió ?
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quina és la causa més probable de la pèrdua de visió ?

• Isquèmica
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quina exploració ocular faràs ?
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quina exploració ocular faràs ?
•
•
•
•

AV.
Mesura Pio digital.
Reflexe pupil.lar.
Fons d’ull?
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Que esperes objectivar a l’exploració ?
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Que esperes objectivar a l’exploració ?
•
•
•
•

AV: moviment de mans
PIO digital: N
Defecte pupil.lar aferent
Retina pàl.lida respecte ull contralateral
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Defecte reflexe pupil.la aferent
• Normal reflexe pupil.lar consensuat
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quin diagnòstic té el malalt ?
Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran
Cas 2.2.2

• Quin diagnòstic té el malalt ?
• Obstrucció arteria central de la retina (OACR)
OACR

Edema del pol posterior de
la retina junt amb arteries de
aspecte filiforme.

El color granatós de la
fòvea és el contrats que
dóna la circulació
coroïdal del fons
Punts clau OACR

OACR

•Perdua intensa brusca AV (compta dits)
•Indolora
•Pupil.la midriàtica + defecte aferent (consensuat N)
•Estudi: embòlic, arteritis de la temporal
•FO Pàl.lida + taca cetral (fòvea)
•TTo: urg hospital < 6h
antiagregant + FR c-v
2.2.2 oacr

More Related Content

Similar to 2.2.2 oacr

2.2.1 dvp
2.2.1 dvp2.2.1 dvp
2.2.1 dvpCAMFiC
 
1 2 2 hiposfagma 1
1 2 2 hiposfagma 11 2 2 hiposfagma 1
1 2 2 hiposfagma 1CAMFiC
 
1 2 2 hiposfagma
1 2 2 hiposfagma1 2 2 hiposfagma
1 2 2 hiposfagmaCAMFiC
 
2.3.1 cataracta
2.3.1 cataracta2.3.1 cataracta
2.3.1 cataractaCAMFiC
 
2.3.1 catracta
2.3.1 catracta  2.3.1 catracta
2.3.1 catracta CAMFiC
 
2.3.2 glaucoma cronic
2.3.2 glaucoma cronic2.3.2 glaucoma cronic
2.3.2 glaucoma cronicCAMFiC
 
Autisme, baixa visió i realitat millorada
Autisme, baixa visió i realitat milloradaAutisme, baixa visió i realitat millorada
Autisme, baixa visió i realitat milloradaJaume Puig Adamuz
 

Similar to 2.2.2 oacr (7)

2.2.1 dvp
2.2.1 dvp2.2.1 dvp
2.2.1 dvp
 
1 2 2 hiposfagma 1
1 2 2 hiposfagma 11 2 2 hiposfagma 1
1 2 2 hiposfagma 1
 
1 2 2 hiposfagma
1 2 2 hiposfagma1 2 2 hiposfagma
1 2 2 hiposfagma
 
2.3.1 cataracta
2.3.1 cataracta2.3.1 cataracta
2.3.1 cataracta
 
2.3.1 catracta
2.3.1 catracta  2.3.1 catracta
2.3.1 catracta
 
2.3.2 glaucoma cronic
2.3.2 glaucoma cronic2.3.2 glaucoma cronic
2.3.2 glaucoma cronic
 
Autisme, baixa visió i realitat millorada
Autisme, baixa visió i realitat milloradaAutisme, baixa visió i realitat millorada
Autisme, baixa visió i realitat millorada
 

More from CAMFiC

Modulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaModulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaCAMFiC
 
Modulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaModulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaCAMFiC
 
Modulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaModulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaCAMFiC
 
Questionari Findrisc
Questionari FindriscQuestionari Findrisc
Questionari FindriscCAMFiC
 
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...CAMFiC
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoUp date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoCAMFiC
 
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització HTA  2014 (3)   ernest vinyolesActualització HTA  2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyolesCAMFiC
 
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3)   ernest vinyolesActualització hta 2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyolesCAMFiC
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]CAMFiC
 
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoUp date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoCAMFiC
 
Orientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficOrientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficCAMFiC
 
Ada2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosAda2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosCAMFiC
 
Osteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellOsteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellCAMFiC
 
Que hi ha de nou en lipids
Que hi ha  de nou en lipidsQue hi ha  de nou en lipids
Que hi ha de nou en lipidsCAMFiC
 
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14CAMFiC
 
Entrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficEntrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficCAMFiC
 
Model atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaModel atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaCAMFiC
 
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas CAMFiC
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaCAMFiC
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaCAMFiC
 

More from CAMFiC (20)

Modulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadisticaModulo4 capitulo3 estadistica
Modulo4 capitulo3 estadistica
 
Modulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadisticaModulo4 capitulo2 estadistica
Modulo4 capitulo2 estadistica
 
Modulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadisticaModulo4 capitulo1 estadistica
Modulo4 capitulo1 estadistica
 
Questionari Findrisc
Questionari FindriscQuestionari Findrisc
Questionari Findrisc
 
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
Pautes per l'harmonització del tractament farmacològic de la diabetis mellitu...
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingoUp date 2014 patologia cv-mar domingo
Up date 2014 patologia cv-mar domingo
 
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització HTA  2014 (3)   ernest vinyolesActualització HTA  2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització HTA 2014 (3) ernest vinyoles
 
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3)   ernest vinyolesActualització hta 2014 (3)   ernest vinyoles
Actualització hta 2014 (3) ernest vinyoles
 
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
Up date 2014 patologia cv-mar domingo [modo de compatibilidad]
 
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingoUp date 2014 i cardiaca-mar domingo
Up date 2014 i cardiaca-mar domingo
 
Orientación al cliente camfic
Orientación al cliente camficOrientación al cliente camfic
Orientación al cliente camfic
 
Ada2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cosAda2014 dr.xavier cos
Ada2014 dr.xavier cos
 
Osteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonellOsteoporosi cristina carbonell
Osteoporosi cristina carbonell
 
Que hi ha de nou en lipids
Que hi ha  de nou en lipidsQue hi ha  de nou en lipids
Que hi ha de nou en lipids
 
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2   camfic - julio14
Curso inteligencia emocional en la gestión de conflictos v2 camfic - julio14
 
Entrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camficEntrevista clínica en salut mental camfic
Entrevista clínica en salut mental camfic
 
Model atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologiaModel atencio oftalmologia
Model atencio oftalmologia
 
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas E-actualització - Malaltia renal cronica   Dr.. X. Tovillas
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
 
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíacaAvaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
Avaluació diagnòstic de la malaltia cardíaca
 

2.2.2 oacr

  • 1.
  • 2. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Dona de 70 anys, que presenta pèrdua sobtada i indolora d’AV en l’UE • AP: HTA
  • 3. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quina és la causa més probable de la pèrdua de visió ?
  • 4. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quina és la causa més probable de la pèrdua de visió ? • Isquèmica
  • 5. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quina exploració ocular faràs ?
  • 6. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quina exploració ocular faràs ? • • • • AV. Mesura Pio digital. Reflexe pupil.lar. Fons d’ull?
  • 7. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Que esperes objectivar a l’exploració ?
  • 8. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Que esperes objectivar a l’exploració ? • • • • AV: moviment de mans PIO digital: N Defecte pupil.lar aferent Retina pàl.lida respecte ull contralateral
  • 9. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Defecte reflexe pupil.la aferent • Normal reflexe pupil.lar consensuat
  • 10.
  • 11. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quin diagnòstic té el malalt ?
  • 12. Pèrdua de visió aguda i indolora en la gent gran Cas 2.2.2 • Quin diagnòstic té el malalt ? • Obstrucció arteria central de la retina (OACR)
  • 13. OACR Edema del pol posterior de la retina junt amb arteries de aspecte filiforme. El color granatós de la fòvea és el contrats que dóna la circulació coroïdal del fons
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. Punts clau OACR OACR •Perdua intensa brusca AV (compta dits) •Indolora •Pupil.la midriàtica + defecte aferent (consensuat N) •Estudi: embòlic, arteritis de la temporal •FO Pàl.lida + taca cetral (fòvea) •TTo: urg hospital < 6h antiagregant + FR c-v