El Ministerio de Educación ha convocado 10 becas ME-Fulbright para la realización de estudios de Master en Ciencias Sociales y Humanidades, excluidos los programas en Ciencias Empresariales (MBA), Derecho y Periodismo, en Universidades de Estados Unidos para el curso 2012-2013.

1. SECRETARÍA GENERAL DE
UNIVERSIDADES
MINISTERIO
DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL
DE POLÍTICA UNIVERSITARIA
SOLICITUD DE BECA PARA LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS DE MASTER
EN UNIVERSIDADES DE ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA
De conformidad con la Orden EDU/2097/2011, de 6 de julio, por la que se convocan 10 becas para la
realización de estudios de Máster en Ciencias Sociales y Humanidades en Universidades de Estados
Unidos de América solicito la concesión de una beca y facilito los datos y documentos requeridos.
1. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO
1º apellido 2º apellido Nombre
D.N.I./NIF Género (V/M) Fecha de nacimiento Nacionalidad
Dirección postal Código postal Ciudad
Provincia Correo electrónico Teléfono
2. DATOS ACADÉMICOS DEL CANDIDATO
Titulación Año inicio carrera Año fin carrera
Universidad Nota media expediente académico
(baremo de 1-4)
3. DIRECCIÓN PARA LA NOTIFICACIÓN (Art. 59.2 de la Ley 30/92, modificada por la Ley 4/99)
A los efectos de la práctica de la NOTIFICACIÓN de todos los trámites relativos a la presente solicitud, las comunicaciones se dirigirán al
solicitante en la dirección postal y electrónica que figura en el apartado 1.
4. PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que los datos
solicitados en este impreso son necesarios para la tramitación de la solicitud y podrán ser objeto de tratamiento automatizado. La responsabilidad del
fichero automatizado corresponde a la Dirección General de Política Universitaria.
De acuerdo con el artículo único 3 del Real Decreto 522/2006, doy mi consentimiento para la consulta de los datos referentes a mi
documento de identificación por parte del Ministerio de Educación, lo que me exime de la presentación del documento acreditativo (En el
caso de denegar su consentimiento, deberá presentar fotocopia del DNI)
El abajo firmante DECLARA bajo su responsabilidad:
 Conocer y aceptar las normas de la presente convocatoria, así como cumplir los requisitos exigidos por la misma.
 No hallarse incurso en ninguno de los supuestos recogidos en el artículo 13.2 de la Ley General de Subvenciones.
 Encontrarse al corriente en las obligaciones tributarias y con la Seguridad Social, así como en el pago de obligaciones por
reintegro.
En ,a de de 20
Firma del solicitante
Fdo.:
Dirección General de Política Universitaria
Subdirección General de Formación y Movilidad del Profesorado
Ministerio de Educación. C/ Los Madrazo, 15. 28071 Madrid