1. GUIA PRACTICA PARA LA OBSERVACION DE PIEZAS DENTARIAS PERMANENTES Cátedra de Anatomía Dr. Roberto N. Botti Autores: Dra. Iris de la Cruz Zúñiga Dr. Alejandro Rosa Dr. José M. Flores

2. SECTOR ANTERIOR El sector anterior presenta dos grupos dentarios con características comunes y diferenciales que analizaremos a continuación.

3. SECTOR ANTERIOR Ambos grupos presentan coronas prismáticas de bases triangulares, por lo tanto presentan para su análisis cuatro caras, dos libres y dos proximales.

4. Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Forma geométrica de la cara vestibular El incisivo central presenta una cara trapezoidal (netamente cuadrangular) El incisivo lateral es similar pero tendiendo a la triangulación Click para continuar

5. Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 2- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal En ambos, el lado mesial es más recto y menos convergente (hacia cervical) que el distal. Siendo el distal siempre más convexo y convergente Click para continuar

6. Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 3- Dirección del borde incisal En ambos la dirección es de mesial e incisal (abajo), a distal y cervical (arriba), siendo más notable en el lateral. Click para continuar

7. Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 4- Diferencias en los ángulos mesio y disto incisales En ambos el ángulo mesio-incisal es más agudo que el disto-incisal, el cual es más romo. Click para continuar

8. Incisivos superiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. En ambos el punto más prominente de la línea cervical está desplazado a mesial, lo que se repite en todos los dientes. 5- Punto más prominente de la línea cervical. Click para continuar

9. Incisivos superiores Caras palatinas En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Forma geométrica de la caras palatinas. El central presenta una cara trapezoidal más triangular que la vestibular. En el lateral la cara palatina es netamente triangular. Click para continuar

10. Incisivos superiores Caras palatinas En ambas piezas observamos I. C. I. L. 2- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal Las características son similares a las caras vestibulares pero un poco más exageradas. Click para continuar

11. Incisivos superiores Caras palatinas En ambas piezas observamos I. C. I. L. 3- Dirección del borde incisal Al igual que en la cara vestibular en ambas la dirección es de mesial e incisal (abajo) a distal y cervical (arriba) siendo más notable en el lateral. Click para continuar

12. Incisivos superiores Caras palatinas En ambas piezas observamos I. C. I. L. 4- Diferencias en los ángulos mesio y disto incisales Click para continuar En ambos el ángulo mesio-incisal es más agudo que el disto-incisal, que es más romo.

13. Incisivos superiores Caras proximales En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Forma geométrica de la cara proximal En ambos la forma es de un triángulo escaleno con el vértice más cercano a la cara vestibular. Click para continuar

14. Incisivos superiores Caras proximales En ambas piezas observamos I. C. I. L. 2- Ubicación del borde incisal El borde incisal se encuentra desplazado hacia vestibular. Click para continuar

15. Incisivos superiores Caras proximales En ambas piezas observamos I. C. I. L. En el lateral es PROPORCIONALMENTE Mayor en tamaño y altura. 3- 4to. lóbulo Click para continuar

16. Incisivos superiores Caras proximales En ambas piezas observamos I. C. I. L. En la cara mesial el ángulo que forman ambas vertientes es más cerrado y más agudo. Hecho que se repite en todas las piezas dentarias. 4- curvatura de la línea cervical en mesial y distal. Click para continuar

17. Incisivos inferiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Forma geométrica de la cara vestibular. En el central tiene la forma de un trapecio con tendencia a ser rectangular y muy marcada simetría . En el lateral es más marcada la forma trapezoidal (más triangular) y la asimetría. Click para continuar

18. Incisivos inferiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Diferencia de inclinación y curvatura de los lados mesial y distal El lado mesial es más plano y menos convergente que el distal, como esta diferencia se repite en todas las piezas dentarias, no se volverá sobre el tema en los demás dientes Click para continuar

19. Incisivos inferiores Caras vestibulares En ambas piezas observamos I. C. I. L. 3- Inclinación del borde incisal. Click para continuar En el central la inclinación del borde incisal, va de mesial y abajo a distal y arriba, pero con una magnitud tan pequeña que lo hace parecer horizontal. En el lateral es más notable la inclinación y en sentido inverso al central.

20. Incisivos inferiores Caras Linguales En ambas piezas observamos I. C. I. L. 1- Forma geométrica de la cara lingual. Similares a las vestibulares pero marcadamente triangulares Click para continuar

21. Incisivos inferiores Caras Linguales En ambas piezas observamos I. C. I. L. 2- Dirección del 4to. lóbulo y ubicación En el lateral se lo observa más desarrollado y desviado hacia distal que en el central Click para continuar

22. Incisivos inferiores Caras proximales En ambas piezas observamos . 1- Forma geométrica de la cara proximal En ambos las caras proximales presentan la forma de un triángulo isósceles Click para continuar

23. Incisivos inferiores Caras proximales En ambas piezas observamos . 2-Ubicación del borde incisal El mismo se encuentra equidistante de las caras vestibular y lingual Click para continuar

24. Incisivos Vista incisal En ambas piezas observamos . inc sup inc inf Predominio de diámetros Contrariamente a lo que ocurre en los incisivos superiores en los inferiores predomina el diámetro vestíbulo lingual sobre el mesiodistal. Lo mismo ocurre en los caninos de cada arco. Click para continuar

25. Caninos superior e inferior Cara Vestibular En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara vestibular El canino superior presenta una cara irregularmente pentagonal que en el inferior por la aparición de una depresión en el lado distal se convierte en hexagonal. Click para continuar

26. Caninos superior e inferior Cara Vestibular En las piezas observamos 2-Ubicación del vértice incisal, largo e Inclinación de las vertientes. Click para continuar En ambos, el vértice del borde incisal se encuentra desplazado hacia mesial, por lo que ésta vertiente además de ser menos inclinada es más corta.

27. Caninos superior e inferiores Cara Vestibular En las piezas observamos En ambos, predomina el diámetro cérvico incisal por la desproporción mayor que se observa en el inferior 3- Diferencias entre los diámetros cérvico incisal y mesio distal. Click para continuar

28. Canino superior e inferior Cara palatinas o linguales En las piezas observamos C.S. C.I. 1- características del 4to. lóbulo y de la superficie de la cara En el superior el 4to. lóbulo es mucho más desarrollado y se continua hacia el vértice del borde incisal por una pro- minencia que hace que la cara palatina presente una convexidad marcada. En el inferior el 4to. lóbulo es mucho más pequeño y la prominencia en la cara lingual no existe. l Click para continuar

29. Caninos superior e inferior Caras Proximales En las piezas observamos C.S. C.I. Con leves diferencias, presentan las mismas características en cuanto a forma y ubicación del borde incisal que las de los incisivos del arco correspondiente 1- Forma de la cara proximal y ubicación del borde incisal. Click para continuar

30. SECTOR POSTERIOR El sector posterior presenta dos grupos dentarios con características comunes y diferenciales que analizaremos a continuación.

31. SECTOR POSTERIOR Ambos grupos presentan coronas prismáticas de bases cuadrangulares, por lo tanto presentan para su análisis cinco caras una oclusal característica de cada diente, caras dos libres y dos proximales.

32. Premolares Superiores Cara Oclusal En las piezas observamos 1er. P.M. 2do. P.M. 1- Forma geométrica de la cara oclusal Aunque pentagonal en los dos, vemos la mayor convergencia de los lados proximales en el primer premolar, además de una desviación más notable de la cúspide palatina hacia mesial Click para continuar

33. Premolares Superiores Cara Oclusal En las piezas observamos 1er. P.M. 2do. P.M. 2- diferencia entre los diámetros vestíbulo palatino y mesio distal En ambos, predomina marcadamente el diámetro vestíbulo palatino. Click para continuar

34. Premolares Superiores Cara Oclusal En las piezas observamos 1er. P.M. 2do. P.M. 3-Tamaño de las cúspides En ambos, la cúspide más grande es la vestibular aunque la diferencia es mucho menos notable en el segundo premolar. Click para continuar

35. Premolares Superiores Cara Oclusal En las piezas observamos 1er. P.M. 2do. P.M. Más largo en el primero, por la diferencia en el tamaño de las cúspides se encuentra desplazado hacia palatino 4- Características del surco principal Click para continuar

36. Premolares Superiores Cara Oclusal En las piezas observamos 1er. P.M. 2do. P.M. 5 – Rebordes marginales Aunque conservan las características de todos los dientes, mesial más angosto y largo y distal más corto y ancho (como ocurre en todas las piezas, no fue descripto hasta ahora, ya que en este caso es más notable). En el primer premolar el reborde mesial es frecuentemente cabalgado por un microsurco Click para continuar

37. Premolares Superiores Cara Vestibular En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara vestibular De forma irregularmente pentagonal como el canino, presenta menos diferencias en las vertientes del lado oclusal, lo que hace que el vértice del mismo quede equidistante de mesial y distal Click para continuar

38. Premolares Superiores Caras Palatinas En las piezas observamos De características similares a la vestibular, observamos en el primer premolar la proyección de la cúspide vestibular. Click para continuar

39. Premolares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. 1- Forma geométrica de la cara proximal De forma trapezoidal en ambas, en el segundo premolar el lado oclusal se presenta mucho más horizontal debido a la similitud en el tamaño cuspídeo. Además en la cara mesial del primer premolar se puede observar una depresión que se continua en la raíz Click para continuar

40. Premolares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. 2- proyección del eje coronoradicular El eje radicular y el coronario coinciden, lo que hace que la proyección del eje radicular coincida aproximadamente con el surco principal. Click para continuar

41. Premolares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. 1- Forma geométrica de la cara oclusal Click para continuar En el primer premolar la cara oclusal es triangular (ovoidal), siendo en este caso la cara proximal más amplia la distal. En el segundo premolar es mucho más cuadrangular o pentagonal dependiendo de la cantidad de cúspides linguales.

42. Premolares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. En ambos predomina el diámetro vestíbulo lingual pero la diferencia entre los diámetros es tan poca que aparentan ser iguales. 2-Diámetros Mesio distal y vestíbulo lingual. Click para continuar

43. Premolares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. 3- Diferencia de Volumen cuspideo Existe una gran diferencia entre el tamaño de la cúspide vestibular y la lingual, ésta desproporción es más marcada en el primer premolar Click para continuar

44. Premolares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. P.M. 2do P.M. El primer premolar presenta constantemente dos cúspides, en cambio, el segundo puede presentar dos, tres o cuatro cúspides. 4- Cantidad de cúspides Click para continuar

45. Premolares Inferiores Caras Proximales En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara proximal Ambos de forma irregularmente trapezoidal, notándose sobre todo la diferente inclinación del lado oclusal. Click para continuar

46. Premolares Inferiores Caras Proximales En las piezas observamos 2- Volumen cuspídeo Siempre predomina en volumen la cúspide vestibular, pero en el segundo premolar esta diferencia es menor Click para continuar

47. Premolares Inferiores Caras Proximales En las piezas observamos Mucho más inclinadas en el primer premolar, forman entre si un ángulo más recto que en el segundo 3- Aristas armadas Click para continuar

48. Premolares Inferiores Caras Proximales En las piezas observamos En ambos el eje coronario se encuentra volcado hacia lingual 4- Eje corono radicular Click para continuar Lo que hace que la proyección del eje radicular se proyecte sobre la cúspide vestibular

49. Premolares Inferiores Caras Vestibulares En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara vestibular Irregularmente pentagonal en los dos premolares, las dos vertientes de la línea oclusal, parecidas a las del canino pero menos oblicuas, y el vértice en el centro y no tan desplazado. Click para continuar

50. Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er M. 2do M. 1- Forma geométrica de la cara oclusal Aún pudiendo presentar ambos una forma romboidal (el segundo molar presenta diferentes formas). Observamos que en el primero la convergencia de los lados mesial y distal no existe o se realiza hacia vestibular, al revés que en todas las demás piezas dentarias Click para continuar

51. 2dos Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos El segundo molar puede presentar distintas formas de cara oclusal según el desarrollo que adquiera la cúspide distopalatina (romboidal, trapezoidal, triangular . Además una forma de compresión. Click para continuar Observe que en todos los casos predomina el diámetro vestíbulo palatino

52. Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er M. 2do M. 2- Distribución de fosas y surcos Presentan ambos dos fosas principales: una MV que se ubica en el centro de la cara oclusal y otra DP desplazada hacia distal y palatino de donde parten los surcos que separan las cúspides en el segundo molar, exceptuando en su forma de compresión, esas fosas están unidas por un surco. Es importante observar la diferencia en los ángulos que forman los surcos al unirse. Click para continuar

53. Molares Superiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er M. 2do M. 3- Tamaño cuspídeo El tamaño cuspídeo decrece de mesial a distal en las caras libres y de palatino a vestibular en mesial y al revés en distal siendo la cúspide más pequeña la distopalatina llegando a desaparecer en la forma triangular del segundo molar. Click para continuar 2 3 2 3 1 4 1 4

54. Molares Superiores Caras vestibulares En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara vestibular De forma trapezoidal con base mayor a oclusal. Click para continuar

55. Molares Superiores Caras Proximales En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara proximal De forma trapezoidal con base mayor hacia cervical Observe la ubicación del ecuador dentario Click para continuar

56. Molares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. M. 2do.M 1- Forma geométrica de la cara oclusal Trapezoidal en el primer molar con la base mayor hacia vestibular se hace rectangular en el segundo. Click para continuar

57. Molares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er. M 2do. M 2- Diámetros mesio distal y vestíbulo lingual En todos los molares inferiores predomina el diámetro mesiodistal Click para continuar

58. Molares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 1er M. 2do. M. 3- Ubicación de fosas y surcos principales El primer molar presenta tres fosas unidas por surcos que adquieren la forma de una w. en el segundo molar existe una sola fosa principal. Click para continuar

59. Molares Inferiores Caras Oclusales En las piezas observamos 4- Tamaño cuspídeo Las cúspides se distribuyen en forma decreciente según la numeración del uno al cinco Click para continuar 3 2 3 2 5 4 1 4 1

60. Molares Inferiores Caras Vestibulares En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara vestibular De forma trapezoidal con base mayor a oclusal. Click para continuar

61. Molares Inferiores Caras proximales En las piezas observamos 1- Forma geométrica de la cara proximal Romboidal Observe la ubicación del ecuador dentario Click para continuar