Resumen Fenomenología

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Resumen Fenomenología

  1. 1. Fenomenología Psiquiátrica: es una rama de la psiquiatría que tiene sus orígenes en la filosofía,Jaspers es uno de los fundadores de la psiquiatría fenomenológica. Estudia al "ser" en su devenir, esdecir, los fenómenos observables, lo más específico y fiel que le ocurre a la otra persona, evitando portodos los medios que influya la subjetividad propia, apartando todo tipo de prejucios, como también lascaracterísticas dimensionales del sujeto (su espacio cultural, familiar, etc.). Se centra en el aquí y ahorade la persona, la cuál presenta "rasgos de personalidad" y NO "estructuras" fijas. Da prioridad alconcepto de endogeneidad (algo irrumpe de repente en la persona, y ésta cambia).Freud: "el sujeto tiene estructuras"Fenomenología: "hace incapie en los rasgos de la personalidad".
  2. 2. La Psicopatología Fenomenológica de Jaspers, desarrolla: Los DESAROLLOS son comprensibles empáticamente; y son motivados. El motivo sugiere una reacción que es individual y comprensible.Los PROCESOS son explicables y causados. La causa condiciona la respuesta, esto se explica no secomprende.1. Disposiciones psíquicas anómalas DPA:No es una enfermedad, es como és una persona desde el momento en que la persona entra a estemundo, no está enfermo, es distinto porque su inteligencia es distinta (I), o es distinto porque suconducta de manera primaria es distinta, (II), entonces vamos a tener los oligofrénicos, y laspersonalidades anormalesDPA - (I) Oligofrénicos- (II) Personalidades anormalesLA PERSONA ES ASI.2. Reacciones y Desarrollos Psíquicos:Una reacción es una respuesta ante un estimulo: estas tienen que ser automáticas, hay que ver aintensidad, y la duración de la respuesta.A. Hay reacciones Vivenciales Normales, por ejemplo el duelo: donde los limites pueden ser difusos;B. Hay reacciones Vivenciales Anormales (RDPA): serian respuestas desmesuradas, prolongadas odistintas reacciones.Componente Psicógeno.LA PERSONA ESTÁ ASI.3. Procesos Orgánicos:No son desarrollos, son procesos, irrumpen en la vida de esa persona, modificando su vida. Por ej. unainfección urinaria en un anciano, o una intoxicación con alcohol o con monóxido de carbono, o untraumatismo de cráneo, pueden provocar cambios en la vida psíquica de una persona, adquiriendo una“confusión mental”.Algunos de estos procesos pueden ser transitorios, y otros permanentes, como ser las demencias decausas orgánicas.LA PERSONA ESTÁ ASI.4.Procesos Psíquicos endógenos:Son procesos causados y explicables, pero no comprensibles.Afectan la esfera vital de la personalidad.Los psicofármacos actúan directamente sobre las enfermedades endógenas. Es donde más efectivosson.Acá tenemos que ubicar sobre todo a la psicopatología y a la psiquiatría, y veremos que la psicosis nose limita exclusivamente a los cuadros clínicos de la esquizofrenia y la psicosis maníaco-depresiva; esmucho más compleja, más entendible.LA PERSONA ESTÁ ASI.Entonces podemos decir que como Etiología en psiquiatría se reconocen preponderantemente:Causas psicógenas, endógenas y somatogenas.Diagnóstico: “Cuando ustedes están frente a un paciente, primero hay que darle el tiempo deescucharlo; cuando están escuchando, pensar tres cosas: esta persona está enferma, esta personatiene un problema, o esta persona tiene la vida como problema”. Dr. SemperNos tenemos que poner en esta postura:
  3. 3. 1. Si esta persona es o está. ¿Es así o está así?. 2. Si está así, ¿podemos comprender lo que lesucede, o no? ¿Cuáles son las causas de lo que le sucede?Si la persona:- La vida le es un problema: ES ASI.- Tiene un problema: Psicógeno, ESTA ASI- Está enferma: Proceso somático - endógeno, ESTA ASIEJEMPLOSi en esta persona vemos que en su historia vital existe un patrón primario y permanente dondecorresponde ante todo evento, ante todo hecho, un estado de incertidumbre, de alerta, de expectación,de miedo, de temor, de aprensión, bueno, vamos a considerar que esta persona es ansiosa. Si esto noocurrió, en algún momento tuvo que haber aparecido la ansiedad, entonces vamos a encontrar unmomento en que la ansiedad comienza. Esta persona entonces está ansiosa.La tercera pregunta, si esta persona está ansiosa, es: ¿yo puedo comprender por qué esta persona estaansiosa? ¿Le ocurrieron cosas? ¿Hubo un problema? ¿Se justifica que este ansiosa?, a través delanálisis fenomenológico y empático con esa persona; a través del análisis de su vida personal. Tieneque haber una relación de contenido: estoy ansioso en relación con esto. Donde tiene una duracióncomprensible entre factor desencadenante y la ansiedad que yo tenga, y que eso va a variar en relacióntambién con el factor desencadenante de la ansiedad, y con vulnerabilidad hacia la ansiedad que tengaesa persona. En este caso, la persona está ansiosa en reacción a algo, y su reacción es normal.También puede pasar que yo encuentro un motivo que desencadena la ansiedad, pero genera en elsujeto una reacción desmesurada en intensidad, y se mantiene de manera excesivamente prolongadaen el tiempo, más que lo esperable en una reacción normal. En ambos casos me pondría a pensar enuna causa que vamos a llamar psicógena, que básicamente es el trabajo más importante en psicología.Pero pueden haber otros elementos, que son los elementos somatógenos. Si esta persona tienesupongamos el consumo masivo de cafeína todo el día, puede comenzar a tener síntomas de ansiedad,porque tiene un feocromositoma, un tumor que está sobre la glándula suprarrenal, y comienza adescargar mucha cantidad de noradrenalina, o que tenga un aumento de la función de las glándulastiroides, o sea un hipertiroidismo, va a tener también un cuadro de ansiedad. Pero la ansiedad aparecióen un momento determinado, y va a ir acompañado de otros síntomas, que van a ser característicos dela enfermedad que desarrolla.Por último nos toca esa última parte de la ansiedad que es la endógena, lo endógeno irrumpe el devenirnatural de cada individuo, que no es ni reactivo, ni psicógeno, ni tiene que ver con lo somático; sino quehace a la forma particular que cada uno construye su propia existencia, y cuando eso se rompe esaforma, ese devenir, comenzamos a tener una enfermedad endógena, y la ansiedad es sin dudaansiedad endógena. Por ejemplo el Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno de Pánico. DSM - Varios sistemas de comprensiónEl DSM desarrolla un sistema multiaxial implica una evaluación en varios ejes, cada uno de los cualesconcierne a un área distinta de información que puede ayudar al clínico en el planeamiento deltratamiento y en la predicción de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco ejes:1. Eje I Trastornos clínicos, y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.2. Eje II Trastornos de la personalidad y Retraso mental. También puede utilizarse para indicar ciertascaracterísticas desadaptativas de personalidad que no cumplen los mínimos necesarios para constituirun trastorno de la personalidad3. Eje III Enfermedades médicas.4. Eje IV Problemas psicosociales y ambientales. Se subdivide en:- Problemas relativos al grupo primario de apoyo,- Problemas relativos al ambiente social,
  4. 4. - Problemas relativos a la enseñanza,- Problemas laborales,- Problemas de vivienda,- Problemas económicos,- Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria,- Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen,- Otros problemas psicosociales y ambientales.5. Eje V Evaluación de la actividad global. Incluye la opinión del clínico acerca del nivel general deactividad del sujeto. Esta información es útil para planear el tratamiento y medir su impacto, así comopara predecir la evolución. Herramienta: una escala de 0-100

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