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Fondazione Ernesto Fridosio
Regione Toscana, Comune di Empoli, ASL 11


Fitoterapia nel cancro
    della prostata
         Dott. Libertario Raffaelli
       Azienda Sanitaria di FIRENZE

        Guidonia , 19 Aprile 2007
Il lavoro del clinico si scontra
non con i numeri ma con i pazienti
Certe fasi della malattia non trovano
Risposte convenzionali
    Età
    Assenza di protocolli validati
    nelle fasi avanzate
    Certi pazienti rifiutano risposte
     convenzionali
William Fair
Terapie complementari in
        UROLOGIA
Trieste, SUNI 2001
Parigi, 3rd Int. Cons. 2002
Stoccolma, 26 SIU 2002
   Trento, SUNI 2003
Introduzione
• Lo stile di vita e l’alimentazione
  rappresentano fattori importanti per lo
  sviluppo della malattia prostatica
• Esiste un ruolo per l’Aloe Arborescens ?
• E’ un ruolo integrativo ?
• La Fitoterapia da sola può curare il cancro ?
Il cancro della prostata
• 42-80 % di foci neoplastici nei maschi
  ottantenni
• 30 % di foci neoplastici in maschi da 30 a
  39 anni (Sakr et al.)
• 2 causa di morte dopo il cancro del
  polmone
• 350.000 casi in U.S.A.
Aloe Arborescens
Presupposti teorici : studi in vivo
• Sakai R.,1989: Epidemiologic survey on
  lung cancer with respect to cigarette
  smoking and plant diet.
• Lissoni et al., 1988 : melatonina e aloe
• Palù et al., 2000 : tumori neuroectodermici
Aloe Arborescens
Presupposti teorici : studi in vitro
• Hong-Zin Lee , 2001 : Apoptosi in lung
  carcinoma cell
• Shimpo K., 2001 : chemopreventive in
  colon carcinogenesis
• Shimpo K.,2002 : tumor promotion in
  mouse skin
• Furukawa F.,2002 : chemopreventive in
  pancreatic carcinogenesis in hamsters
Farmaci di origine naturale

• Inibitori delle topoisomerasi-I (Topotecan)
• alcaloidi della VINCA (Vinorelbina)
• i TAXANI (Paclitaxel, Docetaxel))
Fitoestrogeni naturali
• Il PC-SPES
• effetti collaterali importanti : ginecomastia,
  perdita della libido, trombosi venosa
  profonda
Studio Fiorentino:
          materiali e metodo
• 35 pazienti (età 57- 91 aa. media 78 aa.)
• neoplasia prostatica di vario stadio e grado
• Criteri di esclusione : I.R.C., squilibri
  elettrolitici gravi, trapiantati, atopia,
  cachessia e anemia tali da richiedere
  trasfusioni, sindromi autoimmuni
Studio Fiorentino :
          materiali e metodo
• Preparato standardizzato di Aloe
  Arborescens (Aloe Arborescens Lily Angel
  Ariel - Grancona - VI -)
• da 1 a 3 cucchiai a digiuno al giorno in
  modalità continuativa o a cicli di 10 giorni
  di sospensione
Studio Fiorentino : Risultati
• 2 casi di remissione della malattia L +
• su 4 casi di sganciamento ormonale (D3) in
  3 casi si è avuto una inversione della
  progressione del PSA
- 1 caso PSA 6.6  4.5 ( a 3 mesi)
- 2 caso PSA 4.7  3.7 (a 6 mesi)
- 3 caso PSA 5.4  3.7 (a 12 mesi)
Caso 1 : linfonodo
iliaco sinistro
Caso 2 :




           Linfonodi iliaci sinistri




            Linfonodi paraaortici
Discussione
• La fitoterapia è una disciplina medica che
  utilizza piante medicinali e derivati nella
  prevenzione e cura delle malattie,
  relativamente alle proprietà farmacologiche
  dei costituenti chimici presenti nel preparato
  utilizzato.
• L’impiego di qualunque pianta o estratto
  può determinare nell’organismo reazioni
  avverse o effetti collaterali in relazione ai
  costituenti chimici e alla loro particolare
  farmacocinetica
• La variabilità dei costituenti richiede ancor
  più la necessità di standardizzare i
  procedimenti tecnologici relativi alla
  produzione di fitoterapici.
• Perciò i requisiti qualitativi di un preparato
  debbono precedere le prove di efficacia
End points dello studio
            Fiorentino
• Dimostrata compliance e tollerabilità del
  prodotto preso in esame
• Standardizzazione della dose a tre cucchiai
  di plastica al giorno e a digiuno
• Iniziali prove di efficacia nel contesto di un
  approccio integrato alla malattia oncologica
  prostatica
Il Futuro
• Valutazioni in vitro e isolamento dei
  principi attivi e delle sinergie di questi
  principi
• Prevenzione della neoplasia prostatica, nella
  recidiva della “minimal residual disease”,
  nei PIN III e nei casi con PSA elevato e
  biopsia negativa
• Terapia integrata della malattia prostatica
Il nostro amico Shimpo……….
• Effects of aloe arborescens ingestion on
  azoxymethane-induced intestinal
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  biochemical parameters of male F344 rats
  Asian Pac. J. Cancer Prev. 2006 Oct.-Dec;
                             7(4):585-90
I nostri pazienti………………
• 2 remissioni LF : persi al follow up
• 3 inversioni del PSA in corso di
  sganciamento orminale :
        - † a 96 aa. Per altra causa
        - stazionario
        - progressione dopo sospensione aloe
  † 3 a 86, 87 e 90 aa.
Fitoterapia nel cancro della prostata




Fondazione Fridosio, Guidonia14/4/2007
                                          Dr. Libertario Raffaelli - Firenze

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Aloe cancro-prostata

  • 1. Fondazione Ernesto Fridosio Regione Toscana, Comune di Empoli, ASL 11 Fitoterapia nel cancro della prostata Dott. Libertario Raffaelli Azienda Sanitaria di FIRENZE Guidonia , 19 Aprile 2007
  • 2. Il lavoro del clinico si scontra non con i numeri ma con i pazienti Certe fasi della malattia non trovano Risposte convenzionali Età Assenza di protocolli validati nelle fasi avanzate Certi pazienti rifiutano risposte convenzionali
  • 4. Trieste, SUNI 2001 Parigi, 3rd Int. Cons. 2002 Stoccolma, 26 SIU 2002 Trento, SUNI 2003
  • 5.
  • 6. Introduzione • Lo stile di vita e l’alimentazione rappresentano fattori importanti per lo sviluppo della malattia prostatica • Esiste un ruolo per l’Aloe Arborescens ? • E’ un ruolo integrativo ? • La Fitoterapia da sola può curare il cancro ?
  • 7. Il cancro della prostata • 42-80 % di foci neoplastici nei maschi ottantenni • 30 % di foci neoplastici in maschi da 30 a 39 anni (Sakr et al.) • 2 causa di morte dopo il cancro del polmone • 350.000 casi in U.S.A.
  • 8. Aloe Arborescens Presupposti teorici : studi in vivo • Sakai R.,1989: Epidemiologic survey on lung cancer with respect to cigarette smoking and plant diet. • Lissoni et al., 1988 : melatonina e aloe • Palù et al., 2000 : tumori neuroectodermici
  • 9. Aloe Arborescens Presupposti teorici : studi in vitro • Hong-Zin Lee , 2001 : Apoptosi in lung carcinoma cell • Shimpo K., 2001 : chemopreventive in colon carcinogenesis • Shimpo K.,2002 : tumor promotion in mouse skin • Furukawa F.,2002 : chemopreventive in pancreatic carcinogenesis in hamsters
  • 10. Farmaci di origine naturale • Inibitori delle topoisomerasi-I (Topotecan) • alcaloidi della VINCA (Vinorelbina) • i TAXANI (Paclitaxel, Docetaxel))
  • 11. Fitoestrogeni naturali • Il PC-SPES • effetti collaterali importanti : ginecomastia, perdita della libido, trombosi venosa profonda
  • 12. Studio Fiorentino: materiali e metodo • 35 pazienti (età 57- 91 aa. media 78 aa.) • neoplasia prostatica di vario stadio e grado • Criteri di esclusione : I.R.C., squilibri elettrolitici gravi, trapiantati, atopia, cachessia e anemia tali da richiedere trasfusioni, sindromi autoimmuni
  • 13. Studio Fiorentino : materiali e metodo • Preparato standardizzato di Aloe Arborescens (Aloe Arborescens Lily Angel Ariel - Grancona - VI -) • da 1 a 3 cucchiai a digiuno al giorno in modalità continuativa o a cicli di 10 giorni di sospensione
  • 14. Studio Fiorentino : Risultati • 2 casi di remissione della malattia L + • su 4 casi di sganciamento ormonale (D3) in 3 casi si è avuto una inversione della progressione del PSA - 1 caso PSA 6.6  4.5 ( a 3 mesi) - 2 caso PSA 4.7  3.7 (a 6 mesi) - 3 caso PSA 5.4  3.7 (a 12 mesi)
  • 15. Caso 1 : linfonodo iliaco sinistro
  • 16. Caso 2 : Linfonodi iliaci sinistri Linfonodi paraaortici
  • 17. Discussione • La fitoterapia è una disciplina medica che utilizza piante medicinali e derivati nella prevenzione e cura delle malattie, relativamente alle proprietà farmacologiche dei costituenti chimici presenti nel preparato utilizzato.
  • 18. • L’impiego di qualunque pianta o estratto può determinare nell’organismo reazioni avverse o effetti collaterali in relazione ai costituenti chimici e alla loro particolare farmacocinetica
  • 19. • La variabilità dei costituenti richiede ancor più la necessità di standardizzare i procedimenti tecnologici relativi alla produzione di fitoterapici. • Perciò i requisiti qualitativi di un preparato debbono precedere le prove di efficacia
  • 20. End points dello studio Fiorentino • Dimostrata compliance e tollerabilità del prodotto preso in esame • Standardizzazione della dose a tre cucchiai di plastica al giorno e a digiuno • Iniziali prove di efficacia nel contesto di un approccio integrato alla malattia oncologica prostatica
  • 21. Il Futuro • Valutazioni in vitro e isolamento dei principi attivi e delle sinergie di questi principi • Prevenzione della neoplasia prostatica, nella recidiva della “minimal residual disease”, nei PIN III e nei casi con PSA elevato e biopsia negativa • Terapia integrata della malattia prostatica
  • 22. Il nostro amico Shimpo………. • Effects of aloe arborescens ingestion on azoxymethane-induced intestinal carcinogenesis and hematological and biochemical parameters of male F344 rats Asian Pac. J. Cancer Prev. 2006 Oct.-Dec; 7(4):585-90
  • 23. I nostri pazienti……………… • 2 remissioni LF : persi al follow up • 3 inversioni del PSA in corso di sganciamento orminale : - † a 96 aa. Per altra causa - stazionario - progressione dopo sospensione aloe † 3 a 86, 87 e 90 aa.
  • 24. Fitoterapia nel cancro della prostata Fondazione Fridosio, Guidonia14/4/2007 Dr. Libertario Raffaelli - Firenze