Xerrada sobre osteopatia pediàtrica. Introducció als conceptes bàsics. Sra. Laia Cabau, osteòpata i fisioterapeuta.

1. OSTEOPATIA
PEDIÀTRICA
Laia Cabau i Manau
Osteòpata D.O. i Fisioterapeuta
Centre Osteopatia Lleida
Professora en els estudis de Grau de Fisioteràpia en la Universitat de Lleida.
www.osteopatialleida.com
@osteolleida

2. Objectiu xerrada
Què és la osteopatia?
Indicacions d’un tractament
osteopàtic en
algunes disfuncions del nadó

3. Estat actual de la Osteopatia
• L’Osteopatia està referenciada com a disciplina mèdica
per la Organització Mundial de la Salut ( OMS)
• Societat Internacional de Osteopatia amb seu a Ginebra,
Suïssa, imposa normes d’ensenyança elaborades a nivell
europeu per catedràtics en ciències, medicina i osteopatia
procedents de diverses universitats de Europa i EEUU
• EEUU, Canadà, Austràlia, Nova Zelanda i Anglaterra, la
osteopatia està reconeguda i pot ser practicada de
manera lliure

4. Estat actual de la Osteopatia
• En altres països , no està beneficiada d’aquest estatut
legal , però pot ser practicada.
• 1999 a Bèlgica es comença el procés de legalització
• 2002, França a legalitzat la professió, i es seus estudis
tenen un marc molt estricte: 500 crèdits, repartits en 6
anys i pràctiques clíniques

5. • Espanya: està en reglamentació a pesar que va ser votat
al parlament europeu, la necessitat de la regularització de
les teràpia no convencionals on es troba la osteopatia
• Des de 2000 , s’està estudiant l’avaluació de la qualitat
de les teràpies no convencionals, on encara no tenen
resultats
• 2010 data clau: Declaració de Bolònia de dissenyar un
Espai Europeu d’ Educació Superior exigeix una
homogeneïtzació dels estudis i títols acadèmica en la
Unió Europea.

6. Com està
l’osteopatia
en el nostre
país?
Títol Propi
Actualment Màster en
Osteopatia , amb estudis
previs de Grau en l’àmbit
de la salut
Osteòpata D.O.
R.O.E
Estudis de Postgrau
Universitaris
Escoles Privades
Estat actual de la osteopatia

7. Que és la osteopatia?
“L’osteopatia o medicina osteopàtica considera el cos com
a unitat i intenta buscar la causa primària per restablir
l’equilibri entre l’estructura del cos i la seva funció”
“El moviment és vida”

8. Lesió osteopàtica
Biomecànica : Alteracions sistema
neuromusculesquelètic
Funció dels
òrgans
Funció del
sistema nerviós
Funció de
l’endocrí

11. L’osteopatia utilitza una gran varietat de tècniques de teràpia manual
en l’estructura, òrgans i teixits, amb l’objectiu de restablir les
disfuncions, per millorar el funcionament global de l’individu.
Osteopatia
Clínica
Estructural
Cranial
Visceral

12. Disfuncions Patologies
“És conseqüència objectiva del funcionament
d’un sistema que disminueix la seva adaptació o
el seu acoblament i provoca tensions estructurals
en la línia del canvi social.”
Trastorn de la funció
sense alteració de la
estructura

13. Osteopatia Pediàtrica
• Consisteix en l’alliberació de les tensions del
bebè
• Utilitzem tècniques suaus
• Amb l’objectiu de restablir així el bon moviment
del cos i la seva funció.
com

14. Osteopatia en el nadó

15. Causes de lesions osteopàtiques :
Les Membranes de Tensió Recíproca:
MTR
• Protegeixen i envolten
estructures del sistema nerviós
central.
• Prolongació de les meninges a
través sistema nerviós
perifèric.
• S’expandeixen des del crani i
primeres vèrtebres cervicals,
continuen pel conducte
vertebral envoltant medul·la i
sistema nerviós perifèric amb
inserció en la segona vèrtebra
del sacre (S2).

16. Causes:
• Movilitat dels ossos del
crani
• Estat de les sutures
cranials

17. 1. Membranes: manté una
relació estructural-neurològica
CRANI-COLUMNA-PELVIS
2. Sistema Nerviós Autònom:
manté una relació nerviosa-
visceral
PARASIMPÀTIC-SIMPATIC-
PARASIMPÀTIC

18. Causes de lesions osteopàtiques en
pediatria.
“Mai ens recuperem completament
d’haver nascut”
A.T. Still
Traumatismes
Embaràs
Capacitat
adaptativa del
nen

19. Part
En el moment del part, el bebè se sotmet a
unes forces de compressió degut al pas per
l'estret canal del part que és la pelvis i la
musculatura pelviana de la mare.
Els ossos del crani del bebè poden deformar-
se fàcilment i després, gràcies al plor, a la
succió i la capacitat innata d’autocuració, es
remodelen naturalment.
“Moviment de rotació interna i externa de tots
els ossos del crani”

20. Factors
• Alteracions del part
• Part instrumentat:
Fòrceps , Ventoses.
• Voltes de cordó
• Presentació del nadó,
posicions intrauterines.
• Cesària
• Prematuritat
• Epidural
• Problemes psicològics
de la mare.

21. Indicacions en el bebè
• Afectacions funcionals infantils: compressions cranials o
facials per parts llargs, difícils, amb fòrceps i ventoses.
• Nascuts per cesària
• Trastorns posturals: una postura que ens cridi l’atenció, el
cap girat sempre al mateix costat i que no toleri cap altra
postura, ....
• Trastorns del comportament: intranquil·litat i trastorns del
son, plor continu, bebè molt neguitós o massa tranquil.
• Trastorns digestius: còlics del nadó, restrenyiment,
regurgitació, problemes a la succió, fer força en defecar...
• Dificultat al gatejar

22. Indicacions en el nen/a:
• Trastorns de concentració, llenguatge i d’aprenentatge
• Irritabilitat
• Mals d’esquena
• Trastorns motors o de la marxa, deformitats com el genu
varo, genu valgo i actituds escoliòtiques.
• Problemes aparell respiratori com otitis, bronquitis, ....
• Problemes digestius: restrenyiment, molèsties
abdominals, meteorismes..

23. Exemples

24. Exemple 1. Hipertonia del nen immadur
Visió osteopàtica:
Tensió de les membranes
de tensió recíproca
• extensió global del nen
• normalment no tolera el d/
pro
• dificultat pel gateig.
• Bloqueig dels moviments
del sacre, tensió
ascendent
• Tensió del crani, no permet
l’extensió dels occipital i
temporals

25. Exemple 2. Còlics del nadó
• Símptoma complexa
caracteritzat per plor,
irritabilitat, distensió
gàstrica, posició de les
cames en actitud antiàlgica.
• Entre el 1r i 4rt mes de vida
• Causes no són conegudes:
- Sensibilitat alimentària
- Immaduresa del sistema
nerviós i de l’intestí
Punt de vista osteopàtic:
• Disfunció de la base del crani
amb una irritació vagal. Sutura
occipitomastoidea
• Irritabilitat en MTR
J.Carreiro. Une approche de l’enfant en médecine osteópathique. Ed. Sully, 2003

26. Exemple 3. Dificultat en el gateig
• Fases de desenvolupament
motor:
“Tot els bebès haurien de passar
per totes les fases”
Decúbit pro
Voltejar
Arrastra-se
Gatejar
Caminar
Problemes quan:
- Salta alguna fase
- Ho fa de manera
asimètrica
Sistema postural:
oculomotricitat,
vestibular,
postura

27. Exemple 3. Dificultat en el gateig:
Desenvolupament motor del bebè
• Corbes primàries de
protecció. Cifosis
Esfera cranial
Esfera toràcica
Esfera pelviana
• Corbes secundàries de
mobilitat. Lordosis
Lordosis cervical
Lordosis lumbar

28. Exemple 3. Dificultat en el gateig:
Punt de vista osteopàtic.
• Bloqueig en el sacre
• Tensions de les membranes de tensió
recíproca
• Asimetria en el crani

29. Exemple 4: Dificultats en la succió

30. Valorarem
Història Clínica del bebè.
• Embaràs de la mare
• Part
• Patologies
• Lactància (simetria)
• Son
• Deposicions
• Alteracions posturals
Exploració d’Osteopatia:
• Mobilitat de la pelvis, sacre
(torsions de sacre)
• Tensions abdominals
• Mobilitat del diafragma-
tòrax-hemitòrax-columna
• Mobilitat dels ossos del
crani
• Sutures del crani:
aplanament, acoblament
• Dismetries

31. Tractament d’ Osteopatia en el nadó

32. Bibliografia
• F. Ricard, Martinez. Osteopatía y Pediatría. Ed. Medica
Panamericana, 2005. Madrid
• J.Carreiro. Une approche de l’enfant en médecine
osteópathique. Ed. Sully, 2003
• Dobson, Lucassen, et al. Manipulative therapies for
infantile colic . Cochrane Database Syst Rev, 2012
• Tempelhf. Ostheopatic medicine. Orthopade. 2012, fe;
41(2): 106-12