La piel es el órgano más grande del cuerpo y está compuesta de varias capas, incluyendo la epidermis y la dermis. Existen varios tipos de células en la epidermis como queratinocitos, melanocitos y células de Langerhans. Las enfermedades de la piel pueden dividirse en varias categorías y ser causadas por factores como alergias, infecciones u otros problemas del sistema inmunológico. Algunas enfermedades comunes de la piel en niños incluyen dermatitis, infecciones por h
1. Enfermedades de la piel
. La pielLa piel es el órgano más extenso del cuerpo, tiene una superficie media de 1,6 m2 y un
peso de aproximada- mente 4 Kg. Está constituida por 3 niveles: la epidermis, la dermis (tejido
conectivo) y el tejido graso (adiposo o subcutáneo).
3. La piel tiene múltiples funciones:
5. Epidermis:La epidermis es la parte más externa y está constituida por un epitelio escamoso que
tiene un grosor de entre 0,03 mm (párpado superior) a 1,5 mm (palmas), con un grosor medio de 0,4
mm. Está formada por 4 capas y en ella podemos encontrar 4 tipos celulares: queratinocitos,
melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
7. Queratinocito: Es la célula más presente en la epidermis (representa el 80% de las células
epidérmicas). Los queratinocitos son las células que producen queratina y además producen
citocinas que son moléculas solubles con funciones de regulación de las células epiteliales y células
dérmicas. Los queratinocitos forman las 4 capas de la epidermis: capa basal, estrato espinoso,
estrato granuloso y capa córnea. El paso desde las células de la capa basal hasta la queratina tiene
una duración de unos 15 días.
8. Melanocito: El melanocito es una célula dendrítica que deriva de la cresta neural y que migra
hacia la epidermis y el folículo piloso durante la embriogénesis. Su principal función es la
producción de melanina que tiene importancia cosmética y de protección solar
9. Célula de Merkel:Es una célula que se localiza a nivel de la capa basal y tiene una función
mecano-receptora, estando localizada en lugares con sensibilidad táctil muy intensa como son los
pulpejos, mucosa y folículo piloso. A nivel epidérmico se asocia con las terminaciones nerviosas
intraepidérmicas. La queratina 20 es el marcador más eficaz de la célula de Merkel.
10. Célula de Langerhans:Las células de Langerhans tienen una distribución muy constante en
toda la piel y pueden detectarse por medio de la localización de diversos antígenos como la ATPasa,
CD1, CD4, S100, HLA-DR, y en el citoplasma las células contienen un gránulo característico que
se observa en microscopía electrónica y que tiene forma de gusano o raqueta conocido como
gránulo de Birbeck . La célula de Langerhans es el principal efector de las reacciones inmunes
epidérmicas (siendo un ejemplo las dermatitis de contacto alérgicas) .
11. Dermis:Es considerada la parte fundamental de la piel porque es donde se encuentra la gran
reserva de agua y constituye el auténtico tejido de sostén de la piel gracias a su estructura fibrosa.
Es también el lugar de expansión de las redes vasculares y nerviosas y el terreno en el que se
alimentan los anexos pilo-sebáceos y sudorales. Consta de dos zonas: la dermis superficial, en la
cual se realizan los intercambios nutritivos con las capas profundas de la epidermis, y la dermis
reticular, tejido conjuntivo fibrilar en el convergen multitud de terminaciones nerviosas, capilares y
proteínas fibrosas.
12. Hipodermis: Separa la dermis de las partes profundas y de los músculos subyacentes. Está
constituida por un tejido adiposo. En él, las células grasas están organizadas en lóbulos adiposos
separados entre sí por tabiques de fibras de colágeno que sirven de paso a los nervios para llegar a
la dermis. La hipodermis confiere a la piel una gran flexibilidad, un aislamiento térmico eficaz y
constituye una reserva nutritiva para el organismo.
13. Enfermedades de la Piel en Niños Dermatitis (eczema): La piel se inflama, se ve rojiza y con
picazón. Casos severos muestran áreas ásperas que crean una costra dura la cual se convierte en
escamas. Los niños con ciertos desórdenes inmumológicos o alérgicos, son muy propensos a sufrir
de dermatitis.
14. Dermatitis por Contacto:Es un eczema debido a la exposición de la piel al contacto con
jabones irritantes, detergentes, productos químicos y algunas plantas tales como la picapica
venenisa y el árbol conocido como el roble. Ciertos medicamentos para la piel así como productos
químicos que se usan para dar la terminación de planchado-permanente a la ropa (perma-press) y
algunos productos que se utilizan para teñir zapatos, pueden también causar una dermatitis por
contacto.
15. Dermatitis Atópica:Es una inflamación crónica de la piel con picazón muy común en niños
con un historial familiar de problemas de alergia tales como la fiebre de heno y el asma. Esta
2. condición puede aparecer en los primeros meses de un bebé y se manifiesta con lesiones con una
costra tanto en la cara como en el cráneo, en los brazos y/o en las piernas. Esta dermatitis
generalmente desaparece cuando el niño cumple los tres o cuatro años de edad para luego aparecer
de nuevo durante la última etapa de la niñez, la adolescencia o la adultez. Cambios de temperatura,
y humedad en la atmósfera, el uso de ropa de lana, las infecciones de la piel y el estrés emocional
contribuyen a empeorar la dermatitis atópica.
16. En cuanto a las causas son 3 factores básicos Factores relacionados Genético: hay
antecedentes de alergia, asma, atopía. Inmunológicos:mayor respuesta de anticuerpos contra
diferentes alergenos.Ambiental: en el polvo existen ácaros, pelos de animales, humo de cigarrillos,
cambios estacionales y sin olvidar las alergias alimentarias y las infecciones del tipo viral.
17. Dermatitis Atopica
18. Infecciones Causadas por Hongos: Estas son infecciones causadas por organismos que son
plantas pequeñitas llamados hongos. Estos organismos pueden invadir los tejidos superficiales de la
piel, las uñas y/o el pelo. Estos hongos causan una picazón y un desprendimiento de escamas que
aparecen y desaparecen ocasionalemente. Una vez un niño sufre una infección ocasionada por
hongos, la misma reaparece una y otra vez
19. Infección por Levadura (cándida): La infección causada por el hongo conocido como cándida
afecta la piel y las membranas mucosas del cuerpo. Estos organismos se tornan sumamente
molestosos y problemáticos cuando las defensas naturales de un niño se encuentran débiles. Niños
con diabetes, o con desórdenes crónicas del sistema endocrino o del sistema inmunológico y con
otros problemas de salud, pueden desarrollar una condición crónica de infección por el hongo
conocido como cándida albicans.
21. La Infección Causada por la Tíña Multicolor: Este organismo causa una infección de la piel
que produce picazón debido a un desprendimiento de escamas de unas manchas o parchos que
varian en color desde el blanco hasta un marrón oscuro. Esas manchas en la piel suelen aparecer con
mayor frecuencia en el pecho, el cuello y el abdomen.
22. Cuidados de la Piel en PediatríaLA PIEL DEL NIÑO:La superficie corporal del niño es muy
grande, comparada con su masa, siendo 2-3 veces mayor que en el adulto, lo que la hace muy
vulnerable a las agresiones externas, condiciones que se exacerban cuando se trata de un prematuro
o un atópico.
23. Comparación del grosor de las diferentes capas cutáneasdel prematuro, el recién nacido (RN)
y el adulto. Prematuro RN AdultoGrosor 0,9 mm 1,2 mm 2,1 mmGrosor epidermis 20-25 µm 40-50
µm 50 µm Grosor capa córnea 4-5 µm 9-10 µm 9-15 µm
24. Cuidados que se deben realizarEl baño y sus cuidadosLos niños pueden realizar el baño
diariamente pero se recomienda que su duración no sea mayor de 25 minutos.El agua debe tener
una temperatura de 30 a 32 ºC y la temperatura ambiental estar entre los
24 a 26 ºC.No usar en niños jabones perfumados o espumas para baño ya que pueden favorecer a la
presencia de irritaciones y secar la piel. La piel seca "pica" y en el niño son frecuentes la aparición
de lesiones de rascado y sobre infección de las mismas que pueden empeorar el cuadro.Se
recomiendan jabones de glicerina neutros o jabones de avena que tienen las características de
mantener una adecuada hidratación cutánea.
25. El shampoo debe ser hipoalergénicoPor una cuestión de practicidad el lavado de cabeza debe
ser previo al lavado del cuerpo.El bebé se siente reconfortado en el agua.El secado del bebé debe
ser metódico evitando dejar lugares húmedos y usando toallas suaves preferentemente de
algodón.En algunos niños con predisposición a piel seca se recomienda el uso de cremas hidratantes
suaves de marcas reconocidas, es el médico pediatra o dermatólogo quien le recomendará la
adecuada para su hijo
26. Uso de perfumes, lociones y coloniasEn la práctica diaria es frecuente ver el interés de los
familiares en el uso de lociones o perfumes en los niños.No es recomendable esta práctica en niños
pequeños ya que es alto el porcentaje que presentan reacciones a estos productos.En caso de usarlos
no colocarlos directamente sobre la piel del niño, se puede intentar poner unas gotitas (3 o 4) en la
ropa más externa pero en caso de aparecer la mínima irritación de piel se suspenderá de forma
3. inmediata. Al tener pocas glándulas apócrinas los pequeños no presentan olores desagradables a
transpiración.
28. Higiene de la región del PañalEn la zona del pañal se recomienda el uso de aceite del tipo
oleocalcáreo o en su defecto aceite común de cocina. El abuso del uso de agua en esta región
favorece la irritación y si sumamos lo que produce el pis y la caca potencian este riesgo.La higiene
debe hacerse de adelante hacia atrás en las niñas ya que de esta manera disminuye el riesgo de
infecciones en las vías urinarias por "arrastre de bacterias" .En las zonas de los pliegues (rollitos)
que abundan en los bebés debe realizarse un secado a conciencia con toallas de algodón ya que es
un lugar donde se acumula humedad y esto a su vez favorece la aparición de dermatitis del pañal.
29. Los pequeños al tener de por sí una piel sensible pueden presentar enrojecimientos
momentáneos de la zona sin que esto sea una franca dermatitis.En cuanto al uso de pañales se
recomiendan aquellos de marcas reconocidas y con adecuadas propiedades de absorción.Algunos
pañales en algunos niños producen enrojecimientos en la piel por lo que puede no ser raro el tener
que probar algunas marcas hasta encontrar la adecuada para su bebé.No todo cambio en la
coloración de la piel en la región es debido a una dermatitis del pañal por lo que uno debe estar
atento pero no exagerar.
31. Higiene de orejas y narizEl uso de hisopos suaves de algodón pueden ayudar a la higiene de
estas zonas pero siempre que se hagan en forma superficial y externa con SUMO CUIDADO.Estos
elementos si se emplean en forma más profunda pueden producir innecesarias lesiones en la suave
piel del bebé, pero si son utilizados en forma suave, superficial y sin ingresar a los orificios nasales
o de los oídos no habrá alteracion
32. Seborrea del cuero cabelludoUn buen número de niños presentan estas costritas blanco
amarillentas en su cuero cabelludo y en la región de las cejas.Es tan frecuente que se asume como
algo normal tendiendo a la desaparición espontánea en los primeros meses de vida.Puede ayudarse
con una loción de aceite de almendras y luego el uso de una tarjeta de cartón para sacar con
paciencia y suavidad una por una estas escamitas.
Se clasifica
Sabía que la piel es el órgano más grande del cuerpo? Lo es en términos de peso, entre 6 y 9 libras
(2.5 y 4 kg) y de superficie, aproximadamente 2 yardas cuadradas (1.67 metros cuadrados). La piel
separa el interior de su cuerpo del mundo externo. La piel:
Lo protege contra las bacterias y virus que pueden causar infecciones
Lo ayuda a percibir el mundo externo, si hace frío o calor, si está húmedo o seco
Regula la temperatura del cuerpo
Las enfermedades que irritan, obstruyen o inflaman la piel pueden causar síntomas tales como
enrojecimiento, inflamación, ardor y picazón. Las alergias, los irritantes, la constitución genética y
algunas enfermedades y problemas del sistema inmunológico pueden causar dermatitis, ronchas y
otras afecciones en la piel. Muchos problemas de la piel, tales como el acné, también alteran su
apariencia
Se dividen en:
Causas y prevención de las enfermedades de la piel
Como hemos destacado, nos encontramos ante una amplia gama de enfermedades que afectan a la
piel por lo que las cusas son muy diversas. De hecho aún se desconocen las causas que producen
muchas de estas dolencias.
4. Por otro lado el estrés y tomar el sol abusivamente o de forma poco adecuada influyen en mucho de
estos problemas. La dieta y los buenos o malos hábitos de vida también se verán reflejados, en
muchos casos, en las enfermedades de la piel.
También es importante la sensibilidad de la piel a agentes externos ya que un buen grupo de ellas
pertenecen a problemas alérgicos. De modo que evitando cualquiera de las cuestiones mencionadas
o el elemento al que se es alérgico se ejerce una prevención importantísima.
Diferentes tipos de enfermedades de la piel
Algunas de las enfermedades de la piel más habituales son:
El vitíligo. Es una enfermedad de la piel que causa manchas blancas en distintas partes del
cuerpo incluidos los ojos y la mucosa bucal y nasal.
El impétigo. Es una enfermedad infecciosa de la piel y que, aunque se trata con antibióticos,
también podemos combatirla, a la vez, con remedios naturales.
La urticaria. Es una reacción de tipo alérgico que provoca en la piel una sensación de picor
o prurito muy irritante que puede ser aguda o crónica.
Los furúnculos. Son un problema de la piel que se inicia como una prominencia
ligeramente roja y muy dolorosa, después crece y se acentúan los síntomas.
Las verrugas. Son unas excrecencias o formaciones carnosas de la piel con una superficie
rugosa, con tendencia a circular pero irregular. Pueden tener diferentes formas y tamaños.
Hiperhidrosis palmar (manos sudorosas). Tener las manos sudorosas en momentos de
miedo o máxima tensión es natural pero cuando esto se produce de forma continua es una
fuente de frustración y sensación de vergüenza personal.
Dermatitis o eccema atópico. Es una inflamación de la piel que puede presentar
enrojecimiento, formación de costras, descamación y especialmente mucho picor.
La tiña. Es una infección producida por hongos que puede afectar a la piel, cuero cabelludo,
pies, uñas, ingles o distintas partes del cuerpo a la vez y en forma de erupción circular
(como unos parches o anillos rojos) .
5. La psoriasis. Es una condición crónica de la piel caracterizada por la presencia de zonas
inflamadas, de color rojizo, que se cubren de escamas platinadas.
El herpes zoster. Es una infección causada por el mismo virus que el de la varicela y de
hecho para padecer el herpes zoster hay que haberla tenido previamente.
Hongos en los pies o pié de atleta. Uno de los síntomas más importantes que nos avisa de
un posible caso de hongos es cuando vemos que las uñas varían de textura y/o de color.
El herpes labial. Es una infección producida por un virus simple, tipo 1, que suele salir
principalmente en los labios aunque también puede salir en la nariz e incluso dentro de la
boca.